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前侧与后外侧入路全髋关节置换联合股骨近端截骨治疗化脓性髋关节炎后遗高位脱位的临床疗效

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中华骨科杂志 2024年第16期44卷 1077-1084页

作者：陈敏李国远罗正亮张晓琪尚希福中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)骨科合肥230001

目的比较前侧入路和后外侧入路全髋关节置换联合股骨近端截骨治疗化脓性髋关节炎后遗高位脱位的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2022年9月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)接受全髋关节置换联合股骨近端截骨治疗化脓... 详细信息

目的比较前侧入路和后外侧入路全髋关节置换联合股骨近端截骨治疗化脓性髋关节炎后遗高位脱位的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2022年9月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)接受全髋关节置换联合股骨近端截骨治疗化脓性髋关节炎后遗高位脱位患者45例,依据手术入路分为前侧入路组14例和后外侧入路组31例。分析两组患者手术时间、术中出血量、术后在膝关节伸直后膝外侧视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肢体延长、髋关节Harris评分和并发症等,术后影像学评估髋臼前倾角和外展角、髋外展肌力臂、患侧髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、截骨部位骨愈合率和假体松动情况。结果所有患者均获得随访,随访时间(3.6±1.8)年(范围1.0~6.7年)。前侧入路组的手术时间为(141.4±21.0)min,长于后外侧入路组的(121.3±23.1)min;术中出血量为(425.2±80.2)ml,少于后外侧入路组的(535.1±96.3)ml,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者手术侧髋外展肌力臂为(5.6±0.7)cm,与健侧(5.9±0.6)cm比较差异无统计学意义(t=1.916,P=0.059)。末次随访时所有患者股骨近端重建截骨部位均骨性愈合。前侧入路1例患者出现股骨假体下沉,未进行股骨侧翻修;后外侧入路组2例发生髋关节后脱位,均在静脉麻醉下行闭合复位术。结论前侧入路较后外侧入路全髋关节置换联合股骨近端截骨治疗化脓性髋关节炎后遗高位脱位术中出血少、术后早期同侧膝关节外侧疼痛轻和脱位率低;股骨近端截骨可有效恢复髋外展肌力臂,截骨部位愈合率高。

关键词：关节成形术,置换,髋股骨截骨术关节炎,感染性髋脱位

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儿童心肌炎标志物研究进展

中国实用儿科杂志 2024年第3期39卷 198-203页

作者：陈雅娜陈名武皖南医学院安徽省立医院安徽合肥230001

心肌炎是心肌中有局限或弥漫性的炎症病变,是由组织学、免疫学等方法确认的心肌炎症性疾病。临床上心肌炎诊断的“金标准”是心内膜心肌组织活检,但其缺乏早期诊断的优势。而不能早期诊断是心肌炎致死的重要原因之一。心肌标志物的检测... 详细信息

心肌炎是心肌中有局限或弥漫性的炎症病变,是由组织学、免疫学等方法确认的心肌炎症性疾病。临床上心肌炎诊断的“金标准”是心内膜心肌组织活检,但其缺乏早期诊断的优势。而不能早期诊断是心肌炎致死的重要原因之一。心肌标志物的检测具有早期、快速、便捷等特点,对于心肌炎的早期发现、了解病情、评估疗效均有一定价值。目前常见心肌标志物多用于成人心脏相关疾病的诊断,由于儿童心肌功能尚未成熟、生长发育有特殊性,其心肌损伤的发病机制和病理生理过程与成人大不相同,心肌相关标志物在儿科领域中的应用价值尚不明确。文章就儿童心肌炎标志物的研究进展进行综述。

关键词：心肌炎标志物进展儿童

肠镜下分级对非血缘脐血移植后恶性血液病患者肠道急性移植物抗宿主病的预后评估价值

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中华血液学杂志 2024年第5期45卷 462-467页

作者：汪森林孙光宇朱小玉徐雪梅叶飞李世兰陈思中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)消化内科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液内科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)临床病理中心合肥230001

目的探讨肠镜下分级对非血缘脐血移植(UCBT)后出现肠道急性移植物抗宿主病(IT-aGVHD)的恶性血液病患者的预后评估价值。方法收集2016年6月至2023年6月在安徽省立医院进行UCBT后出现激素耐药的IT-aGVHD患者50例, 比较肠镜下黏膜损伤较轻... 详细信息

目的探讨肠镜下分级对非血缘脐血移植(UCBT)后出现肠道急性移植物抗宿主病(IT-aGVHD)的恶性血液病患者的预后评估价值。方法收集2016年6月至2023年6月在安徽省立医院进行UCBT后出现激素耐药的IT-aGVHD患者50例, 比较肠镜下黏膜损伤较轻组(27例, 肠镜下分级为Ⅰ、Ⅱ级)和较重组(23例, 肠镜下分级为Ⅲ、Ⅳ级)患者IT-aGVHD治疗的有效率、生存率等, 回顾性分析影响患者预后的因素。结果轻症组、重症组患者在肠镜检查后28 d有效率分别为92.6%和47.8%(P<0.001), 56 d有效率分别为81.5%和39.1%(P=0.002), 最优有效率分别为92.6%和65.2%(P=0.040), 差异均有统计学意义。多因素分析发现, 肠镜下分级是影响IT-aGVHD治疗有效率的独立危险因素。轻症组、重症组患者肠镜检查后2年的总生存率分别为70.4%(95%CI 52.0%~88.8%)和34.8%(95%CI 14.8%~54.8%), 差异有统计学意义(P=0.003)。多因素分析显示, 肠镜下分级、巨细胞病毒感染状态、二线治疗方案及患者的年龄是影响生存的独立危险因素。结论肠镜下黏膜损伤程度较轻组(Ⅰ、Ⅱ级)患者的治疗有效率和预后优于损伤程度较重组(Ⅲ、Ⅳ级)。

关键词：脐血干细胞移植移植物抗宿主病结肠镜检查

经直肠与经会阴途径前列腺穿刺对临床显著性和非显著性前列腺癌检出率的前瞻性随机对照试验

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中华男科学杂志 2024年第1期30卷 26-31页

作者：刘卫勇王涛马丹丹王朋中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院超声科安徽合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院影像中心安徽合肥230001

目的:探讨经直肠(TRUSB)途径与经会阴(TPB)途径前列腺穿刺对临床显著性前列腺癌(csPCa)和临床非显著性前列腺癌(insPCa)检出率的比较。方法:从2022年1月至2023年1月进行了一项前瞻性、随机的临床研究,纳入前列腺穿刺患者279例,其中TRUSB... 详细信息

目的:探讨经直肠(TRUSB)途径与经会阴(TPB)途径前列腺穿刺对临床显著性前列腺癌(csPCa)和临床非显著性前列腺癌(insPCa)检出率的比较。方法:从2022年1月至2023年1月进行了一项前瞻性、随机的临床研究,纳入前列腺穿刺患者279例,其中TRUSB组135例,TPB组144例,比较两种穿刺途径对csPCa和insPCa的检出率。结果:TPB组前列腺癌(PCa)的检出率高于TRUSB组(37.50%vs 28.15%),差异有统计学意义(P=0.026)。TRUSB组检出6例(4.45%)insPCa和32例(23.70%)csPCa,TPB组检出10例(6.94%)insPCa和44例(30.56%)csPCa,两组对insPCa和csPCa检出率之间比较未见统计学差异(P>0.05)。不同年龄、PSA浓度和前列腺体积之间csPCa的检出率TRUSB组和TPB组无统计学差异(P>0.05)。TRUSB组和TPB组穿刺针数阳性率分别为(12.48±2.39)%和(16.44±2.86)%,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组的尿潴留、尿道感染、血尿及直肠出血等并发症之间未见统计学差异(P均>0.05)。结论:TPB途径PCa的检出率高于TRUSB途径,但两种穿刺途径对csPCa和insPCa的检出率未见差异。

关键词：超声前列腺穿刺临床显著性前列腺癌临床非显著性前列腺癌

可埋头加压螺钉治疗中节指骨基底部掌侧撕脱骨折一例

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中华手外科杂志 2024年第1期40卷 83-84页

作者：陈伟健刘彬鹿亮曾建学马庆中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)骨科手足外科合肥230001

患者男,41岁,在同时搬运多个圆柱体管样器材时,其中一根管材滑落,右手紧急抓握,在对抗管材重量时小指猛然过伸,当即感觉小指撕裂般疼痛,随后出现小指肿胀不适,患者自认为是软组织拉伤未予以特殊处理,2周后发现小指仍肿胀疼痛不能缓解,... 详细信息

患者男,41岁,在同时搬运多个圆柱体管样器材时,其中一根管材滑落,右手紧急抓握,在对抗管材重量时小指猛然过伸,当即感觉小指撕裂般疼痛,随后出现小指肿胀不适,患者自认为是软组织拉伤未予以特殊处理,2周后发现小指仍肿胀疼痛不能缓解,并伴有明显屈伸受限,遂来我院就诊。X线摄片提示右手小指中节指骨基底部掌侧撕脱骨折(图1、2)。入院检查:右手小指软组织肿胀,近指间关节处压痛明显,小指主动屈伸活动受限,末梢血运及感觉良好。

关键词：撕脱骨折软组织肿胀基底部中节指骨屈伸活动末梢血运 X线摄片屈伸受限

个体化给药辅助决策系统JPKD对肾移植受者他克莫司血药浓度预测能力评估

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器官移植 2024年第4期15卷 630-636页

作者：颜辉吴芙蓉季鹏沈爱宗张圣雨中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部合肥230001

目的分析个体化给药辅助决策系统Java PK®for Desktop(JPKD)对肾移植受者他克莫司血药浓度的预测能力及影响因素。方法收集149例肾移植术后早期受者他克莫司血药浓度监测数据,使用JPKD预测他克莫司剂量调整后的血药谷浓度,计算实测浓度... 详细信息

目的分析个体化给药辅助决策系统Java PK®for Desktop(JPKD)对肾移植受者他克莫司血药浓度的预测能力及影响因素。方法收集149例肾移植术后早期受者他克莫司血药浓度监测数据,使用JPKD预测他克莫司剂量调整后的血药谷浓度,计算实测浓度与预测浓度之间的绝对值权重偏差和相对预测误差。使用单因素和多因素logistic回归分析影响绝对权重偏差的相关因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价影响因素对软件预测准确性的判断价值。结果收集149例患者266例次血药浓度数据,他克莫司血药浓度实测值为(6.5±3.0)ng/mL(1.1~16.6 ng/mL),JPKD进行计算的预测值为(5.6±2.5)ng/mL(1.4~14.4 ng/mL),计算结果的绝对权重偏差为28.38%,相对预测误差为−13.55%。单因素分析显示性别、白蛋白、红细胞比容变化、细胞色素P450(CYP)3A5*3基因型、C3435T基因型与预测结果不准确有关。多因素logistic回归分析显示CYP3A5*3基因型为AA、红细胞比容变化是影响JPKD预测他克莫司血药浓度准确性的独立危险因素。ROC曲线分析显示,红细胞比容变化>2.25%时,软件预测不准确的风险增加。结论JPKD用于预测肾移植受者他克莫司血药浓度具有一定的准确性,可以提高血药浓度的达标率,但CYP3A5*3基因型、红细胞比容变化会影响预测的准确性。

关键词：肾移植他克莫司血药浓度群体药代动力学个性化给药辅助决策系统Java PK®for Desktop 治疗药物监测细胞色素P450 红细胞比容

乳腺癌患者自我隐瞒潜在剖面分析及影响因素研究

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中国临床药理学与治疗学 2024年第9期29卷 1027-1034页

作者：石娟江琳马小鹏王静王教媛罗彬王婷婷中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)护理部安徽合肥230036 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)甲状腺乳腺外科安徽合肥230036 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)精神心理科安徽合肥230036

目的:分析乳腺癌患者自我隐瞒的潜在类别及影响因素。方法:便利抽取安徽省2所医院207名乳腺癌患者,采用一般资料调查表、自我隐瞒量表、领悟社会支持量表及慢性病病耻感量表进行调查,运用潜在剖面分析探究自我隐瞒的类别及特征,并通过... 详细信息

目的:分析乳腺癌患者自我隐瞒的潜在类别及影响因素。方法:便利抽取安徽省2所医院207名乳腺癌患者,采用一般资料调查表、自我隐瞒量表、领悟社会支持量表及慢性病病耻感量表进行调查,运用潜在剖面分析探究自我隐瞒的类别及特征,并通过单因素分析和Logistic回归分析不同类别的影响因素。结果:乳腺癌患者自我隐瞒分为低自我隐瞒组和高自我隐瞒组2个类别,Logistic回归分析显示,主要照顾者、合并症、领悟社会支持和病耻感是乳腺癌患者自我隐瞒潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论:乳腺癌患者存在明显类别特征,应关注乳腺癌患者自我隐瞒水平,根据不同类别的影响因素制定精准化策略。

关键词：乳腺癌自我隐瞒潜在剖面影响因素

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托珠单抗联合糖皮质激素及来氟米特治疗类风湿肺结节1例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 232-236页

作者：陈先梦王晓婧许实成张晓亮王东升单曙光胡晓文中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科安徽省罕见病诊疗中心合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)医学影像科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)病理中心合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)风湿免疫科合肥230001

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎症为主要临床表现的自身免疫病,约60%的患者可出现肺部受累,其常见表现类型为间质性肺病,类风湿肺结节少见。本文报道1例50岁女性反复咳嗽、咳痰7年伴胸部CT显示双肺多发结... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎症为主要临床表现的自身免疫病,约60%的患者可出现肺部受累,其常见表现类型为间质性肺病,类风湿肺结节少见。本文报道1例50岁女性反复咳嗽、咳痰7年伴胸部CT显示双肺多发结节伴空洞形成,辗转多家医院治疗效果不佳,最终确诊为类风湿肺结节,经托珠单抗联合激素及来氟米特治疗后病情改善。通过分析该病例的临床特点及诊治经过,并复习相关文献,提高临床医生对类风湿肺结节的认识。

关键词：托珠单抗间质性肺病空洞形成临床医生类风湿关节炎糖皮质激素来氟米特胸部CT

Del-1纳米颗粒/丝素水凝胶通过促进炎症消退加速慢性皮肤伤口愈合修复

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陆军军医大学学报 2024年第9期46卷 988-996页

作者：阚雪薇姚萍萍陈嘉琪唐隽中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)皮肤科合肥230001

目的探讨负载发育内皮基因座-1(developmental endothelial locus-1,Del-1)纳米颗粒的丝素水凝胶对小鼠慢性皮肤伤口愈合的影响。方法在6~8周BALB/c小鼠背部皮肤用磁铁挤压12 h放松12 h,循环4 d,形成慢性压疮;小鼠分为3组,每组8只,分... 详细信息

目的探讨负载发育内皮基因座-1(developmental endothelial locus-1,Del-1)纳米颗粒的丝素水凝胶对小鼠慢性皮肤伤口愈合的影响。方法在6~8周BALB/c小鼠背部皮肤用磁铁挤压12 h放松12 h,循环4 d,形成慢性压疮;小鼠分为3组,每组8只,分别给予皮肤创面PBS、丝素水凝胶或Del-1纳米颗粒/丝素水凝胶治疗,拍照并计算创面愈合率,连续治疗9 d, HE、Masson染色检测皮肤组织愈合;通过CD14和TNF-α的免疫荧光检测创面巨噬细胞和炎症因子表达;过氧叔丁醇(tert-butyl hydroperoxide, TBHP)体外刺激小鼠巨噬细胞系RAW 264.7和小鼠血管内皮细胞系C166;在C166细胞中过表达Del-1,结晶紫染色检测巨噬细胞迁移;RT-qPCR检测炎症因子IL-6表达。结果小鼠实验证实Del-1纳米颗粒/丝素水凝胶组的创面愈合快于丝素水凝胶组和PBS组(P<0.01);Del-1纳米颗粒/丝素水凝胶组创面的TNF-α及CD14的表达低于丝素水凝胶组和PBS组(P<0.01),但胶原沉积和组织修复高于PBS和丝素水凝胶组(P<0.01)。体外实验证实TBHP激活巨噬细胞向内皮细胞迁移,但Del-1过表达组巨噬细胞迁移率显著下降(P<0.01);RT-qPCR显示Del-1抑制了IL-6表达(P<0.01)。结论 Del-1纳米颗粒/丝素水凝胶能够加速小鼠压疮愈合,其机制可能是通过促进炎症消退和组织修复。

关键词： Del-1 丝素蛋白慢性伤口愈合巨噬细胞炎症消退