耳部瘢痕疙瘩个体化的综合治疗

作     者：刘晓雪 王怀胜 岑瑛 李志平 LIU Xiaoxue;WANG Huaisheng;CEN Yin;LI Zhipin

作者机构：四川大学华西医院烧伤整形科成都610041 四川大学华西医院肿瘤科成都610041 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2008年第22卷第1期

页      面：56-58页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主　　题：瘢痕疙瘩 耳 手术 放射 综合治疗 

摘      要：目的探讨耳部瘢痕疙瘩手术切除方式和术后放疗等综合治疗的疗效。方法2000年1月-2005年12月收治42例(71侧)耳部瘢痕疙瘩患者。男8例,女34例;年龄16～50岁,平均26.2岁。病程6个月～4年。穿耳孔32例,创伤7例,耳部病变手术3例。瘢痕疙瘩范围0.3cm×0.3cm×0.2cm～6.0cm×4.0cm×1.0cm,形状呈球形、哑铃形、结节形。根据瘢痕疙瘩不同大小和范围,选择不同术式,切除瘢痕并行缺损修复。术后24h内,高能电子束照射10次,每次2Gy,总剂量20Gy,对有复发倾向者,及时行得宝松1mg及2%利多卡因按1∶3混合液局部瘢痕内注射3次,每3周1次。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,皮瓣均成活。37例(64侧)获随访1年,获临床治愈;5例(7侧)于术后3～6个月有复发倾向,及时局部注射得宝松后未见复发。根据刘文阁等疗效标准判定治愈37例,显效5例。结论耳部瘢痕疙瘩尽早采用个体化手术方式,结合早期放疗,可取得满意效果,是治疗的选择方案之一。