口腔门诊诊前风险评估体系框架构建的探究

作     者：石永乐 杜书芳 卢兴凤 颜文 刘帆 SHI Yongle;DU Shufang;LU Xingfeng;YAN Wen;LIU Fan

作者机构：口腔疾病研究国家重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院成都610041 

出 版 物：《四川大学学报（医学版）》 (Journal of Sichuan University(Medical Sciences))

年 卷 期：2024年第55卷第1期

页      面：139-145页

核心收录：

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：四川大学华西口腔医院软科学研究基金(No.RD-01-201906)资助 

主　　题：诊前风险 风险评估 口腔门诊 专家咨询 质性研究 

摘      要：目的构建口腔门诊诊前风险评估体系框架,为保障患者安全、改善医疗服务质量提供依据。方法2019年10月–2019年12月于四川省某三级口腔专科医院采用目的抽样法抽取15名医务人员进行质性访谈。结合文献分析、访谈结果形成口腔门诊诊前风险评估体系专家咨询表,于2020年6月–2020年12月对10名口腔医疗及护理领域专家实施专家咨询,最终形成口腔门诊诊前风险评估体系框架。结果质性访谈共提炼出4个主题:①口腔门诊患者诊前风险以晕厥、心血管急症等突发医疗风险为主;②医疗风险来自患者、医护及环境三方因素;③口腔门诊医护人员对患者诊前医疗风险认知局限;④口腔门诊医务人员对患者诊前医疗风险应对及管理不足。专家咨询形成终版口腔门诊诊前风险评估问卷包括一级指标3个〔一般资料、病史(含过敏史)、用药评估〕,二级指标12个〔患者人口学资料、患者入院情况、口腔卫生习惯及特殊生活习惯、感觉障碍、女性患者特殊时期;过敏史(口腔治疗相关过敏史)、既往史/现病史;药物种类、给药途径、用药时间、用药准确度、药物不良反应〕,三级指标39个。专家咨询表有效回收率100%,专家积极性100%,权威系数0.83。肯德尔和谐系数范围为0.808~0.839,具有统计学意义(P0.001)。结论口腔门诊诊前风险评估体系框架具有科学性及特异性,需于临床进一步验证其可操作性。