检索结果-南通市图书馆

慢性呼吸系统疾病患者吸入用药依从性现状及用药记录器在其中的作用

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中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 412-418页

作者：廖玺铭王琨李强同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科、同济大学医学院上海200120

患者吸入用药的依从性是影响慢性呼吸系统疾病疗效的重要因素。慢性呼吸系统疾病患者吸入用药依从性差与患者高病死率、高医疗花费密切相关。用药记录器作为用药依从性评估的金标准,可为临床医务工作者提供客观准确的用药数据,进而辅助... 详细信息

患者吸入用药的依从性是影响慢性呼吸系统疾病疗效的重要因素。慢性呼吸系统疾病患者吸入用药依从性差与患者高病死率、高医疗花费密切相关。用药记录器作为用药依从性评估的金标准,可为临床医务工作者提供客观准确的用药数据,进而辅助临床决策。文章就吸入给药在慢性呼吸系统疾病中的意义、用药依从性在慢性呼吸系统疾病中所面临的挑战、用药依从性的评估方法以及用药记录器提高患者用药依从性的作用及其应用现状进行综述。

关键词：呼吸系统药投药,吸入病人依从用药记录器

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帕金森病患者跌倒干预效果的系统评价

海军军医大学学报 2024年第1期45卷 93-100页

作者：陶萍邵雪荣张煜黄东雅韩甲上海体育大学运动健康学院上海200438 上海交通大学医学院附属新华医院神经内科上海200092 同济大学附属东方医院神经内科上海200120 上海健康医学院康复学院上海201318 同济大学医学院上海200092

运动干预是预防帕金森病患者跌倒的有效手段,但是目前运动干预方式较多,干预强度和干预频率不一致,不同干预方式的疗效也存在争议。本文通过全面复习文献和系统分析,比较不同运动干预方式对帕金森病患者跌倒干预的效果,发现太极对减少... 详细信息

运动干预是预防帕金森病患者跌倒的有效手段,但是目前运动干预方式较多,干预强度和干预频率不一致,不同干预方式的疗效也存在争议。本文通过全面复习文献和系统分析,比较不同运动干预方式对帕金森病患者跌倒干预的效果,发现太极对减少轻中度帕金森病患者跌倒最有效,其次是平衡训练,渐进抗阻力量训练的疗效则相对较弱。认知步态双任务训练作为一种新兴的干预手段具有一定优势,值得继续深入研究。

关键词：帕金森病跌倒运动干预太极平衡训练双任务训练

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宫颈环扎术后孕妇妊娠期管理最佳证据总结

中国实用护理杂志 2024年第17期40卷 1310-1318页

作者：赵美慧庄惠人陈秋霞冯芳茗王文静杨芳芳同济大学医学院上海200092 同济大学附属东方医院特诊部上海200120 同济大学附属东方医院护理部上海200120 同济大学附属东方医院妇产科上海200120

目的检索、筛选、评价和整合宫颈环扎术后孕妇妊娠期管理相关证据,为临床实践提供依据。方法根据"6S"证据资源金字塔模型,系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、美国指南网、世界卫生组织网站、医脉通、梅斯医学网站、... 详细信息

目的检索、筛选、评价和整合宫颈环扎术后孕妇妊娠期管理相关证据,为临床实践提供依据。方法根据"6S"证据资源金字塔模型,系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、美国指南网、世界卫生组织网站、医脉通、梅斯医学网站、临床指南网站、美国妇产科医师学会、英国皇家妇产科学院、加拿大妇产科医师学会、法国妇产科学院、欧洲围产医学协会、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)、循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于宫颈环扎术后孕妇妊娠期管理的所有证据,包括临床决策最佳实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析。检索时限为建库至2023年3月1日,由2名研究者独立进行文献质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果共筛选出8篇文献,包括2篇专家共识、2篇系统评价和4篇指南。通过文献阅读、证据提取和归类,从系统化管理、活动管理、用药管理、健康行为管理、妊娠期监督、环扎线拆除时机监督和心理状态监督7个方面总结出23条最佳证据。结论本研究总结的宫颈环扎术后孕妇妊娠期管理最佳证据质量高、权威性强,可为临床医护人员提供循证依据,建议加强宫颈环扎术后孕妇妊娠期间的管理,动态、持续评估孕妇妊娠情况,审慎地选用证据完善产检流程,保证母婴安全,减少并发症的发生。总的来说,有效的宫颈环扎术后孕妇妊娠期管理需要综合考虑许多因素,从而确保母婴的健康和安全。

关键词：宫颈功能不全宫颈环扎术证据总结循证护理学

基于理论域框架的麻醉复苏期体温管理实施障碍因素分析

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中国护理管理 2024年第7期24卷 998-1002页

作者：崔苏敏张伟英杨芳芳陈哲颖顾娟同济大学医学院上海市200092 上海交通大学医学院附属仁济医院护理部同济大学附属东方医院护理部

目的:基于理论域框架探讨麻醉复苏期医护人员体温管理行为的障碍因素,旨在为探索术后体温管理策略提供依据。方法:采用现象学方法,依据理论域框架设计访谈提纲,对13名医护人员进行访谈,采用类属分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:... 详细信息

目的:基于理论域框架探讨麻醉复苏期医护人员体温管理行为的障碍因素,旨在为探索术后体温管理策略提供依据。方法:采用现象学方法,依据理论域框架设计访谈提纲,对13名医护人员进行访谈,采用类属分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:影响麻醉复苏期体温管理行为的理论域有知识、社会/职业角色及认同、环境和资源、社会影响、行为规范5项,主要表现为医护人员对体温管理了解不全面、体温管理意识薄弱、麻醉复苏室人力及设备紧缺、组织氛围不良导向、流程及具体措施不具象。结论:影响麻醉复苏期体温管理实施的障碍因素多样,本研究归纳的5项内容可作为改进目标,管理者应探索术后体温管理策略和实施方案以促进体温管理质量改进。

关键词：术后低体温麻醉复苏期体温管理理论域框架障碍因素质性研究

基于MRI影像组学和机器学习诊断抑郁症研究进展

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 455-458页

作者：祁纳赵军同济大学附属东方医院核医学科上海200123

抑郁症为常见神经心理疾病,目前尚无客观诊断标准。MRI可提供脑结构、白质纤维束完整性及静息态和任务态下脑功能等多方面信息;MRI影像组学和机器学习(ML)有助于建立个体化诊断抑郁症模型。本文对基于MRI影像组学及ML诊断抑郁症研究进... 详细信息

抑郁症为常见神经心理疾病,目前尚无客观诊断标准。MRI可提供脑结构、白质纤维束完整性及静息态和任务态下脑功能等多方面信息;MRI影像组学和机器学习(ML)有助于建立个体化诊断抑郁症模型。本文对基于MRI影像组学及ML诊断抑郁症研究进展进行综述。

关键词：抑郁症磁共振成像机器学习影像组学

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一体化PET/MR成像进展

中国医学影像技术 2024年第5期40卷 783-786页

作者：袁增贝赵军同济大学附属东方医院核医学科上海200120

PET/MR敏感度与特异度高于PET/CT,已成为近年研究热点之一,并使基于分子影像学技术的精准医疗跨入了新时代。本文围绕改进一体化PET/MR结构、优化成像及与人工智能相结合等进展进行综述。

关键词：正电子发射断层显像磁共振成像人工智能

重症监护病房抗凝新视角——凝血因子Ⅻ和Ⅺ抑制剂的基础与临床新进展

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 16-22页

作者：王睿华杨智蕴马少林朱峰同济大学附属东方医院重症医学科上海200120

抗凝药物是血栓性疾病的治疗方法之一,但现有抗凝方案的出血风险是危及患者预后的重要因素之一。在重症监护病房(ICU)中,患者通常需要器官支持,因此不可避免地会在血管中置入人工材料,进而需要抗凝治疗,以免发生血栓,使器官支持无法进行... 详细信息

抗凝药物是血栓性疾病的治疗方法之一,但现有抗凝方案的出血风险是危及患者预后的重要因素之一。在重症监护病房(ICU)中,患者通常需要器官支持,因此不可避免地会在血管中置入人工材料,进而需要抗凝治疗,以免发生血栓,使器官支持无法进行,但这类患者往往出血风险更大。1953年发现的丙型血友病是一种先天性凝血因子Ⅺ(FⅪ)缺乏症,将人们的视角聚焦于内源性凝血途径,即接触途径。当人工材料表面与FⅫ接触后,FⅫ被激活,继而激活FⅪ,开启接触途径的"凝血瀑布反应"。目前已知的接触途径抑制剂主要包括FⅫ抑制剂与FⅪ抑制剂两类药物,可以阻断这一过程。本文针对FⅫ与FⅪ在接触途径激活中的作用进行综述,旨在阐明其在血栓形成中所扮演的角色;并通过列举研发相对成熟的药物及其适应证,使临床医生熟悉这一新型抗凝药物。

关键词：抗凝治疗内源性凝血系统接触途径抑制剂凝血因子Ⅺ

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胆囊胆固醇沉积症对胆囊结石形态的影响

中华医学杂志 2024年第23期104卷 2179-2183页

作者：张红雷孔祥余项雨凯邱晨张诚达选博吕贝宁王玉彬胡海田伏洲杨玉龙同济大学附属东方医院胆石病中心同济大学医学院胆石病研究所上海西部战区总医院全军普通外科中心成都

目的探讨胆囊胆固醇沉积症对胆囊结石形态的影响。方法回顾性纳入2020年12月至2021年10月在同济大学附属东方医院胆石病中心行胆囊切除术的胆囊结石患者, 根据胆囊结石形态, 分为病例组(泥沙样结石)和对照组(非泥沙样结石), 比较2组患... 详细信息

目的探讨胆囊胆固醇沉积症对胆囊结石形态的影响。方法回顾性纳入2020年12月至2021年10月在同济大学附属东方医院胆石病中心行胆囊切除术的胆囊结石患者, 根据胆囊结石形态, 分为病例组(泥沙样结石)和对照组(非泥沙样结石), 比较2组患者的临床基线特征;通过多因素logistic回归分析影响胆囊结石形态的相关因素。结果共纳入110例患者, 病例组30例, 男13例, 女17例, 年龄26～73(54±14)岁;对照组80例, 男24例, 女56例, 年龄18～75(45±13)岁, 病例组的年龄高于对照组(P=0.003)。病例组的隐匿性胰胆反流(OPBR)发生率高于对照组[33.3%(10/30)比13.8%(11/80), P=0.020];胆囊胆固醇沉积症发生率低于对照组[30.0%(9/30)比73.8%(59/80), P<0.001]。多因素logistic回归分析结果显示:胆囊胆固醇沉积症(OR=0.19, 95%CI:0.07～0.49, P=0.001)是泥沙样结石的相关因素。结论胆囊胆固醇沉积症导致不同形态的胆囊结石的形成, 促进"固体形结石"的发生发展。

关键词：胆囊结石病胆囊胆固醇沉积症隐匿性胰胆反流

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全球细菌真菌耐药状况及应对策略

中华检验医学杂志 2024年第6期47卷 592-596页

作者：余跃天吴文娟上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 同济大学附属东方医院南院医学检验科上海200123

21世纪以来,抗微生物药物耐药已成为全世界最重要的公共卫生威胁之一。2023年5月27日第七十六届世界卫生大会达成首个全球感染预防和控制战略,提出全球抗微生物耐药(AMR)行动计划的方向。本文概览全球微生物耐药现状和WHO抗微生物耐药... 详细信息

21世纪以来,抗微生物药物耐药已成为全世界最重要的公共卫生威胁之一。2023年5月27日第七十六届世界卫生大会达成首个全球感染预防和控制战略,提出全球抗微生物耐药(AMR)行动计划的方向。本文概览全球微生物耐药现状和WHO抗微生物耐药全球研究议题要点,结合我国细菌耐药性变化趋势和耐药防控困境,探讨医疗机构临床与实验室的应对措施,提出多学科合作促进抗微生物药物合理应用是抗击耐药的必由之路。

关键词：细菌真菌抗生素耐药预防控制协作