经皮椎体成形术联合射频消融治疗脊柱转移瘤效果和安全性Meta分析

作     者：刘仲源 魏传付 李念虎 

作者机构：山东中医药大学 山东中医药大学附属医院脊柱脊髓科 

出 版 物：《介入放射学杂志》 (Journal of Interventional Radiology)

年 卷 期：2024年第10期

页      面：1088-1094页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：山东省自然科学基金(ZR20203MH063) 

主　　题：骨 脊柱 经皮椎体成形术 射频消融 肿瘤 骨转移 Meta分析 

摘      要：目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)联合射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗脊柱转移瘤效果和安全性。方法 检索2009年5月至2022年7月中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Web of science等数据库中所有关于PVP联合RFA治疗脊柱转移瘤的病例对照试验和随机对照试验研究文献，设对照组(单纯PVP治疗)和试验组(PVP联合RFA治疗)。采用Newcastle-Ottawa量表(NOS)评分评价病例对照试验研究文献，Cochrane风险偏倚评估工具评价随机对照试验研究文献。结果 共纳入12篇文献(10篇病例对照试验，2篇随机对照试验)1 051例患者。Meta分析显示，试验组与对照组相比可显著减少脊柱转移瘤复发(OR=0.17,95%CI=0.08～0.34,P0.001),减少并发症发生(OR=0.29,95%CI=0.21～0.41,P0.001),降低疼痛视觉模拟评分(VAS)(WMD=-1.21,95%CI=-1.64～-0.78,P0.001),改善Karnofsky功能状态(KPS)评分(WMD=14.69,95%CI=-12.25～17.14,P0.001),但提升远期疗效并不显著(OR=1.55,95%CI=0.90～2.68,P=0.12)。结论 PVP联合RFA治疗脊柱转移瘤具有显著的临床近期效果和安全性，但远期效果并不显著。受限于纳入文献数量和质量，以上结论还需更大规模、更高质量临床试验研究。