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人子宫内膜类器官的研究进展及应用

中华生殖与避孕杂志 2023年第8期43卷 842-846页

作者：李文文邢琼王超魏兆莲王建业安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖中心合肥230022

子宫内膜类器官(endometrium organoids,EOs)是干细胞自组织形成的类似子宫内膜的三维培养物。EOs可以保留原始组织的生物学特性并且保持基因稳定,是一种新型体外模拟子宫内膜生理结构和功能的理想研究模型。随着生物技术和类器官培养... 详细信息

子宫内膜类器官(endometrium organoids,EOs)是干细胞自组织形成的类似子宫内膜的三维培养物。EOs可以保留原始组织的生物学特性并且保持基因稳定,是一种新型体外模拟子宫内膜生理结构和功能的理想研究模型。随着生物技术和类器官培养方法的发展,EOs不仅可以用于子宫内膜发育研究,而且可用于妇科疾病模型、药物筛选、个体化诊疗及再生医学等研究领域。本文将从EOs的研究进展及应用前景等方面进行概述,以期推广EOs在基础和临床研究的应用。

关键词：子宫内膜类器官三维培养妇科疾病药物筛选个性化医疗再生医学

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原始卵泡体外激活技术的研究进展

中华生殖与避孕杂志 2021年第11期41卷 1045-1051页

作者：张雅梦王建业周平曹云霞安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心合肥230032

体外激活(in vitro activation,IVA)技术是指IVA原始卵泡,使其生长至可接受激素刺激的阶段,结合促排卵获得成熟卵泡的技术,最终通过体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术达到受孕目的。常用方法... 详细信息

体外激活(in vitro activation,IVA)技术是指IVA原始卵泡,使其生长至可接受激素刺激的阶段,结合促排卵获得成熟卵泡的技术,最终通过体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术达到受孕目的。常用方法为激活PI3K/Akt信号通路和阻断Hippo信号通路。随着研究深入,新的激活方法逐渐发展。现已有多例早发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)患者应用IVA技术成功妊娠的案例报道,结合生育力保存技术,卵巢低反应(poor ovarian response,POR)以及女性恶性肿瘤患者都可能受益于IVA技术。然而IVA技术尚不完善,仍在临床成功率、安全性等方面存在问题,需要在机制和临床应用继续探索。本文针对IVA技术的机制、临床应用情况以及发展方向方面进行论述,为IVA的研究和临床应用提供参考。

关键词：原始卵泡体外激活卵巢功能不全生育力保存

取卵后使用来曲唑预防卵巢过度刺激综合征的研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第4期16卷 81-86页

作者：陈雯婷刘启鸣黄永俐贵州医科大学附属医院妇产科生殖医学中心贵州贵阳550004

卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术中严重的并发症之一,是一种由于过度的卵巢刺激而导致的病理状态。目前临床对卵巢过度刺激综合征的预防方法包括轻度卵巢刺激、滑行疗法等手段,但尚无法完全避免卵巢过度刺激综合征的发生,近年来研究... 详细信息

卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术中严重的并发症之一,是一种由于过度的卵巢刺激而导致的病理状态。目前临床对卵巢过度刺激综合征的预防方法包括轻度卵巢刺激、滑行疗法等手段,但尚无法完全避免卵巢过度刺激综合征的发生,近年来研究发现来曲唑通过降低血清雌二醇水平或可能降低血管内皮生长因子表达预防早发型卵巢过度刺激综合征。虽然来曲唑在预防卵巢过度刺激综合征方面显示出潜力,然而来曲唑是否能有效预防卵巢过度刺激综合征尚有争议,还需广泛的前瞻性随机对照研究来明确其效果。本文综述了使用来曲唑预防卵巢过度刺激综合征的研究进展,以期为临床实践提供指导和参考。

关键词：卵巢过度刺激综合征来曲唑预防取卵后

血浆皮质醇水平与IVF/ICSI患者生育压力及妊娠结局相关性分析

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中华生殖与避孕杂志 2022年第1期42卷 30-35页

作者：田瑜张觇宇重庆医科大学附属第二医院妇产科生殖医学中心重庆400000

目的探讨生育压力与血浆皮质醇水平的相关性、生育压力及血浆皮质醇水平与妊娠结局的相关性。方法本研究为病例对照研究,采用便利抽样法选取2019年3月至2019年10月期间于重庆医科大学附属第二医院妇产科生殖医学中心,拟行体外受精/卵胞... 详细信息

目的探讨生育压力与血浆皮质醇水平的相关性、生育压力及血浆皮质醇水平与妊娠结局的相关性。方法本研究为病例对照研究,采用便利抽样法选取2019年3月至2019年10月期间于重庆医科大学附属第二医院妇产科生殖医学中心,拟行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,IVF/ICSI-ET)助孕的不孕女性行横断面调查,将患者分为妊娠组和非妊娠组,对研究对象行一般资料调查,采用生育压力量表(fertility problem inventory,FPI)进行生育压力评估,同时测定移植前、移植日清晨空腹血浆皮质醇水平,随访IVF/ICSI-ET的妊娠结局,对妊娠结局的影响因素采用logistic回归分析。结果调查期间共有169例研究对象行胚胎移植,妊娠组患者80例,非妊娠组患者89例,两组患者的人口学特征和临床特征的基线差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究期间共发放问卷320份,回收有效问卷291份,Spearman相关性分析结果显示血浆皮质醇与生育压力呈正相关(r=0.234,P<0.001)。回归分析结果显示移植日血浆皮质醇是妊娠结局的独立影响因素(OR=1.002,95%CI=1.001~1.004,P=0.003)。结论血浆皮质醇水平可反映不孕患者生育压力水平;移植日血浆皮质醇含量是妊娠结局的独立影响因素,随着血浆皮质醇含量的增加,妊娠的可能性减小。

关键词：不孕症生育压力血浆皮质醇

Leber遗传性视神经病的研究进展和预防、治疗新观点

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国际遗传学杂志 2022年第6期45卷 448-455页

作者：苏荀张智康纪冬梅曹云霞安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心

Leber遗传性视神经病(Leber hereditary optic neuropathy, LHON)是最常见的线粒体疾病之一, 主要是由于线粒体DNA(mitochondrial DNA, mtDNA)突变引起, 通常表现为突发无痛性双侧视力减退, 目前尚无有效的治疗及预防手段。自LHON第一... 详细信息

Leber遗传性视神经病(Leber hereditary optic neuropathy, LHON)是最常见的线粒体疾病之一, 主要是由于线粒体DNA(mitochondrial DNA, mtDNA)突变引起, 通常表现为突发无痛性双侧视力减退, 目前尚无有效的治疗及预防手段。自LHON第一次被报道至今已有150年, 发现LHON是由mtDNA突变导致也已有30多年, 然而目前对本疾病的研究受限于研究模型的缺乏, 至今没有取得重大突破。本文主要关注LHON最新的研究成果和疾病预防、治疗新进展, 进一步加强对本疾病的认识。

关键词： Leber遗传性视神经病 mtDNA 人诱导多能干细胞治疗

特殊类型畸精子症行卵细胞胞质内单精子注射的治疗结局分析

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中华男科学杂志 2023年第1期29卷 43-48页

作者：孙军培房建正孙雪萍杨晓玉蚌埠医学院第一附属医院生殖医学中心安徽蚌埠233000 江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院生殖医学中心江苏南京210029

目的:特殊类型畸精子症是男性不育中罕见病和单基因遗传疾病,本文探讨其卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)的治疗结局。方法:回顾性分析2011年1月至2021年1月于江苏省人民医院生殖医学中心实施ICSI治疗的特殊类型畸精子症患者,根据精子形态... 详细信息

目的:特殊类型畸精子症是男性不育中罕见病和单基因遗传疾病,本文探讨其卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)的治疗结局。方法:回顾性分析2011年1月至2021年1月于江苏省人民医院生殖医学中心实施ICSI治疗的特殊类型畸精子症患者,根据精子形态分为三组(圆头精子症、无头精子症和精子鞭毛多发形态异常),三组患者基因检测均发现致病或可能致病的基因突变。比较三组患者间的临床和实验室数据(年龄、BMI、精子参数、成熟卵子数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、活产率和自然流产率)差异。结果:三组共34对患者夫妇,三组患者间年龄,BMI,MII卵子数差别无统计学意义(P>0.05),圆头精子症的精子浓度和精子活力显著高于其他两组(P第一个胚胎移植周期中获得22例临床妊娠,最终活产20例,自然流产2例。无头精子症和精子鞭毛多发形态异常两组的临床妊娠率和活产率显著高于圆头精子症组(P0.05)。结论:圆头精子症患者实施人工卵母细胞激活依然有部分患者完全不受精或受精率低下。精子鞭毛多发形态异常和无头精子症患者可以通过ICSI取得相对较好的妊娠结局。

关键词：畸精子症圆头精子症无头精子症精子鞭毛多发形态异常卵细胞胞质内单精子注射

基于主客体互倚模型的不孕不育夫妻正念与生育压力的关系

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中国健康心理学杂志 2023年第10期31卷 1453-1458页

作者：王婕妤程静娴王春艳王吟霜庞晶晶吴炫烨王丹妮袁爱群罗桂英安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心合肥230022 安徽医科大学公共卫生学院预防医学教学中心

目的:不孕不育患者的生育压力相对较高,正念干预能否减少生育压力尚未知,特别是在二元视角下,本研究可为不孕不育成对夫妻的心理干预提供理论依据。通过调查不孕不育夫妻的正念和生育压力水平,采用成对数据分析方法,研究不孕不育夫妻的... 详细信息

目的:不孕不育患者的生育压力相对较高,正念干预能否减少生育压力尚未知,特别是在二元视角下,本研究可为不孕不育成对夫妻的心理干预提供理论依据。通过调查不孕不育夫妻的正念和生育压力水平,采用成对数据分析方法,研究不孕不育夫妻的正念和生育压力的关系,为医护人员制定改善不孕不育夫妻生育压力的干预措施提供依据。方法:选取2020年10月-2021年2月在中国某医院生殖中心就诊的607对(1214名)不孕不育夫妻,运用一般资料问卷、临床资料问卷、正念注意觉知量表(Mindful Attention Awareness Scale, MAAS)、生育压力量表(Fertility Problem Inventory, FPI),通过主客体互倚模型分析夫妻双方正念与生育压力的相互影响的路径关系。结果:主体效应方面:妻子的正念对他们自身的生育压力有显著影响(β=-0.382,P<0.001),丈夫的正念对他们自身的生育压力也有显著影响(β=-0.295,P<0.001)。客体效应方面:妻子的正念对丈夫的生育压力有显著的影响(β=-0.120,P<0.05)。丈夫的正念对丈夫的生育压力没有显著的影响,通过平等约束检验,正念对生育压力的影响的主客体效应相似。结论:不孕不育夫妻的生育压力不仅受主体正念的影响,还受客体正念的影响。因此,提高不孕不育夫妻双方(尤其是妻子)的正念水平,会达到减轻双方生育压力的效果。

关键词：不孕不育夫妻正念生育压力主客体互倚模型

范可尼贫血相关基因和早发性卵巢功能不全的研究进展

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国际妇产科学杂志 2023年第4期50卷 450-455页

作者：闻星星柴梦晗杨倪杨丹丹邹慧娟张文香陈蓓丽(审校) 安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心合肥230032

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是引起女性不孕的重要原因,发病率>1%。范可尼贫血(Fanconi anemia,FA)是一种以骨髓衰竭、出生缺陷、癌症倾向以及细胞对DNA链间交联剂敏感性增加为特征的疾病。FA相关基因以其... 详细信息

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是引起女性不孕的重要原因,发病率>1%。范可尼贫血(Fanconi anemia,FA)是一种以骨髓衰竭、出生缺陷、癌症倾向以及细胞对DNA链间交联剂敏感性增加为特征的疾病。FA相关基因以其在DNA链间交联修复的重要作用而闻名,已被证明参与生殖细胞发育,约半数的FA女性生育力受损,而FA男性基本上都不能生育。目前为止已经发现至少22个FA相关基因,FA相关基因缺陷小鼠模型的生育力受到不同程度的影响,轻者生育力下降但仍能孕育后代,重者性腺先天异常,完全丧失生育能力。FA相关基因缺陷引起的不孕病例报道也越来越多。原始生殖细胞增殖和减数分裂过程的异常被认为是引起FA患者不孕的主要原因。有研究表明参与减数分裂、DNA损伤修复及有丝分裂的基因是引起POI的一大基因家族。因此,FA相关基因在卵泡发育及生育力维持方面的作用需要得到重视。

关键词：原发性卵巢功能不全范可尼贫血 DNA损伤减数分裂同源重组突变

235例剖宫产后体外受精-胚胎移植的妊娠结局分析

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安徽医科大学学报 2021年第3期56卷 466-470页

作者：刘瑨娴邹慧娟魏兆莲曹云霞章志国周平安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心合肥230022

目的探讨剖宫产史对体外受精-胚胎移植的妊娠、分娩和新生儿结局的影响。方法回顾性分析行体外受精-胚胎移植且有剖宫产手术史的235例患者的临床资料,根据有无剖宫产后瘢痕憩室(PCSD)分为:无PCSD组(158例)、PCSD组(77例)。对照组为同期... 详细信息

目的探讨剖宫产史对体外受精-胚胎移植的妊娠、分娩和新生儿结局的影响。方法回顾性分析行体外受精-胚胎移植且有剖宫产手术史的235例患者的临床资料,根据有无剖宫产后瘢痕憩室(PCSD)分为:无PCSD组(158例)、PCSD组(77例)。对照组为同期行体外受精-胚胎移植且仅有阴道分娩史的219例患者。比较各组患者的基础资料、助孕情况、妊娠分娩及新生儿结局。结果剖宫产史组和阴道分娩组基础资料、促性腺激素(Gn)总天数、促性腺激素(Gn)总用量、HCG注射日雌激素(E2)、获卵数、优质胚胎数、排卵日内膜厚度及移植胚胎数差异均无统计学意义。无PCSD组、PCSD组和阴道分娩组的胚胎种植率、临床妊娠率及抱婴率差异均有统计学意义(P生殖结局的一个重要因素。对于有剖宫产史的患者,需减少胚胎移植数目,严格控制多胎妊娠的发生。

关键词：剖宫产体外受精-胚胎移植瘢痕憩室妊娠结局