中耳炎伴搏动性耳鸣时的影像学评价

作     者：程玉书 沙炎 洪汝建 黄文虎 韩朝 Cheng Yushu;Sha Yan;Hong Rujian;Huang Wenhu;Han Zhao

作者机构：复旦大学附属眼耳鼻喉医院放射科上海200031 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2014年第94卷第3期

页      面：198-200页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主　　题：搏动性耳鸣 鼓室球瘤 磁共振成像 

摘      要：目的提高对合并中耳乳突炎的鼓室球瘤的影像学认识，减少本病的误诊和漏诊。方法收集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院自2002—2011年来临床表现为搏动性耳鸣和听力下降，经手术病理明确诊断为鼓室球瘤且合并中耳乳突炎病例共8例，回顾性分析这些病例的临床与影像学资料，分析其影像学特征以及CT与MRI对其诊断价值。结果CT术前诊断中，5例诊断为中耳乳突炎，鼓室球瘤被漏诊，另外3例考虑中耳乳突炎伴鼓室球瘤不除外；MR术前诊断6例均考虑为鼓室球瘤合并中耳乳突炎。影像学表现包括，HRCT平扫示8例患侧中耳乳突透亮度均减低，鼓室腔被软组织病变大部分或完全占据，2例病变累及外耳道深部；5例行增强CT扫描，鼓岬旁可见少量强化软组织影，病灶体积较MRI所见偏小；6例MR扫描，T1WI示鼓室见中等信号病变，乳突区见中等或高信号病变；T2WI示鼓室内肿瘤病变呈中高信号，中耳乳突内渗出性病变呈明显高信号；增强后，肿瘤病灶显著强化，中耳乳突内渗出性病变无强化。CT及MRI共发现6例病变累及咽鼓管口。结论CT对合并中耳乳突炎的鼓室球瘤容易造成漏诊或误诊，对中耳炎患者伴有搏动性耳鸣症状时应引起重视。增强MRI更有利于合并中耳乳头炎的鼓室球瘤的术前诊断及评估。