低钠血症与小细胞肺癌预后的相关性研究

作     者：李嘉惠 

作者单位：大连医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈骏

授予年度：2016年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：小细胞肺癌 低钠血症 预后生存分析 

摘      要：背景和目的:低钠血症常见于小细胞肺癌,由抗利尿激素分泌异常综合征引起。当血钠浓度0.05。血钠水平与小细胞肺癌患者治疗前出现胸腔积液、神经元特异性烯醇化酶水平有相关性,P值分别为0.002和0.007,差异有统计学意义。(3)180例小细胞肺癌患者的中位生存时间为13.1个月,血钠正常组中位生存期为14.9个月,治疗前低钠血症组中位生存期为10.1个月,治疗后低钠血症组中位生存期为8.6个月。P值分别为0.005和0.000,具有统计学意义。(4)正常血钠组的一年生存率为63.4%,治疗前低钠血症组的一年生存率为44.4%,治疗后低钠血症组的一年生存率为23.1%,P值分别为0.017和0.002,均0.05,具有统计学意义。正常血钠组的两年生存率为29.8%,治疗前低钠血症组的两年生存率为11.1%,治疗后低钠血症组的两年生存率为0%,P值分别为0.002、0.000,具有统计学意义。(5)治疗前血钠正常患者化疗后客观缓解率为71.5%(103/144),治疗前出现低钠血症患者化疗后客观缓解率为52.8%(19/36),P值为0.031,差异具有统计学意义。(6)对入组的小细胞肺癌患者的性别、年龄、吸烟状况、VA分期、治疗前后血钠水平、LDH水平、NSE水平、CEA水平、治疗前出现肝转移、脑转移、骨转移、胸腔积液情况进行单因素分析,结果显示VA分期、吸烟史、LDH水平、NSE水平、CEA水平、治疗前后血钠水平、治疗前出现肝转移、骨转移影响生存期。结论:(1)小细胞肺癌患者中,血钠水平是影响预后的独立因子,血钠水平降低提示预后不良。(2)小细胞肺癌患者中,广泛期、吸烟、LDH水平高于正常、NSE水平高于正常、CEA水平高于正常、肝转移、骨转移均提示预后不良。(3)小细胞肺癌患者中,血钠水平与其性别、年龄、分期、吸烟史、LDH水平、CEA水平、转移等因素均无相关性,与胸腔积液和NSE水平呈正相关。