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尿酸,你所不知道的另一面

康复 2023年第5期 40-41页

作者：李圣杰曹文俊(指导) 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院检验科

一直以来,大家总认为尿酸是个“坏家伙”,几乎是人人谈尿酸色变,认为其水平越低越好。其实,尿酸也有“天使”的一面,只是很多时候并不为我们所知:它是我们体内重要的抗氧化物质;生理范围内的高尿酸,对人体的多种生理系统都具有保护作用。

关键词：生理系统生理范围尿酸抗氧化物质另一面

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上半规管裂综合征的多层螺旋CT诊断

中华放射学杂志 2009年第10期43卷 1027-1030页

作者：张礼春沙炎洪汝建戴春富迟放鲁复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉-颅底外科上海200031

目的探讨上半规管裂综合征的MSCT表现特点，进一步提高对该病的认识。方法回顾性分析8例经临床和手术诊断为上半规管裂综合征患者的临床和MSCT资料，分析总结其位置、大小等CT表现，尤其是MPR图像特点。结果8例患者MPR重组的上半规管最... 详细信息

目的探讨上半规管裂综合征的MSCT表现特点，进一步提高对该病的认识。方法回顾性分析8例经临床和手术诊断为上半规管裂综合征患者的临床和MSCT资料，分析总结其位置、大小等CT表现，尤其是MPR图像特点。结果8例患者MPR重组的上半规管最大层面图像均显示了上半规管壁的部分骨质缺损，其顶壁均未见气化，其中有6例发生在顶壁的正中部（4例还涉及顶前部），2例发生在顶壁的后部；其缺损的最大径为0．8～4．2mm，中位数为2．4mm。结论高分辨率MSCT扫描结合MPR技术在上半规管裂综合征患者的影像诊断中具有较大的价值。

关键词：半规管前庭疾病体层摄影术 X线计算机

幽门螺杆菌感染和喉鳞状细胞癌致病因素的研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第10期45卷 839-842页

作者：龚洪立石毅周梁陶磊吉建陈惠雯复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院检验科上海200031

目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）在喉鳞状细胞癌患者中的感染情况,分析HP感染是否为喉鳞癌的致病因素.方法采用巢式聚合酶链反应（nested PCR,nPCR）技术和Hp培养、鉴定对30例喉癌患者和15例喉良性疾病（声带息肉和会... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）在喉鳞状细胞癌患者中的感染情况,分析HP感染是否为喉鳞癌的致病因素.方法采用巢式聚合酶链反应（nested PCR,nPCR）技术和Hp培养、鉴定对30例喉癌患者和15例喉良性疾病（声带息肉和会厌囊肿）患者的喉黏膜进行Hp检测.结果采用nPCR法检测Hp,喉癌患者肿瘤组织Hp阳性22例（73.3%）高于对照组3例（20.0%）,两者差异有统计学意义（x2=11.520,P=0.010）.在22例Hp（＋）的喉癌患者的44份肿瘤和癌旁组织中,有19份癌旁正常组织检出Hp（86.4%）,而10份肿瘤组织检出Hp（45.4%）,两者差异有统计学意义（x2=4.697,P=0.030）.所有标本Hp培养均为阴性.结论 Hp在喉癌患者中的感染率明显高于实验人群,可能是喉癌的致病因素之一.

关键词：喉肿瘤癌,鳞状细胞螺杆菌,幽门螺杆菌感染聚合酶链反应

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解惑小儿全身麻醉

大众医学 2023年第2期 74-75页

作者：徐睿贾继娥复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科

随着外科及麻醉技术的发展,全世界每年有约150万例婴幼儿接受全身麻醉(简称“全麻”)手术。在婴幼儿手术时使用全麻,既可以减轻患儿的紧张、恐惧情绪,又可以保障手术顺利完成,并促进患儿术后快速康复。不过,目前仍有不少家长对麻醉心存... 详细信息

随着外科及麻醉技术的发展,全世界每年有约150万例婴幼儿接受全身麻醉(简称“全麻”)手术。在婴幼儿手术时使用全麻,既可以减轻患儿的紧张、恐惧情绪,又可以保障手术顺利完成,并促进患儿术后快速康复。不过,目前仍有不少家长对麻醉心存疑惑或误解,认为使用麻醉药物会影响小儿智力,全身麻醉不安全,等等。以下这些疑惑,不知您有没有呢?

关键词：术后快速康复婴幼儿手术全身麻醉麻醉技术恐惧情绪麻醉药物全麻

新型冠状病毒肺炎疫情背景下鼻科急诊患者诊疗策略及医务人员防护经验

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中国眼耳鼻喉科杂志 2020年第3期20卷 162-166,169页

作者：王晶晶宋小乐谢燕蕾江英芳吴祎玮余洪猛复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院急诊科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院感科上海200031

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)具有感染力强、人群普遍易感的特点。耳鼻喉科作为交叉感染和职业暴露高风险科室,鼻科急诊诊治工作面临巨大挑战。我们通过分析2020年2月就诊我院的鼻科急诊患者病例特点,结合我院实际工作情况,提出在急诊预... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)具有感染力强、人群普遍易感的特点。耳鼻喉科作为交叉感染和职业暴露高风险科室,鼻科急诊诊治工作面临巨大挑战。我们通过分析2020年2月就诊我院的鼻科急诊患者病例特点,结合我院实际工作情况,提出在急诊预检、鼻科急症处理中的诊疗策略和医务人员防护建议,以期最大可能降低感染暴露风险并获得最佳的治疗效果。

关键词：新型冠状病毒肺炎鼻科急诊鼻出血鼻腔异物防护

非去极化肌松药对眼压升高的青光眼患者全身麻醉诱导期眼压的影响

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眼科学报 2022年第9期37卷 733-739页

作者：李双双韩园李文献谭放复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科上海200031

目的:探讨全身麻醉诱导期应用不同种类的非去极化肌松药罗库溴铵、顺式阿曲库铵和米库氯铵对眼压升高的青光眼患者眼内压的影响。方法:将术侧眼眼压>21 mmHg青光眼手术患者随机分配到罗库溴铵组、顺式阿曲库铵组和米库氯铵组。靶控输注... 详细信息

目的:探讨全身麻醉诱导期应用不同种类的非去极化肌松药罗库溴铵、顺式阿曲库铵和米库氯铵对眼压升高的青光眼患者眼内压的影响。方法:将术侧眼眼压>21 mmHg青光眼手术患者随机分配到罗库溴铵组、顺式阿曲库铵组和米库氯铵组。靶控输注丙泊酚至患者脑电双频指数(bispectral index,BIS)低于55后,根据组别分别静注0.6 mg/kg罗库溴铵、0.1 mg/kg顺式阿曲库铵及0.2 mg/kg米库氯铵,待4个成串刺激(train of four stimulation,TOF)比值降至0后置入可弯曲喉罩,随后行机械通气并给予芬太尼1.5~2.0μg/kg,2%~3%七氟烷吸入维持麻醉。分别于麻醉诱导前(T)、镇静后(T)、肌松后(T)及喉罩置入后(T3)测量三组青光眼患者术侧眼眼压并记录上述时间点血流动力学参数。结果:罗库溴铵组、顺式阿曲库铵组、米库氯铵组患者的眼压在T、T、T时间点均较T0显著下降,差异有统计学意义(均P<0.001);三组患者T时间点眼压与T相比差异均无统计学意义(P=0.337,P=0.520,P=0.062);三组患者给予肌松药前后的眼压差值(T-T)分别为(0.68±4.39)、(0.36±3.72)和(1.27±3.91) mmHg,组间比较差异无统计学意义(P=0.353)。结论:非去极化肌松药罗库溴铵、顺式阿曲库铵及米库氯铵对眼压升高的青光眼患者的眼压无明显影响,且3种肌松药之间未见显著差异。

关键词：眼压罗库溴铵顺式阿曲库铵米库氯铵麻醉诱导青光眼

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中耳炎伴搏动性耳鸣时的影像学评价

中华医学杂志 2014年第3期94卷 198-200页

作者：程玉书沙炎洪汝建黄文虎韩朝复旦大学附属眼耳鼻喉医院放射科上海200031

目的提高对合并中耳乳突炎的鼓室球瘤的影像学认识，减少本病的误诊和漏诊。方法收集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院自2002—2011年来临床表现为搏动性耳鸣和听力下降，经手术病理明确诊断为鼓室球瘤且合并中耳乳突炎病例共8例，回顾性分... 详细信息

目的提高对合并中耳乳突炎的鼓室球瘤的影像学认识，减少本病的误诊和漏诊。方法收集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院自2002—2011年来临床表现为搏动性耳鸣和听力下降，经手术病理明确诊断为鼓室球瘤且合并中耳乳突炎病例共8例，回顾性分析这些病例的临床与影像学资料，分析其影像学特征以及CT与MRI对其诊断价值。结果CT术前诊断中，5例诊断为中耳乳突炎，鼓室球瘤被漏诊，另外3例考虑中耳乳突炎伴鼓室球瘤不除外；MR术前诊断6例均考虑为鼓室球瘤合并中耳乳突炎。影像学表现包括，HRCT平扫示8例患侧中耳乳突透亮度均减低，鼓室腔被软组织病变大部分或完全占据，2例病变累及外耳道深部；5例行增强CT扫描，鼓岬旁可见少量强化软组织影，病灶体积较MRI所见偏小；6例MR扫描，T1WI示鼓室见中等信号病变，乳突区见中等或高信号病变；T2WI示鼓室内肿瘤病变呈中高信号，中耳乳突内渗出性病变呈明显高信号；增强后，肿瘤病灶显著强化，中耳乳突内渗出性病变无强化。CT及MRI共发现6例病变累及咽鼓管口。结论CT对合并中耳乳突炎的鼓室球瘤容易造成漏诊或误诊，对中耳炎患者伴有搏动性耳鸣症状时应引起重视。增强MRI更有利于合并中耳乳头炎的鼓室球瘤的术前诊断及评估。

关键词：搏动性耳鸣鼓室球瘤磁共振成像

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104例鼻腔鼻窦腺样囊性癌临床分析

中国癌症杂志 2016年第3期26卷 268-275页

作者：朱奕宋新貌燕丽张海燕邹丽芬王胜资复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科上海200031

背景与目的：腺样囊性癌是一种来自于涎腺组织的少见肿瘤,占所有头颈部恶性肿瘤的1%~2%。鼻腔鼻窦腺样囊性癌的发病率较低,且生长缓慢,较少淋巴转移,但是容易侵犯临近组织和沿着神经浸润生长,后期有较高的复发率和远处转移率,往往预后... 详细信息

背景与目的：腺样囊性癌是一种来自于涎腺组织的少见肿瘤,占所有头颈部恶性肿瘤的1%~2%。鼻腔鼻窦腺样囊性癌的发病率较低,且生长缓慢,较少淋巴转移,但是容易侵犯临近组织和沿着神经浸润生长,后期有较高的复发率和远处转移率,往往预后不佳。该研究总结鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床及病理特点,并对其预后和影响因素进行分析。方法：该研究为一项单中心、回顾性的研究,分析了104例2000年9月—2012年11月间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受过放疗的鼻腔鼻窦腺样囊性癌患者,中位随访时间5.1年。使用Kaplan-Meier、log-rank检验和COX比例风险模型进行生存相关的数据分析。结果：患者平均年龄（54.5±11.5）岁,男女各占50%。鼻腔为最常见的原发部位（63.5%）,其次为上颌窦（29.8%）,临床分期以Ⅲ~Ⅳ期为主（76.0%）,手术切缘阳性者为56.7%,出现神经浸润者为34.6%。术后放疗的患者占67.3%,术前放疗占27.9%,仅4.8%的患者采用了单纯放疗,其中29.8%的患者在手术和放疗基础上联合了化疗。采用CRT放疗者为81.7%,采用IMRT放疗者为18.3%。最终18例出现复发,28例出现远处转移,肺部为最常见的转移部位,神经浸润是影响复发或转移的独立危险因素（P=0.0002）。患者的5年和10年总生存率（overall survival,OS）分别为77.0%（95%CI：68.7%~85.3%）和67.8%（95%CI：57.8%~77.9%）;5年和10年的无瘤生存率（disease-free survival,DFS）分别为57.8%（95%CI：48.0%~67.7%）和56.4%（95%CI：46.3%~66.4%）。复发或远处转移是显著影响OS的危险因素（未校正HR=60.1,95%CI：8.15~443.1,P〈0.0001）,神经浸润阳性是显著影响DFS的危险因素（未校正HR=2.99,95%CI：1.642~5.445,P=0.0002）。原发部位、临床分期、手术切缘是否阳性及放疗方式对预后无明显影响。结论：神经浸润、复发或远处转移可能是影响鼻腔鼻窦腺样囊性癌预后的重要因素。

关键词：鼻腔鼻窦腺样囊性癌临床病理特点预后

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中下鼓室内结节的影像学研究

放射学实践 2010年第5期25卷 489-492页

作者：黄文虎沙炎洪汝建复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科上海200031

目的:探讨中、下部鼓室内结节的影像学诊断价值。方法:回顾性分析23例中、下鼓室内结节的影像学表现和影像鉴别诊断,23例病例均行横断面和冠状面高分辨力CT(HRCT)及MRI平扫和增强扫描。结果:23例病例在横断面和冠状面HRCT扫描中均能显... 详细信息

目的:探讨中、下部鼓室内结节的影像学诊断价值。方法:回顾性分析23例中、下鼓室内结节的影像学表现和影像鉴别诊断,23例病例均行横断面和冠状面高分辨力CT(HRCT)及MRI平扫和增强扫描。结果:23例病例在横断面和冠状面HRCT扫描中均能显示中、下鼓室内软组织结节,除4例血管变异CT能明确诊断外,其他病例HRCT均无特征性表现。23例行MRI平扫和增强扫描,其中19例中下鼓室结节显示为实质性占位,不同病例其MRI信号有差异;4例血管变异MRI显示血管的流空征,增强后显示变异的血管影。结论:横断面和冠状面HRCT可显示中下鼓室软组织结节,但对于软组织结节的性质CT难以明确诊断,MRI对中下鼓室结节性质的诊断优于CT。

关键词：中耳鼓室结节鼓室球瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像