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转化生长因子β1基因多态性与左乳腺癌术后放疗发生心脏毒性有关

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内科急危重症杂志 2023年第4期29卷 310-315页

作者：郑国红曹钢米蕊王晓红河北省唐山市人民医院放化科河北唐山063000

目的:探讨转化生长因子(TGF)-β1基因的2个位点rs12985162(G>A)和rs10417924(T>C)多态性及表达水平与左乳腺癌术后放疗发生心脏毒性的相关性。方法:纳入接受保乳术或改良根治术后放疗的104例女性左乳腺癌患者和100例右乳腺癌患者为研究... 详细信息

目的:探讨转化生长因子(TGF)-β1基因的2个位点rs12985162(G>A)和rs10417924(T>C)多态性及表达水平与左乳腺癌术后放疗发生心脏毒性的相关性。方法:纳入接受保乳术或改良根治术后放疗的104例女性左乳腺癌患者和100例右乳腺癌患者为研究对象,应用全自动化学发光免疫分析仪检测患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平,采用毛细管电泳和片段分析技术对TGF-β基因的2个单核苷酸多态性位点rs12985162、rs10417924进行基因分型。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)测定TGF-β基因mRNA相对表达量。对所有患者定期随访,记录心脏毒性事件发生情况,截止至放疗结束后6个月。结果:左乳腺癌患者的心脏毒性发生比例显著高于右乳腺癌患者(36.5%vs 9.0%,χ^(2)=21.804,P放疗构成比方面与心脏无毒性患者比较,差异有统计学意义(P均化疗后发现,AA或GA基因型左乳腺癌患者发生心脏毒性的风险显著高于GG基因型(P放疗发生心脏毒性有关。

关键词：转化生长因子-β1 单核苷酸多态性放疗心脏毒性

阿帕替尼联合多西紫杉醇治疗小细胞肺癌的疗效及对血清proGRP、NSE、SIL-2R、VEGF的影响

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宁夏医科大学学报 2022年第2期44卷 141-146页

作者：张海利刘丽丽吕立丽王志武董桂兰唐山市人民医院放化疗科唐山063000

目的探讨阿帕替尼联合多西紫杉醇治疗小细胞肺癌的疗效及对血清胃泌素释放肽前体(proGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性白介素2受体(SIL-2R)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取唐山市人民医院2018年1月至2020年1月收治的... 详细信息

目的探讨阿帕替尼联合多西紫杉醇治疗小细胞肺癌的疗效及对血清胃泌素释放肽前体(proGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性白介素2受体(SIL-2R)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取唐山市人民医院2018年1月至2020年1月收治的小细胞肺癌患者150例。根据不同治疗方法将150例患者分为多西紫杉醇组、阿帕替尼组及联合组,每组50例。多西紫杉醇组接受多西紫杉醇标准方案治疗,阿帕替尼组接受阿帕替尼治疗,联合组接受阿帕替尼联合多西紫杉醇治疗,比较各组患者治疗前后proGRP、NSE、SIL-2R、VEGF、癌症疲乏量表(CFS)评分、生存质量调查表(QLQ-C30)评分变化及疗效情况。结果治疗前,各组患者proGRP、NSE、SIL-2R、VEGF、CFS评分、QLQ-C30评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,各组proGRP、NSE、SIL-2R、VEGF、CFS评分均降低,QLQ-C30评分均升高(P均0.05)。结论阿帕替尼联合多西紫杉醇可有效降低小细胞肺癌患者血清proGRP、NSE、SIL-2R及VEGF等表达水平,提高患者生存质量,延长其生存时间。

关键词：阿帕替尼多西紫杉醇小细胞肺癌血清标志物疗效

放射治疗对乳腺癌患者心脏损伤指标影响的Meta分析

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河北医科大学学报 2022年第5期43卷 530-535页

作者：郑国红曹钢杨海芳米蕊王晓红河北省唐山市人民医院放化科河北唐山063000

目的探讨放射治疗(放疗)对乳腺癌患者放射性心肌损伤(radiation induced heard disease,RIHD)指标的影响。方法在PubMed数据库、万方医学、国内医学研究期刊及生物医学文献等医疗数据库中检索文献,以乳腺癌患者应用放疗方案对RIHD评估... 详细信息

目的探讨放射治疗(放疗)对乳腺癌患者放射性心肌损伤(radiation induced heard disease,RIHD)指标的影响。方法在PubMed数据库、万方医学、国内医学研究期刊及生物医学文献等医疗数据库中检索文献,以乳腺癌患者应用放疗方案对RIHD评估指标影响为检索方向,检索指标关键词为肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),在收集的文献基础上应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果根据研究对象、方法、疾病类型等标准对检索文献进行筛选,最终纳入符合标准的文献8篇,发表偏倚性较低。Meta分析结果显示:放疗后cTnI、CK-MB、BNP明显高于放疗前,差异有统计学意义(P放疗前后NT-pro BNP差异无统计学意义(P>0.05)。敏感性检验结果表示,文献异质性小,具有较高参考价值。结论放疗可使乳腺癌患者cTnI、CK-MB、BNP指标发生明显变化,导致RIHD,应进一步跟进乳腺癌患者放疗方案优化的研究进度,尽可能降低放疗造成的心肌损伤,可将cTnI、CK-MB、BNP作为乳腺癌患者放疗发生RIHD的良好预测指标,为乳腺癌放疗患者及时诊断预防心肌损伤提供参考依据。

关键词：乳腺肿瘤放射疗法放射性心肌损伤

18F-FDG-PET/CT特征参数对肾上腺转移瘤和乏脂性腺瘤的鉴别诊断价值

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中国煤炭工业医学杂志 2023年第6期26卷 630-635页

作者：王乔曹立秀刘永亮王鹏赵文喆刘爽吴会静姚玉翠河北省唐山市人民医院ECT室 063000 唐山市人民医院神经外科唐山市人民医院泌尿外科唐山市人民医院科教科唐山市人民医院放化科唐山市药品不良反应监测中心

目的探讨18F-FDG-PET/CT特征参数对肾上腺转移瘤和乏脂性腺瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2022年10月—2023年9月在唐山市人民医院行18F-FDG PET/CT检查发现单侧肾上腺高密度结节(转移瘤43例,乏脂性腺瘤42)的85例癌症患者的临床及影... 详细信息

目的探讨18F-FDG-PET/CT特征参数对肾上腺转移瘤和乏脂性腺瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2022年10月—2023年9月在唐山市人民医院行18F-FDG PET/CT检查发现单侧肾上腺高密度结节(转移瘤43例,乏脂性腺瘤42)的85例癌症患者的临床及影像特征参数,包括性别、年龄、原发恶性肿瘤和肾上腺结节的大小、位置、CT值及PET代谢参数。利用单因素分析筛选有统计学差异的特征参数,去掉高相关性变量,后纳入多元Logistic回归构建诊断模型。利用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估各独立风险因素和诊断模型预测肾上腺转移瘤的效能,并通过delong分析比较其AUC差异。结果肾上腺结节的平扫CT值、SUVmax和原发恶性肿瘤是预测肾上腺转移瘤的独立风险因素,其中平扫CT值鉴别诊断效能最高(AUC为0.803)。诊断模型的预测效能进一步提高,AUC为0.905,显著高于各独立危险因素(P均<0.05);且通过随机抽样进一步验证了该诊断模型的准确性及稳定性。结论基于18F-FDG PET/CT诊断模型对肾上腺转移瘤和乏脂性腺瘤有较高的鉴别诊断效能,为肾上腺高密度结节提供了一种无创、高效、便捷的诊断方法。

关键词：肾上腺转移瘤肾上腺乏脂性腺瘤 18F-FDG-PET/CT 诊断模型

痰热清注射液联合清燥救肺汤立体时相给药治疗放射性肺炎的临床研究

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世界中医药 2024年第5期19卷 672-676页

作者：王静易宣洪汪萍王志武唐山市人民医院放化科唐山063001 华北理工大学医学部唐山063210

目的:观察痰热清注射液联合清燥救肺汤加减立体时相给药对放射性肺炎(RP)的治疗效果。方法:选择接受胸部三维适形放射治疗,同时中医辨证为痰热阻肺型的肺癌患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用单纯... 详细信息

目的:观察痰热清注射液联合清燥救肺汤加减立体时相给药对放射性肺炎(RP)的治疗效果。方法:选择接受胸部三维适形放射治疗,同时中医辨证为痰热阻肺型的肺癌患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用单纯放疗,观察组在放疗基础上,给予痰热清静脉注射联合清燥救肺汤加减立体时相给药,于治疗结束后评估2组患者临床疗效及RP发生率,观察2组放疗前、中、后中医证候评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)的水平变化,观察患者放疗前后肺功能指标卡诺夫斯凯计分(KPS)评分的变化。结果:观察组RP发生率较对照组明显降低,临床总有效率明显优于对照组(P放疗后不同时期均明显降低(P放疗后2个月、4个月及放疗结束时中医证候评分及血清TNF-α、TGF-β1、IL-6水平明显降低(P放射治疗所致的放射性肺炎,通过降低血清炎症介质水平,改善肺功能起到减毒增效作用,对提升患者生命质量,提高放疗安全性和有效性具有积极意义。

关键词：痰热清注射液清燥救肺汤立体时相给药肺肿瘤放射性肺炎痰热壅肺中医证候积分炎症介质

阿帕替尼治疗晚期难治性乳腺癌的临床疗效观察

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肿瘤防治研究 2020年第11期47卷 861-865页

作者：王静贾敬好刘晶晶崔志超熊伟王晓红唐山市人民医院(肿瘤医院)放化疗科唐山063000 唐山市人民医院(肿瘤医院)乳外科唐山063000

目的探讨阿帕替尼治疗晚期难治性乳腺癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析经多线治疗失败的晚期难治性乳腺癌患者29例,给予患者阿帕替尼500 mg/d,餐后半小时口服。观察临床疗效及不良反应发生情况。当出现Ⅲ级或以上不良反应时给予对... 详细信息

目的探讨阿帕替尼治疗晚期难治性乳腺癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析经多线治疗失败的晚期难治性乳腺癌患者29例,给予患者阿帕替尼500 mg/d,餐后半小时口服。观察临床疗效及不良反应发生情况。当出现Ⅲ级或以上不良反应时给予对症治疗及护理,仍不缓解时暂停用药,待不良反应恢复到≤Ⅰ级,再次应用阿帕替尼,并降低剂量为250 mg/d。结果CR 0例,PR 37.9%(11/29),SD 44.8%(13/29),PD 17.2%(5/29),疾病控制率(PR+SD)82.8%(24/29)。中位无进展生存期126天。主要不良反应为继发性高血压(27.59%)、手足综合征(20.69%)、继发性蛋白尿(17.24%)、恶心乏力(13.79%)、继发性口腔黏膜炎(17.24%)及腹泻(10.34%),并且Ⅰ~Ⅱ级为主。Log rank单因素分析显示:在晚期难治性乳腺癌中Luminal B型(HER2阴性)及三阴性较HER2阳性型更能从阿帕替尼获益,mPFS分别为:267、126、33 d(P=0.057)。继发性高血压及继发性蛋白尿的患者mPFS更长。Cox回归分析显示:分子分型、继发高血压和继发性蛋白尿是阿帕替尼治疗晚期难治性乳腺癌mPFS的独立影响因素。结论阿帕替尼治疗晚期难治性Luminal B(HER2阴性)型及三阴性乳腺癌仍有较好的疾病控制率及无进展生存期,不良反应可控。

关键词：乳腺癌分子分型阿帕替尼临床疗效不良反应

免疫疗法联合靶向治疗对转移性结直肠癌的疗效及安全性研究

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河北医学 2023年第10期29卷 1748-1753页

作者：王巍曹博王志武于镓锐河北省唐山市人民医院放化二科河北唐山063000

目的:评估卡瑞利珠单抗联合抗血管生成药物治疗转移性MSS结直肠癌的疗效与安全性。方法:收集2021年6月到2022年6月期间在唐山市人民医院放化科接受卡瑞利珠单抗联合抗血管生成药物(呋喹替尼/瑞戈非尼)或单药抗血管生成药物(呋喹替尼/瑞... 详细信息

目的:评估卡瑞利珠单抗联合抗血管生成药物治疗转移性MSS结直肠癌的疗效与安全性。方法:收集2021年6月到2022年6月期间在唐山市人民医院放化科接受卡瑞利珠单抗联合抗血管生成药物(呋喹替尼/瑞戈非尼)或单药抗血管生成药物(呋喹替尼/瑞戈非尼)三线治疗的转移性MSS结直肠患者40例(联合组、单药组各20例)。评价两组的总生存期(OS)、疾病控制率(DCR)和客观缓解率(ORR),同时统计两组的不良事件发生率。结果:与单药组相比,联合组患者临床一般资料差异无统计学意义。联合组和单药组的中位OS分别为11个月和7.5个月,DCR分别为85%和60%,ORR分别为30%和10%。联合组和单药组的不良事件发生率分别在95%和90%,不良事件多为1~2级,严重不良事件(≥3级)的发生率分别为15%和10%,无4级不良反应。联合组毛细血管发生率高于单药组。结论:联合组可改善患者的OS获益,但是与单药组差异无统计学意义。免疫疗法联合抗血管生成类药物治疗是一种有前景的策略,两者联合可改善患者的生存获益,在晚期转移性结直肠癌的治疗中显现出更好的抗肿瘤活性,且安全性较高,为发展针对CRC的免疫靶向治疗提供了重要的依据。

关键词：转移性结直肠癌卡瑞利珠单抗抗血管生成靶向药物临床疗效不良反应

安罗替尼对晚期非小细胞肺癌患者中医证型及演变特征的影响

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中国临床研究 2021年第7期34卷 950-953页

作者：宣立功肖琳姚蕾唐山市人民医院放化疗一科河北唐山063000

目的分析安罗替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中医证型及演变特征的影响。方法选取2017年6月至2020年8月在唐山市人民医院进行治疗的100例晚期NSCLC(包括Ⅲb、Ⅳ期)患者作为研究对象,其中56例男性,44例女性;腺癌47例和鳞癌53例。对... 详细信息

目的分析安罗替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中医证型及演变特征的影响。方法选取2017年6月至2020年8月在唐山市人民医院进行治疗的100例晚期NSCLC(包括Ⅲb、Ⅳ期)患者作为研究对象,其中56例男性,44例女性;腺癌47例和鳞癌53例。对纳入研究的100例患者使用小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂——盐酸安罗替尼胶囊(正大天晴药业,国药准字H20180004)靶向治疗,对安罗替尼治疗前7 d、治疗后42 d(2个周期)患者的中医症候、体征情况、舌苔、脉象等进行观察记录,将观察的内容按照中医证候诊断标准进行总结分型。结果晚期NSCLC患者的症状以咳嗽、咳痰以及胸背疼痛为主,发生率分别为82.00%、80.00%以及53.00%。面色正常的患者仅为29.00%。治疗前舌苔偏黄的患者有40例(40.00%),脉象滑数或滑的患者43例(43.00%)。治疗后患者黄腻苔、舌质红、滑数脉减少,差异有统计学意义(P0.05)。安罗替尼治疗前7 d,证候为气虚证和痰湿证的患者合计73.00%;治疗后,痰湿证、气虚证患者比例降低为36.00%;阴虚内热证、气阴两虚证患者合计比例治疗后较治疗前增加(50.00%vs 17.00%),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论靶向药物安罗替尼对晚期NSCLC患者治疗前后中医证型演变的影响具有一定的规律性,治疗前患者的证型主要以痰湿证、气虚证为主,治疗后患者的证型主要以气阴两虚证、阴虚内热证为主,提示安罗替尼治疗前期可以适当服用一些益气养阴、清热解毒的药物辅助治疗。

关键词：安罗替尼非小细胞肺癌晚期中医证型演变特征

钼靶X线片联合肿瘤血清标志物在乳腺结节诊断中的意义

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中国临床研究 2019年第9期32卷 1261-1264页

作者：宣立功胡万宁唐山市人民医院放化疗一科

目的探讨肿瘤血清学指标癌胚抗原(CEA)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血清肿瘤相关性抗原153(CA153)、骨桥蛋白(OPN)在性质不明乳腺结节中的诊断意义,以及上述四种血清学指标与乳腺钼靶X线片联合检测对乳腺结节的诊断价值。方法选择... 详细信息

目的探讨肿瘤血清学指标癌胚抗原(CEA)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血清肿瘤相关性抗原153(CA153)、骨桥蛋白(OPN)在性质不明乳腺结节中的诊断意义,以及上述四种血清学指标与乳腺钼靶X线片联合检测对乳腺结节的诊断价值。方法选择唐山市人民医院2013年1月至2017年12月因乳腺结节住院的患者131例,在入院时采取静脉血检测CEA、TSGF、CA153、OPN及进行钼靶X线片检查,并最终通过粗针穿刺确诊病理结果。比较血清学指标及钼靶X线在乳腺结节中的变化情况及诊断阳性率。结果 131例患者中良性乳腺结节61例,恶性乳腺结节70例;恶性乳腺结节组患者血清学指标CEA、TSGF、CA153、OPN均高于良性乳腺结节组,差异具有统计学意义(P0.05);CEA、TSGF、CA153、OPN联合钼靶X线检测的阳性率(61.43%)显著高于上述各指标单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤血清学指标CEA、TSGF、CA153、OPN对乳腺良恶性结节的诊断有重要的提示意义,并且通过联合钼靶X线片可提高恶性乳腺结节的诊断阳性率,有利于乳腺癌的早诊断、早治疗。

关键词：乳腺结节乳腺癌钼靶X线片肿瘤血清学指标