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CYP2C9基因与HABP2、ABO、HDAC9基因关联性对心房颤动合并脑卒中易感性影响

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CYP2C9基因与HABP2、ABO、HDAC9基因关联性对心房颤动合并脑卒中...

作者：杨岩大连医科大学

学位级别：硕士

背景心房颤动(Atrial Fibrillation,AF,简称房颤)是一种常见的快速性心律失常,已成为严重危害中国公众健康的疾病之一。房颤可增加脑卒中风险且为其独立危险因素。无论是否抗凝治疗,亚裔房颤患者较其他人群更易于发生缺血性脑卒中。目... 详细信息

背景心房颤动(Atrial Fibrillation,AF,简称房颤)是一种常见的快速性心律失常,已成为严重危害中国公众健康的疾病之一。房颤可增加脑卒中风险且为其独立危险因素。无论是否抗凝治疗,亚裔房颤患者较其他人群更易于发生缺血性脑卒中。目前临床上应用2016年AHA/ACC/HRS房颤指南中推荐的CHA2DS2-VASc评分系统来评价非瓣膜性房颤患者脑卒中风险。随着遗传因素对疾病的影响逐渐被重视,国内外已分别报道了房颤、脑卒中及房颤相关脑卒中的基因多态性关联分析,但考虑到房颤及脑卒中为多因素复杂疾病,与其发病相关的多态性位点只能解释一部分遗传变异,出现这种遗传度丢失的原因之一可能为忽略了多个微效基因产生的基因-基因相互作用。目前影响房颤患者发生脑卒中的基因-基因相互作用鲜有报道。探究基因-基因相互作用对于构建预测房颤患者发生脑卒中的遗传风险评估模型,开发房颤患者个体化基因治疗靶点,降低房颤危害具有重要意义。目的分析中国大连地区汉族人群CYP2C9、HABP2、ABO、HDAC9基因多态性,评估位点间基因-基因相互作用,探索相互作用对房颤合并脑卒中的影响。可能对房颤患者发生脑卒中事件进行更好的评价、预防,为心源性脑卒中的诊断和基因个体化治疗带来了新的方向。方法采用病例对照设计,在大连医科大学附属第二医院心内科及神经内科病房的住院患者中连续选入99名中国汉族房颤患者,分成房颤合并缺血性脑卒中组(简称房颤卒中组,n=60)及房颤无卒中对照组(简称房颤对照组,n=39)。所有患者具有心电图诊断依据,缺血性脑卒中患者均符合WHO诊断标准,头颅CT、MRI明确有责任梗死病灶。采集入选病例的临床资料、病史及外周静脉血2-3ml。采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测CYP2C9基因rs1057910、HABP2基因rs11196288、ABO基因rs505922以及HDAC9基因rs2107595多态性位点核苷酸序列多态性(SNP)并确定基因型。分别对各SNP的基因频率、基因型频率行Rx C列联表卡方检验或Fisher确切概率检验来统计分析。脑卒中及房颤危险因素包括年龄、高血压病史、糖尿病史以及冠心病病史等,应用二分类logistic回归分析来校正以上具有显著性的危险因素对基因频率的影响,从而进一步评估各候选位点与房颤病人发生脑卒中事件的关联性。采用广义多因子降维法(GMDR)以进行交叉检验来评价四个位点相互作用强度,选出具有统计学意义的模型,再比较各个模型之间的交叉验证一致性等指标,并确定最佳相互作用模型。结果与房颤对照组相比,房颤卒中组患者年龄更大(78.38±7.75,P=0.000)、冠心病明显偏多(P=0.047),而两组高血压病、糖尿病无明显差异(P>0.05)。本研究中仅CYP2c9 rs1057910基因频率偏离哈迪-温伯格平衡(P=0.00),其他三个基因均未偏离HWE。多态性位点之间无连锁不平衡证据(r二者D’=0.240,r=0.001,不支持两位点存在连锁不平衡关系。应用二分类logistic回归分析来校正混杂因素年龄、冠心病等,仅rs505922-CT型与房颤卒中组有相关性[P=0.040,OR=0.261,95%CI(0.073-0.938)]。进一步将房颤卒中组分为心源性卒中亚组(n=28)及其他卒中亚组(n=32),使两组分别与房颤对照组比较,rs505922-CT型与房颤合并其他卒中有相关性[P=0.045,OR=0.248,95%CI(0.063-0.970)],但与心源性脑卒中无明显关联[P=0.102,OR=0.272,95%CI(0.057-1.294)]。利用GMDR构建房颤卒中组与其他卒中亚组的联合作用模型,两组的最佳模型中均包含HABP2,ABO,HDAC9三个基因,但均未达到统计学意义。将最佳模型内三个SNPs及显著性因素(如年龄、冠心病)纳入logistic回归分析来探究三个基因对房颤病人脑卒中发病的共同作用,但结果均未达到统计学意义。结论本研究结果表明在中国大连地区汉族人群中,位于ABO基因中的SNP rs505922-CT型与房颤病人出现缺血性脑卒中具有关联性,但可能归因为除心源性脑卒中以外的卒中分型。本试验没有发现rs11196288、rs505922、rs2107595及rs1057910位点存在基因-基因相互作用,位点的共同作用可能与脑卒中发病无关。

关键词：心房颤动脑卒中单核苷酸多态性基因-基因相互作用关联分析

IgA肾病血尿酸与肾间质血管病变相关性分析

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IgA肾病血尿酸与肾间质血管病变相关性分析

作者：代莉大连医科大学

学位级别：硕士

目的:通过观察IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者血尿酸水平与肾间质血管病变情况,探讨血尿酸与肾间质血管病变的相关性,为及早治疗以延缓IgA肾病进展提供一定的临床依据。方法:选取2014年8月至2016年2月于大连医科大学附属第一医院肾... 详细信息

目的:通过观察IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者血尿酸水平与肾间质血管病变情况,探讨血尿酸与肾间质血管病变的相关性,为及早治疗以延缓IgA肾病进展提供一定的临床依据。方法:选取2014年8月至2016年2月于大连医科大学附属第一医院肾内科通过临床表现和肾组织病理确诊为原发性IgA肾病患者60例,观察肾间质血管病变情况,分为有肾间质血管病变组32例和无肾间质血管病变组28例。收集所有患者的性别、年龄、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、血白蛋白、尿素氮、肌酐、估算肾小球滤过率(e GFR)、尿蛋白定量及血尿酸13种临床指标,根据牛津分型进行病理评分,以MEST形式表示。1、有肾间质血管病变组与无肾间质血管病变组基线资料的比较;2、有肾间质血管病变组与无肾间质血管病变组血尿酸水平的比较;3、有肾间质血管病变组与无肾间质血管病变组高尿酸血症发生率的比较;4、血尿酸与肾间质血管病变的相关性分析;5、血尿酸与肾间质血管病变的多因素回归分析;6、有肾间质血管病变组与无肾间质血管病变组病理评分的比较;7、病理评分与肾间质血管病变的相关性分析;8、IgA肾病肾间质血管病变血尿酸诊断的ROC曲线。结果:1、有肾间质血管病变组与无肾间质血管病变组基线资料的比较结果显示:两组患者的性别、年龄、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐之间差异无统计学意义(P>0.05),而血白蛋白、尿蛋白定量、e GFR、收缩压之间差异有统计学意义(P0.05)。7、病理评分与肾间质血管病变相关性分析分析显示:系膜细胞增生、节段性硬化或黏连、肾小管萎缩或间质纤维化均与肾间质血管病变呈正相关性,有统计学意义(P<0.05)。8、IgA肾病肾间质血管病变患者血尿酸诊断的ROC曲线通过ROC曲线可以看出,曲线下面积为0.788,95%置信区间为(0.662～0.894)不包括0.5,(P=0.000),故血尿酸用于诊断肾间质血管病变有一定的参考价值,以342umol/L为诊断界点时,灵敏度为0.750,特异度为0.714;若以368umol/L为诊断界点时,灵敏度为0.625,特异度为0.821。结论:1、IgA肾病肾间质血管病变患者的临床和病理表现均较重;2、血尿酸升高与IgA肾病肾间质血管病变有一定联系;3、血尿酸水平用于预测肾间质血管病变有一定的参考价值。

关键词： IgA肾病血尿酸肾间质血管病变肾活检病理

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低钠血症与小细胞肺癌预后的相关性研究

低钠血症与小细胞肺癌预后的相关性研究

作者：李嘉惠大连医科大学

学位级别：硕士

背景和目的:低钠血症常见于小细胞肺癌,由抗利尿激素分泌异常综合征引起。当血钠浓度0.05。血钠水平与小细胞肺癌患者治疗前出现胸腔积液、神经元特异性烯醇化酶水平有相关性,P值分别为0.002和0.007,差异有统计学意义。(3)180例小细胞... 详细信息

背景和目的:低钠血症常见于小细胞肺癌,由抗利尿激素分泌异常综合征引起。当血钠浓度大连医科大学附属第二医院的小细胞肺癌患者。统计入选患者治疗前后的血清钠水平、年龄、性别、VA分期、吸烟状况、相关合并疾病、乳酸脱氢酶水平、神经元特异性烯醇化酶水平、癌胚抗原水平、治疗前出现肝转移、脑转移、骨转移和胸腔积液情况等,根据治疗前后血钠水平分为血钠正常组、治疗前低钠血症组和治疗后低钠血症组,采取电话方式和病例查阅方式随访其生存期。采用SPSS 13.0统计学软件对统计的数据进行分析,血钠水平与临床相关因素的分析选用X2检验方法,单因素生存分析选用Kaplan-Meier方法,多因素生存分析采用COX比例风险回归模型,以P值0.05。血钠水平与小细胞肺癌患者治疗前出现胸腔积液、神经元特异性烯醇化酶水平有相关性,P值分别为0.002和0.007,差异有统计学意义。(3)180例小细胞肺癌患者的中位生存时间为13.1个月,血钠正常组中位生存期为14.9个月,治疗前低钠血症组中位生存期为10.1个月,治疗后低钠血症组中位生存期为8.6个月。P值分别为0.005和0.000,具有统计学意义。(4)正常血钠组的一年生存率为63.4%,治疗前低钠血症组的一年生存率为44.4%,治疗后低钠血症组的一年生存率为23.1%,P值分别为0.017和0.002,均<0.05,具有统计学意义。正常血钠组的两年生存率为29.8%,治疗前低钠血症组的两年生存率为11.1%,治疗后低钠血症组的两年生存率为0%,P值分别为0.002、0.000,具有统计学意义。(5)治疗前血钠正常患者化疗后客观缓解率为71.5%(103/144),治疗前出现低钠血症患者化疗后客观缓解率为52.8%(19/36),P值为0.031,差异具有统计学意义。(6)对入组的小细胞肺癌患者的性别、年龄、吸烟状况、VA分期、治疗前后血钠水平、LDH水平、NSE水平、CEA水平、治疗前出现肝转移、脑转移、骨转移、胸腔积液情况进行单因素分析,结果显示VA分期、吸烟史、LDH水平、NSE水平、CEA水平、治疗前后血钠水平、治疗前出现肝转移、骨转移影响生存期。结论:(1)小细胞肺癌患者中,血钠水平是影响预后的独立因子,血钠水平降低提示预后不良。(2)小细胞肺癌患者中,广泛期、吸烟、LDH水平高于正常、NSE水平高于正常、CEA水平高于正常、肝转移、骨转移均提示预后不良。(3)小细胞肺癌患者中,血钠水平与其性别、年龄、分期、吸烟史、LDH水平、CEA水平、转移等因素均无相关性,与胸腔积液和NSE水平呈正相关。

关键词：小细胞肺癌低钠血症预后生存分析

丁苯酞对大鼠急性一氧化碳中毒后半胱氨酸蛋白酶-3和半胱氨酸蛋白酶-9表达的影响

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中国临床药理学杂志 2017年第8期33卷 722-725页

作者：周准李国前王杰华杨小霞洪诸权福建医科大学附属泉州第一医院神经内科福建泉州362000

目的研究丁苯酞对大鼠急性重度CO中毒后脑组织中半胱氨酸蛋白-3(Caspase-3)和半胱氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)表达的影响。方法通过数字表法将大鼠随机分为3组:正常组、模型组和实验组(均n=10)。用CO染毒法制作大鼠急性重度CO中毒模型。实... 详细信息

目的研究丁苯酞对大鼠急性重度CO中毒后脑组织中半胱氨酸蛋白-3(Caspase-3)和半胱氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)表达的影响。方法通过数字表法将大鼠随机分为3组:正常组、模型组和实验组(均n=10)。用CO染毒法制作大鼠急性重度CO中毒模型。实验组大鼠给予丁苯酞80 mg·kg^(-1),灌胃1次/天,连续7 d,正常组和模型组给予等量的0.9%NaCl。在7 d后,用免疫组化染色法观测Caspase-3和Caspase-9阳性细胞数,用反转录酶-聚合酶链锁反应(RT-PCR)法及蛋白质印迹法检测Caspase-3和Caspase-9mRNA和蛋白的表达水平。结果正常组大鼠脑组织中Caspase-3和Caspase-9的阳性细胞数分别为4.98±1.34,8.65±1.89,mRNA表达水平分别为0.19±0.02,0.18±0.03,蛋白表达水平分别为0.09±0.01,0.08±0.01;模型组大鼠脑组织中Caspase-3和Caspase-9阳性细胞数分别为29.43±4.53,40.45±5.23,mRNA表达水平分别为0.47±0.05,0.75±0.05,蛋白表达水平分别为0.78±0.05,0.86±0.07。与正常组对比,模型组的Caspase-3和Caspase-9mRNA和蛋白表达水平显著增高,差异均有统计学意义(均P神经细胞凋亡进程,从而减轻CO对大鼠脑神经的损害。

关键词：丁苯酞胶囊一氧化碳中毒半胱氨酸蛋白酶-3 半胱氨酸蛋白酶-9

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神经科危重症治疗的新靶点——血糖变异性

中华神经科杂志 2013年第2期46卷 76-77页

作者：贺茂林首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科北京100038

约68％内科重症监护病房的患者伴有高血糖^[1]。高血糖可显著增加重症监护病房患者的病死率^[2]；血糖值在4．4—11．1mmol／L时，暴露于较高血糖浓度的持续时间与患者的生存率呈负相关口^[3]。近年来研究表明，血糖变异性是一个能独立... 详细信息

约68％内科重症监护病房的患者伴有高血糖^[1]。高血糖可显著增加重症监护病房患者的病死率^[2]；血糖值在4．4—11．1mmol／L时，暴露于较高血糖浓度的持续时间与患者的生存率呈负相关口^[3]。近年来研究表明，血糖变异性是一个能独立预测危重症患者死亡的重要预后因子。

关键词：危重症患者血糖变异性新靶点神经科重症监护病房治疗持续时间血糖浓度

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视神经炎的临床及诊断

中国实用眼科杂志 2006年第1期24卷 86-88页

作者：赖春涛路阳王虔朱丽平朱静孙彦斌丁宁余华峰首都医科大学附属北京同仁医院神经内科北京100730

目的了解视神经炎的临床特征。方法分析视神经炎患者病史、头颅磁共振、腰穿等资料。结果①急性及慢性期视神经炎患者脑脊液炎性脱髓鞘改变各为4例/6例及27例/54例,磁共振显示脑白质异常信号占27%;②26例脑脊液及血液病毒系列检查阴性;... 详细信息

目的了解视神经炎的临床特征。方法分析视神经炎患者病史、头颅磁共振、腰穿等资料。结果①急性及慢性期视神经炎患者脑脊液炎性脱髓鞘改变各为4例/6例及27例/54例,磁共振显示脑白质异常信号占27%;②26例脑脊液及血液病毒系列检查阴性;③视神经炎易与多种病因的视神经疾病混淆;④急性期(半月内)视神经炎对大剂量类固醇激素短程冲击疗法显效快。结论视神经炎发病可能与炎性脱髓鞘有关,与病毒感染尚无明确关联,临床应与多种病因鉴别。

关键词：视神经炎临床表现神经系统

镜像理论指导下的运动联合康复机器人对脑卒中患者手功能恢复的影响

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中国现代医学杂志 2023年第2期33卷 54-59页

作者：张姗姗缪萍陈艳杨洁欧秀君广州医科大学附属第二医院康复科广东广州510280 广州医科大学附属第二医院神经内科广东广州510280

目的探讨镜像理论指导下的运动联合康复机器人对脑卒中患者手功能恢复的影响。方法选取2020年1月—2022年1月广州医科大学附属第二医院收治的122例脑卒中手功能障碍患者作为研究对象。以随机数字表法分为对照组、研究组,每组61例。对... 详细信息

目的探讨镜像理论指导下的运动联合康复机器人对脑卒中患者手功能恢复的影响。方法选取2020年1月—2022年1月广州医科大学附属第二医院收治的122例脑卒中手功能障碍患者作为研究对象。以随机数字表法分为对照组、研究组,每组61例。对照组患者给予康复机器人治疗,研究组患者在对照组患者基础上另给予镜像理论指导下的运动。两组患者持续治疗4周后评价疗效。对比两组患者治疗前后手最大握力、捏力及手指总主动活动情况,比较两组患者治疗前后腕关节等速肌力及手屈曲、背伸动作下屈指浅肌、伸指肌的积分肌电值情况,统计两组患者治疗前后上肢功能及日常生活活动功能变化。结果研究组治疗前后的最大握力、捏力的差值高于对照组(P <0.05)。研究组手指总主动活动度优良率高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后的腕关节屈肌肌群手、腕关节伸肌肌群峰值力矩、最大总用功的差值高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后的手屈曲、手背伸动作下屈指浅肌、伸指肌的积分肌电值的差值高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后Fugl-Meyer运动功能量表、Barthel指数的差值高于对照组(P <0.05)。结论镜像理论指导下的运动结合康复机器人可改善脑卒中患者手功能、手腕部肌力及肌群,提高其上肢功能及日常生活活动功能。

关键词：脑卒中手功能镜像运动康复机器人效果

ERCC1基因SNP与小细胞肺癌近期化疗疗效及不良反应的研究

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ERCC1基因SNP与小细胞肺癌近期化疗疗效及不良反应的研究

作者：程艳会大连医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨ERCC1基因C118T位点单核苷酸多态性与小细胞肺癌患者近期化疗疗效和不良反应的相关性。了解患者化疗后的近期疗效及其所致的不良反应个体性差异的原因。方法:(1)研究资料:收集就诊于大连医科大学附属二院肿瘤内科住院患者42例... 详细信息

目的:探讨ERCC1基因C118T位点单核苷酸多态性与小细胞肺癌患者近期化疗疗效和不良反应的相关性。了解患者化疗后的近期疗效及其所致的不良反应个体性差异的原因。方法:(1)研究资料:收集就诊于大连医科大学附属二院肿瘤内科住院患者42例,均已经病理证实,明确诊断为小细胞肺癌,预计生存期至少3个月,预计可耐受至少4个周期全身静脉化疗,并经伦理委员会通过,且所有患者均签署知情同意书。(2)近期化疗疗效评价按1.1版本实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST v1.1)进行,2周期、4周期疗效评价时间均在第2、4周期化疗后3周进行,21天为一个化疗周期。不良反应按2009年美国国家癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)制定的4.0版本常见不良反应事件评价标准(Common Terminology Criteria for Adverse Events,CTCAE v4.0)评价。(3)试验方法:采集小细胞患者外周全血细胞,提取全基因组DNA,进一步对ERCC1基因C118T单核苷酸多态性位点行聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR),PCR产物采用二代高通量基因测序法行基因序列检测。(4)统计学方法:采用SPSS 20.0软件处理,样本率的比较用χ2检验、比值比和95%可信区间表示各基因型与近期化疗疗效及不良反应间的相关性。所有检验均采用双侧检验,以P60岁)患者中表现为含T基因型者约占68.0%,结果有统计学差异。而在性别、初始血液中NSE水平、分期等均无统计学差异。(4)小细胞肺癌ERCC1基因C118T位点SNP在近期化疗疗效方面有统计学意义,而在上消化道不良反应及骨髓抑制方面无统计学差异。结论:(1)初次诊断位小细胞肺癌的患者中,年轻(≤60岁)患者ERCC1基因C118T位点多表现为CC基因型,老年患者(>60岁)多表现为含T基因型。(2)小细胞肺癌患者中,ERCC1基因C118T位点表现为CC基因型者近期化疗疗效优于含T基因型者,ERCC1基因C118T位点可作为评价小细胞肺癌患者近期化疗疗效的生物学标记物。(3)小细胞肺癌患者中,ERCC1基因C118T位点多态性在上消化道不良反应及骨髓抑制方面无相关性。

关键词： ERCC1 SNP 小细胞肺癌化疗疗效不良反应

胃肠间质瘤c-kit基因表达和外显子11突变与临床病理关系的研究

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胃肠间质瘤c-kit基因表达和外显子11突变与临床病理关系的研究

作者：姬荣伟大连医科大学

学位级别：硕士

目的：胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)是近十年来逐渐被认识的独立的临床病理实体,它包括了以往大部分的胃肠道平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤等,是发生于胃肠道的最常见的间叶源性肿瘤,占胃肠道肿瘤的1%-4%,近年... 详细信息

目的：胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)是近十年来逐渐被认识的独立的临床病理实体,它包括了以往大部分的胃肠道平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤等,是发生于胃肠道的最常见的间叶源性肿瘤,占胃肠道肿瘤的1%-4%,近年来其发病率有增高的趋势。目前,多数病理学家和临床肿瘤学家都认为,所有GIST都有转移的风险,只有低危恶性的GIST,没有绝对良性的GIST。GIST对常规化疗和放疗极不敏感,治疗主要依赖于手术,但术后复发与转移率较高,可以产生众多的带瘤生存患者,常常需要对肿瘤实施多次手术。因此,积极研究影响GIST生物学行为和预后的主要因素,给予针对性干预有可能改善其预后。目前一致认为,GIST的主要发病机制是c-kit原癌基因突变,导致酪氨酸激酶持续活化,细胞增殖、分化失控所致。研究表明c-kit基因突变位点主要在外显子9、11、13、17,其中以外显子11最为常见。外显子11突变与GIST的生物学行为、预后以及药物治疗效果密切相关。有关c-kit基因表达和基因突变与GIST临床病理特点的关系,研究报道较多,但结果差异较大,尤其外显子11突变与c-kit基因表达量以及它们与GIST临床病理的关系,研究报道较少。本研究的目的是从蛋白水平和mRNA转录水平研究胃肠间质瘤c-kit基因表达和外显子11突变与临床病理的关系,尤其外显子11突变和c-kit基因表达之间的关系,探讨从基因表达(蛋白和mRNA)水平预测c-kit基因突变和肿瘤生物学行为的可能性,为GIST的治疗和判断预后提供参考依据。方法：选取2005-2009年大连医科大学附属二院病理资料完整、诊断明确的GIST标本50例(其中5例标本同时收集新鲜标本组织)。用免疫组化、Western-Blot及半定量RT-PCR方法检测c-kit基因的表达;通过聚合酶链式反应-单链构象多态(PCR-SSCP)方法筛选c-kit基因外显子11突变病例,分析c-kit基因表达和外显子11突变与GIST临床病理特点之间的关系;探讨c-kit外显子11突变与c-kit基因表达量之间的关系。实验数据用SPSS11.5统计分析软件进行处理。结果：1、免疫组化检测KIT蛋白在低分化GIST中表达强度较高(p5cm、核分裂数>5及中高度侵袭危险性的GIST外显子11突变率较高(p<0.05);4、在外显子11突变的GIST中成熟型KIT蛋白表达量较高(p<0.05)。结论：1、KIT蛋白翻译后的修饰形式-KIT成熟蛋白可能在GIST发生、发展中起重要作用,并且与GIST高度侵袭危险性的生物学行为相关。2、KIT蛋白总体表达量及c-kit基因mRNA表达量与GIST临床病理特点无显著关系。3、c-kit基因外显子11突变可能是GIST恶性生物学行为的指标。4、c-kit基因外显子11突变与KIT成熟蛋白表达量增加有一定关系。5、免疫组化检测KIT蛋白表达强度对GIST的诊断价值大于判断其生物学行为的价值。

关键词：胃肠间质瘤 c-kit基因表达外显子11突变临床病理特点