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股骨近端防旋髓内钉治疗外侧壁完整型和外侧壁危险型股骨转子间骨折

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 911-916页

作者：吴钟汉王景坤李涛许新忠余水生程里田大胜汤健荆珏华安徽医科大学第二附属医院骨科安徽省合肥市230601 安徽医科大学第二附属医院转化医学中心骨科研究所安徽省合肥市230601 安徽医科大学第一附属医院骨科安徽省合肥市230000

背景:对于老年创伤性髋部骨折患者而言,预后的相关因素非常复杂,股骨外侧壁的完整与否是影响因素之一,了解外侧壁损伤对股骨转子间骨折预后的影响具有重要的临床价值。目的:评估外侧壁完整性与股骨转子间骨折患者髋关节功能恢复及其预... 详细信息

背景:对于老年创伤性髋部骨折患者而言,预后的相关因素非常复杂,股骨外侧壁的完整与否是影响因素之一,了解外侧壁损伤对股骨转子间骨折预后的影响具有重要的临床价值。目的:评估外侧壁完整性与股骨转子间骨折患者髋关节功能恢复及其预后之间的关系。方法:筛选股骨转子间骨折患者82例,所有患者均接受股骨近端防旋髓内钉固定治疗。依据外侧壁厚度将患者分为2组,外侧壁完整组(n=31)及外侧壁危险组(n=51)。比较两组患者围术期指标、负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能及活动度、术后疼痛及并发症发生情况。结果与结论:(1)外侧壁完整组患者的住院时间、术中透视次数明显低于外侧壁危险组(P<0.05),其余围术期指标的差异无显著性意义;(2)术后两组患者均能早期下地和最终完全负重,但外侧壁危险组患者骨折愈合时间更长,完全负重时间明显延迟,末次随访的Harris评分更低,患侧髋伸屈活动度及颈干角更小(P<0.05);(3)两组患者各种并发症发生率比较差异无显著性意义,但总体并发症发生率外侧壁完整组明显更低(P<0.05);(4)综上,接受股骨近端防旋髓内钉内固定治疗后,与外侧壁危险组患者相比,外侧壁完整组患者具有相对更好的预后。

关键词： A1型 A2型股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉外侧壁完整性

高表达miR-431对子痫前期孕妇的诊断价值及不良妊娠结局的预测

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现代妇产科进展 2024年

作者：王伟丽刘宁李婉于康军牛三强亳州市人民医院妇产科安徽医科大学附属亳州临床学院妇产科

目的:探讨miR-431对子痫前期(PE)患者的诊断价值及不良妊娠结局的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月在亳州市人民医院产科住院并分娩的106例孕足月单胎PE患者,包括56例非重度子痫前期(no-sPE)、50例重度子痫前期(sPE),并选择50例正... 详细信息

目的:探讨miR-431对子痫前期(PE)患者的诊断价值及不良妊娠结局的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月在亳州市人民医院产科住院并分娩的106例孕足月单胎PE患者,包括56例非重度子痫前期(no-sPE)、50例重度子痫前期(sPE),并选择50例正常孕妇作为对照。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测患者血清miR-431表达,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估其在PE诊断中的作用。根据miR-431表达中间值,将no-sPE组和sPE组孕妇分为低表达组和高表达组,分析其与PE孕妇临床指标的差异。PE患者根据miR-431表达中间值分为高/低miR-431表达组,并对孕妇和胎儿的结果进行了随访,分析miR-431表达对不良妊娠结局发生的影响。结果:PE患者血清中miR-431表达水平高于对照组,曲线下面积(AUC)为0.906(95%CI为0.855～0.957),敏感性为82.00%,特异性为90.57%。no-sPE和sPE患者的血清miR-431水平随着疾病加重而增加。miR-431在no-sPE诊断中的AUC为0.853(95%CI为0.777～0.930),敏感性82.23%,特异性85.71%;在sPE诊断中的AUC为0.819(95%CI为0.892～0.986),敏感性82.00%,特异性83.93%。PE患者血清miR-431低表达和高表达组在相关临床指标中存在差异,且miR-431高表达组的不良妊娠结局发生增加。结论:miR-431高表达可帮助诊断PE,判断其严重程度,并与不良妊娠结局增加有关。

关键词：子痫前期微小RNA-431 诊断价值不良妊娠结局预测

康复治疗学专业本科学生自我导向学习能力现状及相关因素分析

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 113-116页

作者：方乔洲张全兵丁呈彪王锋周云安徽医科大学第二临床医学院合肥市230000 安徽医科大学第二附属医院康复医学科

现代医疗机构运行模式不断发展变化,自我导向学习(self-directed learning,SDL)能力被认为是医学生积极应对目前日益变化的医疗机构运行模式的先决条件[1]。SDL指不论是否存在外力帮助,学习者主动判断学习需求、形成学习目标、评估可利... 详细信息

现代医疗机构运行模式不断发展变化,自我导向学习(self-directed learning,SDL)能力被认为是医学生积极应对目前日益变化的医疗机构运行模式的先决条件[1]。SDL指不论是否存在外力帮助,学习者主动判断学习需求、形成学习目标、评估可利用资源、选择并执行合适的学习方法和评价学习效果[2],是一种主动学习方法,学生需对自己的学习成果负责,教师充当其学习的促进者。

关键词：自我导向学习可利用资源医疗机构运行模式康复治疗学专业主动学习学习效果 SDL

脓毒症对青年期雄性CD-1小鼠认知行为学的影响

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医学研究与战创伤救治 2024年第07期 686-690页

作者：李宗寅杨启纲张凯旋刘高霞王芳陈贵海安徽医科大学附属巢湖医院神经内科(现在句容市人民医院神经内科工作) 安徽医科大学第一附属医院重症医学科安徽医科大学附属巢湖医院神经内科安徽医科大学第一附属医院神经内科

目的探究青年CD-1雄性小鼠经历盲肠结扎穿孔（CLP）术后发生认知障碍及其恢复情况。方法取7～8周龄CD-1雄性小鼠若干分别造模，设立CLP组和假手术（Sham）组。造模成功后，分别将存活的Sham和CLP小鼠喂养至术后第10、10、20、30和60... 详细信息

目的探究青年CD-1雄性小鼠经历盲肠结扎穿孔（CLP）术后发生认知障碍及其恢复情况。方法取7～8周龄CD-1雄性小鼠若干分别造模，设立CLP组和假手术（Sham）组。造模成功后，分别将存活的Sham和CLP小鼠喂养至术后第10、10、20、30和60天进行六臂放射状水迷宫（RAWM）和物体位置再认测试。结果与Sham组相比，CLP小鼠术后30 d以内在RAWM中的学习期错误次数和潜伏期均高于Sham组（P 0.05）;CLP小鼠术后60 d以内的RAWM记忆期错误次数和潜伏期都显著高于Sham组（P 0.05）。结论青年期CD-1雄性小鼠在CLP术后60 d时仍有显著性空间记忆损害，且RAWM是较敏感的评估方法。

关键词：脓毒症盲肠结扎穿孔认知行为小鼠

首发和复发青少年抑郁症患者血浆细胞因子水平与疾病严重程度的相关性分析

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中华精神科杂志 2024年第1期57卷 18-24页

作者：杨铖夏磊田英汉刘乐伟莫大明刘寰忠安徽医科大学精神卫生与心理科学学院合肥230032 安徽医科大学附属巢湖医院合肥238000 合肥市第四人民医院儿童青少年心理科合肥230000

目的探究首发和复发青少年抑郁症患者血浆细胞因子水平与疾病严重程度的相关性。方法前瞻性收集2020年10月至2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科和合肥市第四人民医院门诊及住院的共134例青少年抑郁症患者的临床资料,其中男36例... 详细信息

目的探究首发和复发青少年抑郁症患者血浆细胞因子水平与疾病严重程度的相关性。方法前瞻性收集2020年10月至2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科和合肥市第四人民医院门诊及住院的共134例青少年抑郁症患者的临床资料,其中男36例,女98例,年龄12~18(15.3±1.5)岁。根据抑郁症状是否为第1次发作分为首发抑郁症患者(首发组)76例和复发抑郁症患者(复发组)58例。同期招募年龄匹配的健康对照人群(健康对照组)76名,其中男45名,女31名,年龄12~18(15.1±1.8)岁。采用24项汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton Depression Scale,HAMD_(24))评估患者的抑郁程度,以HAMD_(24)总分35分为界将首发组患者分为轻中度抑郁症患者(52例)和重度抑郁症患者(24例)。使用超敏多因子电化学发光检测技术测定患者的血浆白细胞介素(interleukin,IL)-10、IL-17A、IL-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平。采用Spearman相关分析抑郁症患者的细胞因子水平与疾病严重程度之间的关系,采用多元线性回归分析首发抑郁症患者的疾病严重程度的影响因素,采用二元logistic回归分析首发重度抑郁症患者的危险因素。结果3组受试者的血浆IL-1β、IL-6和TNF-α水平差异具有统计学意义(H=6.46、6.75、6.41,均P0.05);首发组血浆IL-6水平较健康对照组显著升高[M(Q1,Q3)][1.69(1.17,2.45)ng/L比1.34(1.05,2.06)ng/L,Z=-2.67,PBonferroni校正=0.030]。Spearman相关分析显示,首发组HAMD_(24)总分与IL-17A、IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈正相关(r=0.275、0.260、0.300、0.331,均P0.05)。在首发组中,与轻中度抑郁症患者相比,重度抑郁症患者的血浆IL-10、IL-17A、IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著升高[分别为0.48(0.33,0.72)ng/L比0.63(0.46,1.10)ng/L、1.89(1.22,3.04)ng/L比3.01(1.94,5.18)ng/L、0.17(0.12,0.36)ng/L比0.42(0.22,0.65)ng/L、1.55(1.12,2.05)ng/L比2.30(1.68,3.75)ng/L、0.92(0.77,1.38)ng/L比1.42(0.95,2.15)ng/L;均P<0.05]。多元线性回归及二元logistic回归分析均显示,LgIL-6水平是疾病严重程度的危险因素(多元线性回归:β=2.550,95%CI:1.258~10.724,P<0.05;二元logistic回归:OR=12.499,95%CI:2.061~75.806,P<0.05)。结论较高水平的血浆IL-6与首发青少年抑郁症患者较严重的抑郁症状具有相关性,是重度抑郁症患者的危险因素。

关键词：抑郁症青少年首次发病复发细胞因子疾病严重程度

赋权用于下肢深静脉血栓形成导管溶栓治疗患者早期康复活动的效果

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介入放射学杂志 2024年第5期33卷 554-559页

作者：张慧敏殷世武陈君朱莹莹张娜范贝贝安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院) 安徽合肥230011

目的探讨赋权用于下肢深静脉血栓形成导管接触溶栓治疗患者早期康复的效果。方法选择下肢深静脉血栓形成拟行导管溶栓治疗患者110例,按随机数字表法分为对照组和干预组各55例。对照组常规实施康复活动,干预组用赋权指导早期康复活动。... 详细信息

目的探讨赋权用于下肢深静脉血栓形成导管接触溶栓治疗患者早期康复的效果。方法选择下肢深静脉血栓形成拟行导管溶栓治疗患者110例,按随机数字表法分为对照组和干预组各55例。对照组常规实施康复活动,干预组用赋权指导早期康复活动。统计两组康复锻炼依从性、髌骨上/下缘腿围周径差、并发症发生率、置管溶栓时间及住院时间。采用慢性病自我效能感量表、中文版出院准备度量表、静脉功能不全生活质量问卷对两组患者进行评价。结果两组置管溶栓时间、并发症发生率、住院时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预组出院时髌骨上/下缘腿围周径差显著小于对照组,康复锻炼依从性、自我效能、出院准备度及出院后3个月生活质量显著优于对照组(均P静脉血栓导管溶栓患者早期康复活动,能提高患者康复锻炼依从性和疾病自我效能感,改善患肢肿胀,提高出院准备度和出院后生活质量。

关键词：下肢深静脉血栓形成导管接触溶栓赋权早期活动自我效能出院准备度生活质量

保残修补对退行性肩袖全层撕裂术后肩袖愈合及肩关节功能的影响研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 145-150页

作者：李行星窦强兵周亮郑权孙良业任龙王启伟安徽医科大学附属六安医院骨科安徽六安237001 霍邱县第二人民医院骨科安徽霍邱237400

目的探讨保留足印区残端的肩袖修补术对退行性肩袖全层撕裂术后肩袖愈合以及肩关节功能的影响。方法回顾性分析2019年4月—2022年5月152例接受关节镜下肩袖修补术的退行性肩袖全层撕裂患者临床资料。男76例,女76例;年龄24~78岁,平均55.... 详细信息

目的探讨保留足印区残端的肩袖修补术对退行性肩袖全层撕裂术后肩袖愈合以及肩关节功能的影响。方法回顾性分析2019年4月—2022年5月152例接受关节镜下肩袖修补术的退行性肩袖全层撕裂患者临床资料。男76例,女76例;年龄24~78岁,平均55.4岁。术后6个月复查MRI,根据Sugaya分型评估肩袖愈合情况。对年龄(≥60岁/3个月)、保残修补(是/否)、缝线桥技术固定(是/否)、打结时肩关节外展角度(2周)、术后开始主动锻炼时间(≤3个月/>3个月)进行单因素分析,初步筛选肩袖愈合的影响因素;进一步采用logistic回归进行多因素分析,筛选危险因素。以是否使用保残修补作为分组条件,使用倾向性评分匹配平衡两组数据,对术后6、12个月肩关节功能美国肩肘外科协会评分(ASES)、Constant-Murley评分以及术后6个月肩袖愈合进行组间比较。结果术后152例患者均获随访,随访时间12~33个月,平均23.8个月。术后25~31周复查MRI示肩袖愈合121例、未愈合31例。单因素分析示病程、保残修补、打结时肩关节外展角度及术后开始主动锻炼时间是修补术后肩袖愈合的影响因素(P配51对患者。保残组术后6个月肩袖愈合率、ASES评分及Constant-Murley评分均优于非保残组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于退行性全层肩袖撕裂患者,与不保留残端修补相比,保留足印区残端的肩袖修补术可以缩短肩袖愈合时间,肩关节功能恢复更快,但术后1年肩关节功能无明显差异。

关键词：退行性肩袖全层撕裂保留残端肩袖修补

吉马酮通过HBXIP调控PRAS40/p-PRAS4影响胃癌细胞增殖

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药物评价研究 2024年第1期47卷 87-95页

作者：方兴唐海涛赵营莉程紫薇李俊峰刘建军合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院) 安徽合肥230000 安徽国际旅行卫生保健中心(合肥海关口岸门诊部) 安徽合肥230000 安徽中医药大学安徽合肥230000 安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230000

目的研究吉马酮通过HBXIP调控PRAS40/p-PRAS4影响胃癌细胞增殖的机制。方法收集20例行胃癌切除术患者的胃癌组织及配对的癌旁组织,通过免疫组化实验及Western blotting实验检测乙型肝炎X相互作用蛋白(HBXIP)、相对分子质量为4×10^(4... 详细信息

目的研究吉马酮通过HBXIP调控PRAS40/p-PRAS4影响胃癌细胞增殖的机制。方法收集20例行胃癌切除术患者的胃癌组织及配对的癌旁组织,通过免疫组化实验及Western blotting实验检测乙型肝炎X相互作用蛋白(HBXIP)、相对分子质量为4×10^(4)的富含脯氨酸蛋白激酶B底物蛋白(PRAS40)、磷酸化PRAS40(p-PRAS40)的表达量;以20例癌组织中HBXIP、PRAS40、p-PRAS40蛋白表达的免疫组织化学染色评分为数据,通过Correlation matrix分析PRAS40、p-PRAS40的表达与HBXIP表达的相关性;在胃癌MGC803、SGC7901细胞中通过转染质粒过表达或沉默HBXIP后(NC组转染空白质粒),MTT实验检测细胞增殖能力的变化,通过流式细胞术及Hoechst 33285染色检测细胞凋亡情况,并通过Western blotting实验检测HBXIP、PRAS40、p-PRAS40的蛋白表达量;以0(溶剂对照组)、50、100、150、200、250μmol·L^(-1)吉马酮处理胃癌MGC803、SGC7901细胞48 h,MTT实验检测细胞增殖能力的变化、流式细胞术检测凋亡水平的变化;以150μmol·L^(-1)吉马酮处理胃癌MGC803、SGC7901细胞48 h,通过Western blotting实验检测HBXIP、PRAS40、p-PRAS40的蛋白表达变化。结果 HBXIP、PRAS40及p-PRAS40在胃癌组织中的表达显著高于癌旁(P<0.05)并且PRAS40及pPRAS40的表达与HBXIP的表达量成正相关。在胃癌MGC803、SGC7901细胞中沉默HBXIP后,与NC组比较,细胞增殖能力显著降低(P<0.05),细胞凋亡显著增多(P<0.05),PRAS40、p-PRAS40蛋白表达明显降低;而过表达HBXIP后,细胞增殖能力显著增强(P<0.05),PRAS40、p-PRAS40蛋白表达明显升高。与溶剂对照组比较,吉马酮可以剂量相关性地抑制胃癌细胞增殖并促进凋亡(P<0.05),并抑制HBXIP、PRAS40及p-PRAS40的表达。结论吉马酮通过下调HBXIP促进胃癌细胞增殖,其机制可能与HBXIP下调的PRAS40及其磷酸化蛋白水平有关。

关键词：吉马酮 HBXIP PRAS40 胃癌细胞增殖

不同性别老年人群身体圆度指数与体质量正常代谢异常表型的相关性研究:以三酰甘油葡萄糖乘积指数为潜在影响因素

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中国全科医学 2024年第30期27卷 3746-3752,3757页

作者：傅方琳潘姚佳韩正孙梦顾怀聪王为强安徽医科大学附属宿州医院安徽省宿州市立医院全科医学科安徽省宿州市234000 安徽医科大学安徽省合肥市230000

背景身体圆度指数(BRI)是一种衡量中心性肥胖的简易指标,与心血管疾病密切相关。体质量正常代谢异常(MONW)人群患心血管疾病的风险较高,且与中心性肥胖显著相关。三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数是反映胰岛素抵抗的指标。目前在不同性别老... 详细信息

背景身体圆度指数(BRI)是一种衡量中心性肥胖的简易指标,与心血管疾病密切相关。体质量正常代谢异常(MONW)人群患心血管疾病的风险较高,且与中心性肥胖显著相关。三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数是反映胰岛素抵抗的指标。目前在不同性别老年人群中BRI、TyG指数和MONW表型的关系研究较为有限。目的探讨老年人群BRI与MONW表型患病风险在不同性别中的差异,探究TyG指数作为其不同性别中差异的潜在因素。方法选取2017-07-01—2021-06-30在安徽省10个市县区体检的≥60岁的常住居民为研究对象。采用统一的调查表收集研究对象的性别、年龄、疾病史等资料,收集体格检查和实验室检查资料,并计算BRI、TyG指数。将根据代谢状态和BMI水平分别将男性和女性分为体质量正常代谢正常(MHNW)表型和MONW表型:男性MHNW表型(n=5384)、男性MONW表型(n=6251);女性MHNW表型(n=4498)、女性MONW表型(n=8264)。根据BRI四分位数分别将男性和女性分为4个水平,即男性:M1、M2、M3、M4,女性:F1、F2、F3、F4。采用Logistic回归分析分别探讨BRI四分位水平与TyG指数升高风险以及MONW表型患病风险的关系,采用R(version 4.1.1)软件中的Z检验比较男性和女性OR值之间的差异。结果本研究共纳入24397例调查对象,其中男11635例(47.7%)、女12762例(52.3%),中位年龄67(64,70)岁,MHNW表型9882例(40.5%)、MONW表型14515例(59.5%)。不同性别MONW表型老年人群高血压比例、糖尿病比例、血脂异常比例、收缩压、舒张压、TyG指数、BRI、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于MHNW表型,吸烟比例、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于MHNW表型(P<0.05);不同性别高水平BRI老年人群MONW表型患病、高血压比例、糖尿病比例、血脂异常比例、TyG指数、FPG、TG高于低水平BRI,HDL-C低于低水平BRI(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,与BRI M1/F1水平相比,不同性别老年人群BRI M2/F2、M3/F3、M4/F4水平TyG指数升高风险均增加(P<0.05);且TyG指数升高风险随着BRI水平升高而增加(男性P_(趋势)<0.001,女性P_(趋势)<0.001);老年男性BRI M2、M3、M4水平TyG指数升高风险高于老年女性BRI F2、F3、F4水平(P<0.05)。校正混杂因素后进行多因素Logistic回归分析结果显示,与BRI M1/F1水平相比,不同性别老年人群BRI M2/F2、M3/F3、M4/F4水平MONW表型患病风险均增加(P<0.05);且MONW表型患病风险随着BRI水平升高而增加(男性P_(趋势)<0.001,女性P_(趋势)<0.001);老年男性BRI M2、M4水平MONW表型患病风险高于老年女性BRI F2、F4水平(P<0.05)。结论在不同性别老年人群中,BRI水平与MONW表型患病风险呈正相关,其中老年男性高水平BRI与MONW表型患病风险关联更为密切,TyG指数是引起其性别差异的潜在因素。

关键词：身体圆度指数体质量正常代谢异常表型三酰甘油葡萄糖乘积指数性别老年人中心性肥胖相关性研究