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miR-133a-3p修饰的间充质干细胞外泌体促进心肌梗死后大鼠心肌修复

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中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 72-78页

作者：孙铃朱文武张健赵鹏程朱叶倩张凤祥南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院心血管内科南京210029 徐州市中心医院心血管内科徐州221000

目的探讨miR-133a-3p修饰的人源脐带血间充质干细胞(ucMSC)衍生的外泌体对急性心肌梗死(AMI)后大鼠心肌修复的作用。方法体外扩增培养ucMSC,将携带miR-133a-3p的慢病毒载体及阴性对照载体分别转染至ucMSC,分别提取其分泌的外泌体,命名为... 详细信息

目的探讨miR-133a-3p修饰的人源脐带血间充质干细胞(ucMSC)衍生的外泌体对急性心肌梗死(AMI)后大鼠心肌修复的作用。方法体外扩增培养ucMSC,将携带miR-133a-3p的慢病毒载体及阴性对照载体分别转染至ucMSC,分别提取其分泌的外泌体,命名为miR-133a-3p-Exo及miR-NC-Exo。采用冠状动脉左前降支结扎术构建大鼠AMI模型,分别于梗死区边缘原位注射miR-133a-3p-Exo或miR-NC-Exo进行干预。干预后28 d,采用超声心动图检测大鼠心功能;采用Masson染色检测大鼠梗死后心肌纤维化面积;采用TUNEL染色评估梗死后大鼠心肌凋亡情况;采用免疫荧光染色评估梗死后大鼠血管新生情况。结果与miR-NC-Exo组相比,miR-133a-3p-Exo组在AMI后28 d左心室射血分数较高[(64.2%±8.9%)比(47.4%±9.8%),P血管的数量均较多[CD31:(13.9±2.0)条比(2.9±0.9)条,α-SMA:(11.0±1.6)条比(3.5±0.9)条,P均血管新生,从而改善AMI后大鼠的心功能。

关键词：微RNAs 间充质干细胞外泌体急性心肌梗死心肌修复

血府逐瘀汤对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心肌保护及Cadherin-NrF2通路铁死亡交互作用的影响

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1006-1012页

作者：吴费凯肖美霞施胜铭湖州市第一人民医院心血管内科湖州313000

目的观察血府逐瘀汤对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心肌保护及Cadherin-NrF2通路铁死亡交互作用的影响。方法选择2021年2月至2022年5月湖州市第一人民医院治疗的气虚血瘀型心力衰竭患者100例进行病例对照研究, 分组方式为随机数字表法。5... 详细信息

目的观察血府逐瘀汤对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心肌保护及Cadherin-NrF2通路铁死亡交互作用的影响。方法选择2021年2月至2022年5月湖州市第一人民医院治疗的气虚血瘀型心力衰竭患者100例进行病例对照研究, 分组方式为随机数字表法。50例患者为基础西医组, 给予常规治疗;50例患者为血府逐瘀汤组, 在常规治疗同时给予血府逐瘀汤治疗。两组患者均连续治疗8周, 治疗前、后检测两组患者白细胞介素13(IL-13)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、一氧化氮(NO)、胱抑素C(Cystatin C)、血栓素(TVB2)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、可溶性酪氨酸激酶受体AXL(sAXL)、可溶性基质溶素2(sST2)、亚铁离子(Fe^(2+))水平, 检测谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、核因子E2相关因子2(NrF2)mRNA表达情况, 给予患者证候评分, 比较两组临床疗效。结果治疗后, 血府逐瘀汤组IL-13[(7.63±1.85)ng/L]、ICAM-1[(41.71±6.25)ng/L]、Cystatin C[(0.61±0.17)ng/L]含量均较基础西医组低[(10.56±2.13)ng/L、(50.11±8.34)ng/L、(1.03±0.22)ng/L](t=7.34、5.69、10.68, 均P血管内皮细胞功能, 调节Cadherin及NrF2通路, 减少氧化应激损伤, 进一步抑制铁死亡, 降低Galectin- 3、sST2、sAXL水平, 保护心肌, 缓解患者临床症状, 提升其疗效。

关键词：心力衰竭钙黏蛋白类氧化性应激内皮细胞疗效比较研究血府逐瘀汤

血清学指标在老年冠心病患者中的表达与冠状动脉病变程度的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第3期26卷 250-253页

作者：张芙成常丹阳王志方刘志强新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)心血管内科 453000 新乡市第二人民医院心血管内科

目的探讨冠心病患者血清可溶性酪氨酸激酶1(sFlt-1)、趋化因子CC配体3(CCL3)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2020年11月至2022年11月新乡市中心医院心血管内科收治的老年冠心病患者230例(冠心病组),根据Gensini评分将冠心... 详细信息

目的探讨冠心病患者血清可溶性酪氨酸激酶1(sFlt-1)、趋化因子CC配体3(CCL3)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2020年11月至2022年11月新乡市中心医院心血管内科收治的老年冠心病患者230例(冠心病组),根据Gensini评分将冠心病组又分为轻度组89例,中度组95例和重度组46例,另选取同期本院健康体检者230例(对照组)。酶联免疫吸附检测血清sFlt-1、CCL3水平。ROC曲线分析血清sFlt-1、CCL3水平对冠心病的诊断价值。Pearson相关性分析血清sFlt-1、CCL3水平与冠状动脉病变程度的关系。结果冠心病组血清sFlt-1、CCL3水平明显高于对照组[(121.71±29.80)ng/L vs(98.70±17.57)ng/L,(18.22±5.41)ng/L vs(13.68±3.89)ng/L,P<0.01]。ROC曲线分析显示,sFlt-1+CCL3联合诊断冠心病的曲线下面积明显大于sFlt-1、CCL3单独诊断(0.886 vs 0.791、0.775,P<0.01)。与轻度组比较,中度组及重度组血清sFlt-1、CCL3水平及Gensini评分明显升高,且重度组血清sFlt-1、CCL3水平及Gensini评分明显高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清sFlt-1、CCL3水平与Gensini评分呈正相关(r=0.420,r=0.479,P<0.01)。结论冠心病患者血清sFlt-1、CCL3水平明显升高,且血清sFlt-1、CCL31水平与冠状动脉病变程度密切相关。

关键词：冠心病趋化因子CCL3 血管造影术计算机体层摄影血管造影术冠状动脉狭窄数据相关性

复元活血汤联合针刺治疗气滞血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：王焱平马金霞王希瑞薛铮南阳市第一人民医院针灸科南阳市第一人民医院心血管内科南阳市第一人民医院中医科

目的：探讨复元活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察。方法：收集2020年1月1日至2021年12月31日医院收治的气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者106例作为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为试验... 详细信息

目的：探讨复元活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察。方法：收集2020年1月1日至2021年12月31日医院收治的气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者106例作为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为试验组和对照组，每组53例。对照组予以阿司匹林肠溶片100mg，每日1次；单硝酸异山梨酯片20mg，每日3次；螺内酯片20mg，每日1次；酒石酸美托洛尔片25mg，每日3次；卡托普利片25mg，每日3次。试验组在此基础上应用复元活血汤联合针刺治疗。对比两组中医证候评分、临床疗效、心率、血压及不良反应发生率。本文研究数据均采取SPSS25.0统计学软件进行分析。结果：治疗后与对照组相比，试验组临床总有效率较高（P＜0.05）。治疗后，两组患者各项中医证候评分较治疗前比较均降低（P<0.05）；与对照组比较，试验组患者各项中医证候评分水平较低（P<0.05）。治疗后，两组患者HR、SBP、DBP与治疗前相比明显降低（P<0.05）；与对照组比较，试验组患者HR、SBP、DBP水平较低（P<0.05）。两组患者不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：复元活血汤联合针刺治疗能显著改善气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者临床症状，安全性较高，其治疗机制可能与炎症抑制与调节血流动力学具有密切相关性。

关键词：复元活血汤针刺冠心病合并慢性心力衰竭

卡格列净对动脉粥样硬化小鼠氨基酸代谢的作用

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中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 64-71页

作者：左庆娟和丽丽马赛张国瑞张婷婷汪妍郭艺芳河北省人民医院老年心血管内科石家庄050051 河北省人民医院疼痛科石家庄050051 石家庄市第三医院心血管内科石家庄050000

目的探索钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂卡格列净防治动脉粥样硬化(AS)的可能机制。方法使用西方饮食饲养ApoE-/-小鼠并随机分为模型组(n=10)和卡格列净组(n=10);普通饲料喂养C57BL/6 J小鼠作为对照组(n=10)。给予卡格列净组小鼠卡格列净... 详细信息

目的探索钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂卡格列净防治动脉粥样硬化(AS)的可能机制。方法使用西方饮食饲养ApoE-/-小鼠并随机分为模型组(n=10)和卡格列净组(n=10);普通饲料喂养C57BL/6 J小鼠作为对照组(n=10)。给予卡格列净组小鼠卡格列净每日灌胃。干预周期为14周。留取心脏组织行主动脉根部HE染色和油红O染色以评价造模情况及AS损伤程度;PCR法检测一氧化氮合酶的基因表达。采用RNA-seq和液相-质谱法分别进行小鼠肝脏转录组学分析和氨基酸靶向检测。结果主动脉根部HE染色和油红O染色显示西方饮食饲养ApoE-/-小鼠14周可成功构建AS模型;卡格列净可减少小鼠主动脉根部斑块面积(P=0.012)。肝脏转录组学分析提示卡格列净对ApoE-/-小鼠氨基酸代谢有影响,尤其是精氨酸生物合成途径。氨基酸靶向检测显示,卡格列净可减少肝脏L-丝氨酸、L-天冬氨酸、酪氨酸、L-羟脯氨酸和L-瓜氨酸含量,且增加了L-精氨酸含量(P均一氧化氮水平及主动脉一氧化氮合酶mRNA相对表达量均较高(P均<0.05)。结论卡格列净可调节动脉粥样硬化小鼠氨基酸代谢,减少生糖氨基酸,并促进精氨酸的生物合成。

关键词：动脉粥样硬化钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂精氨酸

sdLDL-C/HDL-C对急性心肌梗死患者介入治疗预后的预测价值

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中国实用医刊 2024年第7期51卷 27-30页

作者：井河江张鸿梅华朋铎杨楠南阳市第二人民医院心血管内科南阳473000

目的探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对急性心肌梗死患者介入治疗预后的预测价值。方法回顾性抽取2021年1月至2022年12月南阳市第二人民医院收治的急性心肌梗死患者120例,均接受经皮冠状动脉介入治疗... 详细信息

目的探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对急性心肌梗死患者介入治疗预后的预测价值。方法回顾性抽取2021年1月至2022年12月南阳市第二人民医院收治的急性心肌梗死患者120例,均接受经皮冠状动脉介入治疗,依据是否发生不良心血管事件分为预后良好组(95例)和预后不良组(25例)。比较两组患者入院时血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、HDL-C、sdLDL-C、sdLDL-C/HDL-C,分析以上指标与急性心肌梗死患者介入治疗预后的相关性,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)评估预测价值。结果预后不良组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、sdLDL-C、sdLDL-C/HDL-C高于预后良好组,HDL-C低于预后良好组,差异有统计学意义(P二列相关性分析结果显示,急性心肌梗死患者介入治疗预后与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、sdLDL-C、sdLDL-C/HDL-C呈正相关(r>0,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r<0,P<0.05)。HDL-C、sdLDL-C、sdLDL-C/HDL-C预测急性心肌梗死患者介入治疗预后的AUC分别为0.78、0.77、0.87。结论sdLDL-C/HDL-C与急性心肌梗死患者介入治疗预后密切相关,且其对预测预后不良具有重要价值。

关键词：心肌梗死小而密低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇介入治疗预后

2型糖尿病合并Hp感染影响因素及其心血管并发症

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中华医院感染学杂志 2024年 3558-3561页

作者：高肖坤武晓玲李勇马佳佳王琼刘琛衡水市人民医院心血管内科

目的分析2型糖尿病合并幽门螺杆菌（Hp）感染影响因素及其心血管并发症。方法选取2021年11月—2023年2月于衡水市人民医院心血管内科接受治疗的2型糖尿病患者168例作为研究对象;所有患者入院后均实施13C尿素呼气试验,并根据试验结果分... 详细信息

目的分析2型糖尿病合并幽门螺杆菌（Hp）感染影响因素及其心血管并发症。方法选取2021年11月—2023年2月于衡水市人民医院心血管内科接受治疗的2型糖尿病患者168例作为研究对象;所有患者入院后均实施13C尿素呼气试验,并根据试验结果分为Hp感染组（n=78）和无Hp感染组（n=90）;比较两组患者心血管并发症情况,分析患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析归纳2型糖尿病患者发生Hp感染的影响因素。结果 Hp感染组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及丙二醛（MDA）水平分别为（8.66±1.58）%、（5.11±1.06） mmol/L、（2.28±0.44） mmol/L、（3.36±0.49） mmol/L、（7.22±2.20） mmol/ml高于无Hp感染组（P心血管并发症发生率（10.26%）高于非Hp感染组（P=0.028）;HbA1c（OR=2.787,95%CI:1.694～4.585）、SOD（OR=2.664,95%CI:1.800～3.943）、MDA（OR=3.931,95%CI:1.874～8.247）、GSH-PX（OR=3.059,95%CI:1.739～5.379）是2型糖尿病患者Hp感染的影响因素（P血管不良事件发生率,另外检测血清HbA1c、SOD、MDA、GSH-PX有助于评估2型糖尿病患者Hp感染发生。

关键词： 2型糖尿病幽门螺杆菌感染影响因素心血管并发症

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭房性心律失常的疗效观察

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中国基层医药 2024年第2期31卷 185-190页

作者：李澈褚振亮蒋芬芬陆琴黄忆嘉兴市第二医院心血管内科嘉兴314000

目的观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭导致房性心律失常患者的疗效,分析曲美他嗪对患者心功能及房性心律失常的影响。方法选取嘉兴市第二医院2018年12月至2020年6月收治的缺血性心肌病心力衰竭患者79例进行随机对照研究,采用随机... 详细信息

目的观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭导致房性心律失常患者的疗效,分析曲美他嗪对患者心功能及房性心律失常的影响。方法选取嘉兴市第二医院2018年12月至2020年6月收治的缺血性心肌病心力衰竭患者79例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为观察组41例、对照组38例。对照组予常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪缓释片35 mg/次,2次/d,治疗24周。分析两组治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)、6 min步行距离(6MWD)]、心脏彩色多普勒超声指数[E峰与A峰比值(E/A)、左心室短轴缩短率(LVFS)]、心电图参数[P波最大时限(Pmax)、P波最小时限(Pmin)与P波离散度(Pdisp)]、动态心电图参数[单个房性早搏数量、短阵房速总数及持续时间、阵发性房扑/房颤总数及持续时间、RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)、RR间期平均值标准差(SDANN)、高频功率(HF)、低频功率(LF)]和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗后,观察组LVEF、BNP、6MWD、Pmax、Pdisp、房扑/房颤总数、房扑/房颤持续时间分别为(51.05±7.68)%、(1615.59±1129.78)ng/L、(350.02±62.99)m、(99.73±11.60)ms、(22.44±12.03)ms、(0.22±0.61)、(4.59±12.30)min,均明显优于对照组的(46.82±7.34)%、(2267.47±1539.03)ng/L、(294.16±58.20)m、(111.71±10.00)ms、(36.77±15.07)ms、(0.76±1.13)、(15.66±22.30)min,差异均有统计学意义(t=-2.95、2.16、-4.08、4.89、4.68、2.69、2.76,均P<0.01)。结论曲美他嗪能改善缺血性心肌病心力衰竭患者的房性心律失常,改善其预后,值得临床推广。

关键词：心力衰竭心律失常,心性心肌疾病冠心病心电描记术,便携式利钠肽,脑曲美他嗪

沙库巴曲缬沙坦及缬沙坦对射血分数轻度降低心力衰竭患者心脏结构的影响

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 361-365页

作者：王振花陈力陈军徐峥嵘李潮生深圳大学第二附属医院心血管内科广东深圳518000 深圳市宝安区中心医院心血管内科广东深圳518100

目的以超声心动图观察沙库巴曲缬沙坦及缬沙坦对射血分数轻度降低心力衰竭(HFmrEF)患者心脏结构的影响。方法前瞻性纳入244例接受超声心动图检查的HFmrEF患者,按1∶1比例将其随机分为沙库巴曲缬沙坦组(A组,n=122)及缬沙坦组(B组,n=122)... 详细信息

目的以超声心动图观察沙库巴曲缬沙坦及缬沙坦对射血分数轻度降低心力衰竭(HFmrEF)患者心脏结构的影响。方法前瞻性纳入244例接受超声心动图检查的HFmrEF患者,按1∶1比例将其随机分为沙库巴曲缬沙坦组(A组,n=122)及缬沙坦组(B组,n=122);比较2组基线资料及治疗1年后超声参数的变化;以多因素Cox回归模型分析基线超声资料与发生终点事件风险的关系。结果2组基线资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗1年后,2组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心房最大容积(LAV_(max))、左心室质量(LVM)、LVEDV指数(LVEDVI)、LVESV指数(LVESVI)、LAV_(max)指数(LAVI)及LVM指数(LVMI)均下降,A组下降程度均大于B组(P均一定程度上改善HFmrEF患者心脏重构,前者效果更佳。

关键词：心力衰竭射血分数超声检查前瞻性研究