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中国医学影像技术学科发展与展望

中华放射学杂志 2023年第11期57卷 1160-1164页

作者：李函宇刘科伶李真林四川大学华西医院采供科成都610041 四川大学华西医院放射科成都610041

医学影像技术作为一项重要的医学辅助诊断工具,在循证医学和精准医学的临床医疗实践中得到了广泛应用,并在疾病预防、筛查,诊断与鉴别诊断,以及疗效评价中也发挥着越来越重要的作用,支撑医院各临床学科的高质量发展。该文将从医学影像... 详细信息

医学影像技术作为一项重要的医学辅助诊断工具,在循证医学和精准医学的临床医疗实践中得到了广泛应用,并在疾病预防、筛查,诊断与鉴别诊断,以及疗效评价中也发挥着越来越重要的作用,支撑医院各临床学科的高质量发展。该文将从医学影像技术学科的知识体系建立和组织架构形成与进展进行综述。同时,对学科发展与人才培养中遇到的问题进行剖析,并对医学影像技术的未来发展进行展望。

关键词：医学影像技术知识体系组织构架发展展望

伴有钙化"混叠效应"的侵袭性乳头汗管瘤样腺瘤1例影像学特征

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四川大学学报（医学版） 2020年第6期51卷 878-880页

作者：朱勐贾帮盛彭玉兰四川大学华西医院超声科成都610041 四川大学华西医院放射科成都610041

41岁女性患者因"右乳头增大6年"就诊.查体发现右侧乳头增大至约2 cm,质硬无压痛.钼靶X线摄影示右乳头乳晕区细小钙化到环形钙化的多重混叠,超声提示右乳头多个钙化堆叠伴后方声影.行乳头乳晕复合体的扩大切除术并确定切缘阴性,术后病理... 详细信息

41岁女性患者因"右乳头增大6年"就诊.查体发现右侧乳头增大至约2 cm,质硬无压痛.钼靶X线摄影示右乳头乳晕区细小钙化到环形钙化的多重混叠,超声提示右乳头多个钙化堆叠伴后方声影.行乳头乳晕复合体的扩大切除术并确定切缘阴性,术后病理诊断为侵袭性汗管瘤样腺瘤,部分区域伴有骨化.随访4年,患者至今未见复发.此良性肿瘤的X线、超声表现与既往文献报道的影像学特征明显不同.应提高对此病临床影像学表现多样性的认识.

关键词：乳头侵袭性汗管瘤样腺瘤超声钙化钼靶X线摄影

β-catenin和IQGAP1的调控环路及其在肠癌细胞增殖中的作用

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生物医学工程学杂志 2018年第1期35卷 81-86页

作者：徐焕基夏洪伟唐秋琳毕锋四川大学华西医院肿瘤中心腹部肿瘤科成都610041 四川大学华西医院肿瘤分子靶向治疗实验室成都610041

本文主要研究β连环蛋白(β-catenin)和含IQ基序的GTP激酶活化蛋白1(IQGAP1)的相互调控,及其在肠癌细胞增殖中的功能。利用细胞转染技术改变肠癌细胞SW1116中的β-catenin或者IQGAP1表达后,通过蛋白质印迹法分别检测SW1116细胞中IQGAP1... 详细信息

本文主要研究β连环蛋白(β-catenin)和含IQ基序的GTP激酶活化蛋白1(IQGAP1)的相互调控,及其在肠癌细胞增殖中的功能。利用细胞转染技术改变肠癌细胞SW1116中的β-catenin或者IQGAP1表达后,通过蛋白质印迹法分别检测SW1116细胞中IQGAP1和β-catenin的表达情况。利用CCK-8细胞增殖实验检测干扰下调IQGAP1对β-catenin促进SW1116细胞增殖的影响。结果发现在SW1116细胞中干扰β-catenin可以下调IQGAP1表达,过表达β-catenin可以上调IQGAP1并加强有丝分裂原激活蛋白激酶(MAPK)通路;干扰IQGAP1在SW1116细胞中反而引起β-catenin上升;同时CCK-8细胞增殖实验发现干扰IQGAP1减弱了β-catenin的促肠癌细胞增殖作用。本研究表明β-catenin与IQGAP1形成负向反馈调控环路,在调控肠癌细胞的增殖中发挥着重要功能。

关键词： β连环蛋白含IQ基序的GTP激酶活化蛋白1 有丝分裂原激活蛋白激酶通路细胞增殖

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人体菌群与肺癌的治疗相关性

中国肺癌杂志 2019年第7期22卷 464-469页

作者：周卉洁锁娇娇朱江四川大学华西医院胸部肿瘤科

人体菌群与人类健康状态密切相关,如人体菌群的失调可能导致糖尿病、胃肠道疾病、肥胖等疾病的发生。人体内微生物与约20%的恶性肿瘤有关,肺癌(lung cancer, LC)是目前最为常见的恶性肿瘤之一,我国男性LC发病率及死亡率高居所有恶性肿... 详细信息

人体菌群与人类健康状态密切相关,如人体菌群的失调可能导致糖尿病、胃肠道疾病、肥胖等疾病的发生。人体内微生物与约20%的恶性肿瘤有关,肺癌(lung cancer, LC)是目前最为常见的恶性肿瘤之一,我国男性LC发病率及死亡率高居所有恶性肿瘤之首。近来研究表明,人体菌群可能通过代谢、炎症或免疫等途径影响着LC的发生,同时影响LC对放化疗、基因治疗、免疫治疗等治疗方法的疗效,如免疫治疗,是用于治疗LC的一种极有前景的手段,但不同患者从中获益不一,包含以肺癌细胞株的实验表明肠道微生物群可通过与宿主免疫系统的相互作用调节对免疫治疗的反应。但针对肺癌患者,肠道菌群是否仍能对免疫治疗进行调节仍存在争议。本文就人体菌群与LC的治疗相关性的近来研究进展进行综述。

关键词：肺肿瘤人体菌群化疗放疗基因治疗免疫治疗

超声造影时间强度曲线在腹腔脏器功能及肿瘤灌注成像定量研究中的应用进展

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生物医学工程学杂志 2011年第3期28卷 640-644页

作者：庄华杨志刚四川大学华西医院超声科成都610041 四川大学华西医院放射科成都610041

随着造影剂和成像技术的不断发展,超声造影(CEUS)评价血流灌注成为可能,与常规的核医学、CT、MRI等技术相比,超声造影灌注成像具有无辐射、能实时显像、可多次重复等优点。其在器官功能和肿瘤灌注中的应用逐渐引起学者的注意。本文介绍... 详细信息

随着造影剂和成像技术的不断发展,超声造影(CEUS)评价血流灌注成为可能,与常规的核医学、CT、MRI等技术相比,超声造影灌注成像具有无辐射、能实时显像、可多次重复等优点。其在器官功能和肿瘤灌注中的应用逐渐引起学者的注意。本文介绍了应用CEUS进行灌注成像的原理和方法,并对CEUS时间强度曲线(TIC)量化分析在腹腔内各个器官系统的应用进展进行了综合评述。

关键词：超声造影时间强度曲线定量灌注

化疗后结直肠癌转移瘤钙化CT影像学表现与化疗反应之间的关系

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北京大学学报（医学版） 2019年第6期51卷 1078-1084页

作者：张菁周裕文邱萌杨岚清伍兵四川大学华西医院放射科成都610041 重庆大学附属肿瘤医院影像科重庆400030 四川大学华西医院肿瘤中心成都610041

目的:探究结直肠癌转移灶在联合西妥昔单抗靶向化疗后钙化的CT特征与其治疗疗效的关系。方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月接受过联合西妥昔单抗靶向化疗且有完整资料的转移性结直肠癌钙化患者。两位影像科医生对患者治疗前后的肿... 详细信息

目的:探究结直肠癌转移灶在联合西妥昔单抗靶向化疗后钙化的CT特征与其治疗疗效的关系。方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月接受过联合西妥昔单抗靶向化疗且有完整资料的转移性结直肠癌钙化患者。两位影像科医生对患者治疗前后的肿瘤钙化的发生、钙化特征,以及治疗疗效评价进行独立评估。参照《实体肿瘤疗效评价标准(1.1版本)》对患者的最佳疗效评价进行记录:(1)将完全缓解(complete response,CR)和部分缓解(partial response,PR)归为治疗有反应组,将疾病稳定(stable disease,SD)和疾病进展(progressive disease,PD)归为治疗无反应组;(2)对于疗效评价为SD的患者,由于无进展生存时间(progress free survival,PFS)较长的患者可以认为能从治疗中获益,因此根据PFS长短对其进行进一步分组,将PFS大于治疗有反应组中位PFS的患者与疗效评价为CR或PR的患者归为治疗获益组,余者归为治疗未获益组。对比分析患者转移瘤钙化的不同影像学特征(钙化形态、最大钙化密度、钙化密度-时间增长斜率)的差异。结果:在所有符合要求的111名患者中,出现肿瘤钙化的患者总计27例,共涉及30个部位,其中肝脏转移灶钙化患者19个(63.3%),淋巴结转移8个(26.7%),肺转移2个(6.7%),皮下转移1个(3.3%)。治疗有反应组12例,治疗无反应组15例;治疗获益组13例,治疗无获益组14例。治疗有反应组对比无反应组有较高的钙化密度-时间增长斜率,治疗获益组表现为钙化灶数量增加的比例(61.5%)较治疗无获益组(14.3%)高(P=0.018),最大钙化密度在各分组间差异均无统计学意义。肝转移瘤钙化灶均为无定形钙化,呈中心性钙化(占36.8%)、偏心性钙化(占36.8%)以及花环状钙化(占15.8%)和弥漫性钙化(占10.6%)。淋巴结转移灶可呈弥漫型(占75.0%),以及曲线或壳状钙化(占25.0%),在各分组间差异无统计学意义。结论:在接受联合西妥昔单抗靶向化疗的晚期结直肠癌发生钙化的患者中,密度增长快、钙化数量的增加可能成为治疗疗效有效的影像学特征,最大钙化密度和钙化形态与疗效无明显关系。

关键词：结直肠癌转移瘤钙化

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耳部瘢痕疙瘩个体化的综合治疗

中国修复重建外科杂志 2008年第1期22卷 56-58页

作者：刘晓雪王怀胜岑瑛李志平四川大学华西医院烧伤整形科成都610041 四川大学华西医院肿瘤科成都610041

目的探讨耳部瘢痕疙瘩手术切除方式和术后放疗等综合治疗的疗效。方法2000年1月-2005年12月收治42例(71侧)耳部瘢痕疙瘩患者。男8例,女34例;年龄16～50岁,平均26.2岁。病程6个月～4年。穿耳孔32例,创伤7例,耳部病变手术3例。瘢痕疙瘩范... 详细信息

目的探讨耳部瘢痕疙瘩手术切除方式和术后放疗等综合治疗的疗效。方法2000年1月-2005年12月收治42例(71侧)耳部瘢痕疙瘩患者。男8例,女34例;年龄16～50岁,平均26.2岁。病程6个月～4年。穿耳孔32例,创伤7例,耳部病变手术3例。瘢痕疙瘩范围0.3cm×0.3cm×0.2cm～6.0cm×4.0cm×1.0cm,形状呈球形、哑铃形、结节形。根据瘢痕疙瘩不同大小和范围,选择不同术式,切除瘢痕并行缺损修复。术后24h内,高能电子束照射10次,每次2Gy,总剂量20Gy,对有复发倾向者,及时行"得宝松"1mg及2%利多卡因按1∶3混合液局部瘢痕内注射3次,每3周1次。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,皮瓣均成活。37例(64侧)获随访1年,获临床治愈;5例(7侧)于术后3～6个月有复发倾向,及时局部注射"得宝松"后未见复发。根据刘文阁等疗效标准判定治愈37例,显效5例。结论耳部瘢痕疙瘩尽早采用个体化手术方式,结合早期放疗,可取得满意效果,是治疗的选择方案之一。

关键词：瘢痕疙瘩耳手术放射综合治疗

膀胱小细胞癌临床病理特征及围手术期治疗效果观察

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四川大学学报（医学版） 2024年第5期55卷 1078-1084页

作者：邓佳妮张孟尼杨淼张朋沈亚丽四川大学华西医院腹部肿瘤科成都610041 四川大学华西医院病理科成都610041 四川大学华西医院泌尿外科成都610041

目的膀胱小细胞癌(small cell carcinoma of bladder,SCCB)是一种罕见的膀胱恶性肿瘤,本研究拟探索其临床病理特征和预后因素,同时探讨围手术期治疗的疗效。方法收集2016年1月–2024年1月四川大学华西医院收治的SCCB患者的临床资料。总... 详细信息

目的膀胱小细胞癌(small cell carcinoma of bladder,SCCB)是一种罕见的膀胱恶性肿瘤,本研究拟探索其临床病理特征和预后因素,同时探讨围手术期治疗的疗效。方法收集2016年1月–2024年1月四川大学华西医院收治的SCCB患者的临床资料。总结该肿瘤的临床病理特征,分析生存结果和预后因素,探索围手术期治疗对改善预后的作用。结果共纳入31例SCCB病例,其临床病理特征包括:临床分期晚,所有病例T分期均在T2以上,初诊病例有23%发现远处转移;合并其他组织学类型比例高,其中96%合并尿路上皮癌。患者预后较差,中位生存时间为12.0个月,1年总生存(overall survival,OS)率57.9%,3年OS率27.6%。广泛期SCCB患者中位生存时间(4.4个月)较局限期患者中位生存时间短(17.0个月),差异有统计学意义(P治疗联合RC组总生存时间长于单纯手术组(P治疗患者总生存时间长于未接收新辅助治疗患者(P治疗有反应的患者无病生存时间和总生存时间均长于新辅助治疗无反应患者(P治疗是独立保护因素,对比接受初始手术能显著降低患者的死亡风险(HR=0.03,95%CI:0.001~0.724,P=0.031)。结论对于局限期SCCB患者,根治性手术是延长生存期的有效治疗方法,联合新辅助治疗可进一步提高其生存率。

关键词：膀胱小细胞癌临床病理特征预后因素新辅助治疗围手术期治疗

主动脉夹层54例16层螺旋CT表现特征及其解剖、病理基础

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中华心血管病杂志 2007年第2期35卷 168-172页

作者：杨志刚卢春燕周翔平余建群杨建李真林曲海波四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院胸外科成都610041

目的明确主动脉夹层的16层螺旋 CT 及其图像后处理(即三维重建)的影像表现特征与其解剖、病理基础的相关性。方法 54例经临床影像证实的主动脉夹层患者(典型夹层42例,壁内血肿12例)行16层螺旋 CT 平扫、增强扫描及三维重建。重点观察和... 详细信息

目的明确主动脉夹层的16层螺旋 CT 及其图像后处理(即三维重建)的影像表现特征与其解剖、病理基础的相关性。方法 54例经临床影像证实的主动脉夹层患者(典型夹层42例,壁内血肿12例)行16层螺旋 CT 平扫、增强扫描及三维重建。重点观察和评价夹层真假腔、内膜片、内膜破口以及重要分支血管的受累情况。结果 (1)42例夹层真假腔、内膜片、内膜破口的显示率分别为100%、100%、97.6%。夹层真假腔及内膜片呈螺旋形走行41例(97.6%)。左肾动脉及右髂总动脉最易受夹层累及,均为20例(47.6%)。(2)12例壁内血肿、无内膜撕裂,10例(83.3%)平扫表现为主动脉壁呈新月形或环形稍高密度影,2例(16.7%)呈低密度改变;增强扫描均无强化。12例壁内血肿合并穿通性溃疡9例(75%)。结论 16层螺旋 CT 横断面及其三维图像,能快速、准确显示主动脉夹层的病理解剖改变,为临床提供精细信息,对治疗方案的选择具有重要临床实用价值。

关键词：体层摄影术 X线计算机放射摄影影像解释计算机辅助主动脉夹层