基于杏仁核亚区CBF的阈下抑郁和首发重度抑郁症的危险因素分析

作     者：张宁宁 王云 徐成 刘可夫 ZHANG Ningning;WANG Yun;XU Cheng;LIU Kefu

作者机构：南京医科大学姑苏学院南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院江苏苏州215002 复旦大学附属中山医院青浦分院上海201799 

出 版 物：《中国实用神经疾病杂志》 (Chinese Journal of Practical Nervous Diseases)

年 卷 期：2025年第28卷第1期

页      面：7-12页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：苏州市“科教兴卫”青年科技项目(编号:KJXW2020042) 上海市青浦区卫健委项目(编号:QWJ2022-18) 

主　　题：阈下抑郁 亚临床抑郁 轻微抑郁 重度抑郁症 杏仁核亚区 基底外侧杏仁核 中央内侧杏仁核 浅表杏仁核 脑血流灌注 危险因素 

摘      要：目的探讨阈下抑郁(StD)和重度抑郁症(MDD)杏仁核各亚区脑血流量(CBF)变化,分析StD和MDD的危险因素。方法招募49例StD患者(StD组)、58例未经治疗的首发MDD患者(MDD组)和55例健康被试者(HC组),比较3组杏仁核(Amy)及其3个亚区[基底外侧核(LB)、中央内侧核(CM)、浅表核(SF)]CBF和外周血清炎性因子(IL-1β、IL-4、IL-6和TNF-α)水平,采用多分类Logistic回归分析评估StD和MDD的危险因素。结果3组被试者IL-1β和TNF-α水平、RAmy、RLB、RCM和LCM亚区的CBF存在统计学差异(P0.05)。Logistic回归分析表明,RLB、RCM和LCM亚区的CBF变化是HC发展为StD的风险指标(P0.05),TNF-α水平、RAmy和RCM亚区的CBF变化是HC发展为MDD的风险指标(P0.05),RAmy、RLB和LCM亚区的CBF变化是StD进展为MDD的风险指标(P0.05)。结论无抑郁状态下与阈下抑郁状态下发生重度抑郁症的高危因素存在差异,抑郁症的发生可能是一个涉及多个杏仁核亚区的动态变化过程,将有提高抑郁症检出率及监测其发生、发展的成效。