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解建国教授温肾法辨治肝硬化腹水并发多器官功能衰竭经验

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中西医结合肝病杂志 2023年第1期33卷 61-64页

作者：赵瑞国周琪张云舒孟凡跃解建国王长淼大连医科大学中西医结合研究院辽宁大连116044 大连医科大学附属第一医院中西医结合临床重点学科实验室大连医科大学附属第一医院中西医结合肝胆外科

肝硬化腹水并发多器官功能衰竭(MOF)是肝硬化失代偿期患者随着门静脉高压和细菌移位的发生、进展,导致在短时间内相继出现多个脏器的功能进行性受损、衰竭[1]。一项流行病学调查显示,肝硬化腹水并发MOF的患者,预后极差,病死率与衰竭器... 详细信息

肝硬化腹水并发多器官功能衰竭(MOF)是肝硬化失代偿期患者随着门静脉高压和细菌移位的发生、进展,导致在短时间内相继出现多个脏器的功能进行性受损、衰竭[1]。一项流行病学调查显示,肝硬化腹水并发MOF的患者,预后极差,病死率与衰竭器官数量相关。在ICU充分支持时,3个或以上器官衰竭患者的30 d病死率高达80%以上[2]。

关键词：肝硬化腹水多器官功能衰竭全身炎症假说温肾利水

基于网络药理学及实验验证探究清热利胆汤治疗胆汁瘀积性肝损伤的作用机制

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中草药 2021年第15期52卷 4577-4586页

作者：黄彭曲佳琳段文倩韦天夫张洋蔡明宸张雪扬张桂信冷爱晶大连医科大学附属第一医院中西医结合临床重点学科实验室辽宁大连116011 大连医科大学中西医结合学院辽宁大连116044 河南睢县人民医院呼吸与危重症医学科河南商丘476900 大连医科大学附属第一医院中药科辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院中西医结合普外科辽宁大连116011

目的基于网络药理学及实验验证探究清热利胆汤治疗胆汁瘀积性肝损伤的作用机制。方法采用网络药理学方法筛选清热利胆汤和胆汁瘀积性肝损伤相关的核心靶点,构建基于活性成分与疾病共同靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein inte... 详细信息

目的基于网络药理学及实验验证探究清热利胆汤治疗胆汁瘀积性肝损伤的作用机制。方法采用网络药理学方法筛选清热利胆汤和胆汁瘀积性肝损伤相关的核心靶点,构建基于活性成分与疾病共同靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,利用DAVID数据库对潜在作用靶点进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia ofgenesandgenomes,KEGG)通路富集分析,通过分子对接方法验证活性成分与关键靶点的结合作用。采用胆管结扎方法建立胆汁瘀积性肝损伤大鼠模型,给予思美泰及清热利胆汤进行干预,考察各组大鼠血清中天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)活性以及总胆红素(totalbilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)和总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平;考察各组大鼠肝组织病理变化;考察各组大鼠肝脏组织蛋白激酶Cα(protein kinase Cα,PRKCA)、原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(protooncogene serine/threonine-protein kinase 1,RAF1)、双特异性丝裂原活化蛋白激酶1(dual specificity mitogen-activated protein kinase 1,MAP2K1)和丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)m RNA表达情况。结果网络药理学分析显示,清热利胆汤可能通过作用于PRKCA、RAF1、MAP2K1和MAPK1靶点,参与MAPK信号通路,从而治疗胆汁瘀积性肝损伤;原花青素B2与MAP2K1、槲皮素与MAPK1具有较好的结合能力。与模型组比较,清热利胆汤组大鼠血清中ALT活性和TBA水平显著降低(P<0.05),肝组织病理损伤得到改善;肝脏组织中PRKCA、MAP2K1和MAPK1 mRNA表达水平显著降低(P<0.05、0.01),RAF1 mRNA表达水平显著升高(P<0.01)。结论清热利胆汤能够通过调控PRKCA、RAF1、MAP2K1和MAPK1,从而治疗胆汁瘀积性肝损伤。

关键词：清热利胆汤胆汁瘀积性肝损伤网络药理学原花青素B2 槲皮素 PRKCA RAF1 MAP2K1 MAPK1

一流学科背景下中西医多学科交叉研究生人才培养模式的探索

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中国医药导报 2022年第7期19卷 68-71,84页

作者：徐子涵谢明征夏士林李佳周博易玉娟孙铮大连医科大学中西医结合学院辽宁大连116044 大连医科大学附属第一医院中西医结合临床重点实验室辽宁大连116011

中西医多学科交叉研究生教育是培养高层次高质量医学人才的重要组成部分。由于生源类型差异、培养模式单一、培养经验缺乏等因素,传统的中西医研究生培养模式已经无法满足当前的需求。本文从学生培养、导师制度以及学校交叉学科模式3个... 详细信息

中西医多学科交叉研究生教育是培养高层次高质量医学人才的重要组成部分。由于生源类型差异、培养模式单一、培养经验缺乏等因素,传统的中西医研究生培养模式已经无法满足当前的需求。本文从学生培养、导师制度以及学校交叉学科模式3个层面进行探讨,旨在探索多元化、个性化、国际化的中西医多学科交叉研究生人才培养模式。

关键词：中西医结合研究生教育培养模式一流学科多学科交叉

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内质网应激——急性肺损伤的双刃剑

中国急救医学 2021年第6期41卷 535-539页

作者：刘欢欢罗亚岚葛鹏徐秋实陈海龙大连医科大学附属第一医院腹部急症外科辽宁大连116011 大连医科大学中西医结合研究院(学院) 辽宁大连116044 大连医科大学附属第一医院中西医结合临床重点学科实验室辽宁大连116011

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)因发病迅猛和高病死率已成为现代医学面临的重大临床问题。ALI/ARDS的发生、发展涉及多种机制,过度炎症反应和肺实质细胞凋亡被认为... 详细信息

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)因发病迅猛和高病死率已成为现代医学面临的重大临床问题。ALI/ARDS的发生、发展涉及多种机制,过度炎症反应和肺实质细胞凋亡被认为是引发ALI/ARDS病理损伤的主要原因,大量研究表明,内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)与上述机制密切相关。本综述强调了ERS与肺泡上皮细胞、肺泡巨噬细胞的串扰在ALI/ARDS发病中的关键作用,并对近年来抑制ERS信号的特异性抑制剂、中药单体和化学药物进行总结,以期为ERS在ALI/ARDS的临床应用中提供理论依据。

关键词：内质网应激(ERS) 急性肺损伤(ALI) 药物治疗

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慢性胰腺炎炎癌转化中医理论浅析

时珍国医国药 2020年第5期31卷 1192-1194页

作者：韦天夫周琪胡凤林王治洲娄妮焦巨英李爽项红尚东大连医科大学中西医结合研究院(学院) 辽宁大连116044 大连医科大学附属第一医院中西医结合临床重点学科实验室辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院普外三科辽宁大连116011

慢性胰腺炎临床主要表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺内、外分泌功能不全,且多有向胰腺癌转化的趋势。现代医学对慢性胰腺炎炎癌转化虽有一定研究,但中医对其病因病机尚无太多阐述,各医家对其见解仍有很大差异。从中医病因病机角度分析... 详细信息

慢性胰腺炎临床主要表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺内、外分泌功能不全,且多有向胰腺癌转化的趋势。现代医学对慢性胰腺炎炎癌转化虽有一定研究,但中医对其病因病机尚无太多阐述,各医家对其见解仍有很大差异。从中医病因病机角度分析,慢性胰腺炎炎癌转化多以正气虚损为根本病因,邪气壅实为直接致病因素。临床实践表明,祖国传统医学对慢性胰腺炎及胰腺癌的疗效明显,故该文将对慢性胰腺炎和胰腺癌的中医病因病机进行介绍,并运用中医理论对慢性胰腺炎炎癌转化的过程进行浅析。

关键词：慢性胰腺炎胰腺癌炎癌转化中医理论

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基于肠道微生态探讨“阳明腑实证”新内涵

中国中西医结合外科杂志 2022年第1期28卷 139-142页

作者：葛鹏许才明罗亚岚郭颢雅张桂信陈海龙大连医科大学附属第一医院腹部急症外科辽宁大连116011 大连医科大学中西医结合研究院(学院) 辽宁大连116044 大连医科大学附属第一医院中西医结合临床重点学科实验室辽宁大连116011

阳明腑实证是以痞、满、燥、实、坚为病症特点的一组临床症候群。现代医学认为,肠道屏障损伤是阳明腑实证的病理生理基础,其本质可能是肠源性内毒素导致的内毒素血症,发病环节常与全身炎症反应综合征相互重叠,最终导致休克、脓毒症甚至... 详细信息

阳明腑实证是以痞、满、燥、实、坚为病症特点的一组临床症候群。现代医学认为,肠道屏障损伤是阳明腑实证的病理生理基础,其本质可能是肠源性内毒素导致的内毒素血症,发病环节常与全身炎症反应综合征相互重叠,最终导致休克、脓毒症甚至多器官功能不全综合征。随着肠道微生态研究的不断深入,肠道菌群与阳明腑实证之间的联系越来越清晰。归纳肠道微生态变化与阳明腑实证在病理基础方面的联系可为其提供新的科学内涵及治疗思路。

关键词：阳明腑实肠道微生态肠道屏障

中西医结合专业研究生对专业英语教学需求的调查分析

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中国中医药现代远程教育 2022年第21期20卷 168-172页

作者：徐子涵满腾骏亢晶周博夏士林孙铮张琳董佩佩大连医科大学中西医结合学院辽宁大连116044 大连医科大学附属第一医院中西医临床重点实验室辽宁大连116011

目的了解中西医结合专业研究生对专业英语的需求,为中西医结合专业英语教学改革提供参考依据。方法自行设计调查问卷,以大连医科大学中西医结合学院2017级与2018级中西医结合专业研究生共计58人为调查对象,了解其对专业英语课程的需求... 详细信息

目的了解中西医结合专业研究生对专业英语的需求,为中西医结合专业英语教学改革提供参考依据。方法自行设计调查问卷,以大连医科大学中西医结合学院2017级与2018级中西医结合专业研究生共计58人为调查对象,了解其对专业英语课程的需求及意见。结果中西医结合专业研究生自评结果中专业领域应用医学专业英语占48.3%(28/58)、常常用占22.4%(13/58)和从未用过专业英语占1.7%(1/58);在近期对外语的需求过程中,选择在外文杂志发表研究成果占67.2%(39/58)、流利交际占51.7%(30/58)、国际学术交往占46.6%(27/58),阅读专业文献占100%(58/58);在对专业英语教学的评价反馈中,明确专业英语教学的重要性并认为其亟待加强占79.3%(46/58),另有认为需要改革占20.7%(12/58)。结论中西医结合专业研究生对专业英语课程的重视度较高,但学习效果不好,为满足中西医结合研究生对专业英语的需求,需进行中西医结合研究生专业英语教学改革,提高中西医结合研究生的专业英语及国际交流对话能力。

关键词：中西医结合专业研究生专业英语教学改革

茵陈蒿汤调控lncRNA PVT1/miRNA-30a-5p信号通路对重症急性胰腺炎大鼠模型的保护作用

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临床肝胆病杂志 2021年第1期37卷 147-152页

作者：项红胡凤林陶旭锋齐心张金楠尚东大连医科大学附属第一医院中西医结合临床重点学科实验室辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院普外三科辽宁大连116011 大连医科大学中西医结合研究院辽宁大连116044 大连理工大学化工学院辽宁大连116024

目的探讨清热利胆的经典中药方剂——茵陈蒿汤(YCHT)对牛磺胆酸钠诱导的大鼠重症急性胰腺炎(SAP)的保护作用及其机制。方法30只SD大鼠随机分成假手术(SO)组、SAP模型组和YCHT(4.0 g/kg)治疗组,每组10只。造模成功24 h后,留取大鼠胰腺组... 详细信息

目的探讨清热利胆的经典中药方剂——茵陈蒿汤(YCHT)对牛磺胆酸钠诱导的大鼠重症急性胰腺炎(SAP)的保护作用及其机制。方法30只SD大鼠随机分成假手术(SO)组、SAP模型组和YCHT(4.0 g/kg)治疗组,每组10只。造模成功24 h后,留取大鼠胰腺组织和血浆待检测。HE染色观察胰腺病理损伤情况;ELISA法检测血浆淀粉酶、TNFα和IL-1β水平;免疫荧光染色检测LC-3蛋白的荧光强度,TUNEL检测细胞凋亡情况。Western Blot检测胰腺组织LC-3、Beclin-1、X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、Caspase-3和NF-κB蛋白表达。实时荧光定量PCR检测lncRNA PVT1和miRNA-30a-5p的表达水平。采用单因素方差分析和Tukey’s检验用于分析多个独立样本之间的差异。结果YCHT能明显减轻SAP大鼠胰腺组织水肿、坏死、出血及炎性细胞浸润等病理学损伤。与SO组相比,SAP模型组大鼠血浆淀粉酶、炎性因子TNFα和IL-1β水平显著升高,YCHT治疗后血浆淀粉酶及TNFα和IL-1β水平显著降低(P值均一个药物靶点,这为进一步开发中药方剂YCHT治疗SAP提供了实验基础和理论依据。

关键词：胰腺炎大鼠,Sprague-Dawley 茵陈蒿汤 RNA,长链非编码微RNAs

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自噬损伤在急性胰腺炎发病机制中的作用

中国中西医结合外科杂志 2016年第1期22卷 82-85页

作者：滕勇生孙发律夏士林尚东大连医科大学附属第一医院中西医结合普外科大连116011 大连医科大学附属第一医院中西医结合临床重点学科实验室大连116011

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,发病急、进展快、并发症多、死亡率高,但对其具体发病机制仍然知之甚少。自噬是真核细胞普遍存在的生物过程,它依赖于溶酶体降解大分子和细胞器。最近文献报道,溶酶体水解酶活性改变和溶酶体相关膜蛋白降... 详细信息

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,发病急、进展快、并发症多、死亡率高,但对其具体发病机制仍然知之甚少。自噬是真核细胞普遍存在的生物过程,它依赖于溶酶体降解大分子和细胞器。最近文献报道,溶酶体水解酶活性改变和溶酶体相关膜蛋白降解可引起自噬功能障碍,后者又可导致急性胰腺炎的发生,引发局部或全身炎症反应,并同时伴有线粒体功能紊乱、Ca2+稳态失衡和活性氧的产生,进一步加重病情。本文简述自噬在急性胰腺炎发病机制中的作用。

关键词：急性胰腺炎自噬损伤溶酶体线粒体自噬