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抗结核固定剂量复合剂全疗程使用的影响因素分析

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中国防痨杂志 2024年第7期46卷 792-798页

作者：杜芳芳成诗明王倪周林郭萌郭秀花首都医科大学公共卫生学院/临床流行病学北京市重点实验室北京100069 中国防痨协会北京100010 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206 《中国防痨杂志》期刊社北京100035

目的:分析我国结核病定点医院抗结核固定剂量复合剂(fixed-dose combination,FDC)全疗程使用情况及其影响因素,为规范使用抗结核FDC提供依据。方法:按照典型抽样的方法,从全国选择东中西部5个省,每省选择一个省级和一个地市级结核病定... 详细信息

目的:分析我国结核病定点医院抗结核固定剂量复合剂(fixed-dose combination,FDC)全疗程使用情况及其影响因素,为规范使用抗结核FDC提供依据。方法:按照典型抽样的方法,从全国选择东中西部5个省,每省选择一个省级和一个地市级结核病定点医院作为研究现场。采用前瞻性调查的方法,对2021年4—7月各医院诊断登记的肺结核患者中使用FDC治疗的患者作为研究对象,分析抗结核FDC全疗程使用情况及影响全疗程使用的因素。结果:在登记的2559例使用FDC治疗的患者中,全疗程治疗者1988例,占77.69%(1988/2559);中途停止使用者571例,占22.31%(571/2559),多发生在治疗强化期,占69.00%(394/571)。多因素Cox回归分析结果显示,综合医院(HR=2.595,95%CI:1.753~3.843)、省级医院(HR=4.813,95%CI:3.347~6.923)、患者年龄≥60岁(HR=1.573,95%CI:1.245~1.988)、耐药状况未知(HR=1.408,95%CI:1.189~1.667)、发生不良反应(HR=15.934,95%CI:13.248~19.165)是抗结核FDC停止使用的危险因素。结论:对综合医院、省级医院的医生,应开展有针对性的FDC规范诊疗培训;对上述医院就诊的患者,特别是老年患者,应开展健康宣教及用药指导,加强对治疗强化期的患者的管理,提高FDC全疗程使用率。

关键词：结核肺固定剂量复合剂因素分析统计学

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基于符合性证据链的航电系统工程试验方法

北京航空航天大学学报 2024年第5期50卷 1500-1511页

作者：钟伦珑张卓轩陈永刚中国民航大学智能信号与图像处理天津市重点实验室天津300300 中国民用航空珠海进近管制中心珠海519015 航空工业西安飞行自动控制研究所西安710065

为形成逻辑严密、可追溯的适航符合性验证资料,提出一种基于符合性证据链的航电系统工程试验方法,并对实现中的关键问题进行分析研究。以自动飞行控制系统的工程试验为例,设计与实现了基于自动飞行控制系统适航验证需求的验证平台。在... 详细信息

为形成逻辑严密、可追溯的适航符合性验证资料,提出一种基于符合性证据链的航电系统工程试验方法,并对实现中的关键问题进行分析研究。以自动飞行控制系统的工程试验为例,设计与实现了基于自动飞行控制系统适航验证需求的验证平台。在验证方案设计中,针对复杂验证环境中部分参数不确定性描述问题,提出一种基于分类概率多场景分析的验证方案设计方法,基于适航验证需求,对飞行数据进行筛选,通过对筛选后的飞行数据进行统计特性分析、随机抽样与合并缩减,生成包含发生概率的确定性场景,描述验证环境中部分参数的不确定性。在验证数据分析中,针对多场景多参数条件下的适航符合性判断问题,提出基于加权Dempster-Shafer证据理论的适航符合性评估方法,以确定性场景发生概率为权重,进行证据融合,避免部分小概率场景对融合结果的干扰。基于实际飞行数据,自动飞行控制系统的自动飞行模式工程试验结果表明,所提方法有效可行。

关键词：符合性证据链工程试验分类概率多场景分析 Dempster-Shafer证据理论自动飞行控制系统

可切除SiewertⅡ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌治疗前应用那不勒斯预后评分的临床价值

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中华胃肠外科杂志 2024年第1期27卷 54-62页

作者：金鹏马刚刘勇柯彬刘洪敏梁寒张汝鹏天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的探讨那不勒斯预后评分(NPS)在可切除SiewertⅡ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)治疗前应用的临床价值。方法采用回顾性观察性研究方法, 收集2014年1月至2018年12月期间天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科收治的可切除SiewertⅡ~Ⅲ型AEG患者... 详细信息

目的探讨那不勒斯预后评分(NPS)在可切除SiewertⅡ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)治疗前应用的临床价值。方法采用回顾性观察性研究方法, 收集2014年1月至2018年12月期间天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科收治的可切除SiewertⅡ~Ⅲ型AEG患者病例资料等进行回顾性统计分析。根据术前白蛋白浓度、总胆固醇水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值、淋巴细胞/单核细胞比值计算NPS, 并分为NPS-0(0分)、NPS-1(1和2分)和NPS-2(3和4分)。采用Kaplan-Meier进行不同NPS评分组间无病生存期(DFS)和总生存期(OS)描述, 使用log-rank检验进行组间比较, Cox回归模型进行单因素和多因素生存分析, 并采用时间依赖性ROC(t-ROC)曲线比较NPS、全身炎性反应评分(SIS)、营养控制状态(CONUT)和预后营养指数(PNI)4个常用的炎性反应-营养评价系统与预后的关系。结果共纳入221例AEG患者, 中位年龄63.0(36.0~87.0)岁;男性190例(86.0%), 女性31例(14.0%)。根据pTNM分期, Ⅰ期47例(21.3%)、Ⅱ期为68例(30.8%)、Ⅲ期为106例(48.0%)。SiewertⅡ型147例(66.5%)、Ⅲ型74例(33.5%)。NPS-0组45例(20.4%)、NPS-1组142例(64.2%)和NPS-2组34例(15.4%)。NPS评分高与患者年龄偏大(χ^(2)=5.056, P=0.027)和TNM分期偏晚(H=5.204, P<0.001)有关。中位随访39(6~105)个月, 16例(7.2%)失访。NPS-0组、NPS-1组与NPS-2组中位OS分别为78.4、63.1和37.0个月, 组间比较差异具有统计学意义(P=0.021)。单因素和多因素Cox回归分析显示:影响SiewertⅡ~Ⅲ型AEG患者OS的因素包括TNM分期(Ⅱ期:HR=2.182, 95%CI:1.227~3.878, P=0.008;Ⅲ期:HR=3.534, 95%CI:1.380~6.654, P<0.001)、肿瘤分化程度(G3:HR=1.995, 95%CI:1.141~3.488, P=0.015)、血管侵犯(HR=2.172, 95%CI:1.403~3.363, P<0.001)、辅助化疗(HR=0.326, 95%CI:0.200~0.531, P<0.001)、PS(NPS-1:HR=2.331, 95%CI:1.371~3.964, P=0.002;NPS-2:HR=2.494, 95%CI:1.165~5.341, P=0.019)、SIS(NPS-1:HR=2.170, 95%CI:1.244~3.784, P=0.006;NPS-2:HR=2.291, 95%CI:1.052~4.986, P=0.037)和CONUT(HR=1.597, 95%CI:1.187~2.149, P=0.038)。NPS-0组、NPS-1组与NPS-2组间中位DFS分别为68.6、52.5和28.3个月, 组间差异也具有统计学意义(P=0.009)。单因素和多因素Cox回归分析显示, 影响SiewertⅡ~Ⅲ型AEG患者DFS的因素包括:TNM分期(Ⅱ期:HR=2.789, 95%CI:1.210~6.428, P=0.016;Ⅲ期:HR=10.721, 95%CI:4.709~24.411, P<0.001)、辅助化疗(HR=0.640, 95%CI:0.432~0.946, P=0.025)和NPS(NPS-1:HR=1.703, 95%CI:1.043~2.782, P=0.033;NPS-2:HR=3.124, 95%CI:1.722~5.666, P<0.001)。t-ROC分析显示:与SIS、CONUT和PNI等评分系统相比, NPS在预测SiewertⅡ~Ⅲ型AEG患者OS及DFS方面均更准确。结论 NPS与年龄和TNM分期相关, 是可切除SiewertⅡ~Ⅲ型AEG的独立预后因素, 且在预测生存方面价值优于SIS、CONUT和PNI等评分系统。

关键词：食管胃结合部腺癌预后那不勒斯预后评分全身炎症评分营养控制状态预后营养指数

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我国男性HPV感染情况研究进展

中国艾滋病性病 2024年第3期30卷 330-334页

作者：李慧娟于茂河柏建芸董笑月张颖天津医科大学天津300203 天津市疾病预防控制中心天津300011

HPV感染是一种常见性传播疾病,在人群中普遍存在,影响生殖系统健康。目前对女性HPV感染的调查研究相对集中,而HPV感染给男性健康带来的不良影响也不容忽视。本文对普通男性、门诊就诊男性、男男性行为群体(包括HIV阳性和阴性)和特殊男... 详细信息

HPV感染是一种常见性传播疾病,在人群中普遍存在,影响生殖系统健康。目前对女性HPV感染的调查研究相对集中,而HPV感染给男性健康带来的不良影响也不容忽视。本文对普通男性、门诊就诊男性、男男性行为群体(包括HIV阳性和阴性)和特殊男性五类人群的HPV检出率分别进行综述,分析我国男性HPV感染情况,为制定更有效的防治策略提供理论依据。

关键词：人乳头瘤病毒男性感染情况

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HIV感染者晚发现的影响因素研究进展

中华流行病学杂志 2024年第2期45卷 313-318页

作者：关明玥刘代安骥陈方方郭巍汤后林中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心流行病学室/传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206 联合国艾滋病规划署驻华办事处北京100600

目前,HIV感染者晚发现情况不容乐观,对HIV抗病毒治疗的效果、成本和预后以及HIV传播有重大影响,是评估HIV检测工作的重要指标。本文对HIV感染者晚发现的影响因素进行综述,为制定和改善我国HIV检测策略和措施提供参考。

关键词： HIV感染者艾滋病晚发现影响因素

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晶体多孔支架的强度与渗透性仿真分析

医用生物力学 2024年第2期39卷 222-228页

作者：马宏坤门玉涛汤绍灿郝溥俊张春秋天津理工大学机械工程学院天津市先进机电系统设计与智能控制重点实验室机电工程国家级实验教学示范中心天津300384

目的分析对比钛合金晶体多孔支架和三周期极小曲面(triply periodic minimal surface,TPMS)多孔支架的强度,探索孔隙率对等效弹性模量和渗透性的影响。方法构建相同孔隙率的晶体多孔支架(cell 1~4)和TPMS多孔支架(P、G、D和FKS型),利用... 详细信息

目的分析对比钛合金晶体多孔支架和三周期极小曲面(triply periodic minimal surface,TPMS)多孔支架的强度,探索孔隙率对等效弹性模量和渗透性的影响。方法构建相同孔隙率的晶体多孔支架(cell 1~4)和TPMS多孔支架(P、G、D和FKS型),利用有限元仿真方法,计算支架的等效弹性模量、等效屈服强度和渗透率。结果8种支架的弹性模量为5.1~10.4 GPa,屈服强度为69~110 MPa,4种晶体支架的渗透率为0.015~0.030 mm^(2)。结论随着孔隙率的增加,支架的弹性模量和屈服强度逐渐降低,渗透率逐渐升高;cell 2型支架因其较高的弹性模量和屈服强度,适合用于承重骨部位缺损的修复;cell 3型支架应力分布均匀,且线弹性阶段较长,可能适用于膝关节假体的多孔胫骨平台设计。

关键词：晶体支架多孔支架弹性模量屈服强度渗透性

经导管瓣中瓣技术治疗外科生物瓣衰败的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第6期31卷 842-847页

作者：张韶鹏赵丰白云鹏付博陈彤云李景辉陈庆良姜楠天津大学胸科医院心外科、天津市心血管病研究所、天津市心血管急危重症重点实验室天津300070

目的总结国产自膨式支架瓣膜治疗主动脉瓣位外科生物瓣衰败的随访结果和临床经验。方法纳入2019年1月—2023年4月因主动脉瓣外科生物瓣衰败于天津市胸科医院心外科行经导管瓣中瓣手术患者,分析瓣膜使用特征、围术期并发症、术后早期和... 详细信息

目的总结国产自膨式支架瓣膜治疗主动脉瓣位外科生物瓣衰败的随访结果和临床经验。方法纳入2019年1月—2023年4月因主动脉瓣外科生物瓣衰败于天津市胸科医院心外科行经导管瓣中瓣手术患者,分析瓣膜使用特征、围术期并发症、术后早期和随访期间血流动力学表现。结果共纳入24例患者,其中男14例、女10例,平均年龄(68.17±7.72)岁,两次手术平均间隔时间(10.48±4.09)年。所有患者均顺利出院,无死亡、冠状动脉阻塞、起搏器植入等并发症,出院前平均跨瓣压差(16.39±6.52)mm Hg。术后中位随访时间16个月,随访期间左心室舒张期末内径、左心室射血分数等得到持续改善。结论国产自膨式支架瓣膜治疗主动脉瓣位外科生物瓣衰败安全可行。合理的病例选择和手术策略是获得良好血流动力学的关键。

关键词：经导管瓣中瓣手术生物瓣衰败自膨瓣主动脉瓣

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HIV检测服务策略进展

中国艾滋病性病 2024年第9期 978-982页

作者：杨忠念陈方方吕繁传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室/中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心流行病学室中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心

近年来，全球各地区根据不同场所和不同人群制定了形式多样的HIV检测服务策略。本文通过对这些HIV检测服务策略在不同地区和人群中的应用情况进行综述，旨在进一步优化HIV检测策略，并为及时有效地发现HIV感染者提供参考。

关键词：艾滋病病毒检测策略重点人群

2010-2021年我国男男性行为HIV/AIDS患者生存分析

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中华疾病控制杂志 2024年第7期28卷 833-838页

作者：关明玥金怡晨蔡畅陈方方秦倩倩汤后林传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室/中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心流行病学室北京102206

目的了解我国2010-2021年男男性行为(men who have sex with men,MSM)HIV/AIDS患者的生存情况及影响因素,为有效开展MSM人群的AIDS防控工作提供依据。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统,采用回顾性队列研究方法,分析患者的累积生... 详细信息

目的了解我国2010-2021年男男性行为(men who have sex with men,MSM)HIV/AIDS患者的生存情况及影响因素,为有效开展MSM人群的AIDS防控工作提供依据。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统,采用回顾性队列研究方法,分析患者的累积生存率,采用Cox比例风险回归模型分析患者死亡的影响因素。结果2010-2021年我国共报告≥15岁MSM HIV/AIDS患者309964例,死亡20371例,全死因死亡密度为1.47/100人年,患者平均生存时间为10.21年(95%CI:10.204~10.225),第1、5、10年的累积生存率分别为96.56%、93.06%、88.73%。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,确证时年龄≥60岁的患者是15~500个/μL的患者相比,未检测CD4^(+)T淋巴细胞和首次CD4^(+)T淋巴细胞计数病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)患者的死亡风险是接受ART的14.400倍(95%CI:13.881~14.939)。结论确证时年龄较大、首次CD4^(+)T淋巴细胞未检测或首次CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/μL、未接受ART是我国MSM HIV/AIDS患者死亡的主要危险因素,需加强MSM的早发现、早诊断、早治疗,同时需重点关注老年MSM的检测治疗,进一步降低MSM HIV/AIDS患者的死亡风险。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者男男性行为人群生存分析影响因素