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复旦大学附属中山医院检验科服务满意度调查分析

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中华检验医学杂志 2012年第4期35卷 373-375页

作者：王蓓丽赵瀛朱晶张春燕吴炯宋斌斌郭玮潘柏申复旦大学附属中山医院检验科上海200032

检验科亦称医学实验室或临床实验室，是以为预防、诊断、治疗人体疾病或评估人体健康为目的，对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室。《医学实验室... 详细信息

检验科亦称医学实验室或临床实验室，是以为预防、诊断、治疗人体疾病或评估人体健康为目的，对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室。《医学实验室质量和能力认可准则（ISO15189：2007）》文件中指出医学实验室的服务是对患者医疗保健的基础。为了更好地服务于临床，检验部门应主动加强与临床科室间的沟通交流，更好地保障医疗安全和患者的生命安全。

关键词：医院检验科服务满意度复旦大学临床实验室医学实验室血液免疫学调查中山

基于CT影像儿童枢椎正常发育与变异的解剖特征

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4545-4551页

作者：吕绍茂蓝佐珍吴文雪池金澄段少银福建医科大学临床医学部福建省福州市350004 厦门大学附属中山医院影像科福建省厦门市361004 厦门市儿童医院(复旦大学附属儿童医院厦门医院)放射科福建省厦门市361006

背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解... 详细信息

背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解剖结构。方法:回顾性分析2016年6月至2019年11月行颈部扫描的732例0-15岁儿童CT图像。观察指标包括枢椎齿状突、双侧椎弓、椎体骨化中心,齿突尖部二次骨化中心,椎弓、齿突基底部及后正中骺板,以及枢椎发育变异或畸形。分析与比较各项指标在不同年龄下的变化情况,并利用SPSS 17.0统计学软件包进行数据分类处理及统计学分析。结果与结论:(1)732例研究对象包括枢椎正常发育718例(98.1%),畸形或发育异常14例(1.9%);(2)枢椎5个骨化中心,其中双侧椎弓及齿突、椎体骨化中心在出生时已出现;齿突尖部二次骨化中心出现的中位年龄是5.7岁,年龄四分位差(IQR)是4.1-7岁,最早出现的为8个月22 d,最迟未出现的为12岁10个月;(3)齿突尖骺板融合的中位年龄是6岁,IQR是5-8岁,未融合最大年龄是8岁9个月,融合的最小年龄是4岁3个月;(4)双侧椎弓骺板闭合的中位年龄约3.8岁,IQR约2.9-4.6岁,闭合的最小年龄是2岁3个月,未闭合的最大年龄是6岁;(5)齿突基底部骺板闭合的中位数5.2岁,IQR为3.5-6.8岁,闭合最小年龄是2岁6个月,最晚未闭合年龄是9岁6个月;(6)后正中骺板闭合年龄中位数为1.5岁,IQR为1.0-2.1岁,最晚未闭合2例分别为2岁5个月、14岁,最早闭合为6个月20 d;(7)枢椎畸形或发育异常,包括出现副骨化中心及副骺板7例、枢椎游离骨化小骨3例、后正中骺板不闭合2例、无齿突尖部二次骨化中心2例及枢椎齿突骨化中心未出现1例;(8)提示多层螺旋CT扫描、结合多平面重组技术可以完整显示枢椎的解剖结构,评估其正常发育变异及畸形。

关键词：枢椎骨化中心骺板发育与变异 CT影像

闭袢靶控输注用于ICU病人镇静及对氧耗的影响

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复旦学报（医学版） 2004年第5期31卷 484-487页

作者：嵇富海张光明诸杜明梁雅芬薛张刚蒋豪复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

目的　观察以脑电双频指数 (BIS)作为反馈控制信号的闭袢靶控输注 (CLTCI)异丙酚和咪唑安定的镇静效果、及对氧耗 (V·O2 )的影响。方法　 32例机械通气的病人 ,随机分为两组 :异丙酚组 (P组 )和咪唑安定组 (M组 ) ,每组 16例 ,P组以BI... 详细信息

目的　观察以脑电双频指数 (BIS)作为反馈控制信号的闭袢靶控输注 (CLTCI)异丙酚和咪唑安定的镇静效果、及对氧耗 (V·O2 )的影响。方法　 32例机械通气的病人 ,随机分为两组 :异丙酚组 (P组 )和咪唑安定组 (M组 ) ,每组 16例 ,P组以BIS作为反馈信号的CLTCI异丙酚进行镇静 ,M组采用CLTCI咪唑安定进行镇静。连续监测血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、V·O2 的变化 ,记录BIS、Ramsay评分、诱导时间及异丙酚、咪唑安定诱导剂量、总用量、苏醒时间及不良反应 ,并评价CLTCI系统的性能。结果　完全苏醒时间P组明显短于M组 (P 0 .0 5 % )。结论　以BIS作为反馈控制信号的CLTCI异丙酚和咪唑安定技术用于ICU病人镇静 ,其效果可靠、性能稳定、除可降低氧耗外。

关键词：镇静咪唑安定异丙酚氧耗 ICU病人靶控输注 BIS 性能稳定降低可靠

血液稀释结合控制性降压对肺血管外肺水的影响

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复旦学报（医学版） 2003年第4期30卷 388-390页

作者：仓静马琦薛张纲蒋豪复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

目的研究急性等容量血液稀释结合控制性降压对血容量、心脏前负荷、肺血管外肺水和血浆胶体渗透压的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级的髋关节手术病人24例,随机均分为组Ⅰ(对照组)和组Ⅱ(降压组)。两组均采用硬膜外阻滞复合全身麻醉。组Ⅱ术前... 详细信息

目的研究急性等容量血液稀释结合控制性降压对血容量、心脏前负荷、肺血管外肺水和血浆胶体渗透压的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级的髋关节手术病人24例,随机均分为组Ⅰ(对照组)和组Ⅱ(降压组)。两组均采用硬膜外阻滞复合全身麻醉。组Ⅱ术前进行等容血液稀释,术中施行控制性降压,并进行自体血回输。术中测定静脉血细胞比容(Hct)和中心静脉压(CVP),经股动脉放置PiCCO(PV2014L13,Pulson Medical Systems)热稀释导管,监测动脉压(BP)、心脏指数(CI)、每搏心排量(SV)、外周阻力(SVR)、心脏舒张末期容量((3EDV)、胸内血容量(ITBV)和血管外肺水容积量(EVIW)。结果组Ⅰ病人平均输库血量和出血量明显高于组Ⅱ;两组病人的Hct分别由基础值(42±2.3)％和(43±2.5)％降为(32±2.8)％和(39±3.2)％,差异有显著意义;其余指标差异无显著性。结论 6％HES(200/0.5)扩容效果持久、稳定;血液稀释结合控制性降压及自体血回输既保持了血容量和心脏前负荷,同时不增加血管外肺水,另外可以明显减少术中出血;血液稀释后Hct仍大大超过最低安全水平线,具有很高的安全性。

关键词：肺血管外肺水血液稀释控制性降压麻醉全髋置换术

尿蛋白酶抑制剂防治肺缺血再灌注损伤的实验研究

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复旦学报（医学版） 2004年第2期31卷 182-185,F003页

作者：李颖川姜桢复旦大学附属中山医院急诊科上海200032 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

目的　探讨肺缺血再灌注损伤的机制及尿蛋白酶抑制剂对肺缺血再灌注损伤的保护作用。方法　 6 0只健康Sprague Dawley大鼠随机分为 3组 :手术对照 (C)组、缺血再灌注 (IR)组、药物治疗 (U )组。每组分别于夹闭缺血的第 4 5min、再灌注后... 详细信息

目的　探讨肺缺血再灌注损伤的机制及尿蛋白酶抑制剂对肺缺血再灌注损伤的保护作用。方法　 6 0只健康Sprague Dawley大鼠随机分为 3组 :手术对照 (C)组、缺血再灌注 (IR)组、药物治疗 (U )组。每组分别于夹闭缺血的第 4 5min、再灌注后 30、6 0、12 0min 4个时点 ,经颈动脉放血处死大鼠 ,并取血浆和左肺 ,测定血浆肿瘤坏死因子 (TNF α)含量 ,肺组织干 /湿重比值、超氧化物歧化酶 (SOD)含量及在光镜和电镜下观察肺组织病理变化。结果　 (1)血浆TNF α含量 :IR组在缺血再灌注后血浆TNF α含量明显增加 ,较C组和U组显著增高(P <0 .0 5 ) ;而U组的TNF α含量在缺血再灌注过程中的变化无显著性意义。 (2 )肺组织SOD含量 :经缺血再灌注后 ,IR和U组肺组织SOD含量较C组同时点均显著下降 (P <0 .0 5 ) ;U组减少的程度明显小于IR组 (P <0 .0 5 )。 (3)肺组织D/W比值 :经缺血和再灌注后 ,IR和U组的肺组织D/W比值都呈进行性下降 (再灌注 6 0、12 0minvs缺血 4 5min ,P <0 .0 1) ;U组下降幅度明显小于IR组 (再灌注 6 0、12 0min时 ,U组vsIR组 ,P <0 .0 5 )。 (4 )肺组织病理变化 :缺血再灌注后IR组肺组织损伤进行性加重 ,毛细血管充血、肺泡间隔炎性细胞浸润、肺泡腔内炎性细胞及炎性液体渗出渐显著 ,电镜下见肺泡?

关键词：尿蛋白酶抑制剂防治肺缺血再灌注损伤实验研究

基于杏仁核亚区CBF的阈下抑郁和首发重度抑郁症的危险因素分析

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中国实用神经疾病杂志 2025年第1期28卷 7-12页

作者：张宁宁王云徐成刘可夫南京医科大学姑苏学院南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院江苏苏州215002 复旦大学附属中山医院青浦分院上海201799

目的探讨阈下抑郁(StD)和重度抑郁症(MDD)杏仁核各亚区脑血流量(CBF)变化,分析StD和MDD的危险因素。方法招募49例StD患者(StD组)、58例未经治疗的首发MDD患者(MDD组)和55例健康被试者(HC组),比较3组杏仁核(Amy)及其3个亚区[基底外侧核(... 详细信息

目的探讨阈下抑郁(StD)和重度抑郁症(MDD)杏仁核各亚区脑血流量(CBF)变化,分析StD和MDD的危险因素。方法招募49例StD患者(StD组)、58例未经治疗的首发MDD患者(MDD组)和55例健康被试者(HC组),比较3组杏仁核(Amy)及其3个亚区[基底外侧核(LB)、中央内侧核(CM)、浅表核(SF)]CBF和外周血清炎性因子(IL-1β、IL-4、IL-6和TNF-α)水平,采用多分类Logistic回归分析评估StD和MDD的危险因素。结果3组被试者IL-1β和TNF-α水平、RAmy、RLB、RCM和LCM亚区的CBF存在统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析表明,RLB、RCM和LCM亚区的CBF变化是HC发展为StD的风险指标(P<0.05),TNF-α水平、RAmy和RCM亚区的CBF变化是HC发展为MDD的风险指标(P<0.05),RAmy、RLB和LCM亚区的CBF变化是StD进展为MDD的风险指标(P<0.05)。结论无抑郁状态下与阈下抑郁状态下发生重度抑郁症的高危因素存在差异,抑郁症的发生可能是一个涉及多个杏仁核亚区的动态变化过程,将有提高抑郁症检出率及监测其发生、发展的成效。

关键词：阈下抑郁亚临床抑郁轻微抑郁重度抑郁症杏仁核亚区基底外侧杏仁核中央内侧杏仁核浅表杏仁核脑血流灌注危险因素

前列腺素E_1对稀盐酸吸入性急性肺损伤的保护作用

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复旦学报（医学版） 2001年第2期28卷 103-106页

作者：白浪刘建军贺伯明薛张纲蒋豪复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 复旦大学附属中山医院消化内科上海200032

目的　研究前列腺素E1(PGE1)能否阻止酸吸入后急性肺损伤 (ALI)的发展。方法　 2 0只新西兰兔在稀HCl滴入后随机分成两组 :(1)损伤组在酸滴入后维持机械通气 ,未做其他治疗 ;(2 )治疗组在酸滴入后即刻缓慢静注PGE1并维持。在基础状态及... 详细信息

目的　研究前列腺素E1(PGE1)能否阻止酸吸入后急性肺损伤 (ALI)的发展。方法　 2 0只新西兰兔在稀HCl滴入后随机分成两组 :(1)损伤组在酸滴入后维持机械通气 ,未做其他治疗 ;(2 )治疗组在酸滴入后即刻缓慢静注PGE1并维持。在基础状态及酸滴入后记录血气 ,动物处死后测定右肺的湿干比 (W /D)值及测定右肺支气管肺泡灌洗液 (BALF)中总蛋白 (TP)及TNF α ,IL 1β和IL 8的水平 ,并作肺组织形态学观察。结果　治疗组在酸滴入后 paO2 显著高于损伤组 ;右肺W /D、TP及TNF α、IL 1β和IL 8的水平显著低于损伤组。损伤组右肺呈弥漫性炎性损伤 ,而治疗组则呈局灶性 ,且其病理损伤程度较损伤组明显减轻。结论　①酸吸入后即刻应用PGE1可减轻ALI的范围和严重程度 ;②PGE1可通过调节肺内炎性细胞释放TNF α、IL 1β和IL

关键词：急性肺损伤酸吸入前列腺素E1 细胞因子稀盐酸 ARDS ALI

手臂位置对超声引导锁骨下静脉穿刺置管的影响

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 225-229,242页

作者：邓利兵蒋晖葛圣金复旦大学附属中山医院青浦分院麻醉科上海201700 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

目的探讨手臂位置对超声引导锁骨下静脉平面内穿刺置管的影响。方法选取2021年8—12月在复旦大学附属中山医院青浦分院需行中心静脉穿刺置管的90例全麻手术患者,随机分为外展组(n=45)和内收组(n=45),均在超声实时引导下行锁骨下静脉平... 详细信息

目的探讨手臂位置对超声引导锁骨下静脉平面内穿刺置管的影响。方法选取2021年8—12月在复旦大学附属中山医院青浦分院需行中心静脉穿刺置管的90例全麻手术患者,随机分为外展组(n=45)和内收组(n=45),均在超声实时引导下行锁骨下静脉平面内穿刺置管,观察并记录两组一次穿刺成功率、穿刺总成功率和穿刺并发症情况。结果在超声实时引导锁骨下静脉平面内穿刺置管过程中,外展组一次穿刺成功率为88.9%(40/45),高于内收组的68.9%(31/45),差异有统计学意义(P=0.020);外展组和内收组的总穿刺成功率分别为95.6%(43/45)和82.2%(37/45),差异有统计学意义(P=0.044)。在穿刺并发症方面,内收组有8例穿刺失败,其中2例出现局部血肿,外展组有2例穿刺失败,未发生局部血肿情况,两组均未出现气胸并发症,所有穿刺失败的病例均改行同侧颈内静脉穿刺。结论全麻手术患者中手臂外展90°便于超声实时引导锁骨下静脉平面内穿刺置管,值得临床推广。

关键词：手臂位置超声锁骨下静脉中心静脉置管

小牛血清提取物对老年患者术中脑氧代谢和术后认知功能的影响

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复旦学报（医学版） 2006年第3期33卷 350-353页

作者：蔡一榕薛张纲朱彪复旦大学附属中山医院麻醉科

目的探讨小牛血清提取物（爱维治）能否改善老年患者术中脑氧代谢及术后认知功能。方法82名60岁以上老年患者随机分为治疗组和安慰剂组。所有患者于术前2～3d和术后第7d由心理医师进行一次神经心理测验。麻醉诱导后治疗组输注小牛血清... 详细信息

目的探讨小牛血清提取物（爱维治）能否改善老年患者术中脑氧代谢及术后认知功能。方法82名60岁以上老年患者随机分为治疗组和安慰剂组。所有患者于术前2～3d和术后第7d由心理医师进行一次神经心理测验。麻醉诱导后治疗组输注小牛血清提取物（爱维治）1g／250mL，安慰剂组输注生理盐水250mL。于用药前（T1）、用药后2～3h（T2）、出麻醉后恢复室（PACU）时（T3）3个时间点分别同步采集桡动脉和颈静脉球部血样进行血气分析和血糖测定，计算脑血流量／脑氧耗比值（CBF／CMRO2）和脑氧耗／脑糖耗比值（CMRO2／CMRglu）。结果T2时治疗组的CBF／CMRO2较安慰剂组小（P=0．036），两组各时间点的CMRO2／CMRglu无统计学差异。两组简易智力状态检查术后评分与术前相比均无明显改变；在词汇流畅性测验和视觉辨认功能测验中两组术后评分较术前评分明显降低；在数字倒背测验中，安慰剂组术后评分较术前评分低（P=0．045），而治疗组术后评分与术前评分无统计学差异（P=0．083）。两组术后认知功能障碍的发生率无统计学差异（P=0．886）。结论小牛血清提取物（爱维治）能够促进大脑对氧的利用．使老年患者术后某些方面的认知功能障碍有所减轻。

关键词：老年人术后认知功能障碍脑,氧消耗