抗结核固定剂量复合剂全疗程使用的影响因素分析

作     者：杜芳芳 成诗明 王倪 周林 郭萌 郭秀花 Du Fangfang;Cheng Shiming;Wang Ni;Zhou Lin;Guo Meng;Guo Xiuhua

作者机构：首都医科大学公共卫生学院/临床流行病学北京市重点实验室北京100069 中国防痨协会北京100010 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206 《中国防痨杂志》期刊社北京100035 

出 版 物：《中国防痨杂志》 (Chinese Journal of Antituberculosis)

年 卷 期：2024年第46卷第7期

页      面：792-798页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：中国防痨协会抗结核FDC推广项目(CATA-20210410) 

主　　题：结核 肺 固定剂量复合剂 因素分析 统计学 

摘      要：目的:分析我国结核病定点医院抗结核固定剂量复合剂(fixed-dose combination,FDC)全疗程使用情况及其影响因素,为规范使用抗结核FDC提供依据。方法:按照典型抽样的方法,从全国选择东中西部5个省,每省选择一个省级和一个地市级结核病定点医院作为研究现场。采用前瞻性调查的方法,对2021年4—7月各医院诊断登记的肺结核患者中使用FDC治疗的患者作为研究对象,分析抗结核FDC全疗程使用情况及影响全疗程使用的因素。结果:在登记的2559例使用FDC治疗的患者中,全疗程治疗者1988例,占77.69%(1988/2559);中途停止使用者571例,占22.31%(571/2559),多发生在治疗强化期,占69.00%(394/571)。多因素Cox回归分析结果显示,综合医院(HR=2.595,95%CI:1.753~3.843)、省级医院(HR=4.813,95%CI:3.347~6.923)、患者年龄≥60岁(HR=1.573,95%CI:1.245~1.988)、耐药状况未知(HR=1.408,95%CI:1.189~1.667)、发生不良反应(HR=15.934,95%CI:13.248~19.165)是抗结核FDC停止使用的危险因素。结论:对综合医院、省级医院的医生,应开展有针对性的FDC规范诊疗培训;对上述医院就诊的患者,特别是老年患者,应开展健康宣教及用药指导,加强对治疗强化期的患者的管理,提高FDC全疗程使用率。