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补肾活血方治疗股骨头坏死肝肾亏虚证的临床疗效及对骨代谢指标PINP、β-CTX的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第3期30卷 81-89页

作者：刘子嘉李莹崔朋涛王波文张沛刚童伍岳张智辉曹玉举南阳市第二人民医院河南南阳473000 郑州中医骨伤病医院郑州450016 河南中医药大学骨伤学院郑州450002

目的:通过观察补肾活血方治疗股骨头坏死(ONFH)肝肾亏虚证的临床疗效及对血清中骨代谢指标Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、β胶原降解产物(β-CTX)的影响,从骨代谢的角度探讨其治疗机制。方法:选择郑州中医骨伤病医院2021年12月至2022年9月... 详细信息

目的:通过观察补肾活血方治疗股骨头坏死(ONFH)肝肾亏虚证的临床疗效及对血清中骨代谢指标Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、β胶原降解产物(β-CTX)的影响,从骨代谢的角度探讨其治疗机制。方法:选择郑州中医骨伤病医院2021年12月至2022年9月符合标准的ONFH肝肾亏虚证患者66例,采取平行对照方法将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各33例,观察组口服补肾活血方,对照组口服仙灵骨葆胶囊,治疗周期均为6个月,分别记录治疗前、治疗后的疼痛视觉模拟(VAS)评分、髋关节功能(Harris)评分、国际骨微循环研究协会(ARCO)分期、影像学变化、中医临床症状量化评分、骨代谢指标PINP和β-CTX水平及其他安全指标,记录不良事件及不良反应的发生情况。结果:观察组总有效率为83.87%(26/31),对照组总有效率为68.75%(22/32),观察组总有效率高于对照组(Z=-2.096,P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者中医症候单项及总评分、疼痛VAS评分、β-CTX均降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组患者中医症候总评分、疼痛VAS评分、β-CTX降低更明显(P<0.05),但单项证候评分中仅髋部疼痛、下肢活动度、腰膝酸软、下肢痿软无力4项差异有统计学意义(P<0.05),跛行、头晕健忘2项差异无统计学意义。两组患者影像学改善无统计学意义。与本组治疗前比较,两组患者Harris评分、PINP水平均升高(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组患者Harris评分、PINP水平升高更明显(P<0.05)。本次临床观察过程中,未出现严重不良事件及不良反应。结论:补肾活血方治疗ONFH肝肾亏虚证,能有效缓解疼痛,改善髋关节功能和中医临床症状,影像学提示能抑制ONFH发展,实验室检测提示能升高PINP及降低β-CTX骨代谢指标,抑制ONFH进展,临床观察过程中未发生明显不良反应,说明补肾活血方具有良好的安全性。

关键词：补肾活血方股骨头坏死肝肾亏虚证骨代谢右归丸

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慢性骨髓炎混合感染1例

临床检验杂志 2024年第7期42卷 553-555页

作者：杨阳陆如岳陈琪苗蔡莺莺浙江省台州医院检验科浙江台州317000 台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院检验科浙江台州318000

脆弱拟杆菌(Bacteroides fragili)是一种两端钝圆而浓染、有荚膜、无芽胞、无动力的专性厌氧革兰阴性杆状细菌,主要存在于结肠中。此外,其在呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜也可定植生长[1]。鸟肠球菌(Enterococcus avium)是人体胃肠道... 详细信息

脆弱拟杆菌(Bacteroides fragili)是一种两端钝圆而浓染、有荚膜、无芽胞、无动力的专性厌氧革兰阴性杆状细菌,主要存在于结肠中。此外,其在呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜也可定植生长[1]。鸟肠球菌(Enterococcus avium)是人体胃肠道和生殖道的常驻菌群,可引起菌血症、心内膜炎、泌尿系统感染、腹腔感染等[2]。放线菌属(Actinomyce⁃tes)是一种条件致病菌,存在于人体的口腔黏膜、消化道、女性的生殖道中[3],可引起肉芽肿性感染。本文报道了1例左胫骨上段慢性骨髓炎患者,在其关节液中培养出脆弱拟杆菌、欧洲放线菌和鸟肠球菌。报道如下。

关键词：慢性骨髓炎脆弱拟杆菌鸟肠球菌放线菌属

关节镜下细骨道双束Endobutton固定治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位

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中华骨科杂志 2024年第17期44卷 1159-1166页

作者：张建敏胡琦应鲤蔚杨洋韩大伟张庆国章国银周晓波温州医科大学附属浙江省台州医院骨科台州317000

目的分析关节镜下细骨道双束Endobutton固定治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月至2022年2月于温州医科大学附属浙江省台州医院接受关节镜下细骨道双束Endobutton固定的肩锁关节脱位患者34例, 男24例... 详细信息

目的分析关节镜下细骨道双束Endobutton固定治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月至2022年2月于温州医科大学附属浙江省台州医院接受关节镜下细骨道双束Endobutton固定的肩锁关节脱位患者34例, 男24例、女10例, 年龄(50.9±11.0)岁(范围21~74岁)。左侧24例、右侧10例。致伤原因:车祸伤23例、摔伤7例、高处坠落伤4例。Rockwood分型:Ⅲ型17例、Ⅳ型9例、Ⅴ型8例。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons, ASES)评分、Constant-Murley评分和关节活动度评价肩关节疼痛及功能改善情况。结果所有患者均顺利完成手术并获得随访, 随访时间(16.6±2.8)个月(范围12~24个月)。患者术后VAS评分均降低, 与术前比较差异有统计学意义(F=199.408, P<0.001)。末次随访时VAS评分为(1.32±0.47)分, 小于术前的(4.71±1.19)分, 差异有统计学意义(P<0.001)。患者术后ASES评分均升高, 与术前比较差异有统计学意义(F=335.838, P<0.001)。末次随访时ASES评分为(88.85±6.41)分, 大于术前的(34.76±5.79)分, 差异有统计学意义(P<0.001)。患者术后3、6个月和末次随访的Constant-Murley评分分别为(77.79±5.34)分、(87.40±5.19)分、(88.17±4.40)分, 均大于术前的(37.41±6.52)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时肩关节前屈、体侧内旋及体侧外旋分别为172.9°±6.4°、59.2°±6.2°、59.3°±5.9°。患肩术前、术后3个月和末次随访时的喙锁间距分别为(1.76±0.42) mm、(0.84±0.19) mm、(0.87±0.18) mm, 手术前后比较差异有统计学意义(F=101.160, P<0.001);其中术后3个月和末次随访均小于术前, 差异有统计学意义(P<0.05)。所有切口均一期愈合, 且术后无一例出现血管或神经损伤、内固定感染、喙突或锁骨骨隧道骨折、内固定松动或断裂。结论关节镜下细骨道双束固定Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位可改善患者肩关节功能和减轻疼痛, 手术安全性高。

关键词：肩脱位关节镜检查修复外科手术治疗结果

黄芪甲苷对慢性间歇性缺氧诱导的遗尿症大鼠TLR4-p38 MAPK通路的影响

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中华中医药学刊 2024年第9期42卷 224-228,I0048页

作者：董峥陈秀芳邢燕如徐浩岑张银敏嘉兴市中医医院浙江嘉兴314000 浙江省台州医院浙江台州318050

目的探讨黄芪甲苷对慢性间歇性缺氧诱导的遗尿症大鼠Toll样受体4(Toll-like receptor-4,TLR4)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase, p38 MAPK)信号通路的影响。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组、黄芪甲... 详细信息

目的探讨黄芪甲苷对慢性间歇性缺氧诱导的遗尿症大鼠Toll样受体4(Toll-like receptor-4,TLR4)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase, p38 MAPK)信号通路的影响。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组、黄芪甲苷低剂量组、黄芪甲苷中剂量组、黄芪甲苷高剂量组、去氨加压素组、脂多糖组、黄芪甲苷高剂量+脂多糖(Lipopolysaccharide, LPS)组,每组12只。除对照组外,其他组均需采用慢性间歇性缺氧诱导的方法构建遗尿症大鼠模型,各组大鼠每天于进入动物舱前1 h进行给药处理,1次/d,持续4周。末次处理24 h后,检测各组大鼠24 h排尿量及膀胱漏尿点压(bladder leak point pressures, BLPP)值的变化;ELISA法检测大鼠血清中抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH)含量;HE染色检测大鼠膀胱组织病理变化;比色法检测大鼠膀胱组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性、丙二醛(malonic dialdehyde, MDA)含量;Western blot检测大鼠膀胱组织中P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠膀胱组织病理损伤严重,24 h排尿量增多,BLPP值变小,ADH含量、SOD活性降低,MDA含量和P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,黄芪甲苷低剂量组、黄芪甲苷中剂量组、黄芪甲苷高剂量组、去氨加压素组大鼠膀胱组织病理损伤减轻,24 h排尿量减少,BLPP值变大,ADH含量、SOD活性升高,MDA含量和P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达降低,LPS组大鼠膀胱组织病理损伤加剧,24 h排尿量增多,BLPP值变小,ADH含量、SOD活性降低,MDA含量和P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达升高(P<0.05);与黄芪甲苷高剂量组比较,黄芪甲苷高剂量+LPS组大鼠膀胱组织病理损伤严重,24 h排尿量增多,BLPP值变小,ADH含量、SOD活性降低,MDA含量和P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达升高(P<0.05)。结论黄芪甲苷可能通过抑制TLR4/p38MAPK信号通路改善慢性间歇性缺氧诱导的大鼠遗尿症。

关键词：黄芪甲苷慢性间歇性缺氧遗尿症 Toll样受体4/p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路氧化应激

改良徒手法锁扣带袢钛板微创手术治疗肩锁关节脱位

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中国运动医学杂志 2024年第1期43卷 11-16页

作者：吴伟刘晓峰无锡市中医医院骨伤科江苏无锡214028

目的:探讨改良徒手法锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的方法及临床疗效。方法:对本院2018年6月至2021年11月期间采用改良徒手法锁扣带袢钛板微创内固定治疗的61例肩锁关节脱位病例进行回顾性分析,男35例、女26例,年龄45.6±5.2岁。根... 详细信息

目的:探讨改良徒手法锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的方法及临床疗效。方法:对本院2018年6月至2021年11月期间采用改良徒手法锁扣带袢钛板微创内固定治疗的61例肩锁关节脱位病例进行回顾性分析,男35例、女26例,年龄45.6±5.2岁。根据Tossy分型,TossyⅡ型21例、TossyⅢ型40例。采用Karlsson标准进行疗效评价,应用牛津肩关节评分、Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果:所有患者均获随访,随访时间为9~12个月,平均11.2月,60例肩锁关节脱位复位未丢失。按Karlsson标准评价疗效:优60例,差1例,优良率98.36%。末次随访时,Constant-Murley评分95.65±2.32分,牛津肩关节评分12.92±0.81分,均较术前显著改善(P<0.01),满意度为96.74%。结论:采用改良徒手法锁扣带袢钛板内固定治疗肩锁关节脱位,微创、固定稳定、复位不易丢失、不干扰肩锁关节及肩峰下结构、术后肩关节功能良好,效果满意。

关键词：肩锁关节脱位改良徒手锁扣带袢钛板

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乳腺癌免疫相关预后分子标志物的鉴定

中国现代医生 2024年第28期62卷 52-58页

作者：宋碧莹王毅超钟倩怡李纯雪李世豪台州市中心医院(台州学院附属医院)检验科浙江台州318000 台州市中心医院(台州学院附属医院)普外科浙江台州318000

目的探讨S100钙结合蛋白P(S100 calciumbinding protein P,S100P)和胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)在乳腺癌患者中的表达特征及其与预后的关系。方法利用GEPIA数据库和bc-GenExMiner v4.3分析S100P和TSLP在乳腺癌组织中的表达水平,使用Kaplan-Meier Plotter分析S100P和TSLP对乳腺癌患者预后的影响,利用STRING数据库对S100P和TSLP进行蛋白相互作用网络分析。利用Linked Omics数据库分析S100P和TSLP各自的共表达基因,并采用基因本体(gene ontology,GO)及京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析评估S100P和TSLP的共表达基因在相关生物学过程和信号通路中的作用。通过TIMER分析S100P和TSLP与乳腺癌免疫浸润的相关性。结果乳腺癌患者的S100P表达显著高于正常人群,TSLP表达显著低于正常人群(P<0.05)。S100P高表达患者的总生存期、无病生存期和远处无转移生存期均显著短于S100P低表达患者(P<0.05);TSLP高表达患者的远处无转移生存期显著长于TSLP低表达患者(P<0.05)。蛋白质相互作用表明,S100P与白细胞介素-11表现出较强的互作关系,TSLP与白细胞介素家族相互作用较强,S100P和TSLP的共表达基因主要负责DNA复制和免疫功能等生物学功能。TSLP与乳腺癌免疫细胞浸润具有相关性。结论S100P和TSLP可作为预测乳腺癌预后的生物标志物,TSLP有助于评估乳腺癌患者肿瘤免疫浸润情况,为乳腺癌患者预测预后和肿瘤免疫治疗提供理论依据。

关键词：乳腺癌免疫 S100钙结合蛋白P 胸腺基质淋巴细胞生成素

基于网络药理学和动物实验探讨大黄酸抗乳腺癌作用与分子机制

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中国现代应用药学 2024年第12期41卷 1648-1654页

作者：郑爽熊阳台州市中医院浙江台州318000 浙江中医药大学药学院杭州311402

目的通过整合网络药理学和动物实验探讨大黄酸抗肿瘤的作用与分子机制,为进一步深入研究大黄酸联合多柔比星抗乳腺癌的分子机制提供实验依据与理论指导。方法通过体内构建荷4T1原位移植瘤小鼠模型,考察大黄酸联合多柔比星的抗乳腺癌... 详细信息

目的通过整合网络药理学和动物实验探讨大黄酸抗肿瘤的作用与分子机制,为进一步深入研究大黄酸联合多柔比星抗乳腺癌的分子机制提供实验依据与理论指导。方法通过体内构建荷4T1原位移植瘤小鼠模型,考察大黄酸联合多柔比星的抗乳腺癌作用。并利用Pubchem数据库、Swiss Target Prediction数据库、STITCH数据库、TCMSP数据库获取大黄酸成分及作用靶点,运用OMIM、TTD、Genecards等数据库取得乳腺癌的疾病靶点,利用Cytoscape 3.8.2软件构建“药物-成分-疾病-靶点”网络和蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,对其进行拓扑学分析,获得潜在共同靶点;基于R软件使用Bioconductor生物信息软件包对共同靶点进行GO功能注释和KEGG富集分析,筛选药物作用于疾病的可能机制。结果体内药效结果显示大黄酸能增强多柔比星抗乳腺癌作用。经数据库分析获得大黄酸成分作用靶点64个,乳腺癌疾病作用靶点1 839个,药物和疾病交集靶点31个。PPI网络分析以及KEGG通路富集分析显示,多个关键靶蛋白MMP9、CASP3、VEGFA、MAPK8、ESR1等,以及白介素-17、肿瘤坏死因子、细胞增殖与凋亡、雌激素受体等关键信号通路与乳腺癌关系密切。结论大黄酸可提高多柔比星抗乳腺癌作用,其机制可能与抑制肿瘤血管生长、下调雌激素受体、诱导细胞凋亡、参与肿瘤细胞外基质重塑等有关。

关键词：大黄酸乳腺癌网络药理学靶点信号通路

骨质疏松性胸腰椎骨折患者维生素D与血清骨转换指标及愈合延迟的相关性

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 283-287页

作者：舒存洪章柯杰张元斌杭州市富阳中医骨伤医院骨科杭州311400

目的探讨骨质疏松性胸腰椎骨折患者维生素D与血清骨转换指标及愈合延迟的相关性。方法2021年1月至2023年12月期间,募集120例在杭州市富阳中医骨伤医院接受经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗的骨质疏松性胸腰椎骨折患... 详细信息

目的探讨骨质疏松性胸腰椎骨折患者维生素D与血清骨转换指标及愈合延迟的相关性。方法2021年1月至2023年12月期间,募集120例在杭州市富阳中医骨伤医院接受经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗的骨质疏松性胸腰椎骨折患者进行研究。将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组患者在PVP手术后不接受任何维生素D3的补充,观察组患者在PVP手术后口服维生素D3滴剂。对比两组患者维生素D、血清骨转换指标、骨密度水平的变化,两组患者骨折愈合情况,分析患者维生素D水平与血清骨转换指标及骨折愈合延迟的相关性。结果术后观察组患者25(OH)D水平(18.79±1.68 vs.16.38±1.27)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(typeⅠprocollagenamino-terminal peptide,PINP)/β胶原降解产物(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)水平(97.67±13.30 vs.76.09±11.82)高于对照组(均P<0.05)。术后观察组患者甲状旁腺激素(parathyroid parathyroid hormone,PTH)水平(49.12±6.22 vs.54.69±7.51)、PINP水平(28.12±3.17 vs.36.33±4.84)、β-CTX水平(0.29±0.02 vs.0.48±0.03)显著低于对照组(均P<0.05)。术后观察组患者L1-4(0.91±0.07 vs.0.84±0.06)、左侧股骨颈骨密度(0.83±0.06 vs.0.72±0.05)高于对照组(均P<0.05)。术后观察组维生素D水平(59.63±2.67 vs.16.14±3.18)高于对照组(P<0.05)。观察组患者Lane-Sandhu评分(11.20±1.85 vs.6.52±2.14)高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床愈合时间(3.52±1.07 vs.9.86±2.15)和骨性愈合时间(6.84±1.21 vs.12.04±1.47)短于对照组(均P<0.05)。观察组愈合延迟患者比例(26.7%vs.10.0%)少于对照组(P<0.05)。患者维生素D水平与25(OH)D、PINP/β-CTX水平呈正相关,与PTH、PINP、β-CTX水平呈负相关。患者维生素D水平与临床愈合时间、骨性愈合时间呈负相关(均P<0.05)。正常愈合的患者维生素D水平(40.22±21.90 vs.29.67±20.51)高于愈合延迟患者(P<0.05)。结论在PVP术后骨质疏松性胸腰椎骨折患者应多摄入维生素D,提高血液中25(OH)D的水平,促进骨折的快速愈合,从而改善患者的康复情况。

关键词：骨质疏松胸腰椎骨折经皮椎体成形术维生素D 愈合延迟

土木香内酯对人骨肉瘤MG63 细胞增殖、凋亡、侵袭与迁移的影响及机制研究

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解剖科学进展 2024年

作者：高焕涛许晓明赵锐沈阳市骨科医院骨伤四科沈阳市骨科医院微创科

目的探讨土木香内酯对人骨肉瘤MG63细胞增殖、凋亡、侵袭与迁移的影响及可能机制。方法体外培养人骨肉瘤MG63细胞，取对数期生长的MG63细胞，分为空白对照组和土木香内酯（浓度分别为2.5、5.0、10.0μmol/L）组。MTT实验检测MG63细胞... 详细信息

目的探讨土木香内酯对人骨肉瘤MG63细胞增殖、凋亡、侵袭与迁移的影响及可能机制。方法体外培养人骨肉瘤MG63细胞，取对数期生长的MG63细胞，分为空白对照组和土木香内酯（浓度分别为2.5、5.0、10.0μmol/L）组。MTT实验检测MG63细胞的增殖能力；流式细胞仪检测MG63细胞的凋亡率；Transwell实验检测MG63细胞的侵袭与迁移能力；Westernblot实验检测MG63细胞PDK1、Akt与GSK3β蛋白的表达。结果与对照组相比，2.5、5.0、10.0μmol/L的土木香内酯溶液处理后，MG63细胞的增殖、侵袭与迁移能力明显降低，凋亡率明显升高，且呈浓度依赖性(P<0.05)。与空白对照组相比，2.5、5.0、10.0μmol/L土木香内酯组MG63细胞p-PDK1、p-Akt和p-GSK3β蛋白的表达均显著降低(P<0.05)。结论土木香内酯能够通过抑制PDK1/Akt/GSK3β信号通路抑制MG63 细胞的增殖、侵袭与迁移能力，促进MG63 细胞凋亡。

关键词：土木香内酯 MG63细胞增殖凋亡侵袭迁移