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血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂LCZ696通过上调心房利钠肽改善心肌病大鼠的心功能

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武汉大学学报（医学版） 2022年第2期43卷 210-214页

作者：王庆义刘洪智高传玉原芳徐予田焕刘琳安松涛张优王素琴张鹏飞石亚楠魏晶晶河南省人民医院/郑州大学人民医院心功能科河南郑州450003 河南省人民医院/郑州大学人民医院/阜外华中医院心血管内科河南郑州451464 河南省人民医院/郑州大学人民医院/阜外华中医院超声科河南郑州451464

目的:研究血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)类药物LCZ696能否通过上调心房利钠肽(ANP)改善阿霉素心肌病心力衰竭大鼠心肌纤维化及心功能。方法:选取成年雄性Wistar大鼠并随机分为正常对照组(n=10)、模型组(n=12,注射用盐酸阿霉素2.5 ... 详细信息

目的:研究血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)类药物LCZ696能否通过上调心房利钠肽(ANP)改善阿霉素心肌病心力衰竭大鼠心肌纤维化及心功能。方法:选取成年雄性Wistar大鼠并随机分为正常对照组(n=10)、模型组(n=12,注射用盐酸阿霉素2.5 mg/kg,腹腔注射,每周1次,连续6周)和LCZ696治疗组[n=12,阿霉素注射同模型组,在首次注射阿霉素前1周开始给予LCZ696治疗,按照60 mg/(kg·d)剂量灌胃,持续7周]。给药完成后,第7周行超声心动图检测大鼠左心收缩功能。ELISA方法检测大鼠外周血中N端脑利钠肽前体(NTproBNP)、ANP、环磷酸鸟苷(cGMP)的浓度;左室心肌组织行Masson染色检测心肌纤维化情况。RT-qPCR方法检测大鼠左室心肌中TGF-β的mRNA表达。结果:与模型组相比,LCZ696治疗组大鼠死亡率明显降低(16.7%vs41.7%,P<0.05),左室收缩末期内径及舒张末期内径明显降低(P<0.05),左室射血分数及左室短轴缩短率明显升高(P<0.05);LCZ696治疗组大鼠心肌纤维化程度明显减轻,胶原容积分数明显下降(P<0.05)。LCZ696治疗组大鼠外周血中ANP、cGMP的水平较模型组进一步升高,外周血中NT-proBNP的浓度明显降低(P<0.05);与模型组相比,LCZ696治疗组大鼠心肌组织TGF-β的mRNA表达明显降低(P<0.05)。结论:ARNI类药物LCZ696可改善阿霉素心肌病心力衰竭大鼠左室心肌纤维化及心功能,这一保护作用可能与ANP增加有关。

关键词：阿霉素心肌病 LCZ696 心房利钠肽

探讨尼可地尔联合替格瑞洛在PCI中安全性及对冠脉微循环障碍的影响

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川北医学院学报 2023年第4期38卷 492-495页

作者：李保强黄斌农玉梅崇左市人民医院药学部广西崇左532200 崇左市人民医院心血管内科广西崇左532200

目的:探究尼可地尔联合替格瑞洛在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的安全性及冠脉微循环障碍的影响。方法:根据治疗方式不同,将90例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组术前给予阿司匹林300 mg、替... 详细信息

目的:探究尼可地尔联合替格瑞洛在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的安全性及冠脉微循环障碍的影响。方法:根据治疗方式不同,将90例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组术前给予阿司匹林300 mg、替格瑞洛180 mg,术后给予阿司匹林100 mg/d、替格瑞洛180 mg/d;观察组患者在此基础上术后给予尼可地尔片口服,5 mg/次、3次/d。对比两组患者围术期冠脉微循环障碍、左心功能、氧化应激变化、不良事件发生情况。结果:术后7 d,两组患者的开始灌注时间(AT)、曲线上升斜率(β)、灌注峰值强度(PI)、振幅(A)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末容积指数(LVEDVI)、血清丙二醛(MDA)及脂质过氧化物(LPO)水平均较术前降低(P<0.05),且观察组AT、β、PI与A高于对照组(P<0.05),而LVEDVI、LVESVI、MDA及LPO血清水平低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组患者的LVEF、血清超氧化物歧化酶(SOD)浓度均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组住院期间不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:尼可地尔联合替格瑞洛可有效缓解PCI患者术后冠脉微循环障碍,促进患者心功能恢复,降低机体应激反应,具有一定的安全性。

关键词：皮冠状动脉介入治疗尼可地尔替格瑞洛冠脉微循环安全性

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左束支双极起搏对心脏电学和机械同步性的影响

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中华心律失常学杂志 2023年第5期27卷 426-431页

作者：邱垣皓吴红平薛思源曾嘉欣秦朝彤张新尉王垚钱智勇侯小锋邹建刚南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

目的评估左束支单、双极起搏对心脏电学和机械同步性的影响。方法本文为回顾性研究。选取2018年1月至2019年8月于南京医科大学第一附属医院心血管内科行左束支起搏(LBBP)的患者,分别在心房起搏伴房室结自身下传(SR组)、单极低电压起搏(U... 详细信息

目的评估左束支单、双极起搏对心脏电学和机械同步性的影响。方法本文为回顾性研究。选取2018年1月至2019年8月于南京医科大学第一附属医院心血管内科行左束支起搏(LBBP)的患者,分别在心房起搏伴房室结自身下传(SR组)、单极低电压起搏(ULBBP组,输出电压:1.0 V/0.5 ms)和双极高电压起搏(BLBBP组,输出电压:7.5 V/0.5 ms)3种不同起搏模式下进行心脏电学和机械同步性的评估。同时选取2018年6月至2020年10月10例完全性右束支传导阻滞(CRBBB组)的心脏结构和功能正常的患者作为对照组,比较LBBP组与CRBBB组患者的心脏电学和机械同步性的差异。结果15例LBBP患者中位年龄64.8岁,年龄范围44~83岁,其中男5例(33.3%,5/15)。LBBP组患者起搏时QRS时限(QRSd)和左右心室间机械延迟时间(IVMD)均明显短于CRBBB组患者[QRSd:(135.0±16.2)ms对(157.1±16.4)ms,P=0.003;IVMD:(19.7±19.0)ms对(52.5±15.5)ms,P<0.001]。LBBP时,BLBBP的QRSd明显短于ULBBP[(120.3±14.2)ms对(135.0±16.2)ms,P<0.001]。BLBBP与ULBBP相比,IVMD、左心室12节段收缩峰值速度的标准差(Tmsv12-SD)及长轴应变(GLS)差异均无统计学意义[IVMD:(14.0±13.1)ms对(19.7±19.0)ms,P=0.221;Tmsv12-SD:(37.3±17.4)ms对(39.9±14.2)ms,P=0.492;GLS:(-16.6±3.1)%对(-15.6±3.5)%,P=0.116]。结论LBBP时,与ULBBP相比,BLBBP可纠正RBBB形态并改善心脏电学同步性,但并不能显著改善心脏机械同步性。

关键词：束支传导阻滞左束支起搏完全性右束支传导阻滞心脏同步性超声心动图

达格列净对急性心肌梗死患者NT-proBNP的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第4期 20-23页

作者：徐宗荣银壮粉韦媚媚融水苗族自治县人民医院心血管内科广西柳州545300 融水苗族自治县人民医院介入科广西柳州545300

糖尿病目前已经成为严重危害人类健康的主要慢性疾病之一,根据相关数据估计,全球糖尿病患者到2035年将高达5.92亿。在我国流行病调查数据中发现,20岁以上的成年人患有糖尿病的几率是9.7%,目前我国糖尿病患病人数已高达1亿。随着糖尿病... 详细信息

糖尿病目前已经成为严重危害人类健康的主要慢性疾病之一,根据相关数据估计,全球糖尿病患者到2035年将高达5.92亿。在我国流行病调查数据中发现,20岁以上的成年人患有糖尿病的几率是9.7%,目前我国糖尿病患病人数已高达1亿。随着糖尿病发病率的不断增高,各类特效药应用效果也受到了广泛关注,达格列净(SCLT2)主要依赖抑制肾小管重吸收葡萄糖,起到降糖作用,经临床研究发现,目前达格列净能够有效改善糖尿病和非糖尿病患者等心血管预后,然而在急性心肌梗死发生时,达格列净的作用尚不清楚,目的:分析达格列净对急性心肌梗死患者NT-proBNP的影响。方法:选取本院2020年-2022年之间的102例糖尿病和非糖尿病心肌梗死患者,将其分为糖尿病患者组与非糖尿病患者组,其中糖尿病患者组50例,非糖尿病患者足52例,分别比较两组患者在服用达格列净后的NT-proBNP动态变化。结果:两组患者应用达格列净抑制剂后NT-proBNP均有降低,对患者达格列净服用前后数据进行比较,数据具有统计学意义(P<0.05),两组患者在应用达格列净后心率未增加,无严重不良反应。结论:达格列净对糖尿病和非糖尿病心肌梗死患者的NT-proBNP均有改善作用。

关键词：达格列净糖尿病心肌梗死 NT-proBNP

沙库巴曲缬沙坦钠对冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能及炎性反应的影响

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反射疗法与康复医学 2023年第8期4卷 127-130页

作者：陆竹冯文丽峄城区人民医院心血管内科山东枣庄277300 峄城区人民医院肾病老年病科山东枣庄277300

目的探讨采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果.方法选择我院2021年6月—2022年9月收治的72例冠心病合并慢性心力衰竭患者为研究对象,以随机数字表法分成两组.对照组(n=36)采用"金三角"药物治疗,观察组(n=36)在此基础... 详细信息

目的探讨采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果.方法选择我院2021年6月—2022年9月收治的72例冠心病合并慢性心力衰竭患者为研究对象,以随机数字表法分成两组.对照组(n=36)采用"金三角"药物治疗,观察组(n=36)在此基础上采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗.对比两组患者的临床疗效、心功能指标、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、肌酸激酶(CK)水平、炎性反应水平及不良反应发生情况.结果观察组的治疗总有效率为94.44%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05).结论冠心病合并慢性心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗的效果确切,可明显提高其心功能,减轻心肌损伤,抑制炎性反应,且安全性良好.

关键词：冠心病慢性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦钠临床疗效心功能炎性反应

高频彩色多普勒超声检查在自体动静脉内瘘术后并发症评估中的应用

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医学影像学杂志 2024年第6期34卷 158-160页

作者：周成思邓乾惠周莉阳思琦唐协林刘纪蓉四川省宜宾市第二中医医院特检科四川宜宾644000 四川省三台县人民医院检验科四川绵阳621199 四川省宜宾市第一人民医院超声科四川宜宾644000

目的探讨高频超声联合彩色多普勒超声检查对自体动静脉内瘘(AVF)术后并发症的评估价值。方法选取接受血液透析治疗的200例慢性肾衰竭患者,均在AVF术前及术后接受高频超声和彩色多普勒超声检查,记录患者AVF术后2年内并发症发生情况,并将... 详细信息

目的探讨高频超声联合彩色多普勒超声检查对自体动静脉内瘘(AVF)术后并发症的评估价值。方法选取接受血液透析治疗的200例慢性肾衰竭患者,均在AVF术前及术后接受高频超声和彩色多普勒超声检查,记录患者AVF术后2年内并发症发生情况,并将其分为发生组(54例)与未发生组(146例),记录两组患者头静脉与桡动脉的血管内径、收缩期峰值流速(PSV)、血流量,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果200例中54例出现AVF并发症,其中血栓形成29例,血管狭窄25例。发生组头静脉与桡动脉的血管内径、PSV和血流量均低于未发生组,差异有统计学意义(P血管内径、PSV、血流量单独评估患者AVF术后并发症发生的曲线下面积(AUC)均>0.6,联合AUC>0.9,评估价值更高。血栓形成患者头静脉与桡动脉的血管内径、PSV和血流量高于血管狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声联合彩色多普勒超声检查对AVF术后并发症发生具有重要的评估价值。

关键词：自体动静脉内瘘慢性肾衰竭并发症彩色多普勒超声检查高频超声检查

血清维生素D水平与原发性高血压患者血管内皮功能及血浆肾素活性的关系

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西安交通大学学报（医学版） 2018年第6期39卷 865-870页

作者：李春莉李玉梅卢京孙小军云南省文山州人民医院心血管内科云南文山663000 阳春市人民医院内科广东阳春529600

目的评估维生素D缺乏对原发性高血压患者血管内皮功能及血浆肾素活性的影响。方法选取133名接受钙通道阻滞剂或无药物治疗的原发性高血压患者进行了横断面分析。采集患者的空腹血液样品,测定血清维生素D水平及血浆肾素活性(PRA)、血管... 详细信息

目的评估维生素D缺乏对原发性高血压患者血管内皮功能及血浆肾素活性的影响。方法选取133名接受钙通道阻滞剂或无药物治疗的原发性高血压患者进行了横断面分析。采集患者的空腹血液样品,测定血清维生素D水平及血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素II和血浆醛固酮浓度(PAC)。同时,利用血管内皮功能检测仪评估血流介导的血管舒张功能(FMD)。结果入选患者中,有94名(70.7%)患者存在维生素D缺乏。维生素D正常组和维生素D缺乏组在年龄、坐位收缩压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、维生素D、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、甲状旁腺激素、PRA、FMD指标比较存在统计学差异(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,维生素D与年龄(r=-0.21,P=0.033)、坐位收缩压(r=-0.22,P=0.035)、Hs-CRP(r=-0.23,P=0.031)、甲状旁腺激素(r=-0.19,P=0.039)、PRA(r=-0.31,P=0.013)和FMD(r=0.35,P=0.010)之间具有相关性。多元逐步线性回归分析显示,血清维生素D与PRA(β=-0.235,P=0.002)存在负相关性,与FMD(β=0.432,P<0.001)存在正相关性。结论维生素D缺乏症在原发性高血压患者中非常普遍,并且维生素D水平与PRA活性及FMD独立相关。

关键词：原发性高血压肾素-血管紧张素-醛固酮系统血浆肾素活性维生素D 流量介导的血管舒张

利伐沙班在治疗老年冠心病PCI术后的应用研究

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中国科技期刊数据库医药 2023年第12期 94-97页

作者：杨自峰曲阳县人民医院心血管内二科河北保定073100

分析PCI术后的老年冠心病患者应用抗凝药物的临床效果。方法试验人员选自曲阳县人民医院心内科的老年患者120例,患者诊断为冠心病,试验时间段选为2022年8月-2023年6月。根据临床用药方案的不同分为两组,对照组选用华法林,研究组选用利... 详细信息

分析PCI术后的老年冠心病患者应用抗凝药物的临床效果。方法试验人员选自曲阳县人民医院心内科的老年患者120例,患者诊断为冠心病,试验时间段选为2022年8月-2023年6月。根据临床用药方案的不同分为两组,对照组选用华法林,研究组选用利伐沙班进行抗凝治疗,从临床治疗效果、治疗前后的凝血功能以及术后出血及并发症的发生情况这几个维度分析患者进行研究。结果通过分析应用利伐沙班的患者PCI术后的恢复效果、凝血功能以及术后出血与并发症的发生情况均优于对照组(P<0.05);结论利伐沙班在老年冠心病患者进行PCI术后抗凝治疗中有着良好的临床效果,凝血功能得到改善,同时可以减少术后并发症的发生,对于患者术后恢复有着重要作用。

关键词：老年冠心病经过经皮冠状动脉介入术利伐沙班凝血功能

基于左心室压力-应变环对射血分数保留心力衰竭合并持续性心房颤动患者射频消融术后心功能的定量评估

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中华心律失常学杂志 2022年第2期26卷 159-164页

作者：王小贤陈明龙梁希晨缪长青张艳娟李明霞葛贝贝沈艳陈燕姚静南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 江阴市人民医院心血管内科江阴214400 南京大学医学院附属鼓楼医院超声医学科南京210008

目的探讨射频消融术对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并持续性心房颤动(PAF)患者左心室心肌收缩功能的影响。方法前瞻性纳入2019年5月至12月在南京医科大学第一附属医院心血管内科首次接受射频消融术的HFpEF-PAF患者,分别于术前,术后5 d... 详细信息

目的探讨射频消融术对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并持续性心房颤动(PAF)患者左心室心肌收缩功能的影响。方法前瞻性纳入2019年5月至12月在南京医科大学第一附属医院心血管内科首次接受射频消融术的HFpEF-PAF患者,分别于术前,术后5 d、1个月、3个月、6个月及12个月采集心电图和经胸超声心动图资料,通过复查心电图是否为心房颤动(房颤)或心房扑动,将患者分为房颤复发组与未复发组,获取左心室压力-应变环,比较两组患者消融术前以及房颤未复发组消融术后各个随访时间点的左心室应变及做功参数。结果研究共纳入30例HFpEF-PAF患者,其中4例术后3个月复查心电图提示房颤复发[复发组,年龄(63.25±6.40)岁,男2例];7例因新型冠状病毒肺炎疫情无法完成随访;房颤未复发且完成1年随访的患者19例[未复发组,年龄(61.88±8.50)岁,男8例]。与未复发组相比,复发组术前的整体纵向应变(GLS)较低(2.41±0.64对8.00±2.83,P=0.028)。与消融术前相比,未复发组在术后随访各个时间点GLS、整体做功效率、有用功及做功指数均明显改善。结论经射频消融术恢复并维持窦性心律后,HFpEF-PAF患者左心室收缩功能明显改善,压力应变环作为心肌做功评估的新方法,可用于定量分析患者左心室收缩功能。

关键词：心房颤动射频导管消融心肌做功左心室超声心动图