检索结果-南通市图书馆

吲哚菁绿荧光胆道造影技术应用于困难型腹腔镜胆囊切除术的Meta分析

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腹腔镜外科杂志 2024年第5期29卷 363-374页

作者：石明炜张鑫王鑫闫军山西医科大学第一临床医学院山西太原030001 山西医科大学第一医院泌尿外科山西医科大学第一医院肝胆胰外科

目的:评价吲哚菁绿荧光胆道造影技术应用于困难型腹腔镜胆囊切除术的有效性。方法:检索中国知网、维普数据库、PubMed、Web of Science等数据库建库至2023年6月的相关文献,按照纳入与排除标准进行筛选后,对纳入的文献进行资料提取与质... 详细信息

目的:评价吲哚菁绿荧光胆道造影技术应用于困难型腹腔镜胆囊切除术的有效性。方法:检索中国知网、维普数据库、PubMed、Web of Science等数据库建库至2023年6月的相关文献,按照纳入与排除标准进行筛选后,对纳入的文献进行资料提取与质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入24篇文献。Meta分析结果显示,吲哚菁绿组识别胆道结构时间(MD=-14.28,95%CI=-19.42~-9.14,P<0.05)、手术时间(MD=-19.56,95%CI=-24.39~-14.72,P<0.05)、术后住院时间(MD=-0.69,95%CI=-1.03~-0.36,P<0.05)、术后引流时间(MD=-0.78,95%CI=-1.17~-0.38,P<0.05)短于传统组,胆管损伤率(OR=0.22,95%CI=0.11~0.44,P<0.05)、中转开腹率(OR=0.40,95%CI=0.22~0.72,P<0.05)、术后并发症发生率(OR=0.42,95%CI=0.28~0.65,P<0.05)低于传统组,术中失血量(MD=-17.97,95%CI=-24.67~-11.26,P<0.05)少于传统组,解剖前肝总管(OR=8.41,95%CI=4.65~15.21,P<0.05)、胆囊管(OR=4.21,95%CI=2.80~6.33,P<0.05)、胆总管(OR=9.64,95%CI=6.02~15.44,P<0.05)识别率均高于传统组。结论:吲哚菁绿荧光胆道造影技术为困难的腹腔镜胆囊切除术提供了新的胆道显影方式,可提高手术安全性,减少术中副损伤及术后并发症的发生。

关键词：胆囊切除术腹腔镜困难吲哚菁绿荧光胆道造影 Meta分析

胸腔镜下T_(3)和T_(4)不同节段双侧胸交感神经切断术治疗原发性手汗症的疗效比较

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中国临床新医学 2024年第6期17卷 661-665页

作者：王腾腾支修益刘宝东张培龙首都医科大学宣武医院胸外科北京100053

目的比较胸腔镜下T_(3)和T_(4)不同节段双侧胸交感神经切断术治疗原发性手汗症(PPH)的疗效。方法回顾性收集2017年1月至2023年3月于首都医科大学宣武医院胸外科接受胸腔镜下胸交感神经切断术治疗的125例PPH患者的临床资料。根据切断胸... 详细信息

目的比较胸腔镜下T_(3)和T_(4)不同节段双侧胸交感神经切断术治疗原发性手汗症(PPH)的疗效。方法回顾性收集2017年1月至2023年3月于首都医科大学宣武医院胸外科接受胸腔镜下胸交感神经切断术治疗的125例PPH患者的临床资料。根据切断胸交感神经节段的不同,将患者分为T_(3)组(60例)和T_(4)组(65例)。T_(3)组接受胸腔镜下T_(3)节段双侧胸交感神经切断术,T_(4)组接受胸腔镜下T_(4)节段双侧胸交感神经切断术。比较两组临床资料、术后不同时间点PPH复发率和代偿性出汗(CH)发生情况以及术后12个月时患者对手术的满意度。结果两组年龄、性别、家族史、症状持续时间、PPH分级、手术时间、术后并发症和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组手术有效率均为100%。术后1个月、6个月、12个月时,两组PPH复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,两组CH发生率和CH严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、12个月时,T_(3)组CH发生率显著高于T_(4)组(P0.05)。结论胸腔镜下T_(3)和T_(4)节段双侧胸交感神经切断术治疗PPH均显示出良好的效果。与T_(4)节段双侧胸交感神经切断术相比,T_(3)节段双侧胸交感神经切断术后6个月、12个月时的CH发生率较高。

关键词：原发性手汗症胸腔镜胸交感神经切断术代偿性出汗

鼻咽癌中Period2下调ERK/MAPK磷酸化水平的机制

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广东医学 2024年

作者：张志娟马政康晶杨敬徐倩茹牛欣冉罗小丫王婧媛李海亮侯丽宁夏医科大学总医院耳鼻咽喉头颈外科宁夏医科大学第一临床医学院海南医科大学临床医学院宁夏医科大学总医院放疗科

目的探讨生物钟基因Period2在鼻咽癌中下调ERK/MAPK磷酸化水平的分子机制。方法用慢病毒对细胞进行感染,构建细胞系。采用Label-free蛋白质组学检测方法对PER2蛋白表达进行验证。采用不同浓度的ERK通路激活剂Ceramide C6干预各组细胞,... 详细信息

目的探讨生物钟基因Period2在鼻咽癌中下调ERK/MAPK磷酸化水平的分子机制。方法用慢病毒对细胞进行感染,构建细胞系。采用Label-free蛋白质组学检测方法对PER2蛋白表达进行验证。采用不同浓度的ERK通路激活剂Ceramide C6干预各组细胞,MTT检测各组细胞的增殖能力,筛选最佳药物浓度和作用时间。采用ERK通路激活剂Ceramide C6干预细胞,正常对照组采用等剂量药物溶剂进行处理,分为6组。Western blot检测各组细胞PER2、ERK、p38MAPK、p-ERK、p-p38MAPK蛋白的表达。流式细胞术检测细胞周期,Transwell实验检测各组细胞侵袭能力,进一步明确PER2调控ERK、MAPK磷酸化的机制。用免疫组化检测PER2、p-ERK在人体鼻咽癌样本中的表达,并分析PER2、p-ERK与鼻咽癌临床特点的相关性。结果蛋白质组学检测结果示PER2过表达组的PER2蛋白表达明显高于阴性病毒对照组和空白对照组（P<0.05）。Top 20差异蛋白显示MAPK3在PER2过表达组和对照组差异有统计学意义（P<0.05）。MTT实验结果:不同药物浓度处理后,根据每组细胞抑制率,得出最佳的药物作用浓度10μmol/L,最佳处理时间24 h。WB结果显示PER2过表达下调p-ERK、p-p38MAPK蛋白表达,ERK通路激活剂Ceramide C6干预后,在PER2-OE组中ERK、p38MAPK蛋白水平无明显变化,但p-ERK、p-p38MAPK蛋白表达水平上调,干预前后差异有统计学意义（P<0.01）。细胞周期实验结果显示:ERK通路激活剂Ceramide C6干预各组细胞后,使细胞在G1期的比例明显增加,而在G2期数量减少。Transwell实验结果显示PER2过表达抑制细胞侵袭能力,此种现象不能被磷酸激酶逆转。在鼻咽癌组织、鼻咽部黏膜中PER2蛋白、p-ERK蛋白表达阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。PER2蛋白表达与肿瘤的T分期相关（P<0.05）。在鼻咽癌组织中PER2蛋白与p-ERK蛋白表达相关（P<0.05）。结论 PER2过表达下调ERK/MAPK磷酸化水平,可能不是直接作用于ERK和p38MAPK的磷酸化位点,而是与调控ERK和p38MAPK的关键节点有关。鼻咽癌组织中PER2蛋白呈低表达,p-ERK蛋白呈高表达,两者相关,并且与肿瘤的发生、发展关系密切。

关键词：鼻咽癌 Period2 生物节律 ERK/MAPK信号通路

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颅内原发无性细胞瘤伴继发性闭经1例

中国临床神经外科杂志 2024年第1期29卷 60-62页

作者：刘宗伟穆德勇李运松出良钊贵州医科大学临床医学院贵阳550004 贵州医科大学附属医院神经外科贵阳550004

颅内原发性无性细胞瘤是一种罕见的肿瘤,主要发生在青少年,好发于松果体区和蝶鞍区,其临床表现主要与肿瘤位置、大小相关。大多数生殖细胞瘤对放疗和化疗非常敏感,早期治疗对减少并发症和病死率至关重要。由于其发病率较低,因此目前国... 详细信息

颅内原发性无性细胞瘤是一种罕见的肿瘤,主要发生在青少年,好发于松果体区和蝶鞍区,其临床表现主要与肿瘤位置、大小相关。大多数生殖细胞瘤对放疗和化疗非常敏感,早期治疗对减少并发症和病死率至关重要。由于其发病率较低,因此目前国内外针对颅内原发无性细胞瘤的诊治还没有一个统一的标准。本文报道一例颅内原发性无形细胞瘤,为20岁女性,因停经9个月入院,行神经内镜下肿瘤切除术,术后病理证实为无性细胞瘤。术后第6周开始“全脑+全脊髓”普通放射治疗,DT 30 Gy×15次(5次/周);随后,开始“全脑加量”普通放射治疗,DT 24 Gy×12次(5次/周)。病人入院诊断垂体功能减退症后,规律口服醋酸泼尼松及左甲状腺素钠替代治疗,放射治疗完成后3个月,MRI显示鞍区未见明显结节、肿块影,但月经尚未恢复。这提示颅内原发性无性细胞瘤病人早期正确诊治对后期激素紊乱的治疗非常重要。

关键词：无性细胞瘤继发性闭经放射治疗垂体功能减退

预测T1期结直肠癌淋巴结转移风险的现存问题及展望

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贵州医药 2024年第2期48卷 195-198页

作者：甘智童黄飞李国胜贵州医科大学药学院贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院肛肠外科贵州贵阳550004

T1期结直肠癌指肿瘤浸润位于黏膜下层内,其淋巴结转移风险约10%。近些年,包括中国在内的多个国家和地区,发布了新的结直肠癌诊疗指南。对于没有淋巴结转移或淋巴结转移风险极低的T1期结直肠癌,内镜切除或局部切除成为标准治疗技术。本... 详细信息

T1期结直肠癌指肿瘤浸润位于黏膜下层内,其淋巴结转移风险约10%。近些年,包括中国在内的多个国家和地区,发布了新的结直肠癌诊疗指南。对于没有淋巴结转移或淋巴结转移风险极低的T1期结直肠癌,内镜切除或局部切除成为标准治疗技术。本文综述了T1期结直肠癌的淋巴结转移相关的危险因素,以及预测淋巴结转移的优化方案。旨在帮助临床治疗T1期结直肠癌时,选择更加合理的方案,减少不必要的外科手术。

关键词：结直肠癌淋巴结转移浸润深度肿瘤

先天性耳前瘘管感染期术中肉芽的处理方式研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 77-79,82页

作者：肖祥姜立学李利董春光韩加辉南京医科大学康达学院第一附属医院江苏连云港222100 连云港市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科连云港市东方医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨先天性耳前瘘管感染期术中对肉芽的处理方法及手术效果。方法:总结2018年1月至2022年9月收治的140例感染期先天性耳前瘘管患者的手术方法以及对肉芽的2种处理方法,随机分为观察组和对照组,观察组79例切除瘘管、对肉芽不予处理... 详细信息

目的:探讨先天性耳前瘘管感染期术中对肉芽的处理方法及手术效果。方法:总结2018年1月至2022年9月收治的140例感染期先天性耳前瘘管患者的手术方法以及对肉芽的2种处理方法,随机分为观察组和对照组,观察组79例切除瘘管、对肉芽不予处理,对照组61例在切除瘘管的同时切除肉芽,术后随访半年,对伤口愈合、复发情况以及采用斯托尼布鲁克瘢痕评估量表评估肉芽愈合美观度。结果:140例感染期先天性耳前瘘管患者行以上2种手术方法切除,观察组与对照组的伤口愈合、复发情况比较,差异无统计学意义,观察组瘢痕更小。结论:感染期先天性耳前瘘管在手术切除瘘管的同时,无需切除肉芽,肉芽处均能良好愈合,且瘢痕反应更小。

关键词：感染期先天性耳前瘘管肉芽处理

瘀血痹片在骨折术后肢体肿胀中的应用效果观察

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中国现代药物应用 2024年第18期18卷 148-151页

作者：李建龙南方医科大学南方医院关节与骨病外科 510515

目的探究瘀血痹片在骨折术后肢体肿胀中的应用效果。方法选择110例骨折术后肢体肿胀患者作为研究对象,并基于随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各55例。对照组患者给予五松肿痛酊治疗,观察组患者给予五松肿痛酊+瘀血痹片治疗。... 详细信息

目的探究瘀血痹片在骨折术后肢体肿胀中的应用效果。方法选择110例骨折术后肢体肿胀患者作为研究对象,并基于随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各55例。对照组患者给予五松肿痛酊治疗,观察组患者给予五松肿痛酊+瘀血痹片治疗。比较两组患者的治疗效果、肿胀程度改善情况、疼痛评分、炎性水平。结果观察组患者治疗总有效率98.19%明显高于对照组的81.82%,具有显著性统计学差异(P<0.05)。观察组患者治疗后大腿、小腿的直径差分别是(0.52±0.14)、(0.73±0.26)cm,均明显小于对照组的(1.08±0.42)、(1.56±0.52)cm,具有显著性统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛评分均明显低于本组治疗前,且观察组患者疼痛评分(1.84±0.23)分明显低于对照组的(4.05±1.14)分,具有显著性统计学差异(P<0.05)。观察组患者治疗后白细胞介素-6(IL-6)(4.26±1.22)pg/ml、C反应蛋白(CRP)(4.01±1.25)mg/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(1.14±0.16)ng/ml均明显低于对照组的(6.15±1.03)pg/ml、(7.22±1.64)mg/L、(1.82±0.27)ng/ml,具有显著性统计学差异(P<0.05)。结论在骨折术后肢体肿胀治疗中,瘀血痹片治疗效果显著,在改善肿胀、炎性程度的同时,能有效提高治疗总有效率,值得推广应用。

关键词：骨折瘀血痹片术后肢体肿胀五松肿痛酊

腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术治疗输尿管阴道瘘的疗效

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 46-51页

作者：谢华栋曾四平张世玉赵起越熊燕祥管刚云蒙勇燕詹谊广西医科大学第四附属医院（柳州工人医院）泌尿外科柳州545000

目的探讨腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术治疗输尿管阴道瘘的疗效。方法回顾性分析2018年7月至2023年1月广西医科大学第四附属医院诊治的13例输尿管阴道瘘患者的临床资料。患者年龄36～66岁，平均年龄（51±8）岁，发现阴道不自主漏尿时... 详细信息

目的探讨腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术治疗输尿管阴道瘘的疗效。方法回顾性分析2018年7月至2023年1月广西医科大学第四附属医院诊治的13例输尿管阴道瘘患者的临床资料。患者年龄36～66岁，平均年龄（51±8）岁，发现阴道不自主漏尿时间为妇科手术后（2～20）d，平均（11±5）天。所有患者均采用腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术治疗，分析患者的手术时间、住院时间、术中出血量和术后临床疗效。结果本组13例患者均成功完成腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术，手术时间（85～180）min，平均（109±23）min，住院时间（8～15）d，平均（10±2）d，术中出血量（20～300）ml。术前血肌酐（65±15）μmol/L，术后患者肌酐（53±9）μmol/L，两者差异有统计学意义（P<0.05）。13例患者术后均无阴道漏尿，其中2例患者拔除双J管后1月复查CT提示出现轻度和中度肾积水，但患者血肌酐值均在正常范围（术前分别为52 μmol/L和70 μmol/L，术后分别为48 μmol/L和60 μmol/L）。轻度肾积水患者随访至拔管后3个月其肾积水未继续加重，中度肾积水患者随访至拔管后3个月复查CT提示肾积水减轻。1例患者术后出现反复尿路感染。所有患者术后均无伤口脂肪液化。所有患者均获得随访，随访时间3～9个月。结论腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术治疗输尿管阴道瘘具有创伤小、恢复快、疗效确切和并发症少等优点，是一种可靠有效的手术方式。

关键词：输尿管阴道瘘膀胱肌瓣腹腔镜输尿管成形术

TEVAR逆撕A型夹层外科修复的安全性和预后评估

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中华胸心血管外科杂志 2024年第9期40卷 549-552页

作者：骆翔刘杰朱家德木合太江·吐尔地柯俊孙图成吴进林南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所心外科广州

目的分析胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后逆撕A型夹层(RTAD)外科修复的安全性和预后。方法采用回顾性队列研究设计, 检索广东省人民医院病历数据库, 选取2017年12月至2020年8月接受TEVAR手术后在我院因RTAD接受再次主动脉手术的患者。收集... 详细信息

目的分析胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后逆撕A型夹层(RTAD)外科修复的安全性和预后。方法采用回顾性队列研究设计, 检索广东省人民医院病历数据库, 选取2017年12月至2020年8月接受TEVAR手术后在我院因RTAD接受再次主动脉手术的患者。收集患者的术前特征、TEVAR介入术和再次主动脉手术的详情, 以及术后随访数据。通过电话及门诊随访, 使用描述性统计的方法进行统计分析。结果纳入研究18例, 其中男17例, 平均年龄53.3岁。术前合并病史包括高血压病12例、冠心病2例和腹主动脉瘤1例。术后住院期间死亡1例, 心功能、肾功能障碍各1例, 再次手术2例。结论尽管TEVAR已被广泛应用, 但仍需要谨慎考虑患者的术前风险因素, TEVAR术后发生RTAD的患者接受主动脉外科手术安全有效。

关键词：胸主动脉腔内修复术逆撕A型夹层外科修复主动脉疾病