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IgE型小麦过敏研究新进展

中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第2期18卷 190-199页

作者：朱丽萍李宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

小麦是引起食物过敏的主要原因之一。我国小麦过敏的流行率较低,但相关研究甚少。在食物诱发的严重过敏反应中,小麦作为诱因的占比较高,同时小麦过敏者的生活质量也较低。小麦与大麦和黑麦的交叉反应性高,而与燕麦、小米、大米、荞麦和... 详细信息

小麦是引起食物过敏的主要原因之一。我国小麦过敏的流行率较低,但相关研究甚少。在食物诱发的严重过敏反应中,小麦作为诱因的占比较高,同时小麦过敏者的生活质量也较低。小麦与大麦和黑麦的交叉反应性高,而与燕麦、小米、大米、荞麦和藜麦的交叉反应性相对较低,这对小麦过敏患者的替代食物选择具有一定指导作用。在治疗方面,小麦过敏口服免疫治疗(oral immunotherapy,OIT)的研究较为丰富,小剂量、长疗程的OIT在改善过敏反应发生率方面具有一定潜力。目前,OIT能否达到长期耐受效果尚不确定,仍待更多研究深入探索。本文全面综述IgE型小麦过敏的流行率、严重过敏反应率、患者生活质量评价、交叉反应性研究、OIT,以及IgE型小麦过敏特殊临床类型相关研究,以促进临床医生对小麦过敏疾病的深入了解,为未来小麦过敏相关研究提供借鉴。

关键词：小麦过敏严重过敏反应食物过敏麸质食物交叉反应口服免疫治疗

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蒿属花粉过敏性哮喘小鼠模型的建立

中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第4期18卷 376-382页

作者：郑卉爽李俊达茹一尚腾泽关凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的建立蒿属花粉致敏的过敏性哮喘小鼠模型。方法将12只无病原体雌性BALB/c小鼠随机分成对照组与模型组,模型组小鼠每周致敏1次,致敏4次后于第25~29天连续滴鼻激发5 d。在第30天时,检测小鼠气道阻力和肺部顺应性后,杀鼠取材检测血清总... 详细信息

目的建立蒿属花粉致敏的过敏性哮喘小鼠模型。方法将12只无病原体雌性BALB/c小鼠随机分成对照组与模型组,模型组小鼠每周致敏1次,致敏4次后于第25~29天连续滴鼻激发5 d。在第30天时,检测小鼠气道阻力和肺部顺应性后,杀鼠取材检测血清总免疫球蛋白E(total immunoglobulin E,T-IgE)和大籽蒿特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)水平,检测肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白细胞总数及白细胞分类计数、细胞因子含量,进行肺组织病理评估分析、十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(sodium dodecyl sulfate poly-acrylamide gel electrophoresis,SDS-PAGE)和免疫印迹分析(western blot analysis,WB)。结果相较于对照组,模型组小鼠气道阻力升高,肺部顺应性下降;血清中T-IgE、sIgE和BALF中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、白细胞介素(Interleukin,IL)-4、IL-5、IL-9、IL-13的含量均显著升高。肺组织苏木精和伊红(hematoxylin-eosin staining,HE)及高碘酸希夫(periodicacid-schiff reaction,PAS)染色分析发现,模型组小鼠支气管狭窄、炎症细胞浸润、肺部结构破坏、杯状细胞增生。WB分析发现,模型组小鼠的sIgE抗体主要与分子量为9 kDa~70 kDa的蛋白质结合,蒿属花粉过敏患者血清sIgE抗体主要与分子量为28 kDa和70 kDa的蛋白质结合。结论本研究建立了蒿属花粉过敏性哮喘小鼠模型,其可用于蒿属花粉过敏性哮喘发病机制和特异性免疫治疗相关研究。

关键词：过敏性哮喘动物模型蒿属花粉

非嗜酸细胞性食管炎的嗜酸细胞性胃肠病研究进展

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第2期18卷 200-208页

作者：杜志荣支玉香中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

嗜酸细胞性胃肠病(eosinophilic gastrointestinal disorders,EGIDs)是一种免疫介导的慢性疾病,以嗜酸性粒细胞浸润胃肠道为组织学特征。其中研究最多的是嗜酸细胞性食管炎(eosinophilic esophagitis,EoE)。但近年来,非EoE的EGIDs患病... 详细信息

嗜酸细胞性胃肠病(eosinophilic gastrointestinal disorders,EGIDs)是一种免疫介导的慢性疾病,以嗜酸性粒细胞浸润胃肠道为组织学特征。其中研究最多的是嗜酸细胞性食管炎(eosinophilic esophagitis,EoE)。但近年来,非EoE的EGIDs患病率逐渐增加,其病因和发病机制尚不明确,超敏反应及Th2型免疫应答在其中发挥重要作用。临床表现取决于嗜酸性粒细胞浸润的胃肠壁部位和深度,实验室检查、影像学表现和内窥镜检查为其诊断提供了重要依据,病理组织学检查是其诊断的基石。饮食疗法和皮质类固醇激素是EGIDs的主要治疗方法,其他治疗方法包括肥大细胞稳定剂、白三烯拮抗剂、抗组胺药、免疫调节剂和生物制剂,其中生物制剂为难治性或皮质类固醇依赖型非EoE EGIDs患者提供了新的治疗选择。

关键词：嗜酸细胞性胃肠病发病机制诊断治疗生物制剂

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欧美变态反应专科医师培训体系:历史与现状

中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第1期18卷 34-40页

作者：刘爽李泐祝戎飞尹佳中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院变态反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心-过敏性疾病临床研究中心北京100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科武汉430030

自20世纪中叶起,欧洲和美国逐渐成立了一批变态反应学专业组织或学会,并在此基础上逐渐建立起变态反应专科医师培训体系。变态反应专科医师培养路径通常要求申请人在获得医学博士学位、完成住院医师培训(多为内科或儿科)的基础上,接受... 详细信息

自20世纪中叶起,欧洲和美国逐渐成立了一批变态反应学专业组织或学会,并在此基础上逐渐建立起变态反应专科医师培训体系。变态反应专科医师培养路径通常要求申请人在获得医学博士学位、完成住院医师培训(多为内科或儿科)的基础上,接受变态反应学及相关学科的专科培训,并通过相应的认证考试。在美国,由变态反应与免疫学委员会(ABAI)统一进行专科医师资质认证;而欧洲各国在学科设置、专科培养计划方面则存在一定差异。相对统一的培训计划和认证标准对于保证本专科医疗质量非常重要。随着社会发展和环境变化,人们对变态反应及免疫性疾病诊治的需求进一步增加,亟需培养一批具备临床诊治能力和科学研究思路的专科医师。本文旨在对欧美变态反应专科医师培训的历史沿革、培养路径及培训现状进行全面阐述,为我国变态反应专科培训体系的规范化建设提供参考。

关键词：变态反应学专科医师培训美国欧洲

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鼻腔鼻窦NUT癌的临床诊治研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 86-93页

作者：程冯丽冀永进张皓翔付思睿赵长青山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科太原030001 山西省气道炎性疾病神经免疫研究省级重点培育实验室太原030001

鼻腔鼻窦睾丸核蛋白(nuclear protein in testis,NUT)癌临床相对罕见,且侵袭性高、致死性强。该病以中青年多见,好发于头颈部,其半数以上者原发于鼻腔鼻窦。因鼻腔鼻窦NUT癌缺乏特异性临床表现及典型组织学特征,故早期诊断困难,漏诊和... 详细信息

鼻腔鼻窦睾丸核蛋白(nuclear protein in testis,NUT)癌临床相对罕见,且侵袭性高、致死性强。该病以中青年多见,好发于头颈部,其半数以上者原发于鼻腔鼻窦。因鼻腔鼻窦NUT癌缺乏特异性临床表现及典型组织学特征,故早期诊断困难,漏诊和误诊率较高。随着分子免疫学及高通量测序技术的革新,该病的检出率呈现上升趋势,但仍缺乏行之有效的治疗手段。如想达到较为理想的治疗效果,需采用多学科整合诊治模式,未来基因靶向药物及特异性免疫制剂的研发与应用有望更新疾病指南。基于此,本文重点归纳了鼻腔鼻窦NUT癌的疾病特点、鉴别诊断及治疗新进展,以期提升耳鼻咽喉科医生的整体诊疗水平,从而更好地指导临床实践。

关键词：耳鼻咽喉科鼻腔鼻窦疾病特点分子免疫学误诊率组织学特征临床实践高通量测序技术

非组蛋白巴豆酰化修饰在细胞生物学功能中的研究进展

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第4期18卷 583-585页

作者：李朝坤梁楠孙辉吉林大学中日联谊医院甲状腺外科吉林省外科转化医学重点实验室吉林省甲状腺疾病防治工程实验室长春130000

巴豆酰化是一种蛋白质翻译后酰化修饰,虽相关研究主要集中在组蛋白,但越来越多研究发现,非组蛋白的巴豆酰化修饰能参与人体重要生物学功能。本文通过调研近年相关文献,对非组蛋白巴豆酰化修饰的内容进行系统阐述。除巴豆酰化分子调控机... 详细信息

巴豆酰化是一种蛋白质翻译后酰化修饰,虽相关研究主要集中在组蛋白,但越来越多研究发现,非组蛋白的巴豆酰化修饰能参与人体重要生物学功能。本文通过调研近年相关文献,对非组蛋白巴豆酰化修饰的内容进行系统阐述。除巴豆酰化分子调控机制,我们重点阐述了非组蛋白巴豆酰化如何参与调控DNA损伤反应、细胞增殖、肌源性分化、组织纤维化等重要细胞生物学功能。本文旨在通过综述近年来非组蛋白巴豆酰化修饰的生物学意义,为将来非组蛋白的巴豆酰化在临床中的深入研究提供理论基础。

关键词：巴豆酰化非组蛋白细胞生物学功能

超声引导下重复细针穿刺活检术对BethesdaⅢ类甲状腺结节临床管理的影响

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第4期18卷 489-493页

作者：张帅付庆锋何润东孙平孙辉周乐吉林大学中日联谊医院甲状腺外科、吉林省外科转化医学重点实验室、吉林省甲状腺疾病防治工程实验室长春130033

目的研究超声引导下细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)为BethesdaⅢ类甲状腺结节重复细针穿刺细胞学检查(repeated fine-needle aspiration biopsy,rFNAB)的时机及特征,并进一步优化穿刺方案。方法回顾性分析中... 详细信息

目的研究超声引导下细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)为BethesdaⅢ类甲状腺结节重复细针穿刺细胞学检查(repeated fine-needle aspiration biopsy,rFNAB)的时机及特征,并进一步优化穿刺方案。方法回顾性分析中日联谊医院甲状腺外科2020年12月至2022年12月初次FNAB结果为BethesdaⅢ类,行rFNAB的71例(73枚结节)患者资料,女57例,男14例,年龄(45.7±10.4)岁。按照rFNAB结果将结节进行分组,BethesdaⅡ为良性组21枚、BethesdaⅤ/Ⅵ为恶性组39枚,以上两组统划为诊断明确组,其余分类为非明确诊断组13枚。记录rFNAB结果、穿刺间隔时间、术后病理、超声特征、FNAB特征等。计数资料用百分比和数字表示,计量资料用平均数±标准差(±s)表示,应用χ2检验或Fisher精确检验等统计方法分析。结果本研究对73枚BethesdaⅢ类甲状腺结节进行了rFNAB,结果显示60枚(82.2%)结节得到明确诊断,13枚(17.8%)结节未非明确诊断。恶性组的钙化特征与良性组、非诊断组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。在恶性组中,29例接受手术治疗,初次FNAB后间隔时间超过3个月再手术治疗的患者中仅2例(8.0%),复发风险为中危。重新审查rFNAB恶性组的31个初次穿刺样本,其中9个(29%)镜下细胞轻度异型,22个(71.0%)取材不良,多以纤维及钙化成分为主。结论初次FNAB为BethesdaⅢ类的结节在超过3个月随访后,新增或持续存在可疑超声征象尤其是存在微钙化征象时应行rFNAB,但穿刺时应针对结节边缘非钙化区进行多点穿刺,以提高rFNAB的准确性和可靠性。

关键词：甲状腺结节细针穿刺细胞学检查

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氯己定致反复过敏性休克患者诊治一例

中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第3期18卷 284-286页

作者：崔乐王良录中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

氯己定因其良好的防腐性能和安全性,被广泛用于许多医疗产品中。氯己定可引起速发型(Ⅰ型)和迟发型(Ⅳ型)超敏反应,氯己定所致围手术期全身性过敏反应的报道逐渐增多。本例患者在明确诊断前因氯己定过敏反复出现多次过敏性休克,通过详... 详细信息

氯己定因其良好的防腐性能和安全性,被广泛用于许多医疗产品中。氯己定可引起速发型(Ⅰ型)和迟发型(Ⅳ型)超敏反应,氯己定所致围手术期全身性过敏反应的报道逐渐增多。本例患者在明确诊断前因氯己定过敏反复出现多次过敏性休克,通过详细询问病史及过敏原皮肤点刺试验确诊后,避免使用含有氯己定的药物和医疗器械,未再发生过敏反应。

关键词：氯己定速发型超敏反应过敏性休克皮肤点刺试验

度普利尤单抗治疗痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症1例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第4期18卷 392-393页

作者：崔乐关凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症(dystrophic epidermolysis bullosa pruriginosa,DEB-Pr)是一种罕见的DEB亚型,其特征为强烈瘙痒和痒疹样皮损,DEB-Pr患者常伴有2型免疫通路过度激活。度普利尤单抗(dupilumab)是一种人源化单克隆抗体... 详细信息

痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症(dystrophic epidermolysis bullosa pruriginosa,DEB-Pr)是一种罕见的DEB亚型,其特征为强烈瘙痒和痒疹样皮损,DEB-Pr患者常伴有2型免疫通路过度激活。度普利尤单抗(dupilumab)是一种人源化单克隆抗体,可靶向结合白细胞介素(interleukin,IL)-4Rα亚基,双重阻断IL-4和IL-13的信号传导,抑制2型炎症反应。

关键词：单抗治疗白细胞介素普利人源化单克隆抗体炎症反应 α亚基痒疹样信号传导