高尔基体蛋白73在原发性胆汁性胆管炎中的临床价值探讨

作     者：王艳萍 唐笛娇 余雪霏 陈瀑 邹麟 

作者机构：重庆医科大学附属第一医院检验科 

出 版 物：《重庆医科大学学报》 (Journal of Chongqing Medical University)

年 卷 期：2025年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：高尔基体蛋白73 原发性胆汁性胆管炎 诊断 疗效 

摘      要：目的：探讨高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)在原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cholangitis,PBC）诊断中的作用及其与疾病进程和治疗疗效监测的相关性。方法：收集70例PBC患者、36例非自身免疫性肝病（autoimmune liver disease,AILD）的其他肝病患者（non-AILD）和40例健康体检者（healthy control,HC）血清，酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定血清中GP73的水平。其中，PBC住院患者在治疗结束前、后分别收集血清样本进行GP73检测。结果：血清GP73浓度在PBC组、non-AILD组和HC组的分布上，差异具有统计学意义（P=0.000）,ROC曲线显示GP73在诊断PBC中的曲线下面积（the area under the curve,AUC）为0.839。血清GP73水平与天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）(r=0.337,P=0.009)、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）(r=0.380,P=0.003)、总胆红素（total bilirubin,TBil）(r=0.330,P=0.010)和直接胆红素（direct bilirubin,DBil）(r=0.371,P=0.004)呈正相关性，与凝血酶原活动度（prothrombin activity,PTA）(r=-0.329,P=0.036)和胆碱酯酶（cholinesterase,CHE）(r=-0.518,P=0.000)呈负相关。PBC合并肝硬化患者血清GP73水平显著高于未合并患者（P=0.002）。抗线粒体抗体M2亚型抗体（anti-mitochondrial antibodies-M2,AMA-M2）、抗三联体抗体（antiBCOADC-E2PDC-E2 OGDC-E2 antibodies,anti-3E/BPO）、抗可溶性酸性磷酸化核蛋白SPl00抗体（anti-SPl00 antibodies,antiSP100）和抗核包膜蛋白gp210抗体（anti-gp210 antibodies,anti-gp210）阳性组与阴性组之间GP73含量没有统计学差异。PBC患者经保肝、改善胆汁淤积等治疗后，血清AST、ALP、γ-GGT和GP73水平显著降低（P=0.003、P=0.005、P=0.001、P=0.003）。结论：GP73在PBC的诊断、疾病进程和疗效监测方面都发挥了重要作用，有望成为PBC的潜在疾病标志物。