首发和复发青少年抑郁症患者血浆细胞因子水平与疾病严重程度的相关性分析

作     者：杨铖 夏磊 田英汉 刘乐伟 莫大明 刘寰忠 Yang Cheng;Xia Lei;Tian Yinghan;Liu Lewei;Mo Daming;Liu Huanzhong

作者机构：安徽医科大学精神卫生与心理科学学院合肥230032 安徽医科大学附属巢湖医院合肥238000 合肥市第四人民医院儿童青少年心理科合肥230000 

出 版 物：《中华精神科杂志》 (Chinese Journal of Psychiatry)

年 卷 期：2024年第57卷第1期

页      面：18-24页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：安徽省转化医学研究院科研基金(2022zhyx-B01) 2019年度国家临床重点专科能力建设项目 

主　　题：抑郁症 青少年 首次发病 复发 细胞因子 疾病严重程度 

摘      要：目的探究首发和复发青少年抑郁症患者血浆细胞因子水平与疾病严重程度的相关性。方法前瞻性收集2020年10月至2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科和合肥市第四人民医院门诊及住院的共134例青少年抑郁症患者的临床资料,其中男36例,女98例,年龄12~18(15.3±1.5)岁。根据抑郁症状是否为第1次发作分为首发抑郁症患者(首发组)76例和复发抑郁症患者(复发组)58例。同期招募年龄匹配的健康对照人群(健康对照组)76名,其中男45名,女31名,年龄12~18(15.1±1.8)岁。采用24项汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton Depression Scale,HAMD_(24))评估患者的抑郁程度,以HAMD_(24)总分35分为界将首发组患者分为轻中度抑郁症患者(52例)和重度抑郁症患者(24例)。使用超敏多因子电化学发光检测技术测定患者的血浆白细胞介素(interleukin,IL)-10、IL-17A、IL-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平。采用Spearman相关分析抑郁症患者的细胞因子水平与疾病严重程度之间的关系,采用多元线性回归分析首发抑郁症患者的疾病严重程度的影响因素,采用二元logistic回归分析首发重度抑郁症患者的危险因素。结果3组受试者的血浆IL-1β、IL-6和TNF-α水平差异具有统计学意义(H=6.46、6.75、6.41,均P0.05);首发组血浆IL-6水平较健康对照组显著升高[M(Q1,Q3)][1.69(1.17,2.45)ng/L比1.34(1.05,2.06)ng/L,Z=-2.67,PBonferroni校正=0.030]。Spearman相关分析显示,首发组HAMD_(24)总分与IL-17A、IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈正相关(r=0.275、0.260、0.300、0.331,均P0.05)。在首发组中,与轻中度抑郁症患者相比,重度抑郁症患者的血浆IL-10、IL-17A、IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著升高[分别为0.48(0.33,0.72)ng/L比0.63(0.46,1.10)ng/L、1.89(1.22,3.04)ng/L比3.01(1.94,5.18)ng/L、0.17(0.12,0.36)ng/L比0.42(0.22,0.65)ng/L、1.55(1.12,2.05)ng/L比2.30(1.68,3.75)ng/L、0.92(0.77,1.38)ng/L比1.42(0.95,2.15)ng/L;均P0.05]。多元线性回归及二元logistic回归分析均显示,LgIL-6水平是疾病严重程度的危险因素(多元线性回归:β=2.550,95%CI:1.258~10.724,P0.05;二元logistic回归:OR=12.499,95%CI:2.061~75.806,P0.05)。结论较高水平的血浆IL-6与首发青少年抑郁症患者较严重的抑郁症状具有相关性,是重度抑郁症患者的危险因素。