检索结果-南通市图书馆

中华老年医学杂志 2019年第10期38卷 1175-1179页

作者：贾娜何青北京医院心内科国家老年医学中心

随着中国人口老龄化,老年冠心病人群日益增加。老年人有其自身病理、生理特点。老年冠心病患者临床治疗决策的选择,可能会与年轻人不同。现对不同类型的冠心病分别总结,列举近10年世界范围临床试验中老年受试者的数据,为老年人冠心病治... 详细信息

随着中国人口老龄化,老年冠心病人群日益增加。老年人有其自身病理、生理特点。老年冠心病患者临床治疗决策的选择,可能会与年轻人不同。现对不同类型的冠心病分别总结,列举近10年世界范围临床试验中老年受试者的数据,为老年人冠心病治疗提供依据。

关键词：冠状动脉疾病治疗

联合降压治疗选择自由联合还是单片复方制剂?

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中华高血压杂志 2019年第11期27卷 1001-1004页

作者：刘蔚北京医院心内科国家老年医学中心

流行病学研究发现,高血压在全球有较高的发病率和患病率。根据中国高血压调查最新数据显示[1],我国年龄≥18岁人口高血压的患病粗率为27.9%,全国约有2.7亿的高血压人口。

关键词：流行病学研究数据显示高血压单片复方制剂患病率联合降压治疗发病率人口

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射血分数保留的心力衰竭的诊断和治疗策略

中国全科医学 2021年第3期24卷 253-258页

作者：刘蔚尉然北京医院心内科国家老年医学中心北京市100730

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)约占心力衰竭总数的50%,随着人口老龄化,其发病率及致死率有逐年上升的趋势。本文结合HFpEF目前的研究进展和权威指南/共识的推荐,分析和介绍了HFpEF诊断流程和治疗策略,以期对我国基层医生起到帮助和指... 详细信息

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)约占心力衰竭总数的50%,随着人口老龄化,其发病率及致死率有逐年上升的趋势。本文结合HFpEF目前的研究进展和权威指南/共识的推荐,分析和介绍了HFpEF诊断流程和治疗策略,以期对我国基层医生起到帮助和指导作用。同时,本文提出目前在该领域还面临着许多问题和挑战,如HFpEF的发病机制尚不明确、缺乏有效的治疗方法、大量临床试验结果呈阴性等,需要进一步的临床研究为HFpEF患者提供治疗依据,降低心血管事件的发生率和病死率。

关键词：心力衰竭射血分数保留的心力衰竭诊断治疗指南

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肺癌组织中DNA聚合酶β基因突变的研究

中国肺癌杂志 2019年第7期22卷 427-432页

作者：吴青峻田文鑫于瀚博黄川焦鹏马超王永忠黄文孙耀光艾斌佟宏峰国家老年医学中心北京医院胸外科北京100730 国家老年医学中心北京医院肿瘤内科北京100730

背景与目的 DNA聚合酶β是参与DNA损伤修复的关键酶之一,国外有学者认为其编码基因Polb在30%的肿瘤中存在遗传突变,但受到所用标本量的限制,这一结论是否准确尚无定论。本研究基于基因测序技术,通过对69例肺癌患者组织标本的基因筛查,... 详细信息

背景与目的 DNA聚合酶β是参与DNA损伤修复的关键酶之一,国外有学者认为其编码基因Polb在30%的肿瘤中存在遗传突变,但受到所用标本量的限制,这一结论是否准确尚无定论。本研究基于基因测序技术,通过对69例肺癌患者组织标本的基因筛查,旨在明确DNA聚合酶β的基因突变在中国汉族人群肺癌患者中的发生频率。方法利用盐析法提取69例肺癌患者的癌及癌旁组织基因组DNA,并用于扩增Polb基因全部14个外显子区及启动子区。通过与NCBI数据库中野生型基因序列进行比对,系统分析肺癌组织中的Polb基因突变及其频率。结果相对于野生型,本研究共发现5种突变类型,其中3种(-196G>T,-188_-187insCGCCC,-168C>A)位于启动子区,2种(587C>G, 612A>T)位于外显子区,突变类型-188_-187insCGCCC和587C>G尚未见文献报道,后者可引起第196位氨基酸由苏氨酸突变为丝氨酸。另一方面,癌和癌旁组中均可检测到所有5种突变类型,提示这些突变并非肺癌组织所特有。结论肺癌组织中未发现特异性表达的Polb基因突变位点,Polb基因突变可能不是中国汉族肺癌患者的肿瘤标志物。

关键词： DNA聚合酶β 肺肿瘤 PCR扩增突变分析

他汀联合依折麦布在老年冠心病合并血脂异常患者中的疗效及安全性

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中华全科医师杂志 2020年第5期19卷 414-418页

作者：马里君何青曾学寨张瑞生齐欣刘兵北京医院心内科国家老年医学中心 100730

目的:观察他汀联合依折麦布用于老年冠心病合并血脂异常患者的疗效及安全性。方法:回顾性收集2009年11月至2019年6月于北京医院门诊接受他汀和依折麦布治疗的冠心病合并血脂异常的老年患者(≥65岁)的病历资料(老年组,153例),选择同期在... 详细信息

目的:观察他汀联合依折麦布用于老年冠心病合并血脂异常患者的疗效及安全性。方法:回顾性收集2009年11月至2019年6月于北京医院门诊接受他汀和依折麦布治疗的冠心病合并血脂异常的老年患者(≥65岁)的病历资料(老年组,153例),选择同期在北京医院接受调脂治疗的符合标准的非老年患者(老年组(140例)。比较两组患者联合治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降幅(ΔLDL-C)、LDL-C达标率、安全性的差异(AST、ALT、CK水平)。结果:最长随访时间9个月,老年组平均随访时间5.3个月,非老年组5.2个月。两组患者在他汀基础上联合依折麦布治疗后,血TC、LDL-C、TG较联合治疗前显著降低(P0.05),分别是3.50(3.15,4.01)比3.49(3.14,4.00)mmol/L、1.85(1.56,2.23)比1.85(1.56,2.40)mmol/L、1.23(0.94,1.57)比1.32(0.84,1.70)mmol/L。老年组ΔLDL-C为-0.85(-1.14,-0.55)mmol/L,非老年组为-0.81(-1.34,-0.50)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组LDL-C下降幅度为29.3%,非老年组为28.5%,老年组LDL-C达标率为44.4%(68/153)、非老年组达标率为45.0%(63/140);两组LDL-C达标率差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗后两组患者血AST、ALT均有升高趋势,但均在正常范围,两组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗前后两组血CK无显著变化,两组患者CK比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年冠心病合并血脂异常患者在他汀基础上联合依折麦布治疗,可显著降低血LDL-C水平,提高LDL-C达标率;且安全性良好。

关键词：老年人冠心病他汀依折麦布调脂治疗

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心力衰竭流行病学

临床心血管病杂志 2023年第4期39卷 243-247页

作者：王华刘宇佳杨杰孚北京医院心内科国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

心力衰竭(心衰)是严重危及生命的临床综合征,掌握心衰的流行病学特点,有助于心衰的预防、诊治和管理。全球成人心衰患病率为1%~3%,我国心衰标准化患病率为1.1%。心衰主要发生在老年人群,多存在3种以上的合并疾病。心衰的危险因素包括急... 详细信息

心力衰竭(心衰)是严重危及生命的临床综合征,掌握心衰的流行病学特点,有助于心衰的预防、诊治和管理。全球成人心衰患病率为1%~3%,我国心衰标准化患病率为1.1%。心衰主要发生在老年人群,多存在3种以上的合并疾病。心衰的危险因素包括急性冠状动脉综合征、高血压、糖尿病、肥胖、心房颤动(房颤)及肾脏疾病等。心衰患者的死亡率仍然高,心血管病死亡是心衰患者死亡的主要原因,心衰患者发生因心衰失代偿住院后的预后更差。我国心衰患病率仍呈持续上升趋势,大力推广心衰中心建设,规范心衰诊治和长期随诊管理,对高危人群进行筛查和预防,有助于优化医疗资源、改善心衰患者预后、降低社会经济负担。

关键词：心力衰竭流行病学

远程监测系统在心血管植入型电子器械的老年患者中应用调查

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中华老年医学杂志 2018年第10期37卷 1085-1088页

作者：刘俊鹏杨杰孚佟佳宾邹彤施海峰陈浩吴素娟王志蕾金鑫北京医院心内科国家老年医学中心 100730

目的调查远程监测系统在心血管植入型电子器械（CIED）老年患者中的应用，评价数据传输成功率以及老年患者使用情况。方法回顾性人选我中心2013年1月至2016年10月共97例植入具有远程监测功能的起搏器／埋藏式心脏转复除颤器（ICD）／心... 详细信息

目的调查远程监测系统在心血管植入型电子器械（CIED）老年患者中的应用，评价数据传输成功率以及老年患者使用情况。方法回顾性人选我中心2013年1月至2016年10月共97例植入具有远程监测功能的起搏器／埋藏式心脏转复除颤器（ICD）／心脏再同步化治疗（CRT）≥65岁的老年患者，评价远程监测系统数据传输情况，比较植入1年后门诊随访率，并对患者进行电话调查。结果人选97例老年患者，包括70例起搏器患者，20例ICD患者，7例CRT患者。其中Home Monitoring远程监测系统85例，***远程监测系统12例。平均年龄（78．2±6．4）岁，男性64例（66．0％）。1年随访期间，95例（97．9％）患者完成了远程监控，68例（70．1％）完成门诊随访，90例（92．8％）患者完成电话调查，其中85例（94．4％）患者对远程监测系统满意，若再次更换80例（90．0％）患者愿意继续使用远程监测系统。结论对于心血管植入型电子器械老年患者，远程监测系统同样能提高随访率，满意度较高。

关键词：远程监测心血管植入型电子器械

老年住院患者血液标志物水平与衰弱的相关性研究

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中华老年医学杂志 2023年第5期42卷 498-503页

作者：李莹莹果迪崔玲玲孙宁曾学寨王华杨杰孚北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院 100730

目的评估老年住院患者不同血液标志物与衰弱的相关性。方法横断面研究,入选2018年9月至2019年2月在北京医院住院的年龄≥65岁老年患者319例,年龄(75.0±6.6)岁,女性151例(47.3%)。采用Fried表型进行衰弱评估,将患者分为非衰弱组244例(76... 详细信息

目的评估老年住院患者不同血液标志物与衰弱的相关性。方法横断面研究,入选2018年9月至2019年2月在北京医院住院的年龄≥65岁老年患者319例,年龄(75.0±6.6)岁,女性151例(47.3%)。采用Fried表型进行衰弱评估,将患者分为非衰弱组244例(76.5%)和衰弱组75例(23.5%),比较两组患者的临床特征和血液标志物检测结果。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同血液标志物与衰弱的相关性,采用最大约登指数法,获取最佳切点值并计算曲线下面积,联合不同血液标志物,比较ROC曲线下面积(AUC),评估不同血液标志物与衰弱的相关性。结果衰弱组患者血红蛋白、血脂(包括三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇)、前白蛋白水平低于非衰弱组(均P0.05),均优于血红蛋白与rT3的2种标志物联合(ROC=0.143,95%CI:0.0406~0.245;ROC=0.153,95%CI:0.0498~0.256;均P老年住院衰弱患者血红蛋白、血脂、前白蛋白、TSH和FT3水平降低,而NT-proBNP和hsCRP水平升高。血红蛋白、前白蛋白、hsCRP、25(OH)D3、rT3、NT-pro BNP联合检测和血红蛋白、rT3、hsCRP联合检测与衰弱的相关性优于血红蛋白与rT3联合检测。

关键词：衰弱血红蛋白类利钠肽,脑甲状腺素

高龄老年射血分数保留性心力衰竭患者的临床病理特点

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中华老年医学杂志 2019年第9期38卷 962-966页

作者：柴坷李莹莹罗瑶方芳刘东戈王华北京医院心内科国家老年医学中心 100730 北京医院病理科国家老年医学中心 100730

目的分析高龄老年射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者的临床和心脏病理特点。方法回顾性分析1969年4月至2013年10月北京医院病理科资料库的系统解剖资料,纳入60~99岁老年HFpEF(左心室射血分数≥50%)患者154例(HFpEF组)和左心室射血分数... 详细信息

目的分析高龄老年射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者的临床和心脏病理特点。方法回顾性分析1969年4月至2013年10月北京医院病理科资料库的系统解剖资料,纳入60~99岁老年HFpEF(左心室射血分数≥50%)患者154例(HFpEF组)和左心室射血分数≤40%的射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)组患者49例,比较HFpEF与HFrEF组、≤85岁组HFpEF(73例)和>85岁HFpEF(81例)患者的临床特征、心脏及其他脏器病理改变。结果HFpEF组患者平均年龄(85.7±7.4)岁,HFrEF组(82.8±7.8)岁(P=0.017);HFpEF组患者较HFrEF组患者合并高血压[80.5%(124例)比26.5%(13例),P85岁组HFpEF患者并发心房颤动(P=0.046)、COPD(P=0.002)和老年退行性心脏瓣膜病(P=0.009)的比例更高,病理检出慢性心肌缺血(P=0.027)、小灶性陈旧性心肌梗死(P=0.041)和肺气肿(P=0.005)患者更多。结论随增龄HFpEF患者增多,老年特别是高龄患者HFpEF易合并心房颤动和COPD,常存在慢性心肌缺血,应重视上述病变对高龄HFpEF患者的影响。

关键词：心力衰竭尸体解剖

抗Ⅹa因子活性评估血液透析低分子肝素抗凝的效果

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 254-260页

作者：王振兴毛永辉王源付沛颉党心徐冷楠北京医院肾内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100005

本研究使用抗Ⅹa因子活性探讨低分子肝素(LMWH)在血液透析(hemodialysis,HD)时的合理剂量及防止体外滤器凝血(ECC)的策略。回顾性病例对照研究纳入2020年12月至2021年1月期间在北京医院血液净化中心使用LMWH抗凝的维持性血液透析(MHD)... 详细信息

本研究使用抗Ⅹa因子活性探讨低分子肝素(LMWH)在血液透析(hemodialysis,HD)时的合理剂量及防止体外滤器凝血(ECC)的策略。回顾性病例对照研究纳入2020年12月至2021年1月期间在北京医院血液净化中心使用LMWH抗凝的维持性血液透析(MHD)的患者,收集患者体重、身高、基础肾脏病、透析龄等基础数据以及透析前、透析中及透析后的抗Ⅹa因子活性等实验室检查结果。共入组46例患者,其中凝血组5例(10.9%)、非凝血组41例(89.1%),HD开始后0.5 h抗Ⅹa因子活性达峰值,将4 h抗Ⅹa因子水平纳入受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析结果显示ROC曲线下面积(AUC)为0.802(95%置信区间:0.651~0.954,P=0.029),截点值为0.31 IU/ml(敏感性1,特异性0.683)。建议以体表面积作为基准估算血液透析LMWH抗凝剂量,HD 4 h抗Ⅹa因子活性≤0.31 IU/ml,对ECC具有较高的诊断价值。此外,二分类logistic回归分析结果显示,透析龄是ECC的独立危险因素(OR值1.319,95%CI 1.052~1.654,P=0.017)。综上,本研究揭示了透析龄可能是HD患者ECC的危险因素以及HD 4 h抗Ⅹa因子活性≤0.31 IU/ml可作为潜在的ECC的诊断截点,为预防血液透析滤器凝血的监测提供参考依据。

关键词：血液透析低分子肝素抗凝抗Ⅹa因子活性