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自制螺纹管防水圈联合护皮膜在脊柱内镜手术中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第12期 0001-0004页

作者：潘小红闻慧潘月林安徽省铜陵市人民医院手术室安徽铜陵244000

探讨自制螺纹管防水圈联合脑外科贴膜应用于脊柱内镜手术的防水处理效果。方法选取2021年5月-2022年2月于本院实施脊柱内镜微创手术的患者76例,按照随机数字表法分成观察组和对照组各38例,其中由对照组病例将按照常规消毒铺无菌巾方法... 详细信息

探讨自制螺纹管防水圈联合脑外科贴膜应用于脊柱内镜手术的防水处理效果。方法选取2021年5月-2022年2月于本院实施脊柱内镜微创手术的患者76例,按照随机数字表法分成观察组和对照组各38例,其中由对照组病例将按照常规消毒铺无菌巾方法并常规贴膜,观察组先按常规消毒铺无菌巾,然后采用自制螺纹管防水圈联合脑外科贴膜使用的方法。比较两组手术患者病例术中低体温发生例数和寒颤例数,患者和手术医生满意度及手术区域环境的潮湿程度。结果观察组寒颤、低体温等发生例数,患者、手术医生满意度比较观察组均优于对照组,手术区域环境潮湿的程度低于对照组,差异有统计学意义(P手术中,能够有效的避免手术无菌布单潮湿,保证患者舒适,预防寒颤、低体温发生,保护术者避免受到感染的危害,遭受痛苦,所以本技术值得在脊柱内镜手术中应用并推广。

关键词：脊柱内镜手术手术台面防水低体温护理

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手术室舒适护理研究进展要点构架

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 0129-0131页

作者：谢娇安徽省铜陵市人民医院手术室安徽铜陵244000

手术室是开展手术的主要场所,对患者开展手术期间还需要加强手术室护理,依靠手术室的有效护理帮助患者提高手术安全性,消除相关因素对手术可能产生的不良影响,进而降低手术风险,改善患者预后。随着手术室护理理念与模式的发展,舒适护理... 详细信息

手术室是开展手术的主要场所,对患者开展手术期间还需要加强手术室护理,依靠手术室的有效护理帮助患者提高手术安全性,消除相关因素对手术可能产生的不良影响,进而降低手术风险,改善患者预后。随着手术室护理理念与模式的发展,舒适护理逐步在手术室较多手术治疗中得到应用。本文结合相关文献报道,对手术室舒适护理研究进展予以分析,通过对舒适护理相关内容的介绍,分析了影响手术室患者舒适的相关因素,对手术室舒适护理方法研究进展以及具体应用情况加以分析,为更多手术患者在手术室内的护理提供参考,推动舒适护理在手术治疗中的应用。

关键词：手术室舒适护理应用进展护理要点

错配修复蛋白在直肠癌中的表达及其对新辅助放化疗敏感性的预测价值

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中国普通外科杂志 2020年第10期29卷 1178-1186页

作者：程康文李佳王贵和束宽山郑明马冬花安徽省铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244000 安徽省铜陵市人民医院病理科安徽铜陵244000 安徽省铜陵市人民医院护理部安徽铜陵244000

背景与目的:术前新辅助放化疗(nCRT)是治疗中低位局部进展期直肠癌的金标准,完全病理缓解(pCR)患者远期预后较好,尽管有新的分子生物学发展和诊疗技术进步,但对nCRT前可预测良好病理反应的潜在生物标志物甚少。本研究探讨错配修复(MMR)... 详细信息

背景与目的:术前新辅助放化疗(nCRT)是治疗中低位局部进展期直肠癌的金标准,完全病理缓解(pCR)患者远期预后较好,尽管有新的分子生物学发展和诊疗技术进步,但对nCRT前可预测良好病理反应的潜在生物标志物甚少。本研究探讨错配修复(MMR)蛋白在局部进展期中低位直肠癌患者中表达情况,及其与nCRT敏感性的关系。方法:选取2014年1月—2019年12月在铜陵市人民医院胃肠外科住院治疗的162例中低位局部进展期直肠癌,所有患者均在nCRT后接受手术治疗。用免疫组化检测初诊肠镜活检组织标本中MMR蛋白(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2)的表达,分析MMR蛋白表达状态与患者临床资料及nCRT疗效[按RECIST 1.1标准与肿瘤退缩分级(TRG)评分]的关系,以及患者TRG评分与临床病理因素及MMR蛋白表达状态的关系,并通过多因素Logistic回归模型分析pCR的影响因素。结果:162例直肠癌患者中22例(13.4%)存在MMR蛋白缺失(dMMR),其中MLH1蛋白缺失17例(10.5%)、MSH2蛋白缺失10例(6.2%)、MSH6蛋白缺失8例(4.9%)、PMS2蛋白缺失11例(6.8%)。组织学类型、术前临床分期、TRG评分与MMR蛋白表达状态有关(均P0.05);临床T分期、临床N分期、术前临床分期、MMR蛋白的表达状态(dMMR或pMMR)与TRG评分有关(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现dMMR是患者pCR的独立影响因素(OR=0.327,95%CI=0.109~0.984,P=0.047)。结论:在局部进展期中低位直肠癌患者中,肠镜初诊活检组织中dMMR蛋白表型预示较好的nCRT疗效;MMR蛋白的表达状态可作为直肠癌患者nCRT疗效的预测指标。

关键词：直肠肿瘤 DNA错配修复放化疗,辅助治疗结果

分泌性白细胞蛋白酶抑制因子可抑制LPS诱导人近端肾小管上皮细胞炎症反应和凋亡

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中华危重病急救医学 2022年第7期34卷 721-726页

作者：张德龙汪文杰邵仁德汪洋吴忠展鲁厚清铜陵市人民医院重症医学科安徽铜陵244000

目的寻找脓毒症相关性急性肾损伤(AKI)的关键基因, 为脓毒症相关性AKI的治疗提供理论和实验依据。方法①生物信息学分析:对基因表达数据库(GEO)中GSE30718和GSE53773数据集进行生物信息学分析, 这两个数据集记录了肾移植手术前后对移植... 详细信息

目的寻找脓毒症相关性急性肾损伤(AKI)的关键基因, 为脓毒症相关性AKI的治疗提供理论和实验依据。方法①生物信息学分析:对基因表达数据库(GEO)中GSE30718和GSE53773数据集进行生物信息学分析, 这两个数据集记录了肾移植手术前后对移植肾进行规律性肾活检的基因芯片数据, 一部分患者在肾移植后发生了AKI。对两个数据集中AKI相关基因表达差异进行分析, 找到在两个数据集中差异一致且受试者工作特征曲线下面积(AUC)较高的基因作为目的基因, 进行后续细胞验证实验。②细胞验证实验:体外培养人近端肾小管上皮细胞株HK2, 使用10 mg/L脂多糖(LPS)孵育6 h制备LPS-HK2细胞模型(LPS模型组), 并设空白对照组;使用小干扰RNA(siRNA)技术对LPS-HK2细胞中通过生物信息学分析得出的目的基因进行敲减(基因敲减组), 并设置基因阴性对照组。采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测HK2细胞中目的基因的表达;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养液中炎症因子水平;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测细胞中凋亡关键蛋白的表达。结果①生物信息学分析结果:两个数据集间有325个基因呈现相同的表达趋势, 其中144个显著下调, 181个显著上调, 而分泌性白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)在两个数据集中表达差异的统计学意义均较大;进一步受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析证实, GSE30718和GSE53773数据集中SLPI表达量对AKI的诊断效能均较大, AUC分别为0.83和0.92。故选择SLPI作为目的基因进行后续细胞验证实验。②细胞验证实验结果:RT-qPCR结果显示, LPS模型组细胞中SLPI表达较空白对照组显著升高(2^(-ΔΔCT):1.80±0.14比1.00±0.11, P<0.01), 变化趋势与生物信息学分析结果相符。进一步敲减SLPI基因分析显示, 基因敲减组LPS-HK2细胞培养液中炎症因子水平较阴性对照组显著上调〔白细胞介素-6(IL-6, ng/L):509.58±27.08比253.87±75.83, IL-1β(ng/L):490.99±49.52比239.67±26.97, 肿瘤坏死因子-α(TNF-α, ng/L):755.22±48.66比502.06±10.92, 均P<0.01〕, 说明SLPI可抑制LPS诱导的HK2细胞炎症反应;基因敲减组LPS-HK2细胞凋亡关键蛋白Bax、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)表达均较阴性对照组显著升高〔Bax蛋白(Bax/GAPDH):1.38±0.12比1.00±0.10, caspase-3蛋白(caspase-3/GAPDH):1.44±0.15比1.00±0.11, 均P<0.05〕, 而Bcl-2表达显著降低(Bcl-2/GAPDH:0.83±0.08比1.00±0.05, P<0.05), 说明SLPI可抑制细胞在炎症反应中的凋亡。结论 SLPI能抑制LPS诱导的HK2细胞炎症反应和凋亡, 可能参与肾小管细胞在脓毒症反应中的保护机制, 成为脓毒症相关性AKI治疗的潜在靶点。

关键词：急性肾损伤脓毒症分泌性白细胞蛋白酶抑制因子

腰椎间盘突出髓核摘除术+椎弓根钉内固定术的术中护理配合

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第3期 0083-0086页

作者：李云安徽省铜陵市人民医院·手术中心安徽铜陵244000

分析腰椎间盘突出症患者在进行腰椎间盘突出髓核摘除术+椎弓根钉内固定术的临床护理配合效果。方法将2020年12月~2022年12月期间段62例腰椎间盘突出症患者予以选取,将所有实验对象(62例腰椎间盘突出症)做分组处理,其中一个小组作为常规... 详细信息

分析腰椎间盘突出症患者在进行腰椎间盘突出髓核摘除术+椎弓根钉内固定术的临床护理配合效果。方法将2020年12月~2022年12月期间段62例腰椎间盘突出症患者予以选取,将所有实验对象(62例腰椎间盘突出症)做分组处理,其中一个小组作为常规组,数量总计为31例,并对其行常规护理,另外一组为研究组,数量总计为31例,并对患者实施术中护理配合,之后对比两组患者的手术指标、下肢功能恢复情况及疼痛程度、护理满意度、舒适度情况以及日常生活能力等指标。结果手术指标的对比中,研究组患者所用时间更少于常规组(P<0.05);下肢功能恢复情况及疼痛程度的对比中,研究组患者的下肢功能恢复情况较好,且疼痛较轻(P<0.05);护理满意度及舒适度对其展开评测,经过干预后,研究组患者护理满意度及舒适度均呈高水平(P<0.05);日常生活能力的对比中,研究组患者的日常生活能力得到显著提升(P<0.05)。结论对于腰椎间盘突出症患者来说,对其实施腰椎间盘突出髓核摘除术+椎弓根钉内固定术时需要给予相应的术中护理配合,有助于改善患者的腰椎功能与下肢功能,减轻疼痛,提高患者日常生活能力与舒适度,使患者对护理更加满意,实施效果非常显著。

关键词：腰椎间盘突出髓核摘除术椎弓根钉内固定术术中护理配合

常规器械SuperPATH入路与前外侧入路行股骨头置换:随机对照疗效比较

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中国组织工程研究 2021年第30期25卷 4833-4838页

作者：季冬夏良政江云云汪康邓英虎朱东起袁中山李胜华铜陵市人民医院骨科中心安徽省铜陵市244000

背景:前外侧入路股骨头置换的切口较大,切断的肌肉需要时间愈合,康复慢;SuperPATH入路的切口很小,不切断肌肉,康复快,但需特殊的人工假体及专用器械,费用高。目的:比较常规器械SuperPATH入路与前外侧入路进行股骨头置换的疗效。方法:201... 详细信息

背景:前外侧入路股骨头置换的切口较大,切断的肌肉需要时间愈合,康复慢;SuperPATH入路的切口很小,不切断肌肉,康复快,但需特殊的人工假体及专用器械,费用高。目的:比较常规器械SuperPATH入路与前外侧入路进行股骨头置换的疗效。方法:2016年12月到2018年8月收治老年股骨颈骨折患者43例,随机分为SuperPATH入路组(试验组)21例,前外侧入路组(对照组)22例,均使用常规器械、人工双极股骨头进行股骨头置换手术,记录切口长度、术中出血量、切开皮肤到关闭切口的时间、手术前后血红蛋白及红细胞的变化、术后开始下地的时间、疼痛评分、髋关节功能评分。结果与结论:患者均获得了24-36个月的随访。手术切口长度、切开皮肤到关闭切口的时间、术后开始下地的时间、术后1周目测类比评分、术后1周以及术后3个月的Harris评分,两组比较差异有显著性意义(P﹤0.05),试验组优于对照组;术中出血量、手术前后红细胞和血红蛋白变化、术后3个月目测类比评分及术后6个月Harris评分,两组比较差异无显著性意义(P﹥0.05)。结果提示,使用常规器械、人工股骨头进行SuperPATH入路股骨头置换,相比前外侧入路,具有切口短、创伤小、康复快等优势。

关键词：股骨颈骨折常规器械双极股骨头置换 SuperPATH 前外侧入路

加速康复外科理念在老年患者腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用

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中华老年多器官疾病杂志 2020年第2期19卷 109-114页

作者：程康文王贵和唐爱平刘红霞束宽山郑明左伯海王振兴马冬花胡文君安徽省铜陵市人民医院胃肠外科铜陵244000 安徽省铜陵市人民医院麻醉科铜陵244000 安徽省铜陵市人民医院手术室铜陵244000 安徽省铜陵市人民医院护理部铜陵244000

目的探讨实施腹腔镜辅助胃癌根治术老年患者应用加速康复外科理念(ERAS)的效果及安全性。方法入选铜陵市人民医院胃肠外科2015年12月至2018年12月拟行腹腔镜辅助胃癌根治术患者80例,随机数表法分为ERAS组和常规组,每组40例,比较2组患者... 详细信息

目的探讨实施腹腔镜辅助胃癌根治术老年患者应用加速康复外科理念(ERAS)的效果及安全性。方法入选铜陵市人民医院胃肠外科2015年12月至2018年12月拟行腹腔镜辅助胃癌根治术患者80例,随机数表法分为ERAS组和常规组,每组40例,比较2组患者术后相关指标和并发症。应用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。依据数据类型,采用t检验或χ2检验进行组间比较。结果相比常规组,ERAS组术后首次通气时间[(53.77±23.53)和(64.24±22.44)h]、首次排便时间[(60.92±22.15)和(75.10±22.25)h]、首次下床活动时间[(18.77±3.27)和(26.67±4.29)h]、首次经口流质饮食时间[(22.26±9.64)和(89.47±13.39)h]、肠外营养时间[(5.43±1.57)和(7.46±1.45)d]、腹腔引流管拔除时间[(4.90±1.24)和(6.60±1.04)d]和住院时间[(8.73±1.80)和(10.83±2.07)d]短,术后住院费用[(5.35±0.58)万元和(6.06±0.65)万元]低,差异均有统计学意义(PⅡ级[5.0%(2/40)和20.0%(8/40)]、术后并发症Clavien-DindoⅠ级[17.5%(7/40)和37.5%(15/40)]发生率低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS在老年患者腹腔镜胃癌根治术中应用安全有效,可降低术后并发症Clavien-DindoⅠ级发生率。

关键词：腹腔镜检查胃切除术胃肿瘤康复

胃镜活检病理为高级别上皮内瘤变的外科精准治疗

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中国普通外科杂志 2018年第4期27卷 401-407页

作者：苏昭然王贤束宽山郑明方志恒邢益祥王贵和安徽省铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244000 安徽省铜陵市人民医院内镜中心安徽铜陵244000 安徽省铜陵市人民医院病理科安徽铜陵244000

目的:探讨胃黏膜病变活检病理诊断为高级别上皮内瘤变(HGIN)患者的外科治疗策略。方法:回顾性分析2014年1月—2017年9月铜陵市人民医院胃肠外科收治的首次胃镜活检病理诊断为HGIN,且均接受根治性手术和/或内镜下治疗后取得完整病变组织... 详细信息

目的:探讨胃黏膜病变活检病理诊断为高级别上皮内瘤变(HGIN)患者的外科治疗策略。方法:回顾性分析2014年1月—2017年9月铜陵市人民医院胃肠外科收治的首次胃镜活检病理诊断为HGIN,且均接受根治性手术和/或内镜下治疗后取得完整病变组织学病理的70例患者的临床资料。结果:全组患者中,7例(10.0%)术后病理维持HGIN的诊断,3例(4.3%)为低级别上皮内瘤变及黏膜慢性炎,1例(1.4%)为弥漫性大B细胞淋巴瘤,其余59例(84.3%)术后病理诊断为腺癌。单因素分析显示,年龄(P=0.029)、EUS评估黏膜下层侵犯可疑(P<0.001)、胃周淋巴结肿大(P=0.029)是术前诊断过低的重要危险因素。笔者团队制定了一个基于内镜下诊断、影像学评估和CEA血清水平等临床特征的决策树,以用于胃内病变活检病理诊断为HGIN的外科治疗方案选择。结论:基于近年来内镜诊疗技术的进展,对于活检病理诊断为HGIN的胃黏膜病变患者,应遵循个体化外科精准治疗原则,避免过度治疗和治疗不足的发生。

关键词：胃肿瘤/诊断上皮内瘤样病变决策树

探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2019年第2期 0082-0083页

作者：沈爱玲陈静安徽省铜陵市人民医院手术室安徽铜陵244000

目的,结合我院的手术室护理情况进行详细的分析,探讨细节护理对于手术室护理质量以及满意度的影响。方法?抽取至我院就诊的给予手术治疗的患者220例(2017年12月1日至2018年11月30日),其中一组采取一般护理,另外一组采取细节护理,对比两... 详细信息

目的,结合我院的手术室护理情况进行详细的分析,探讨细节护理对于手术室护理质量以及满意度的影响。方法?抽取至我院就诊的给予手术治疗的患者220例(2017年12月1日至2018年11月30日),其中一组采取一般护理,另外一组采取细节护理,对比两组的护理质量评分、护理满意度。结果?实验组患者的护理质量评分相比常规组明显较高,P手术室日常护理工作中,便于护理质量与护理满意度的提高,值得实践推广。

关键词：细节护理手术室护理具体措施应用效果