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华东地区颅脑创伤流行病学调查

中华神经外科杂志 2008年第2期24卷 88-91页

作者：胡锦姚海军刘永奚才华谢叻吴巧娇付朝伟滕良珠汪业汉傅先明惠国桢傅震杨卫忠石松生吕世亭刘伟国徐庚生洪涛周良辅上海市急性创伤急救中心复旦大学附属华山医院神经外科 200033 华东六省一市颅脑创伤流行病学调查协作组

目的了解华东六省一市颅脑创伤住院病人诊治现状流行病学特征，为预防和早期救治颅脑创伤提供理论依据。方法对华东六省一市80家协作医院2004年全年收治的颅脑创伤住院患者进行多中心、前瞻性调查研究，由经治医生严格填写“颅脑创伤流... 详细信息

目的了解华东六省一市颅脑创伤住院病人诊治现状流行病学特征，为预防和早期救治颅脑创伤提供理论依据。方法对华东六省一市80家协作医院2004年全年收治的颅脑创伤住院患者进行多中心、前瞻性调查研究，由经治医生严格填写“颅脑创伤流行病学调查表”，采用整群抽样调查方法抽取所有颅脑创伤住院患者数据，并进行SPSS13．0统计分析。结果本次调查研究共收回有效调查表15611份，男：女为3．24：1，平均年龄（39．61±17．90）岁，高发年龄在17～60岁；农民（42．02％）、工人（29．47％）和学生及儿童（9．57％）是前三位发病人群，且文化程度以中学（51．74％）和小学（31．42％）为主。公路（62．34％）、家中（12．80％）、公共场所（10．86％）是颅脑损伤主要发生地点，交通伤（60．42％）、高处坠落伤（13．11％）、击打伤（11．72％）和平地跌倒（10．03％）是主要致病原因。合并伤以颌面部最多（36．26％），其次为四肢（14．94％）和体表（10．62％）及胸部合并伤（9．13％）。首次发现重型颅脑创伤（20．14％）住院比例已经超过中型损伤（18．09％）。颅脑创伤住院患者病死率为6．50％，交通伤患者预后程度较其他组差（χ^2=290．59，P〈0．001）。患者出院后仅1．27％的患者进行康复治疗。结论华东六省一市颅脑创伤主要致病原因为交通伤害，发病群体以青壮年男性为主。必须加强颅脑创伤的预防、干预和救治工作，对高危人群进行预防教育，尤其重视交通事故的预防和控制工作。

关键词：颅脑损伤流行病学前瞻性研究

含新药口服短程方案治疗利福平耐药肺结核患者的多中心随机对照临床试验

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中国防痨杂志 2024年第11期46卷 1313-1319页

作者：聂文娟孙峰王雪钰任燕飞刘人羽李旻翰李琦张文宏初乃惠首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京101149 复旦大学附属华山医院感染病科/国家传染病医学中心上海101207

背景:耐药结核病治疗疗程长,治愈率低,不良反应发生率高,世界卫生组织推广的大部分全口服短程耐药方案因药物品种和药品耐受性的问题,无法在我国全面推广,亟须探索适合我国的、更安全有效的治疗方案和药物。方法:采用前瞻性多中心随机... 详细信息

背景:耐药结核病治疗疗程长,治愈率低,不良反应发生率高,世界卫生组织推广的大部分全口服短程耐药方案因药物品种和药品耐受性的问题,无法在我国全面推广,亟须探索适合我国的、更安全有效的治疗方案和药物。方法:采用前瞻性多中心随机对照临床试验,以分子药物敏感性试验或表型药物敏感性试验确诊的利福平耐药肺结核患者为研究对象,随机分为采用世界卫生组织推荐的18个月长程治疗方案作为对照组,以及采用含贝达喹啉、康替唑胺、德拉马尼、莫西沙星或左氧氟沙星(对氟喹诺酮类药物耐药的患者改为氯法齐明)的6个月口服短程耐药方案,评估含康替唑胺的新口服6个月方案治疗利福平耐药肺结核的有效性和安全性。讨论:本研究旨在缩短利福平耐药肺结核的治疗时间,提升治愈率,优化方案的安全性,为开发利福平耐药肺结核新药和新短程治疗方案提供依据,为世界卫生组织制定耐药结核病治疗指南提供中国数据。同时,本研究包含我国Ⅰ类创新药,代表我国在医药创新领域的最新成果。但本研究并非头对头临床试验,而是将两种不同治疗方案进行比较,获得整体治疗方案的结局。未来还需要验证方案中新药的适宜剂量,以及验证更多适合中国人群的全口服短程耐药方案,为我国利福平耐药肺结核患者制定不同适宜方案提供更多选择。

关键词：结核抗药性多中心研究临床试验(主题)

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特殊人群侵袭性真菌感染的药物选择

世界临床药物 2011年第3期32卷 129-134页

作者：沈银忠张永信上海市公共卫生临床中心感染科上海201508 复旦大学附属华山医院上海200040

及时合理使用有效的抗真菌药物是改善侵袭性真菌感染患者预后的关键,临床医生应根据患者不同病理生理状态选择合适的抗真菌治疗方案,并注意其他药物与抗真菌药物之间的相互作用。本文针对老年、儿童和妊娠妇女,以及艾滋病和肝肾功能不... 详细信息

及时合理使用有效的抗真菌药物是改善侵袭性真菌感染患者预后的关键,临床医生应根据患者不同病理生理状态选择合适的抗真菌治疗方案,并注意其他药物与抗真菌药物之间的相互作用。本文针对老年、儿童和妊娠妇女,以及艾滋病和肝肾功能不全患者等几类特殊人群,综述侵袭性真菌感染治疗的药物选择。

关键词：真菌感染侵袭性特殊人群治疗

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益气活血法治疗糖尿病肾病的实验研究近况

中国中西医结合肾病杂志 2017年第2期18卷 181-183页

作者：陈曦傅晓东复旦大学附属华山医院复旦大学附属华山医院中医科上海200040

糖尿病肾病（diabetic Nephropathy,DN）又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病（DM）常见的也是最严重的微血管并发症,是导致终末期肾病（ESRD）最常见的病因。本病的发病率逐年升高,因此对延缓和阻止DN的进展显得尤为重要。目前尚无防治D... 详细信息

糖尿病肾病（diabetic Nephropathy,DN）又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病（DM）常见的也是最严重的微血管并发症,是导致终末期肾病（ESRD）最常见的病因。本病的发病率逐年升高,因此对延缓和阻止DN的进展显得尤为重要。目前尚无防治DN进展的有效西药,随着中医药事业的发展,中医药在治疗DN中凸显优势,能降低血糖,有效抑制蛋白尿排泄,改善肾功能。近年来根据DN的临床证候特征,采用益气活血法治疗本病取得良好效果,拓展了治疗DN的思路和手段,现据有关文献,综述益气活血法治疗DN的实验研究近况如下。

关键词：益气活血法糖尿病肾病临床证候终末期肾病益气活血方药肾功能大鼠肾脏结构系膜细胞增殖养阴活血

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下丘脑对血糖的调节

国际内科学杂志 2008年第6期35卷 326-328,340页

作者：周闻白胡仁明复旦大学糖尿病内分泌研究所复旦大学附属华山医院内分泌科上海200040

下丘脑腹内侧核(VMH)中存在的血糖感受神经元参与全身血糖稳定状态的调节。其中分为两种不同功能的血糖感受神经元:葡萄糖兴奋神经元——当细胞外周环境中葡萄糖浓度升高时能降低其代谢率;葡萄糖抑制神经元——当外周葡萄糖浓度升高时... 详细信息

下丘脑腹内侧核(VMH)中存在的血糖感受神经元参与全身血糖稳定状态的调节。其中分为两种不同功能的血糖感受神经元:葡萄糖兴奋神经元——当细胞外周环境中葡萄糖浓度升高时能降低其代谢率;葡萄糖抑制神经元——当外周葡萄糖浓度升高时能提高其代谢率。除VMH外,脑中还有更高级的血糖调节中枢,能和VMH部位通过促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、尿皮质醇及促肾上腺皮质激素释放因子受体(CRFRs)相互作用。1型糖尿病患者对低血糖的负调节反应(CRRs)存在缺陷,导致在胰岛素治疗的过程中发生低血糖事件。研究VMH部位对血糖调节的机制能为其治疗提供新的线索。

关键词：下丘脑腹内侧核葡萄糖抑制神经元葡萄糖兴奋神经元负调节反应促肾上腺皮质激素释放因子受体

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RNA干扰在疾病治疗中的研究及应用进展

国际内科学杂志 2007年第7期34卷 400-403,431页

作者：李连喜胡仁明复旦大学糖尿病内分泌研究所复旦大学附属华山医院内分泌科上海200040

RNA干扰(RNAi)是指由双链RNA(dsRNA)所诱发的转录后水平上的基因沉默。RNAi通过小干扰RNA(siRNA)、重复相关siRNA(rasiRNA)和微小RNA(miRNA)而产生。由于RNAi对靶基因沉默作用的高度特异性和高效性,因此近年来RNAi用于肿瘤性疾病、感染... 详细信息

RNA干扰(RNAi)是指由双链RNA(dsRNA)所诱发的转录后水平上的基因沉默。RNAi通过小干扰RNA(siRNA)、重复相关siRNA(rasiRNA)和微小RNA(miRNA)而产生。由于RNAi对靶基因沉默作用的高度特异性和高效性,因此近年来RNAi用于肿瘤性疾病、感染性疾病、神经系统疾病等疾病的治疗研究是一个热点。虽然目前已有部分RNAi药物进入临床试验阶段,但是绝大部分的研究尚处于实验阶段,RNAi在临床上的实际应用尚需时日。

关键词： RNA干扰小干扰RNA 微小RNA 基因治疗基因沉默

一种新型介孔二氧化硅-硫化氢控释纳米微球的构建和评价

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中国分子心脏病学杂志 2015年第4期15卷 1402-1406页

作者：过常发王春生王文硕孙笑天复旦大学附属中山医院心外科上海市200032 复旦大学附属华山医院心胸外科上海市200040

目的目前的硫化氢(H2S)研究仍缺乏理想的供体。本研究旨在利用介孔二氧化硅纳米粒子(MSN)合成一种新型的控释H2S供体,并评价其在体外实验中释放H2S的特点。方法溶胶-凝胶法制备均一大小的MSN,将二烯丙基三硫化物(DATS)负载至MSN孔道中,... 详细信息

目的目前的硫化氢(H2S)研究仍缺乏理想的供体。本研究旨在利用介孔二氧化硅纳米粒子(MSN)合成一种新型的控释H2S供体,并评价其在体外实验中释放H2S的特点。方法溶胶-凝胶法制备均一大小的MSN,将二烯丙基三硫化物(DATS)负载至MSN孔道中,合成控释H2S系统(DATS-MSN)。分析其表征、释放H2S的特点、细胞毒性和细胞摄取能力。结果 DATS-MSN可在体外缓慢、持续、可调节的释放H2S。其可被心肌细胞成功摄取,在常规应用的浓度范围内未见明显细胞毒性。结论 DATS-MSN可在体外环境中缓慢而可控的释放H2S,并具备良好的体外安全性,是H2S体外研究的良好工具。

关键词：硫化氢介孔二氧化硅纳米粒子二烯丙基三硫化物控释

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大剂量地塞米松在血液系统疾病治疗中的应用

上海医药 2013年第3期34卷 17-21页

作者：魏莉黄莺陈勤奋复旦大学附属华山医院护理部上海200040 复旦大学附属华山医院血液科上海200040

地塞米松是一种长效糖皮质激素。大剂量地塞米松即40mg/d连用4d单独或联合其他药物治疗多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少症、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病的疗效确切,近年来已逐渐被纳入相关治疗指南或专家共识中。

关键词：大剂量地塞米松多发性骨髓瘤免疫性血小板减少症淋巴瘤急性淋巴细胞白血病

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慢性肾脏病患者冠状动脉钙化影响因素分析

第二军医大学学报 2018年第6期39卷 621-626页

作者：易扬路建饶吴好马骏赵颖丹宣怡刘文瑞复旦大学附属上海市静安区中心医院肾内科上海200040 上海中医药大学附属第七人民医院肾病科上海200137

目的探讨慢性肾脏病(C K D)患者发生冠状动脉钙化(C A C)的影响因素。方法选择行冠状动脉多层螺旋计算机断层扫描检查的CKD患者181例,根据美国国家肾脏病基金会制定的肾脏病患者生存质量指导(K/DOQI)指南标准将患者为分为CKD 1期、CKD ... 详细信息

目的探讨慢性肾脏病(C K D)患者发生冠状动脉钙化(C A C)的影响因素。方法选择行冠状动脉多层螺旋计算机断层扫描检查的CKD患者181例,根据美国国家肾脏病基金会制定的肾脏病患者生存质量指导(K/DOQI)指南标准将患者为分为CKD 1期、CKD 2~3期、CKD 4~5期和维持性血液透析(MHD)4组。利用Agatston评分方法评估CAC评分,CAC评分≤10为无CAC、11~100为轻度CAC、101~400为中度CAC、>400为重度CAC。采用Spearman线性回归分析研究CKD患者发生CAC的相关因素,用多因素Cox回归分析研究CKD患者发生CAC的独立影响因素。结果 181例患者中CKD 1期44例、CKD 2~3期36例、CKD 4~5期25例、MHD 76例。CKD患者CAC发生率为55.2%(100/181),其中MHD患者CAC发生率为80.3%(61/76)。随着肾功能损害的加重,CKD患者的CAC评分增加(r=0.526,P0.05)。多因素Cox回归分析显示,患者的年龄、e GFR、血磷、钙磷乘积和血清FGF23水平是CKD患者发生CAC的独立影响因素[比值比(95%置信区间)分别为3.723(2.521~8.363)、0.582(0.415~0.724)、5.252(3.912~10.327)、11.243(10.185~16.836)和2.469(1.141~5.362)。结论年龄、e GFR、血磷、钙磷乘积和血清FGF23水平是CKD患者发生CAC的独立影响因素。

关键词：慢性肾脏病冠状动脉钙化钙磷乘积成纤维细胞生长因子23