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人工神经网络在脊柱外科中的应用进展

临床骨科杂志 2024年第2期27卷 289-293页

作者：何伟焘陈德春(综述) 王新涛(审校) 哈尔滨医科大学附属第二医院骨科黑龙江哈尔滨150081

目前在脊柱外科领域,人工神经网络凭借着对医学图像分析和患者数据分析的出色表现被众多研究者重视,其在预测患者并发症风险、诊断患者脊柱相关疾病、开发小鼠病理模型等临床和科研方面的准确性及实用性越来越高,重要性日益显著。但是,... 详细信息

目前在脊柱外科领域,人工神经网络凭借着对医学图像分析和患者数据分析的出色表现被众多研究者重视,其在预测患者并发症风险、诊断患者脊柱相关疾病、开发小鼠病理模型等临床和科研方面的准确性及实用性越来越高,重要性日益显著。但是,人工神经网络尚未被大多数脊柱外科医师充分认知。该文就人工神经网络在脊柱外科的图像分析、临床诊断及治疗等方面的研究进行综述,阐述人工神经网络在脊柱外科中的应用,并探讨其应用的局限性和未来发展方向。

关键词：人工神经网络脊柱外科辅助诊断医学图像分析

冠心病抗血小板治疗优选方案评分对不同性别急性冠状动脉综合征患者出院后12个月缺血事件风险预测价值

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临床军医杂志 2024年第6期52卷 551-555页

作者：徐颖裘淼涵祁子钊段一璇刘道申李晶李毅韩雅玲张效林北部战区总医院心血管内科辽宁沈阳110016 大连医科大学研究生院辽宁大连116044

目的评价使用冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)评分对不同性别急性冠状动脉综合征(ACS)患者出院后12个月缺血事件风险的预测价值。方法选取北部战区总医院心血管内科自2016年3月至2019年3月收治的16343例接受经皮冠状动脉介入治疗(P... 详细信息

目的评价使用冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)评分对不同性别急性冠状动脉综合征(ACS)患者出院后12个月缺血事件风险的预测价值。方法选取北部战区总医院心血管内科自2016年3月至2019年3月收治的16343例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者为研究对象。根据不同的性别将患者分为男性组(n=11947)与女性组(n=4396)。主要终点事件为出院后12个月内的缺血事件,包括心源性死亡、心肌梗死(MI)及卒中。次要终点事件为12个月内缺血事件独立组成成分及全因死亡。使用受试者工作特征(ROC)曲线,分别评价OPT-CAD评分对男性和女性患者出院后12个月内各个时间点缺血事件的预测价值。结果女性组患者的年龄、左心室射血分数、OPT-CAD评分及高血压、糖尿病、既往卒中比例均高于男性组,肌酐清除率及既往MI、既往PCI比例均低于男性组,差异均有统计学意义(P院后3、6、9、12个月ROC曲线下面积(AUC)分别为0.77、0.75、0.72、0.71,女性患者出院后3、6、9、12个月AUC分别为0.83、0.78、0.77、0.75。结论OPT-CAD评分能够准确且稳定地预测男性和女性ACS患者出院后12个月内缺血事件的风险。

关键词：冠心病抗血小板治疗优选方案评分急性冠状动脉综合征缺血事件性别

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HPV感染与膀胱癌相关性的研究进展

临床泌尿外科杂志 2024年第3期39卷 254-258页

作者：郭彩访施鸿金栾婷王海峰王剑松昆明医科大学第二附属医院泌尿外科云南省泌尿外科研究所昆明650101

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。相关研究指出,人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染可能与膀胱癌的发生发展有一定的病因相关性。然而,HPV感染与膀胱癌之间的关系仍存在争议和不确定,至今仍未达成共识。因此,本文收集... 详细信息

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。相关研究指出,人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染可能与膀胱癌的发生发展有一定的病因相关性。然而,HPV感染与膀胱癌之间的关系仍存在争议和不确定,至今仍未达成共识。因此,本文收集整理相关文献资料,阐述HPV在膀胱肿瘤的致病机制,综述HPV感染与膀胱癌的流行病学和病理特征研究,为膀胱癌的早诊早治提供理论依据和新的思路。

关键词：膀胱癌人乳头状瘤病毒相关性患病率

术前营养状态对老年胶质母细胞瘤患者预后的影响研究

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第6期32卷 64-67页

作者：郭昱琪郑慧黄娜首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京市100070

目的分析术前营养状态对老年胶质母细胞瘤(GBM)患者预后的影响。方法回顾性选取2020年11月—2022年8月首都医科大学附属北京天坛医院收治的老年GBM患者90例为研究对象。收集患者临床资料,并根据术前营养状态将患者分为营养不良高风险组... 详细信息

目的分析术前营养状态对老年胶质母细胞瘤(GBM)患者预后的影响。方法回顾性选取2020年11月—2022年8月首都医科大学附属北京天坛医院收治的老年GBM患者90例为研究对象。收集患者临床资料,并根据术前营养状态将患者分为营养不良高风险组(51例)和营养不良低风险组(39例)。于患者出院后对其进行电话随访,1次/月,共随访13个月,记录患者预后情况。采用单因素、多因素Logistic回归分析探讨老年GBM患者预后不良的影响因素。结果营养不良高风险组术后并发肺炎、低蛋白血症、低钠血症、发热者占比及预后不良者占比高于营养不良低风险组,住院时间长于营养不良低风险组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,术前营养状态、术后并发肺炎、术后并发低蛋白血症、术后并发低钠血症、术后并发发热可能是老年GBM患者预后不良的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前营养状态是老年GBM患者预后不良的独立影响因素〔OR=10.290,95%CI(4.725~22.409),P<0.05〕。结论老年GBM患者营养不良发生风险较高,且术前营养不良高风险是老年GBM患者预后不良的独立危险因素。

关键词：胶质母细胞瘤老年人营养不良预后

术前炎症及营养指标与根治性膀胱切除术后患者预后的相关性分析

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中华全科医学 2024年第8期22卷 1300-1304页

作者：达尼亚尔·努尔德别克苏比努尔·依孜哈尔阿卜杜热合曼·则比布拉乔炳璋木拉提·热夏提新疆医科大学第一附属医院泌尿外科新疆乌鲁木齐830054

目的探究术前全身免疫炎症指数(SII)、预后营养指数(PNI)及血小板淋巴细胞比值(PLR)与根治性膀胱切除术患者预后的关系。方法回顾性分析2012年1月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院收治的179例接受根治性膀胱切除术的膀胱癌患者临... 详细信息

目的探究术前全身免疫炎症指数(SII)、预后营养指数(PNI)及血小板淋巴细胞比值(PLR)与根治性膀胱切除术患者预后的关系。方法回顾性分析2012年1月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院收治的179例接受根治性膀胱切除术的膀胱癌患者临床及病理资料。根据ROC曲线确定治疗前SII、PNI和PLR最佳临界值,分为高水平组和低水平组,采用Kaplan-Meier法分析患者3、5年生存率,单因素及多因素Cox回归分析研究膀胱癌预后的危险因素。结果以患者总生存期(OS)为判定,治疗前SII、PNI和PLR的ROC曲线下面积分别为0.823、0.739、0.813。单因素分析显示,年龄、基础疾病、吸烟史、T分期、N分期、淋巴脉管是否受侵、肿瘤数目、是否肾积水、PLR、SII、PNI均与患者OS相关(P<0.05)。年龄、基础疾病、淋巴脉管受侵、肾积水及PLR、SII、PNI均与膀胱癌患者预后相关(P<0.05)。结论治疗前SII、PNI和PLR是根治性膀胱切除术后患者预后的独立预测因子,低SII、高PNI、低PLR提示其预后更好。

关键词：膀胱癌预后全身免疫炎症指数预后营养指数血小板淋巴细胞比值

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解剖科学进展 2024年

作者：杨新宇潘东李苗苗赵午骏李少一鞍山市中心医院神经外科中国医科大学附属盛京医院神经外科

目的探究人参皂苷Rh2对胶质瘤微环境中巨噬细胞亚型极化和IL10含量的影响。方法将THP-1细胞人工诱导为巨噬细胞，利用流式细胞术和细胞免疫荧光技术检测巨噬细胞亚型极化，采用ELISA法测定上清液IL10含量，利用CCK8法检测胶质瘤细胞... 详细信息

目的探究人参皂苷Rh2对胶质瘤微环境中巨噬细胞亚型极化和IL10含量的影响。方法将THP-1细胞人工诱导为巨噬细胞，利用流式细胞术和细胞免疫荧光技术检测巨噬细胞亚型极化，采用ELISA法测定上清液IL10含量，利用CCK8法检测胶质瘤细胞活性。结果人参皂苷Rh2可促进胶质瘤环境中巨噬细胞的M1极化并降低体系中IL10的含量，并且能抑制IL10所诱导的促胶质瘤细胞增殖效应。结论人参皂苷Rh2能通过影响胶质瘤环境中巨噬细胞亚型极化和IL10含量来抑制胶质瘤细胞的生长。

关键词：人参皂苷Rh2 胶质瘤 IL10 巨噬细胞

基于转录组学筛选叶酸缺乏小鼠睾丸差异基因及通路

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中国男科学杂志 2024年第2期38卷 20-26页

作者：张鼎孙军培刘子睿汤乐敏梁猛廖亚平蚌埠医科大学生命科学学院安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学第一附属医院泌尿外科安徽蚌埠233030

目的探索叶酸缺乏(Folate deficiency,FD)对小鼠睾丸发育和精子发生的影响,筛选叶酸影响精子发生中关键差异基因及信号通路。方法建立C57BL/6小鼠FD模型(从胚胎时期至成年期)。HE染色分析出生后不同阶段鼠龄睾丸组织及附睾组织结构,精子... 详细信息

目的探索叶酸缺乏(Folate deficiency,FD)对小鼠睾丸发育和精子发生的影响,筛选叶酸影响精子发生中关键差异基因及信号通路。方法建立C57BL/6小鼠FD模型(从胚胎时期至成年期)。HE染色分析出生后不同阶段鼠龄睾丸组织及附睾组织结构,精子PAS染色进行形态学观察。利用转录组测序(RNA sequencing,RNA⁃Seq)技术筛选10周龄小鼠睾丸差异表达基因(Differentially expressed genes,DEGs)并利用GO数据库和KEGG数据库进行基因功能富集。结果与对照组比较,FD组生精小管细胞数量减少,减数分裂延迟,附睾管中精子稀少。精子计数结果显示,FD组精子密度显著低于对照组(P胰岛素样生长因子结合、胞外分泌、蛋白质酪氨酸/苏氨酸磷酸酶活性、细胞增殖调控、多糖生物合成等方面。KEGG富集分析提示差异基因主要富集于甲状腺激素信号通路、Toll样受体信号通路、甾类激素生物合成等。其中Fgf22、Lrrc31和Inmt等基因表达异常可能参与FD导致的生精功能障碍。结论FD影响生精小管的发育和精子发生,其潜在机制可能涉及多个差异表达基因及细胞增殖调控、多糖生物合成和甾类激素生物合成等通路。

关键词：叶酸缺乏睾丸精子发生转录组测序小鼠

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颅颈交界区畸形的临床评价方法

中华外科杂志 2024年第3期62卷 260-264页

作者：王佳璐张博彦戚茂杨孟洪峰金天宇陈赞段婉茹首都医科大学宣武医院神经外科、中国国际神经科学研究所脊柱中心北京100032

颅颈交界区畸形是一类位于枕骨大孔及上颈椎的先天性畸形,包括骨性和神经的畸形病变,可压迫小脑和后组颅神经,导致运动、感觉障碍。颅颈交界区畸形的临床症状评估,对把握手术指征和评价手术效果非常重要,目前临床工作中常用的有日本骨... 详细信息

颅颈交界区畸形是一类位于枕骨大孔及上颈椎的先天性畸形,包括骨性和神经的畸形病变,可压迫小脑和后组颅神经,导致运动、感觉障碍。颅颈交界区畸形的临床症状评估,对把握手术指征和评价手术效果非常重要,目前临床工作中常用的有日本骨科协会评分、疼痛视觉模拟评分、健康调查简表等。但这些临床评分往往侧重于描述某一类型临床症状,而不针对颅颈交界区疾病。颅颈交界区畸形症状复杂,往往需要综合使用不同评价量表才能提高效度。芝加哥Chiari畸形预后量表、宣武医院脊髓空洞结局量表是目前已发表的两个专用于颅颈交界区疾病的量表,但仍需在更大范围内开展临床研究以证明其有效性。本文结合既往文献结果,介绍了既往用于颅颈交界区骨性和神经畸形的临床评价方法,并讨论其应用特点和局限。

关键词：寰枕关节先天畸形颅颈交界区畸形体征和症状评价方法综述

基于快速康复理念下耳穴贴压在糖尿病足患者围术期的研究

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糖尿病新世界 2024年第4期27卷 20-24页

作者：封华张新梦田文霞曹燕山东第一医科大学第二附属医院足踝外科山东泰安271000 济宁医学院护理学院山东济宁272067 山东第一医科大学第二附属医院脊柱外科山东泰安271000

目的探讨基于快速康复理念下耳穴贴压应用于糖尿病足患者围术期中的干预效果。方法选取2022年11月—2023年10月于山东第一医科大学第二附属医院足踝外科接受手术治疗的90例糖尿病足患者为研究对象,按照护理方法的不同分为观察组、对照组... 详细信息

目的探讨基于快速康复理念下耳穴贴压应用于糖尿病足患者围术期中的干预效果。方法选取2022年11月—2023年10月于山东第一医科大学第二附属医院足踝外科接受手术治疗的90例糖尿病足患者为研究对象,按照护理方法的不同分为观察组、对照组,每组45例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于快速康复理念下耳穴贴压,干预后对比两组患者的护理效果。结果干预后,两组糖尿病患者生存质量特异性量表(Quality of Life Scale for Patients with Type 2 Diabetes Mellitus,DMQLS)中的疾病维度、生理维度、心理维度、社会维度以及满意度维度评分较干预前均有改善,其中观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组自护能力中健康知识、自我概念、自护责任感、自护技能评分以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在糖尿病足患者围术期实施基于快速康复理念下耳穴贴压,能够有效改善患者日常生活质量及自护能力,积极协助改善患者的临床症状。

关键词：快速康复理念耳穴贴压糖尿病足围术期

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