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多发性硬化中慢性活动性病灶的磁共振成像研究进展

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磁共振成像 2025年

作者：杨彬李咏梅重庆医科大学附属第一医院影像科

多发性硬化（multiple sclerosis, MS）是一种中枢神经系统的免疫介导性慢性炎症疾病，其主要特征包括脱髓鞘、轴突损伤以及神经退行性变。慢性活动性病灶（chronic active lesion, CAL）是疾病进展和神经退行的重要因素，对于MS的诊断... 详细信息

多发性硬化（multiple sclerosis, MS）是一种中枢神经系统的免疫介导性慢性炎症疾病，其主要特征包括脱髓鞘、轴突损伤以及神经退行性变。慢性活动性病灶（chronic active lesion, CAL）是疾病进展和神经退行的重要因素，对于MS的诊断和治疗选择有重要指导作用。近年来，随着影像技术的不断进步，MRI成为MS诊断和预后评估的重要工具，如磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging, SWI）能有效显示病灶的铁沉积。此外，正电子发射断层扫描（positron emission tomography,PET）可提供CAL的代谢活动信息，进一步揭示炎症活动，并为多维度评估提供支持。本文将综述MRI检测技术在CAL中的研究进展和临床价值，旨在为MS患者的早期诊断、治疗决策和预后评估提供新的影像学依据。

关键词：多发性硬化慢性活动性病灶顺磁性环形病灶慢性扩张性病灶磁共振成像正电子发射断层成像

黑龙江地区健康成人与膝关节前内侧骨关节炎患者半月板与胫骨平台后倾角的关系

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：郭蜀新管士坤郇瑞刘宁哈尔滨医科大学附属第一医院骨三科

目的测量并分析黑龙江地区健康人及膝关节前内侧骨关节炎（anteromedial osteoarthritis,AMOA）患者内外侧胫骨平台后倾角（posterior tibial slope,PTS）与半月板后倾角（meniscal slope,MS）及半月板后角厚度（meniscus posterior horn thickness,MPHT）的关系，为膝关节手术进行适合的胫骨截骨与假体安放角度提供参考依据。方法回顾性收集因各种原因及AMOA术前行膝关节MRI检查的影像学资料，共纳入103例健康人（健康组）和30例AMOA患者（AMOA组），两组性别构成比、侧别及身体质量指数比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组年龄比较差异有统计学意义（P0.05）。两组内性别间及侧别间比较各指标差异均无统计学意义（P>0.05）。相关性分析和回归曲线均显示，两组MPTS及LPTS与同侧MS及MPHT均成正相关（P一定后倾补偿，且其厚度增加或可作为预测AMOA进展的指标之一。行UKA时应考虑以上因素，完善术前检查及评估后合理设置胫骨截骨后倾角。

关键词：胫骨平台后倾角半月板后角厚度半月板后倾角膝关节前内侧骨关节炎

基于SVM机器学习筛选多发性骨髓瘤的特征基因及疫浸润分析

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重庆医科大学学报 2025年

作者：石蕾张红宾重庆医科大学附属第一医院血液科

目的：应用生物信息学技术探究多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）的遗传异质性以及免疫细胞在其病理生理中发挥的重要调节作用。方法：通过美国国家生物技术信息中心（National Center for Biotechnology Information,NCBI）公共高... 详细信息

目的：应用生物信息学技术探究多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）的遗传异质性以及免疫细胞在其病理生理中发挥的重要调节作用。方法：通过美国国家生物技术信息中心（National Center for Biotechnology Information,NCBI）公共高通量基因表达（gene expression omnibus,GEO）数据库对MM相关的数据集GSE125364、GSE72213采用生物信息学及机器学习等方法筛选MM诊断的关键基因，探索MM差异基因相关通路计算免疫细胞浸润情况，并通过分子生物学实验进行验证。结果：本研究基于公共数据库的多发性骨髓瘤基因芯片数据采用生物信息学方法分析筛选差异基因410个，其中MM患者较对照组下调259个，上调151个。通过GO富集分析发现差异基因主要参与生物学过程包括DNA复制、染色体分离及有丝分裂；细胞定位主要富集在染色体区、纺锤体；分子功能主要富集在单链DNA螺旋酶活性，作用于DNA的催化和依赖ATP的活性等。KEGG通路富集分析显示的主要信号通路包括细胞周期、p53信号通路、细胞衰老和DNA复制等。GSEA分析对照组主要富集细胞周期、DNA复制、嘌呤代谢及核糖体等通路，MM组主要富集脂肪细胞因子信号通路、细胞粘附分子、核糖核酸多聚酶及抗坏血酸和醛酸代谢等通路。通过SVM-RFE(support vector machine-recursive feature elimination)算法筛选出2个MM诊断基因CPXM1和UROD，通过CIBERSORTx进行了免疫浸润分析表明CPXM1和UROD与免疫浸润相关，并通过MM.1S细胞进行了qRT-PCR验证（P<0.05）。结论：采用生物信息学方法能够有效分析MM与正常对照人群差异表达的基因，本次研究筛选出多发性骨髓瘤诊断的关键基因CPXM1和UROD，其表达与免疫浸润相关，可作为后续MM基础和临床实验研究的新靶点。

关键词：多发性骨髓瘤生物标志物生物信息学免疫浸润

高尔基体蛋白73在原发性胆汁性胆管炎中的临床价值探讨

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重庆医科大学学报 2025年

作者：王艳萍唐笛娇余雪霏陈瀑邹麟重庆医科大学附属第一医院检验科

目的：探讨高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)在原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cholangitis,PBC）诊断中的作用及其与疾病进程和治疗疗效监测的相关性。方法：收集70例PBC患者、36例非自身免疫性肝病（autoimmune liver dis... 详细信息

目的：探讨高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)在原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cholangitis,PBC）诊断中的作用及其与疾病进程和治疗疗效监测的相关性。方法：收集70例PBC患者、36例非自身免疫性肝病（autoimmune liver disease,AILD）的其他肝病患者（non-AILD）和40例健康体检者（healthy control,HC）血清，酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定血清中GP73的水平。其中，PBC住院患者在治疗结束前、后分别收集血清样本进行GP73检测。结果：血清GP73浓度在PBC组、non-AILD组和HC组的分布上，差异具有统计学意义（P=0.000）,ROC曲线显示GP73在诊断PBC中的曲线下面积（the area under the curve,AUC）为0.839。血清GP73水平与天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）(r=0.337,P=0.009)、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）(r=0.380,P=0.003)、总胆红素（total bilirubin,TBil）(r=0.330,P=0.010)和直接胆红素（direct bilirubin,DBil）(r=0.371,P=0.004)呈正相关性，与凝血酶原活动度（prothrombin activity,PTA）(r=-0.329,P=0.036)和胆碱酯酶（cholinesterase,CHE）(r=-0.518,P=0.000)呈负相关。PBC合并肝硬化患者血清GP73水平显著高于未合并患者（P=0.002）。抗线粒体抗体M2亚型抗体（anti-mitochondrial antibodies-M2,AMA-M2）、抗三联体抗体（antiBCOADC-E2PDC-E2 OGDC-E2 antibodies,anti-3E/BPO）、抗可溶性酸性磷酸化核蛋白SPl00抗体（anti-SPl00 antibodies,antiSP100）和抗核包膜蛋白gp210抗体（anti-gp210 antibodies,anti-gp210）阳性组与阴性组之间GP73含量没有统计学差异。PBC患者经保肝、改善胆汁淤积等治疗后，血清AST、ALP、γ-GGT和GP73水平显著降低（P=0.003、P=0.005、P=0.001、P=0.003）。结论：GP73在PBC的诊断、疾病进程和疗效监测方面都发挥了重要作用，有望成为PBC的潜在疾病标志物。

关键词：高尔基体蛋白73 原发性胆汁性胆管炎诊断疗效

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Ⅰ期子宫内膜癌预后简易评分系统的建立

重庆医科大学学报 2025年

作者：丁珊珊蒋鹏袁瑞胡琢瑛重庆医科大学附属第一医院妇科

目的：构建Ⅰ期子宫内膜癌预后简易评分系统为临床提供参考工具。方法：回顾性收集2014年至2021年于重庆医科大学附属第一医院接受了手术治疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者的病例资料，通过单因素及多因素Cox回归分析筛选与患者复发及死亡相关... 详细信息

目的：构建Ⅰ期子宫内膜癌预后简易评分系统为临床提供参考工具。方法：回顾性收集2014年至2021年于重庆医科大学附属第一医院接受了手术治疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者的病例资料，通过单因素及多因素Cox回归分析筛选与患者复发及死亡相关的影响因子。基于多因素分析结果，构建简易评分系统，利用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）及其曲线下面积（area under the curve,AUC）比较评分系统和单一预测因子对患者预后的预测准确度。利用X-title软件确定评分系统的截值点并对患者进行风险分组，比较不同分组患者预后分布情况。结果：多因素分析结果提示，患者年龄（复发：Waldχ2=4.482,P=0.034；死亡：Waldχ2=8.401,P=0.004）、病理分型（复发：Waldχ2=6.692,P=0.010；死亡：Waldχ2=4.222,P=0.040）、肌层浸润情况（复发：Waldχ2=6.372,P=0.034；死亡：Waldχ2=7.183,P=0.007）、淋巴脉管间隙侵犯（lymphovascular space invasion,LVSI）(复发：Waldχ2=13.396,P一预测因子。X-title软件确定了评分系统的截值点并自动将患者分为低风险组（0～1分）、中风险组（2～3分）及高风险组（4～6分），3组患者之间总体预后水平具有显著统计学差异（P一定价值。

关键词： Ⅰ期子宫内膜癌预后评分系统

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免疫微环境与骨衰老的相互作用及治疗策略

中国组织工程研究 2025年

作者：王建旭董恣豪黄子帅李思颖杨光山东第一医科大学附属省立医院骨关节科山东第一医科大学附属中心医院代谢与疾病研究中心

背景：骨骼微环境中富含各种免疫细胞和细胞因子，它们与骨细胞紧密联系形成了相互影响的网络，因此，骨骼的衰老不单单是由骨细胞衰老导致，免疫系统衰老同样会加速骨衰老过程。目的：综述骨髓间充质干细胞、成骨细胞和破骨细胞以及骨... 详细信息

背景：骨骼微环境中富含各种免疫细胞和细胞因子，它们与骨细胞紧密联系形成了相互影响的网络，因此，骨骼的衰老不单单是由骨细胞衰老导致，免疫系统衰老同样会加速骨衰老过程。目的：综述骨髓间充质干细胞、成骨细胞和破骨细胞以及骨微环境中免疫细胞的年龄相关变化，强调免疫微环境在骨衰老中的关键作用以及免疫治疗在骨衰老治疗中的潜力。方法：检索PubMed数据库、中国知网中关于骨骼细胞衰老与免疫细胞衰老相互作用的文献，英文检索词为“Osteocytes,Bone aging,Immune microenvironment,Immune cells,Cytokines,Immunosenescence, Immunotherapy”，中文检索词为“骨细胞，骨衰老，免疫微环境，免疫细胞，细胞因子，免疫衰老，免疫治疗”。根据纳入与排除标准，最终纳入128篇文献进行综述。结果与结论：骨衰老是老年人普遍存在的一种病理状态，以多种生物学过程相互作用为特征，其中免疫因素起着关键作用。免疫微环境中的细胞、分子和信号通路共同构成了一个复杂的网络，这个网络的失衡会加速骨衰老进程。抗细胞衰老与免疫治疗相结合可能为骨衰老疾病的治疗带来新的方法，包括清除衰老的细胞、衰老相关分泌表型靶向药物、炎症细胞因子靶向治疗、免疫细胞调节疗法、干细胞治疗及分子治疗等。为了更有效且合理地清除衰老细胞，需要更深入地了解衰老细胞的机制，这将有助于更准确地识别衰老细胞。免疫治疗在骨衰老治疗中展现出强大的潜力和前途，但存在一些潜在的风险。相信随着科技的进步，人们可以更准确地了解人体的遗传信息和免疫状态，制定更个性化的免疫治疗方案。

关键词：骨细胞骨衰老免疫微环境免疫细胞细胞因子免疫衰老免疫治疗工程化组织构建

lncRNA 在肺动脉高压分子机制中的最新研究进展

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中国比较医学杂志 2025年

作者：吴道雄李妍锦胡莹王玉明胡伟马润昆明医科大学第二附属医院检验科昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科昆明医科大学第一附属医院心血管内科

肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）是一种致命性的疾病，其特征是肺血管结重构，最终导致右心衰竭和死亡。目前PH治疗并不理想，晚期PH患者的总生存率没有实质性改善。尽管目前在PH发病机制方面取得了部分进展，但仍需在分子水... 详细信息

肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）是一种致命性的疾病，其特征是肺血管结重构，最终导致右心衰竭和死亡。目前PH治疗并不理想，晚期PH患者的总生存率没有实质性改善。尽管目前在PH发病机制方面取得了部分进展，但仍需在分子水平上进行更多探索，以开发更有效的PH治疗方法。近年来研究表明长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）在PH病理生理过程中发挥重要的调节功能，并成为潜在的疾病生物标志物和治疗靶点。本文就近年来lncRNA在PH中的分子机制进行综述。

关键词：长链非编码RNA 肺动脉高压分子机制

急诊肺结核患者死亡的危险因素及风险模型建立

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中国防痨杂志 2025年

作者：薛玉杨新婷王桂荣柳芳超雷轩张静李亮首都医科大学附属北京胸科医院急诊科首都医科大学附属北京胸科医院结核二科首都医科大学附属北京胸科医院检验科首都医科大学附属北京胸科医院科技处首都医科大学附属北京胸科医院

目的：分析急诊肺结核患者死亡的危险因素并建立风险预警模型。方法：采用回顾性分析方法，连续纳入2024年1—6月首都医科大学附属北京胸科医院237例急诊肺结核患者作为研究对象。收集研究对象一般人口学信息、临床症状、急诊实验室检... 详细信息

目的：分析急诊肺结核患者死亡的危险因素并建立风险预警模型。方法：采用回顾性分析方法，连续纳入2024年1—6月首都医科大学附属北京胸科医院237例急诊肺结核患者作为研究对象。收集研究对象一般人口学信息、临床症状、急诊实验室检查结果、影像分级、细菌学检测结果等资料。根据研究对象是否死亡分为存活组和死亡组，比较两组间各项指标的差异，采用多因素logistic回归模型分析影响急诊肺结核患者发生死亡的危险因素，明确独立危险因素并建立死亡风险模型，绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）分析此模型对急诊肺结核患者死亡的预测价值。结果：237例研究对象中，存活189例，死亡48例，病亡率为20.3%。多因素logistic回归分析显示，血尿素氮＞8.3 mmol/L、影像分级为重度、发生呼吸窘迫、意识障碍、呼吸衰竭为急诊肺结核患者死亡的独立危险因素[OR（95%CI）值分别为：4.550（1.761～11.758）、4.429（1.443～13.588）、27.507（3.985～189.847）、2.687（1.042～6.926）、27.184（6.926～106.699）]。多因素logistic 回归方程为：logit P=In [P/（1-P）]=-1.433+1.515.（血尿素氮＞8.3 mmol/L）+1.488l（影像分级重度）+3.314L（呼吸窘迫）+0.988.（呼吸衰竭）+3.303竭（意识障碍）。ROC曲线分析显示，5种危险因素联合检测时曲线下面积为0.8968，预测急诊肺结核患者死亡的敏感度和特异度分别为87.50%和74.60%。结论：综合考虑急诊肺结核患者的血尿素氮水平、影像分级程度，以及是否出现呼吸窘迫、呼吸衰竭、意识障碍等症状可较好地预测其预后情况。

关键词：结核,肺急诊处理死亡因素分析,统计学

基于网络药理学及实验验证探讨大柴胡汤抗非酒精性脂肪性肝病的作用机制

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中药药理与临床 2025年

作者：钟光成刘启华麦灏铭潘亚茹李舒婷杨虹颖谢怀德杨从王奇广州中医药大学科技创新中心广西医科大学第一附属医院南方医科大学南方医院

目的：采用网络药理学和分子对接的方法，探讨大柴胡汤治疗非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的作用机制，并进行动物实验验证。方法：利用TCMSP和SwissTargetPrediction数据库收集并筛选大柴胡汤的活性... 详细信息

目的：采用网络药理学和分子对接的方法，探讨大柴胡汤治疗非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的作用机制，并进行动物实验验证。方法：利用TCMSP和SwissTargetPrediction数据库收集并筛选大柴胡汤的活性成分及作用靶点，通过GeneCards、DrugBank、DisGeNET、OMIM及TTD数据库获取NAFLD的相关疾病靶点，并确定药物-疾病交集靶点。使用Cytoscape 3.9.1软件构建“药物-活性成分-靶点”网络和蛋白相互作用网络（protein-protein interaction，PPI），进一步筛选出核心活性成分及核心靶点。利用Metascape数据库对交集靶点进行基因本体（Gene Ontology，GO）功能和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）通路富集分析，并对大柴胡汤治疗NAFLD的核心活性成分与核心靶点进行分子对接验证。构建高脂饮食诱导的NAFLD小鼠模型，通过动物实验验证网络药理学预测结果。结果：网络药理学预测得到90个大柴胡汤治疗NAFLD的潜在靶点基因，核心靶点包括TNF、IL6、IL1B、TP53和PPARG等。核心活性成分包括原卟啉、11-二十碳烯酸、10，13-二十碳二烯酸、表小檗碱、滇刺枣碱D、山奈酚（kaempferol）等。GO功能富集分析结果表明，对细菌来源分子的反应、小分子代谢过程的正向调节、分泌调节等在生物过程中富集度较高；膜筏、受体复合物、胞质核周区等在细胞组分中富集度较高；核受体活性、单羧酸结合、蛋白质结构域特异性结合等在分子功能中富集度较高。KEGG通路富集结果表明，大柴胡汤可能通过调节过氧化物酶体增殖物激活受体（peroxisome proliferator-activated receptor，PPAR）等信号通路发挥抗NAFLD的作用。分子对接结果显示，以上核心活性成分与核心靶点均具有良好的结合活性。动物实验结果表明，大柴胡汤可有效减少NAFLD模型小鼠的脂质、氧化应激和炎症因子的水平。大柴胡汤降低了血清TG、TC、LDL-C含量（P<0.05或P<0.01）、血清AST和ALT活力（P<0.05或P<0.01）、肝脏MDA（P<0.01）、TNF-α、IL-6、IL-1β含量（P<0.05或P<0.01），升高了血清HDL-C含量（P<0.05）和肝脏SOD活力（P<0.01）。HE染色及油红O染色结果显示，大柴胡汤有效减轻了NAFLD模型小鼠的肝脏脂肪变性、空泡样病变和红色脂滴。RT-qPCR检测结果表明，大柴胡汤显著下调了肝脏TNF-α、IL-6、IL-1β的mRNA表达水平（P<0.05或P<0.01），并上调PPARγ、AKT1、AMPK的mRNA表达水平（P<0.05）。结论：大柴胡汤可有效减轻NAFLD小鼠的脂质沉积、氧化应激及炎症反应，改善肝脏功能及减轻病理损伤，其作用机制可能与下调TNF-α、IL-6、IL-1β的水平及调控PPARγ信号通路有关。

关键词：大柴胡汤非酒精性脂肪性肝病网络药理学分子对接作用机制