检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Horner综合征的定位诊断及处理原则

中国眼耳鼻喉科杂志 2016年第2期16卷 141-144页

作者：田国红万海林沙炎复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科上海200031

Horner综合征(HS)是由于交感神经通路障碍导致的眼部症状,典型的临床表现包括:上睑下垂(ptosis)、瞳孔缩小(miosis)和面部无汗(anhydrosis)。由于交感神经路径较长,定位诊断应分为3段进行:中枢损害、节前神经元损害及节后神经元损害。导... 详细信息

Horner综合征(HS)是由于交感神经通路障碍导致的眼部症状,典型的临床表现包括:上睑下垂(ptosis)、瞳孔缩小(miosis)和面部无汗(anhydrosis)。由于交感神经路径较长,定位诊断应分为3段进行:中枢损害、节前神经元损害及节后神经元损害。导致HS常见的病因包括:脑部肿瘤、卒中、脑干病变、颈髓病变、颈胸部手术、肺尖肿瘤、颈内动脉夹层动脉瘤、海绵窦病及眼眶内病变等。急性HS伴面部疼痛为神经眼科急症,需要紧急排查颈内动脉夹层动脉瘤。药物定位诊断受到来源限制,且假阳性或阴性率较高,故目前影像学检查为确诊HS的最有效手段。

关键词： Horner综合征定位诊断瞳孔缩小上睑下垂夹层动脉瘤颈内动脉节后神经元颈胸部手术神经眼科脑部肿瘤

中耳炎手术中头部位置改变对可弯曲喉罩通气效果的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2016年第10期32卷 976-979页

作者：冉国徐睿伍金红贾继娥李文献复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科 200031

目的评价可弯曲喉罩在中耳炎手术患者中气道管理的安全性和有效性。方法选择本院2015年10月至2016年3月择期行中耳炎手术的患者76例,男32例,女44例,年龄18~65岁,BMI 18~25kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。全麻诱导后,选择合适型号的喉罩,采用经典... 详细信息

目的评价可弯曲喉罩在中耳炎手术患者中气道管理的安全性和有效性。方法选择本院2015年10月至2016年3月择期行中耳炎手术的患者76例,男32例,女44例,年龄18~65岁,BMI 18~25kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。全麻诱导后,选择合适型号的喉罩,采用经典手指引导法置入LMA,然后进行机械通气。分别在头颈正中位和侧旋位后记录漏气压、套囊压以及15cm H2O压力控制下的呼出潮气量,并采用纤维支气管镜观察体位变换前后咽部解剖结构显露情况。结果 73例患者一次性成功置入可弯曲喉罩。与头颈正中位比较,侧旋位后的潮气量明显下降（P〈0.05）,但可以满足临床机械通气要求。头颈正中位和侧旋位时的套囊压、漏气压及纤支镜下咽部解剖结构显露情况差异无统计学意义。结论可弯曲喉罩可以安全应用于中耳炎手术患者。

关键词：中耳炎头位喉罩潮气量套囊压漏气压

头颈部鳞状细胞癌免疫微环境及其作用机制的最新研究进展及展望

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国癌症杂志 2023年第6期33卷 629-636页

作者：张少秋燕丽李瑞辰赵阳王孝深杨旭光朱奕复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科上海201112 上海中医药大学附属龙华医院临床研究中心上海200032

头颈部恶性肿瘤(head and neck cancer,HNC)作为一类常见的恶性肿瘤,至今仍有较高的发病率和死亡率。在HNC中,头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous-cell carcinoma,HNSCC)是最常见的病理学类型。肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)是指肿瘤细胞周围的成分,主要包括免疫细胞、基质细胞、细胞外基质(extracellular matrix,ECM)、血管和淋巴管及其驱动分子。一些针对TME的肿瘤治疗策略已在临床上广泛应用,并产生了显著的治疗效果。更深层次地探索TME中各组分之间的相互作用机制具有重要意义。本文综述了HNSCC的TME中细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxicity T lymphocyte,CTL)、CD4^(+)T淋巴细胞、调节性T细胞(regulatory Tcell,Treg)、髓样来源抑制细胞(marrow-derived myeloid cell,MDSC)、自然杀伤(natural killer,NK)细胞、肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)的最新研究进展。本文中总结的研究主要聚焦于如何恢复抗肿瘤细胞活性,以及如何消除Treg等免疫抑制细胞的免疫抑制作用,旨在为研究更有效的HNSCC治疗方法提供新思路。

关键词：肿瘤微环境头颈部鳞状细胞癌免疫细胞免疫治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中下鼓室内结节的影像学研究

放射学实践 2010年第5期25卷 489-492页

作者：黄文虎沙炎洪汝建复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科上海200031

目的:探讨中、下部鼓室内结节的影像学诊断价值。方法:回顾性分析23例中、下鼓室内结节的影像学表现和影像鉴别诊断,23例病例均行横断面和冠状面高分辨力CT(HRCT)及MRI平扫和增强扫描。结果:23例病例在横断面和冠状面HRCT扫描中均能显... 详细信息

目的:探讨中、下部鼓室内结节的影像学诊断价值。方法:回顾性分析23例中、下鼓室内结节的影像学表现和影像鉴别诊断,23例病例均行横断面和冠状面高分辨力CT(HRCT)及MRI平扫和增强扫描。结果:23例病例在横断面和冠状面HRCT扫描中均能显示中、下鼓室内软组织结节,除4例血管变异CT能明确诊断外,其他病例HRCT均无特征性表现。23例行MRI平扫和增强扫描,其中19例中下鼓室结节显示为实质性占位,不同病例其MRI信号有差异;4例血管变异MRI显示血管的流空征,增强后显示变异的血管影。结论:横断面和冠状面HRCT可显示中下鼓室软组织结节,但对于软组织结节的性质CT难以明确诊断,MRI对中下鼓室结节性质的诊断优于CT。

关键词：中耳鼓室结节鼓室球瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颞骨岩锥先天性胆脂瘤的CT和MRI表现

实用放射学杂志 2004年第6期20卷 489-492页

作者：黄文虎邹明舜罗道天复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科上海200031

目的　分析总结颞骨岩锥先天性胆脂瘤的CT和MRI表现 ,评价其临床价值。方法　回顾性总结临床病理证实的颞骨岩锥先天性胆脂瘤 2 7例 ,其中CT检查 2 6例 ,CT平扫 2 2例 ,增强扫描 8例 ;MRI检查 11例 ,2例行增强扫描。结果　先天性胆脂瘤... 详细信息

目的　分析总结颞骨岩锥先天性胆脂瘤的CT和MRI表现 ,评价其临床价值。方法　回顾性总结临床病理证实的颞骨岩锥先天性胆脂瘤 2 7例 ,其中CT检查 2 6例 ,CT平扫 2 2例 ,增强扫描 8例 ;MRI检查 11例 ,2例行增强扫描。结果　先天性胆脂瘤位于左侧 10例 ,右侧 16例 ,双侧 1例。 2 3例CT典型表现为岩锥骨内膨胀性软组织占位 ,破坏内耳周围骨质 ,肿块边缘骨质因受压呈现为薄壳样硬化改变 ;3例不典型表现为岩锥骨边缘毛糙或有骨质局部吸收破坏或缺损。MRI均显示岩锥髓脂肪大部分被软组织病灶侵占 ,T1W为中等或偏低信号 ,T2 W则均为高信号 ,增强后肿块无强化表现 ,肿块部分边缘呈弧线样增强。结论　颞骨岩锥内先天性胆脂瘤CT典型表现为与岩锥骨长轴一致的椭圆形膨胀性、均质低密度占位病变 ,以内耳为中心破坏内耳周围骨质 ,可向周围骨质扩展。MRI典型表现为T1W为中等或偏低信号 ,T2 W则为高信号的软组织 ,侵占内耳膜迷路和岩锥髓脂肪

关键词：胆脂瘤岩锥体层摄影,X线计算机磁共振成像

上海市三级医院手术室护士职业生涯规划现状及影响因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国护理管理 2024年第1期24卷 130-134页

作者：钦苓陈捷茹吴沛霞席淑新复旦大学护理学院上海市200032 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院手术室复旦大学附属眼耳鼻喉科医院护理部复旦大学附属眼耳鼻喉科医院医务科

目的 :调查上海市三级医院手术室护士职业生涯规划现状并分析其影响因素,为护理人力资源管理提供参考。方法 :采用便利整群抽样法,于2021年2月—5月选取上海市4家三级甲等综合医院、4家三级甲等专科医院的730名手术室护士为研究对象,通... 详细信息

目的 :调查上海市三级医院手术室护士职业生涯规划现状并分析其影响因素,为护理人力资源管理提供参考。方法 :采用便利整群抽样法,于2021年2月—5月选取上海市4家三级甲等综合医院、4家三级甲等专科医院的730名手术室护士为研究对象,通过一般资料调查表、护士职业生涯管理问卷、护士职业生涯规划问卷进行调查。采用多元线性回归分析其职业规划的影响因素。结果 :手术室护士职业规划得分为(42.57±7.95)分,处于中等水平。多元线性回归分析结果显示,医院性质、手术室工作年限、晋升公平、促进职业自我发展、提供职业信息对护士的职业生涯规划具有影响(P<0.05),共解释护士职业生涯规化总变异的57.1%。结论 :良好的职业生涯管理对手术室护士职业生涯规划具有积极影响,管理者应加强护士职业生涯自我规划意识,帮助护士明确职业生涯阶段目标,并提供教育、学习培训的机会,构筑平台以支撑其职业生涯发展。

关键词：护士手术室职业生涯规划职业生涯管理影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

展神经麻痹的诊断思路及处理原则

中国眼耳鼻喉科杂志 2016年第4期16卷 296-299页

作者：田国红万海林沙炎复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科上海200031

展神经麻痹是造成眼肌麻痹及复视的常见病因。临床常见外伤、缺血、炎症及肿瘤压迫等。孤立性展神经麻痹与合并多脑神经损害的其他综合征有着不同的发病机制及处理原则。本文着重从展神经的解剖、定位诊断、常见病因及影像学特征等几个... 详细信息

展神经麻痹是造成眼肌麻痹及复视的常见病因。临床常见外伤、缺血、炎症及肿瘤压迫等。孤立性展神经麻痹与合并多脑神经损害的其他综合征有着不同的发病机制及处理原则。本文着重从展神经的解剖、定位诊断、常见病因及影像学特征等几个方面,对首诊眼科患者中常见累及展神经的眼肌麻痹逐一分析,并对处理原则进行概述。

关键词：展神经眼肌麻痹复视

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颈动脉体瘤的手术治疗及麻醉管理1例

中国眼耳鼻喉科杂志 2021年第6期21卷 457-458,460页

作者：夏俊明贾贤浩沈霞袁雅生复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031

资料患者男性,19岁。发现右颈部肿物3年。体格检查:右颈部肿块质韧、界清,不能推动,无压痛,大小约3 cm×4 cm。无搏动性耳鸣,无面神经及后组脑神经受累征象,无其他阳性体征。颞骨磁共振成像:左侧颈静脉孔区及右侧颈动脉分叉处富血供肿... 详细信息

资料患者男性,19岁。发现右颈部肿物3年。体格检查:右颈部肿块质韧、界清,不能推动,无压痛,大小约3 cm×4 cm。无搏动性耳鸣,无面神经及后组脑神经受累征象,无其他阳性体征。颞骨磁共振成像:左侧颈静脉孔区及右侧颈动脉分叉处富血供肿块占位。颈动脉CT血管造影(CT angiography,CTA):右侧颈动脉体瘤(carotid body tumour,CBT),左侧颈静脉球体瘤可能性大(图1)。综合上述症状及检查,术前诊断为右侧CBT、左侧颈静脉球体瘤。患者存在双侧病灶,考虑病情的轻重缓急,拟先行右侧CBT切除术。

关键词： CT血管造影颈动脉体瘤颈部肿块阳性体征麻醉管理颈静脉孔区颈动脉分叉磁共振成像

复杂性放射状角膜切开并发白内障术后屈光误差1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国眼耳鼻喉科杂志 2022年第S01期22卷 11-15,23页

作者：孙杨卢奕季樱红复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

74岁男性,因“双眼视物模糊5年,加重1年”就诊。患者25年前曾行双眼高度近视放射状角膜切开术(RK)。双眼最佳矫正视力:右眼0.4(﹣6.00/﹣4.00×65°),左眼0.3^(﹣2)(﹣6.00/﹣4.00×70°)。裂隙灯检查示双眼角膜不规则RK瘢痕,瞳孔圆,直... 详细信息

74岁男性,因“双眼视物模糊5年,加重1年”就诊。患者25年前曾行双眼高度近视放射状角膜切开术(RK)。双眼最佳矫正视力:右眼0.4(﹣6.00/﹣4.00×65°),左眼0.3^(﹣2)(﹣6.00/﹣4.00×70°)。裂隙灯检查示双眼角膜不规则RK瘢痕,瞳孔圆,直径约2 mm,晶状体混浊。诊断为双眼并发性白内障,并行左眼白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术,手术顺利,无并发症。术前根据IOLmaster 500的结果,使用Haigis公式计算出IOL度数为5.00 D,预计术后近视﹣1.50 D。术后第20天,左眼裸眼视力0.4,矫正视力+6.50/﹣1.50×5°→0.2,等效球镜+5.75 D,屈光误差超过7 D。讨论体会:对于RK术后的患者,特别是角膜存在不规则RK瘢痕的患者,我们要采用多种方法测量角膜曲率,特别是使用Pentacam角膜地形图测量,同时选择合适的IOL计算公式。对于角膜不规则的患者,使用以瞳孔为中心,实际瞳孔大小区域内的角膜曲率SimK参数,结合Barrett True K公式,计算的IOL度数最为准确。

关键词：白内障放射状角膜切开术人工晶状体屈光误差