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网络性骚扰经历与中小学生性价值观关系研究：心理弹性的中介效应

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现代预防医学 2024年第14期51卷 2562-2567页

作者：杨波苏甦余彬黄玉玲曾红莲余鹏王思邯杨济其叶婷婷马春兰范云喆蔡长伟杨淑娟成都大学附属医院四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院成都市东部新区文化旅游体育局

目的探讨网络性骚扰经历与中小学生性价值观的关联，为中小学生全面性教育工作提供科学参考。方法通过多阶段分层整群抽样法，抽取富顺县9所学校的4 051名中小学生，收集中小学生社会人口学特征、网络性骚扰经历、性价值观、心理弹性... 详细信息

目的探讨网络性骚扰经历与中小学生性价值观的关联，为中小学生全面性教育工作提供科学参考。方法通过多阶段分层整群抽样法，抽取富顺县9所学校的4 051名中小学生，收集中小学生社会人口学特征、网络性骚扰经历、性价值观、心理弹性、社会资本等信息。通过多重线性回归模型分析网络性骚扰经历对中小学生性价值观的影响。用Bootstrap法(重复抽样5 000次)检验心理弹性的中介效应。结果调查4 051名中小学生，754名学生(占18.61%)自报遭遇过网络性骚扰经历。回归分析结果发现，网络性骚扰经历和中小学生性暴力与性安全观得分(β=-0.50,P心理弹性在网络性骚扰经历与中小学生性价值观之间起部分中介效应(β=-0.38,P心理弹性可能有助于促进中小学生形成科学规范的性价值观。

关键词：网络性骚扰经历性价值观心理弹性社会资本中小学生

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癌症晚期患者质量调整生命年的测量方法研究

现代预防医学 2024年第6期51卷 994-997+1004页

作者：林萍陈慧平彭伟贾艳皊杨青韩佳禹吴皓四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院四川省肿瘤医院四川省成都市龙泉驿区妇幼保健院四川省妇幼保健院·成都医学院附属妇女儿童医院

目的研究癌症晚期患者质量调整生命年的测量方法，为该人群姑息关怀服务评价提供依据。方法通过专家咨询法对量表中各项指标的重要性进行比较，并采用层次分析法得到各指标的权重。结果量表中一级指标权重由高到低分别是躯体症状、... 详细信息

目的研究癌症晚期患者质量调整生命年的测量方法，为该人群姑息关怀服务评价提供依据。方法通过专家咨询法对量表中各项指标的重要性进行比较，并采用层次分析法得到各指标的权重。结果量表中一级指标权重由高到低分别是躯体症状、精神心理、社会关系；躯体症状的二级指标权重由高到低排序分别是疼痛、治疗的副作用、睡眠、日常生活、食欲、疲乏、面部表情；精神心理的二级指标权重由高到低排序分别是自身对疾病的认知、对治疗的态度、精神；社会关系的二级指标权重由高到低排序分别是家庭的照顾与理解、同事的理解与配合。结论通过层次分析法得到生命质量量表各指标的权重，可将不同生命质量下的生存时间换算为质量调整生命年，为后续研究姑息关怀服务对癌症晚期患者质量调整生命年的影响的评价提供了工具。

关键词：姑息关怀癌症晚期质量调整生命年测量方法

医联体背景下基层医疗卫生机构服务能力及影响因素研究

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中国全科医学 2024年第34期27卷 4302-4307页

作者：张亚琳刘力滴陈正勇刘长明杨梓钰曹毅廖晓阳四川省成都市青白江区妇幼保健院全科 610300 四川大学华西医院全科医学中心四川省成都市610041 四川省成都市青白江区城厢镇公立中心卫生院内二科 610300 四川省成都市双流区西航港社区卫生服务中心全科医疗科 610200

背景医联体建设是我国深化医改的重要举措,旨在促进医疗服务重心下移和资源下沉,提升基层服务能力。有研究显示,医联体建设可以提升基层医疗卫生机构的服务能力,但各整合要素对基层医疗卫生机构服务能力的影响尚不明确。目的分析基层医... 详细信息

背景医联体建设是我国深化医改的重要举措,旨在促进医疗服务重心下移和资源下沉,提升基层服务能力。有研究显示,医联体建设可以提升基层医疗卫生机构的服务能力,但各整合要素对基层医疗卫生机构服务能力的影响尚不明确。目的分析基层医疗卫生机构的服务能力,并探究医联体背景下服务能力的影响因素。方法于2019年12月,采用课题组自行编制的结构化问卷对成都市参与了医联体建设的381家基层医疗卫生机构开展调查,调查内容涉及人员配置、门诊和住院服务、医联体建设情况等,由当地卫生行政部门统一发放及回收问卷。以在岗职工数、注册全科医生数、床位数、门急诊人次、入院人次、病床使用率6项指标作为基层医疗卫生机构的服务能力评价指标,采用秩和比法将381家机构的服务能力分为3档,采用有序Logistic回归分析基层医疗卫生机构服务能力的影响因素。结果381家基层医疗卫生机构的中位在岗职工数为54(48)人,中位注册全科医生数为4(8)人,中位床位数为50(50)张,中位门急诊人次为49460(60317)人次,中位入院人次为1440(2071)人次,中位病床使用率为68.43%(45.18%)。依据秩和比,服务能力被评价为好、中、差的机构分别有61家(16.0%)、260家(68.3%)、60家(15.7%)。有序Logistic回归分析结果显示,机构建筑面积及与医联体内机构合作开展教学查房、远程读片情况是基层医疗卫生机构服务能力的影响因素(P四川省成都市基层医疗卫生机构的服务能力较好,机构建筑面积及医联体帮扶方式中的教学查房、远程读片会影响基层医疗卫生机构的服务能力。

关键词：医联体基层医疗卫生机构医疗服务能力影响因素分析成都

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尘肺病患者门诊与住院服务利用情况及影响因素分析

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现代预防医学 2024年第7期51卷 1193-1198页

作者：喻文鳌魏宇豪周家青周丁子伍东升张勤姜侠廖加强周敏伏代刚彭莉君沈江张本王焕强吕向裴杜文四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院华西职业性尘肺病队列工作组中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所

目的了解尘肺病患者门诊与住院服务利用情况及其影响因素。方法采取便利抽样方法，在四川大学华西第四医院选取共199名尘肺病患者，使用中国疾病预防控制中心编制的《尘肺病患者就医行为及其影响因素问卷》调查其人群特征、就医行为... 详细信息

目的了解尘肺病患者门诊与住院服务利用情况及其影响因素。方法采取便利抽样方法，在四川大学华西第四医院选取共199名尘肺病患者，使用中国疾病预防控制中心编制的《尘肺病患者就医行为及其影响因素问卷》调查其人群特征、就医行为与影响因素。采用多因素logistic回归模型与多因素poisson回归模型分析患者门诊与住院服务利用的影响因素。结果调查的尘肺病患者两周门诊率为27.6%，一年利用门诊次数中位数为2次；一年住院率为61.8%，对已住院患者，一年住院次数中位数为1次，住院累积天数中位数为30 d；患者平均直观式健康标尺（VAS）得分为（48.3±17.4）分。多因素logistic回归与多因素poisson回归分析显示，已参加基础医保（OR=0.067,95%CI:0.006～0.716）、用药频率更高（OR=0.100,95%CI:0.037～0.269）、VAS得分更低（OR=0.992,95%CI:0.988～0.997）的尘肺病患者利用门诊服务更少，近期出现咳嗽加重（OR=5.530,95%CI:2.446～12.501）、有工伤保险（OR=1.183,95%CI:1.015～1.379）、收入较低（OR=0.980,95%CI:0.965～0.997）的尘肺病患者利用门诊服务更多；已婚（OR=0.063,95%CI:0.005～0.771）、VAS得分更低（OR=8.463,95%CI:3.090～23.248）的尘肺病患者利用住院服务更少；用药频率更高（OR=8.463,95%CI:3.090～23.248）、合并肺心病（OR=1.855,95%CI:1.307～2.634）、获得尘肺赔偿（OR=3.358,95%CI:1.183～9.529）、获得社会救济（OR=1.402,95%CI:1.047～1.877）、更主动与病友交流病情（OR=2.158,95%CI:1.061～4.390）的尘肺病患者利用住院服务更多。结论尘肺病患者门诊与住院利用率均高于全国平均水平。尘肺病患者自身健康状况、经济水平和社会支持水平是影响其就医行为的重要因素。

关键词：尘肺病就医行为住院门诊社会支持

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补充替代疗法在安宁疗护中的应用研究进展

现代临床医学 2024年第4期50卷 287-290页

作者：纪铮高玥珊陈茜四川大学华西医院老年医学中心/四川大学华西护理学院四川成都610041 四川大学华西国家老年疾病临床研究中心四川成都610041 护理学四川省重点实验室四川成都610041

安宁疗护服务是构建全生命周期的重要卫生与健康服务。传统医疗技术对临终患者的治疗效果有限,为改善患者临终生存质量,可选择补充替代疗法进一步治疗,从而减轻患者身体、心理和精神症状。然而,受研究质量与数量的限制,目前大部分安宁... 详细信息

安宁疗护服务是构建全生命周期的重要卫生与健康服务。传统医疗技术对临终患者的治疗效果有限,为改善患者临终生存质量,可选择补充替代疗法进一步治疗,从而减轻患者身体、心理和精神症状。然而,受研究质量与数量的限制,目前大部分安宁疗护的补充替代疗法并未被相关指南和共识所推荐,临床应用也缺乏规范。现就补充替代疗法在国内外安宁疗护中的应用进展进行综述,为临床开展补充替代疗法提供参考。

关键词：安宁疗护补充替代疗法临终关怀

心理韧性在老年2型糖尿病患者低血糖恐惧与心理痛苦间的中介效应

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现代临床医学 2024年第2期50卷 120-123页

作者：刘林峰郭勤张文王红艳曹俊宋治明四川护理职业学院四川成都610100 四川大学华西医院四川成都610041 成都中医药大学四川成都610075

目的:探索心理韧性在老年2型糖尿病患者低血糖恐惧与心理痛苦间的中介效应。方法:2023年3—一6月,采用一般资料调查问卷、低血糖恐惧量表、心理韧性量表、心理痛苦量表对成都市4个社区共230例老年2型糖尿病患者进行调查。结果:老年2型... 详细信息

目的:探索心理韧性在老年2型糖尿病患者低血糖恐惧与心理痛苦间的中介效应。方法:2023年3—一6月,采用一般资料调查问卷、低血糖恐惧量表、心理韧性量表、心理痛苦量表对成都市4个社区共230例老年2型糖尿病患者进行调查。结果:老年2型糖尿病患者低血糖恐惧总分为(26.70±6.20)分,心理韧性总分为(60.62±4.39)分,心理痛苦总分为(34.21±6.28)分。低血糖恐惧与心理韧性呈负相关(r=-0.565,P心理痛苦呈正相关(r=0.712,P心理痛苦,还能通过心理韧性的中介作用间接影响心理痛苦,中介效应占总效应的18.7%。结论:老年2型糖尿病患者低血糖恐惧和心理痛苦感较强,心理韧性水平有待提升,心理韧性在低血糖恐惧与心理痛苦间起着部分中介作用。社区医务人员应采取针对性措施提高老年2型糖尿病患者心理韧性水平,降低其低血糖恐惧与心理痛苦。

关键词：老年人 2型糖尿病心理韧性低血糖恐惧心理痛苦

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中国暴食障碍诊疗专家共识

中国全科医学 2024年第24期27卷 2941-2953页

作者：中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组彭素芳何欠欠刘强陈妍张岚李雪霓乔慧芬孔庆梅匡桂芳陈涵虞阳蒋晶晶刘兰英张大荣栗克清王振陈珏不详上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海市200030 同济大学附属精神卫生中心(筹) 上海市200120 四川大学华西医院心理卫生中心四川省成都市610041 北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京市100091 南京医科大学附属脑科医院江苏省南京市210029 青岛大学附属妇女儿童医院山东省青岛市266034 复旦大学附属华东医院上海市200040 复旦大学附属中山医院上海市200030 河北省精神卫生中心河北省保定市071000

暴食障碍是以反复发作性暴食为主要特征的一类进食障碍。暴食障碍患者存在反复发作、冲动性、失控性的暴食行为,可导致胃肠道疾病、高血压、肥胖及由此引起的代谢和各系统功能紊乱等躯体问题;也常共病心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍... 详细信息

暴食障碍是以反复发作性暴食为主要特征的一类进食障碍。暴食障碍患者存在反复发作、冲动性、失控性的暴食行为,可导致胃肠道疾病、高血压、肥胖及由此引起的代谢和各系统功能紊乱等躯体问题;也常共病心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍等多种精神障碍,需引起重视。然而,国内对暴食障碍的认识较晚,目前难以做到早期识别和诊治,导致病程迁延。因此,在中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组的组织下,联合中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组,由15名精神科专家及循证医学专家,2名内科专家组成《中国暴食障碍诊疗专家共识》专家组,基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验等制订本专家共识,以期提高国内精神科专业人员、内科医师和全科医师对暴食障碍的识别和诊治水平。

关键词：暴食症饮食与进食障碍心理治疗药物治疗专家共识

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高职大学生体育锻炼及运动动机与心理健康的关联

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中国学校卫生 2024年第09期 1300-1303+1308页

作者：田勇文甄马文涵黄靖婷孙鑫龙陆文雯周福媛张璐四川司法警官职业学院刑事司法系成都市第三人民医院普外科福州外语外贸学院四川大学华西医学院四川师范大学心理学院

目的探究高职大学生心理健康状况及其与体育锻炼、运动动机之间的关联，为高职大学生体育锻炼促进、运动动机调节以及保护心理健康策略的制定提供数据支撑。方法于2023年6月2日—7月2日，采用方便抽样方法选取四川、重庆、贵州3所高... 详细信息

目的探究高职大学生心理健康状况及其与体育锻炼、运动动机之间的关联，为高职大学生体育锻炼促进、运动动机调节以及保护心理健康策略的制定提供数据支撑。方法于2023年6月2日—7月2日，采用方便抽样方法选取四川、重庆、贵州3所高职院校1 763名学生进行调查。采用体育活动等级量表(PARS-3)、身体运动动机量表简化版(MPAM-R)、患者健康自评问卷(PHQ-9)和心盛量表(FS)评估高职大学生体育锻炼、运动动机、抑郁症状和心盛水平。通过多元线性回归分析考察体育锻炼、运动动机与心理健康消极指标抑郁症状、心理健康积极指标心盛的关系。结果高职大学生体育锻炼、运动动机及其5个因子与抑郁症状得分均呈负相关(r=-0.162～-0.133,P值均大学生心盛及其8个因子均呈正相关(r=0.054～0.099,P值均大学生抑郁症状得分和心盛得分差异均有统计学意义(F值分别为11.18～15.69,2.80～16.05,P值均大学生抑郁症状呈负性相关(β值分别为-0.02,-0.11,-0.35),体育锻炼、健康动机、乐趣动机和运动动机总分与高职大学生心盛呈正性相关(β值分别为0.31,0.32,0.50,0.30)(P值均大学生心理健康存在关联。应加强体育锻炼和提升健康、乐趣等方面的运动动机，促进高职大学生心理健康。

关键词：身体锻炼运动活动动机精神卫生回归分析学生

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口腔门诊诊前风险评估体系框架构建的探究

四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 139-145页

作者：石永乐杜书芳卢兴凤颜文刘帆口腔疾病研究国家重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院成都610041

目的构建口腔门诊诊前风险评估体系框架,为保障患者安全、改善医疗服务质量提供依据。方法2019年10月–2019年12月于四川省某三级口腔专科医院采用目的抽样法抽取15名医务人员进行质性访谈。结合文献分析、访谈结果形成口腔门诊诊前风... 详细信息

目的构建口腔门诊诊前风险评估体系框架,为保障患者安全、改善医疗服务质量提供依据。方法2019年10月–2019年12月于四川省某三级口腔专科医院采用目的抽样法抽取15名医务人员进行质性访谈。结合文献分析、访谈结果形成口腔门诊诊前风险评估体系专家咨询表,于2020年6月–2020年12月对10名口腔医疗及护理领域专家实施专家咨询,最终形成口腔门诊诊前风险评估体系框架。结果质性访谈共提炼出4个主题:①口腔门诊患者诊前风险以晕厥、心血管急症等突发医疗风险为主;②医疗风险来自患者、医护及环境三方因素;③口腔门诊医护人员对患者诊前医疗风险认知局限;④口腔门诊医务人员对患者诊前医疗风险应对及管理不足。专家咨询形成终版口腔门诊诊前风险评估问卷包括一级指标3个〔一般资料、病史(含过敏史)、用药评估〕,二级指标12个〔患者人口学资料、患者入院情况、口腔卫生习惯及特殊生活习惯、感觉障碍、女性患者特殊时期;过敏史(口腔治疗相关过敏史)、既往史/现病史;药物种类、给药途径、用药时间、用药准确度、药物不良反应〕,三级指标39个。专家咨询表有效回收率100%,专家积极性100%,权威系数0.83。肯德尔和谐系数范围为0.808~0.839,具有统计学意义(P门诊诊前风险评估体系框架具有科学性及特异性,需于临床进一步验证其可操作性。

关键词：诊前风险风险评估口腔门诊专家咨询质性研究