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全关节镜下距腓前韧带锚钉修复术的疗效

中国矫形外科杂志 2020年第4期28卷 302-306页

作者：苏博源易疏云易刚张磊程翰文王俊秋东莞市中医院骨科广东省东莞市523000 南方医科大学南方医院增城分院广州市511300 西南医科大学附属中医医院骨伤科四川省泸州市646000 西南医科大学临床医学院四川省泸州市646000

[目的]分析全关节镜下距腓前韧带(ATFL)锚钉修复在踝关节外侧不稳(LIA)治疗中的临床效果。[方法]对本院2014年6月~2017年6月因LAI行全关节镜下ATFL锚钉修复的71例患者进行回顾性分析,年龄19~55岁,平均(38.68±14.23)岁。分析所有患者围... 详细信息

[目的]分析全关节镜下距腓前韧带(ATFL)锚钉修复在踝关节外侧不稳(LIA)治疗中的临床效果。[方法]对本院2014年6月~2017年6月因LAI行全关节镜下ATFL锚钉修复的71例患者进行回顾性分析,年龄19~55岁,平均(38.68±14.23)岁。分析所有患者围手术期资料,采用美国足踝外科协会(AOFAS)、卡尔森踝关节功能(KAF)和日本足踝外科学会(JSSF)评分评估临床结果,行踝关节应力位X线片检查,测量距骨倾斜角和距骨前移。[结果] 71例患者手术均完成顺利,未出现神经、血管损伤等并发症。术中关节镜下检查时发现5例软骨缺损患者,骨赘患者1例,软骨缺损较轻1例患者进行关节镜清创,其余4例患者予以微骨折处理,对于骨赘患者则予以磨除。患者未出现伤口感染,术后切口均甲级愈合。平均随访时间(18.14±3.27)个月,随访期间71例患者均未出现踝关节不稳及其他并发症。随时间的逐渐延长,71例患者的AOFAS评分、KAF评分、JSSF量表评分均显著增加,不同时间点比较,差异均具统计学意义(P<0.05)。影像测量方面:距骨倾斜角由术前(9.92±3.25)°恢复至末次随访时(2.91±0.78)°,差异有统计学意义(P<0.05);距骨前移由术前(9.15±2.67) mm恢复至末次随访时(2.86±0.48) mm,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]全关节镜下ATFL锚钉修复作为一种微创技术,手术时间短、出血量少,临床效果良好。

关键词：踝关节不稳距腓前韧带关节镜锚钉

黄芩素联合U0126诱导人乳腺癌细胞株MCF-7凋亡的分子机制研究

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中国现代医学杂志 2017年第10期27卷 6-13页

作者：安宏元向川南喻小兰唐利李燕唐小平张宇骄夏纪毅四川省泸州市人民医院乳腺外科四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院妇产科四川泸州646000 西南医科大学附属医院医学实验中心四川泸州646000 西南医科大学附属医院妇产科四川泸州646000 西南医科大学医学信息与工程学院四川泸州646000

目的探讨黄芩素和U0126诱导人乳腺癌细胞株MCF-7凋亡的分子机制。方法单独及联合使用20μmol黄芩素、10μmol U0126处理MCF-7细胞24 h;光学显微镜观察细胞数量变化,流式细胞术检测MCF-7细胞周期变化,CCK8法检测细胞增殖变化,TUNEL法和... 详细信息

目的探讨黄芩素和U0126诱导人乳腺癌细胞株MCF-7凋亡的分子机制。方法单独及联合使用20μmol黄芩素、10μmol U0126处理MCF-7细胞24 h;光学显微镜观察细胞数量变化,流式细胞术检测MCF-7细胞周期变化,CCK8法检测细胞增殖变化,TUNEL法和流式细胞术检测细胞凋亡,实时聚合酶链反应(Real Time PCR)和Western blot检测凋亡相关因子m RNA和蛋白的表达水平。结果与黄芩素单独刺激MCF-7细胞相比,黄芩素联合U0126刺激MCF-7细胞时,S期细胞比例降低更明显;MCF-7细胞经不同浓度黄芩素或U0126处理后,增殖抑制,且具有浓度依赖性(P<0.05);与黄芩素单独处理MCF-7细胞相比,黄芩素与U0126联合处理时,细胞凋亡更加显著(P<0.05),早期凋亡和晚期凋亡均增多(P<0.05);与黄芩素或U0126单独处理MCF-7细胞相比,黄芩素和U0126联合处理MCF-7细胞时,凋亡抑制因子Bcl-2的m RNA水平降低(P<0.05),凋亡促进因子Bax的m RNA水平增高(P<0.05),ERK1/2、GSK-3β和P38的磷酸化水平降低(P<0.05),凋亡促进因子Bax表达量增高(P<0.05),凋亡抑制因子Bcl-2表达量降低(P<0.05)。结论黄芩素或U0126通过调控Bcl-2/Bax的表达水平以及ERK1/2、GSK-3β和P38的磷酸化水平抑制MCF-7细胞增殖,促进细胞凋亡,且具有协同效应。因此,黄芩素和U0126可联合用于临床治疗乳腺癌,具有重要临床意义。

关键词：黄芩素 U0126 人乳腺癌细胞株MCF-7 凋亡分子机制

SIRT5抑制CD4^(+)T淋巴细胞缓解类风湿性关节炎骨破坏

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免疫学杂志 2022年第9期38卷 787-795页

作者：吕俊张刘璐方庆梅段善中刘鑫罗未聃西南医科大学附属医院血管外科泸州646000 西南医科大学附属中医医院综合内科泸州646000 西南医科大学附属中医医院核磁共振室泸州646000 重庆市九龙坡区人民医院骨科 400000 泸州市人民医院神经内科 646000

目的研究Sirtuin 5(SIRT5)对类风湿性关节炎骨破坏的影响和机制。方法收集类风湿性关节炎患者血液样本,用qPCR对SIRT家族各基因表达进行分析;建立佐剂性关节炎(adjuvant-induced arthritis,AIA)大鼠模型,在不同时间收集外周血,且在处死... 详细信息

目的研究Sirtuin 5(SIRT5)对类风湿性关节炎骨破坏的影响和机制。方法收集类风湿性关节炎患者血液样本,用qPCR对SIRT家族各基因表达进行分析;建立佐剂性关节炎(adjuvant-induced arthritis,AIA)大鼠模型,在不同时间收集外周血,且在处死大鼠后收集滑膜组织,通过检测外周血及滑膜组织中SIRT5的表达以及足肿胀,并进行炎症评分及CT评价。最后局部注射SIRT5腺病毒过表达SIRT5,通过流式检测淋巴细胞比例,以及CT检测骨破坏确定SIRT5在AIA大鼠关节炎模型中的作用。结果在本研究中,我们发现SIRT5基因在RA患者和完全佐剂诱导的关节炎大鼠中均显著下调。此外,动物实验发现,在踝关节注射腺病毒介导的SIRT5过表达显著改善AIA大鼠的足肿胀体积、关节炎评分和CD4^(+)T淋巴细胞比例。结论以上结果均说明SIRT5具有潜在的抗关节炎和免疫调控作用。

关键词：类风湿性关节炎成纤维滑膜细胞 SIRT5 CD4^(+)T细胞抗炎

脑胶质瘤组织和患者脑脊液中淀粉样前体蛋白水平与胶质瘤病理等级间的关系

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中华神经医学杂志 2022年第3期21卷 226-231页

作者：刘天助杨叶青杨燕刘颜梁俊杰张蕾西南医科大学附属中医医院国家中医临床研究基地泸州646000

目的探讨淀粉样前体蛋白(APP)在脑胶质瘤组织和患者脑脊液中的表达水平及意义。方法(1)收集西南医科大学附属中医医院神经外科自2015年1月至2020年12月手术切除并经病理确诊的脑胶质瘤标本56例,其中世界卫生组织(WHO)分级Ⅰ级9例、Ⅱ级1... 详细信息

目的探讨淀粉样前体蛋白(APP)在脑胶质瘤组织和患者脑脊液中的表达水平及意义。方法(1)收集西南医科大学附属中医医院神经外科自2015年1月至2020年12月手术切除并经病理确诊的脑胶质瘤标本56例,其中世界卫生组织(WHO)分级Ⅰ级9例、Ⅱ级14例、Ⅲ级18例、Ⅳ级15例,另外收集同期4例高血压脑出血患者行血肿清除术时切除的坏死脑组织作为对照,采用Western blotting、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)分别检测脑胶质瘤组织和对照脑组织APP蛋白和mRNA的表达。(2)除了上述56例脑胶质瘤患者,另外选择同期收治的4例病毒性脑膜炎、4例细菌性脑膜炎、4例自身免疫性脑炎、5例癫痫和3例偏头痛患者及3例正常对照者,采用ELISA法检测所有受试者脑脊液中APP含量。结果(1)Western blotting、RT-qPCR检测结果显示WHO分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤组织APP蛋白和mRNA的表达均高于对照脑组织,且WHO分级Ⅰ级和Ⅱ级、Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤组织APP蛋白和mRNA的表达依次增高,差异均有统计学意义(P0.05);WHO分级Ⅲ级和Ⅳ级脑胶质瘤中,复发组脑胶质瘤APP mRNA的表达均高于首发组,差异均有统计学意义(P0.05)。WHO分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤患者脑脊液中APP含量均高于正常对照者,且WHO分级Ⅰ级和Ⅱ级、Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤患者脑脊液中APP含量依次增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑胶质瘤组织和胶质瘤患者脑脊液中APP呈高表达,其含量与脑胶质瘤病理等级有关,脑脊液中APP表达量可作为早期筛查脑胶质瘤患者的新方法。

关键词：淀粉样前体蛋白神经胶质瘤脑脊液胶质瘤筛查

全关节镜下双排缝合锚钉修复肱骨大结节MutchⅠ型骨折的临床分析

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中国组织工程研究 2017年第19期21卷 3005-3010页

作者：刘刚张磊汪国友周鑫张涛关钛元郭晓光扶世杰西南医科大学附属中医医院骨关节外科四川省泸州市646000 南方医科大学中医药学院广东省广州市510515

背景:肱骨大结节系肩袖附着点,在肩关节中起至关重要的作用,而单独的肱骨大结节分型目前文献及相关报道很少,更多的停留在Neer和AO分型,对该骨折的固定方式没有系统规范的共识,尚存在很多争议。目的:探讨在全关节镜下双排缝合锚钉治疗... 详细信息

背景:肱骨大结节系肩袖附着点,在肩关节中起至关重要的作用,而单独的肱骨大结节分型目前文献及相关报道很少,更多的停留在Neer和AO分型,对该骨折的固定方式没有系统规范的共识,尚存在很多争议。目的:探讨在全关节镜下双排缝合锚钉治疗肱骨大结节撕脱骨折(MutchⅠ型)的临床疗效。方法:回顾性分析Mutch I型肱骨大结节骨折行全关节镜下双排缝合锚钉固定治疗的24例患者临床资料。用CT(2D)进行客观测量内固定前、后肱骨大结节向上移位距离,并在内固定前、内固定后1,3,6,12个月分别用Constant-Murley Score(CMS)、UCLA评分对所有患者进行主观评估,以及内固定前、后12个月进行疼痛目测类比评分评估。结果与结论:(1)双排缝合锚钉能有效恢复大结节的移位并对肩袖损伤进行修复;(2)24例患者里合并肩袖损伤者为79.16%;(3)各时间段CMS、UCLA评分均优于前一时间点分值(P<0.05);内固定后12个月目测类比评分显著优于内固定前(P<0.05);(4)结果表明,全关节镜下双排缝合锚钉修复肱骨大结节MutchⅠ型骨折,能有效的恢复大结节骨折的移位并缓解患者疼痛,有利于早期的肩关节功能锻炼,是一种创伤小、临床疗效良好的手术方式。

关键词：肱骨骨折内固定器组织工程骨科植入物关节植入物肱骨大结节MutchⅠ型骨折关节镜双排缝合锚钉

泸州地区健康妊娠女性促甲状腺激素一致性参考区间的建立及验证

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国际检验医学杂志 2022年第18期43卷 2238-2243,2248页

作者：贺江刘育欣代娟杨清明郭永灿何丽陈坚董念彭胡邱厚兵四川省泸州市中医医院检验科四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院检验科四川泸州646000 四川省泸州市合江县人民医院检验科四川泸州646200 四川省泸州市叙永县人民医院检验科四川泸州646400 四川省泸州市古蔺县人民医院检验科四川泸州646500 四川省泸州市中医医院医务部四川泸州646000

目的建立适用于泸州地区临床实验室健康妊娠女性各孕期促甲状腺激素(TSH)一致性参考区间,并验证其适用性。方法选择代表泸州地理区域的5个临床实验室,采用多中心研究的方法,选取2019年1月至2020年12月进行孕期检查的健康妊娠女性2 728... 详细信息

目的建立适用于泸州地区临床实验室健康妊娠女性各孕期促甲状腺激素(TSH)一致性参考区间,并验证其适用性。方法选择代表泸州地理区域的5个临床实验室,采用多中心研究的方法,选取2019年1月至2020年12月进行孕期检查的健康妊娠女性2 728例(各实验室各孕期人数不低于120例),按孕周不同将其分为孕早期组(≤12周,819例)、孕中期组(>12~27周,1 057例)和孕晚期组(>27周,852例)3个试验组;同时选取646例同期进行健康体检的非妊娠健康育龄女性作为对照组。检测所有人群的TSH水平(A-1、A-2、B、C、D 5个检测系统)并进行统计分析,建立各孕期的参考区间。结果不同检测系统检测孕早、中、晚期组及对照组TSH水平比较,差异有统计学意义(P0.005)。根据检测系统不同的检测原理分为化学发光组与电化学发光组,两组TSH水平在孕早、中、晚期者及对照者间比较,差异有统计学意义(P泸州地区健康妊娠女性TSH参考区间按检测原理和孕期分为2个亚组。化学发光组TSH参考区间:孕早期0.13~3.84 mIU/L、孕中期0.28~4.23 mIU/L、孕晚期0.44~4.55 mIU/L;电化学发光组TSH参考区间:孕早期0.20~4.81 mIU/L、孕中期0.30~4.49 mIU/L、孕晚期0.48~5.25 mIU/L。新建立的TSH参考区间经5个实验室验证,均符合要求。结论泸州地区健康妊娠女性孕早、中、晚期TSH参考区间与非妊娠女性有明显差异,相同检测原理的不同检测系统可以建立统一的参考区间,便于临床检测结果的互认,不同检测原理的检测系统间TSH结果差异有统计学意义,不能使用相同的参考区间。

关键词：妊娠女性促甲状腺激素多中心参考区间

miR-146b促进诱导多能干细胞向神经元样细胞的分化

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中国组织工程研究 2018年第17期22卷 2711-2716页

作者：李强张明伟李建明胡俊林西南医科大学附属中医医院神经外科四川省泸州市646000 自贡市第三人民医院神经外科四川省自贡市643020

背景:如何促进诱导多能干细胞向神经元样细胞分化对于神经损伤修复和神经再生具有重要意义。目的:探讨miR-146b在诱导多能干细胞分化过程中的表达水平,及其对诱导多能干细胞向神经元样细胞分化的影响。方法:小鼠诱导多能干细胞向神经元... 详细信息

背景:如何促进诱导多能干细胞向神经元样细胞分化对于神经损伤修复和神经再生具有重要意义。目的:探讨miR-146b在诱导多能干细胞分化过程中的表达水平,及其对诱导多能干细胞向神经元样细胞分化的影响。方法:小鼠诱导多能干细胞向神经元样细胞分化7 d后,利用实时荧光定量PCR方法检测多能干细胞特异蛋白和miR-146b的表达;通过过表达miR-146b慢病毒感染诱导多能干细胞,再诱导其向神经元样细胞分化,利用细胞免疫荧光染色法和荧光定量PCR检测干细胞特异蛋白和神经外胚层特异蛋白的表达,以及神经细胞标记分子Tuj-1的表达。结果与结论:(1)与未分化小鼠诱导多能干细胞相比,向神经元样细胞分化7 d后,干细胞特异表达蛋白Nanog、Oct4和Sox2表达显著下调,而miR-146b表达显著升高;(2)诱导多能干细胞过表达miR-146b后,Oct4表达显著下降,Nanog和Sox2表达未发生显著变化;同时,在神经分化过程中,过表达miR-146b诱导多能干细胞Nanog、Oct4和Sox2的表达显著下调,神经外胚层特异蛋白Nestin、Sox1和Pax6的表达显著上调;(3)神经分化培养18 d后,miR-146b显著增加了Tuj-1阳性细胞数;(4)结果表明,miR-146b可以促进诱导多能干细胞向神经元样细胞方向分化。

关键词：诱导多功能干细胞微RNAs 神经元细胞分化组织工程 miR-146b 诱导多能干细胞神经元样细胞诱导分化干细胞

人工全椎间盘置换治疗腰椎退行性疾病的疗效及安全性

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中国组织工程研究 2018年第19期22卷 2961-2967页

作者：陈俊伍光辉西南医科大学附属中医医院骨伤科四川省泸州市646000 南充市中心医院急诊科四川省南充市637000

背景:目前临床上广泛应用于治疗腰椎退行性疾病的腰椎融合常引起腰椎僵硬和邻近节段退化加速,全椎间盘置换等非融合术是避免上述问题出现的修复方法,但关于其应用价值与适应证等方面存在争议。目的:探讨人工全椎间盘置换治疗腰椎退行性... 详细信息

背景:目前临床上广泛应用于治疗腰椎退行性疾病的腰椎融合常引起腰椎僵硬和邻近节段退化加速,全椎间盘置换等非融合术是避免上述问题出现的修复方法,但关于其应用价值与适应证等方面存在争议。目的:探讨人工全椎间盘置换治疗腰椎退行性疾病的有效性和安全性。方法:纳入南充市中心医院收治的自愿接受手术治疗的腰椎退行性疾病患者97例,按修复方式分为2组。融合组55例接受腰椎融合,置换组42例接受人工全椎间盘置换,术后随访6年。比较2组患者手术前后疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数及并发症的发生率。结果与结论:(1)2组间术前一般资料、腰腿痛目测类比评分和Oswestry功能障碍指数差异无显著性意义(P>0.05);(2)置换组手术时间、术后住院时间短于融合组,术中出血量小于融合组(P<0.01);(3)术后2组目测类比评分、Oswestry功能障碍指数较术前降低(P<0.01);置换组术后6个月及1年的目测类比评分和Oswestry功能障碍指数较融合组降低(P<0.01);(4)置换组术后并发症发生率2%低于融合组5%(P<0.05);(5)结果表明,人工全椎间盘置换治疗腰椎退变性疾病能够有效缓解腰腿疼痛及改善腰椎功能,具有较好的中长期疗效。

关键词：椎间盘退化脊柱融合术内固定器组织工程腰椎退行性疾病腰椎融合非融合人工假体人工椎间盘置换相邻节段退变脊柱外科植骨融合内固定骨科植入物

乳腺癌中心体调控蛋白SEC23B在肿瘤浸润转移中的作用及其机制研究

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中国癌症杂志 2023年第2期33卷 152-161页

作者：冷婕邱国春张菠蒲艳西南医科大学附属中医医院乳腺甲状腺血管外科四川泸州646000

背景与目的:新的中心体调控蛋白Sec23同系物B(Sec23 homolog B,SEC23B)可以调节细胞中的自噬,从而提供有助于肿瘤生长和远处转移的能量和营养。然而,这种作用是否参与乳腺癌的浸润转移尚不清楚。本研究旨在探讨SEC23B在乳腺癌浸润转移... 详细信息

背景与目的:新的中心体调控蛋白Sec23同系物B(Sec23 homolog B,SEC23B)可以调节细胞中的自噬,从而提供有助于肿瘤生长和远处转移的能量和营养。然而,这种作用是否参与乳腺癌的浸润转移尚不清楚。本研究旨在探讨SEC23B在乳腺癌浸润转移中的作用及其分子机制。方法:使用Kaplan-Meier Plotter数据库和HCMDB数据库分析SEC23B表达与乳腺癌预后、转移之间的关联。将MCF-7细胞分为载体组(control)和SEC23B过表达质粒组(SEC23B),以及将MDA231-LM2细胞分为SEC23B敲低组(sh-SEC23B)和对照组(sh-NC)。采用蛋白质印迹法(Western blot)检测乳腺癌细胞中SEC23B、自噬相关蛋白[死骨片1(SQSTM1,p62)、微管相关蛋白1的轻链3(microtubule-associated-protein light-chain-3,LC3)]和细胞外调节蛋白激酶(extracellular-regulated protein kinases,ERK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号转导通路蛋白的表达。通过transwell实验和伤口愈合实验评估细胞迁移,采用免疫荧光染色检测细胞中自噬颗粒。此外,构建体内腹膜内肿瘤模型研究SEC23B体内对乳腺癌细胞转移的影响。结果:SEC23B高表达的乳腺癌患者的总生存期明显短于SEC23B低表达的患者。SEC23B在转移性乳腺癌中的表达明显高于没有转移的乳腺癌原发性乳腺癌细胞(MCF-7、BT-549、MDA-MB-468和MDA-MB-453)中的SEC23B蛋白水平低于转移性乳腺癌细胞(MDA231-LM2和ZR-75-30)。与control组相比,SEC23B组明显加速了细胞迁移(P<0.001)。与sh-NC组相比,sh-SEC23B组明显降低了细胞迁移(P<0.001)。与control组相比,SEC23B组LC3A/B的表达水平和自噬颗粒的形成明显增加,而p62蛋白表达和mTOR、ERK的磷酸化水平降低。与sh-NC组相比,sh-SEC23B组LC3A/B表达水平和自噬颗粒的形成显著降低,和mTOR、ERK的磷酸化水平升高,特别是在饥饿条件下结果更显著。在体内实验中,与sh-NC组相比,sh-SEC23B组肿瘤重量显著降低(P<0.01),并且小鼠肿瘤组织中坏死组织增多和肺组织肿瘤转移减少。sh-SEC23B组小鼠肺转移肿瘤数和LC3免疫组织化学染色明显低于sh-NC组(P<0.01)。结论:SEC23B通过抑制ERK/mTOR信号转导通路来诱导乳腺癌自噬,并促进癌细胞转移。

关键词： Sec23同系物B 乳腺癌自噬转移 ERK/mTOR信号转导通路