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Taqi位点多态性与骨密度降低现象相关性的荟萃分析

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中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 187-191,215页

作者：李自豪盛楠丰攀峰姜嘉伟徐冠华南通市第一人民医院江苏南通226001

目的探讨维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)基因位点Taqi多态性与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法通过计算机检索数据库,文献时间为建库至2021年12月31日。由2名不同研究员各自进行文献检索、筛选以及数据的提取。运用... 详细信息

目的探讨维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)基因位点Taqi多态性与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法通过计算机检索数据库,文献时间为建库至2021年12月31日。由2名不同研究员各自进行文献检索、筛选以及数据的提取。运用Review Manager 5.3分析软件进行统计学分析,计算OR值和95%置信区间评估Taqi多态性和BMD的关系。结果最终纳入5项符合标准的研究,Meta分析最终结果表明VDR基因位点Taqi多态性与人群骨密度降低的发生风险具有相关性,其等位基因t是骨密度降低发生的危险因素(OR=1.51,95%CI:1.32~1.72)。结论在人群中VDR基因位点Taqi多态性与骨密度降低的发生风险具有相关性,其等位基因t可能是预测人群骨密度降低发生风险的遗传指标。

关键词：维生素D受体基因多态性骨密度 Meta分析

护士产后返岗初期工作压力的潜在剖面及影响因素研究

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护理学杂志 2024年第13期39卷 70-74页

作者：刘金徐旭娟张丽华顾宏梅王艳驰李嫣然陆伊南通大学护理与康复学院江苏南通226000 南通大学附属医院南通市第三人民医院

目的探讨临床护士产后返岗初期工作压力的潜在剖面,并探究不同潜在类型影响因素,为制定产后返岗护士工作压力精准干预措施提供参考。方法采用便利抽样法,选取江苏省14所三级医院的200名产后返岗初期护士,应用护士产后返岗工作压力量表... 详细信息

目的探讨临床护士产后返岗初期工作压力的潜在剖面,并探究不同潜在类型影响因素,为制定产后返岗护士工作压力精准干预措施提供参考。方法采用便利抽样法,选取江苏省14所三级医院的200名产后返岗初期护士,应用护士产后返岗工作压力量表、匹兹堡睡眠指数量表、抑郁-焦虑-应激量表进行问卷调查,对护士产后返岗初期工作压力特征进行潜在剖面分析,分析产后返岗初期工作压力潜在类别的影响因素。结果护士产后返岗初期工作压力特征分为3个潜在类别:低压力组(26.0%)、中压力组(50.0%)、高压力组(24.0%)。回归分析结果显示,年龄、照顾孩子日均时长、返岗时调岗、睡眠质量及抑郁症状是产后返岗初期工作压力不同潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论护士产后返岗初期工作压力存在潜在异质性。护理管理者可根据不同潜在类别和影响因素,实施精准干预,帮助产后护士返岗后有效应对护理工作压力。

关键词：产后护士返岗工作压力睡眠质量睡眠障碍焦虑抑郁潜在剖面分析

血流感染患者血小板参数动态变化及其预后价值

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广州医药 2024年第9期55卷 1066-1071页

作者：蒋馨悦徐婷南通市中西医结合医院检验科江苏南通226000 南通市第三人民医院检验科江苏南通226000

目的分析血流感染(BSI)患者血小板参数的动态变化及其在患者预后中的价值。方法回顾性分析南通市中西医结合医院检验科明确BSI的66例患者,分为生存组(55例)和死亡组(11例)。比较不同组间病原菌分布及1周内血小板参数动态变化情况,并通过... 详细信息

目的分析血流感染(BSI)患者血小板参数的动态变化及其在患者预后中的价值。方法回顾性分析南通市中西医结合医院检验科明确BSI的66例患者,分为生存组(55例)和死亡组(11例)。比较不同组间病原菌分布及1周内血小板参数动态变化情况,并通过Logistic回归分析评估血小板参数动态变化的在治疗预后评估中的价值。结果(1)BSI患者病原菌分为革兰氏阳性菌(G+)25株、革兰氏阴性菌(G-)39株、真菌2株;G+病原菌中前三位为金黄色葡萄球菌(10.61%)、表皮葡萄球菌(7.58%)、头状葡萄球菌(4.55%);G-病原菌中前三位为大肠埃希菌(24.24%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(15.15%)、肠炎沙门菌血清型(3.03%);真菌为新生隐球酵母(1.52%)、光滑假丝酵母(1.52%)。(2)生存组序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)评分为(3.24±0.53)分,低于死亡组的(6.02±1.17)分(t=12.535,P0.05),在BSI后的5~7 d,生存组PLT为(210.83±102.37)109/L,高于死亡组的(112.75±116.84)109/L(t=2.835,P=0.006);生存组MPV为(10.12±1.58)fL,低于死亡组的(11.27±1.85)fL(t=2.142,P=0.036);生存组MPV/PLT比值(MPR)为(5.69±2.89),低于死亡组的(11.64±8.23)(t=4.290,P<0.001)。(4)多因素Logistic回归分析发现,入院SOFA(OR=5.461,95%CI:1.544~19.319,P=0.008)、BSI病程(OR=0.773,95%CI:0.622~0.960,P=0.020)、5~7 d MPR(OR=18.976,95%CI:1.776~202.709,P=0.015)是BSI的预测因素。结论BSI患者血小板参数动态变化较为明显,而入院SOFA、BSI病程、5~7 d MPR对于预测患者死亡风险有重要意义。

关键词：血流感染血小板参数动态变化预后价值

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加味黄连解毒汤对早期乳腺癌切除术患者肿瘤缓解率、近期复发率及生存质量的影响

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中华中医药学刊 2024年第9期42卷 104-107页

作者：刘蕾倪毅许岩磊刘伟殷飞南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院) 江苏南通226000 南京中医药大学附属医院江苏南京210000

目的探究早期乳腺癌切除术患者应用加味黄连解毒汤治疗对其肿瘤缓解率、近期复发率、生存质量的影响。方法选取2020年3月—2022年6月医院收治的86例早期乳腺癌切除术患者进行研究,其中对照组42例采用常规西医治疗,44例观察组在对照组... 详细信息

目的探究早期乳腺癌切除术患者应用加味黄连解毒汤治疗对其肿瘤缓解率、近期复发率、生存质量的影响。方法选取2020年3月—2022年6月医院收治的86例早期乳腺癌切除术患者进行研究,其中对照组42例采用常规西医治疗,44例观察组在对照组基础上采用加味黄连解毒汤治疗。比较两组肿瘤缓解率、1个月复发率、生存质量、疲乏情况及不良反应。结果观察组中医症状积分低于对照组(P0.05)。结论加味黄连解毒汤治疗早期乳腺癌切除术患者可有效改善临床症状,降低近期复发率,提高肿瘤缓解效果及生存质量,且未新增不良反应。

关键词：早期乳腺癌加味黄连解毒汤肿瘤缓解复发生存质量

肝动脉栓塞化疗术联合微波消融治疗早期原发性肝癌的疗效观察

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介入放射学杂志 2024年第5期33卷 488-494页

作者：王晓维蒋逢辰周水平付守忠戴锋王斌尹国文南通市第三人民医院(南通大学附属南通第三医院)介入血管科江苏南通226001 江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)介入科

目的通过对比手术切除(resection,RES),观察肝动脉栓塞化疗(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合微波消融(microwave ablation,MWA)治疗早期原发性肝癌的无复发生存率(RFS)、总生存率(OS)以及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在我院接受治疗的51例肝动脉栓塞化疗术联合微波消融(TACE+MWA组)和58例手术切除(RES组)治疗的单发肿瘤直径≤7 cm或多发肿瘤符合“up-to-7”标准的Ⅰa至Ⅱa期原发性肝癌患者。比较两组患者治疗后的RFS、OS及安全性情况。结果TACE+MWA组1、3、5年RFS分别为84.3%、37.3%、13.7%,RES组1、3、5年RFS分别为67.2%、27.6%、13.8%,其中1年RFS两组对比存在统计学差异(P=0.039),3年及5年RFS两组对比无明显统计学差异(P值分别为0.281、0.992)。TACE+MWA组1、3、5年生存率分别为98%、62.7%、45.1%,RES组1、3、5年生存率分别为94.8%、75.9%、44.8%,两组对比无明显统计学差异(P值分别为0.704、0.137、0.977)。两组均未出现与治疗相关的死亡病例,TACE+MWA组主要表现为一过性栓塞综合征,消融过程中腹痛症状及术后一过性轻中度转氨酶升高。RES组术后主要表现为发热、胸腔积液、腹腔积液、术中出血等,且1例患者术后肝功能损害加重至Child C级。TACE+MWA组住院费用(39834.98±6717.38)元,RES组住院费用(49042.59±11810.69)元,两组对比存在统计学差异(P=0.017)。TACE+MWA组住院时间23 d(19~28 d),RES组住院时间21 d(17~25 d),两组对比无明显统计学差异(P=0.196)。结论肝动脉栓塞化疗术联合微波消融治疗早期肝癌疗效确切,具有安全、经济的优点,可作为单发肿瘤直径≤7 cm或多发肿瘤符合“up-to-7”标准的Ⅰa至Ⅱa期原发性肝癌非手术治疗的优选方案。

关键词：肝癌肝动脉栓塞化疗微波消融手术切除疗效评估

2016—2022年非牧区布鲁氏菌病的临床特征及其实验室诊断

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 816-820页

作者：杨慧韩雪张婷郑国军常州市第三人民医院检验科江苏常州213000 常州市第三人民医院感染科江苏常州213000

目的探讨非牧区布鲁氏菌病的临床特征、诊断方法和布鲁氏菌培养特点。方法选择常州市第三人民医院2016—2022年收治的36例布鲁氏菌病患者为研究对象,分别分析细菌培养特性、临床特征及防治,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析布鲁氏菌... 详细信息

目的探讨非牧区布鲁氏菌病的临床特征、诊断方法和布鲁氏菌培养特点。方法选择常州市第三人民医院2016—2022年收治的36例布鲁氏菌病患者为研究对象,分别分析细菌培养特性、临床特征及防治,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析布鲁氏菌病的感染生物标志物。结果 36例布鲁氏菌病患者中,以男性和中老年患者为主。患者有明确的牛羊接触史流行病学特征。36例患者,发热伴夜间大汗淋漓为主要临床症状,其次为关节酸痛,主要以膝关节酸痛为主。患者睾丸疼痛罕见。腰椎骨质破坏是最常见的并发症,其次并发布鲁氏菌脑炎。实验室结果显示,主要有C-反应蛋白(CRP)升高和淀粉样蛋白A(SAA)升高。白细胞计数、降钙素原(PCT)均正常。28例患者血培养均在需氧瓶中报阳生长,均鉴定为羊布鲁氏菌。18例患者布鲁氏菌抗体阳性,1例仅有二代测序为羊布鲁氏菌。治疗以多西环素和利福平联合用药最常见。35例患者治愈、好转,1例患者放弃治疗。ROC分析表明当CRP的临界值为4.81 mg/L时,敏感性和特异性分别为93.30%和89.50%。结论布鲁氏菌病临床表现多样,实验室检测无特异性。对于不明原因发热患者结合流行病学史加强布鲁氏菌实验室检测。

关键词：布鲁氏菌病非牧区临床表现血流感染感染生物标志物实验室诊断

机构伦理视域下医院伦理审查存在问题及优化策略

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中国医院管理 2024年第6期44卷 87-89页

作者：陈欢欢秦刚南通大学公共卫生学院江苏南通226019 南通大学附属南通第三医院·南通市第三人民医院江苏南通226006 南通大学附属医院临床试验中心江苏南通226001

医院伦理审查工作在保护受试者权益和安全方面起到了越来越重要的作用,但在其实践过程中,存在伦理团队组织架构需健全完善、管理体系运行需实践细化、内控监督考核需规范创新等一系列问题。对医院伦理审查的实践问题进行分析,基于机构... 详细信息

医院伦理审查工作在保护受试者权益和安全方面起到了越来越重要的作用,但在其实践过程中,存在伦理团队组织架构需健全完善、管理体系运行需实践细化、内控监督考核需规范创新等一系列问题。对医院伦理审查的实践问题进行分析,基于机构伦理视域探讨伦理审查的优化策略,为提高医院伦理审查质量提供参考。

关键词：机构伦理伦理审查路径管理

基质金属蛋白酶7在肝癌细胞迁移及免疫细胞浸润中的作用与预后价值

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临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1420-1427页

作者：刘淑岩杨其昌沈屹周虹钱金锋南通市第一人民医院病理科江苏南通226014

目的评估基质金属蛋白酶7(MMP7)在肝癌细胞迁移及免疫细胞浸润中的作用及预后价值。方法分别构建下调或上调靶基因MMP7的MMP7_siRNA、pMMP7转染肝癌细胞株(MHCC97H)。采用RT-qPCR、Western Blot分别检测细胞中靶基因mRNA及蛋白的表达水... 详细信息

目的评估基质金属蛋白酶7(MMP7)在肝癌细胞迁移及免疫细胞浸润中的作用及预后价值。方法分别构建下调或上调靶基因MMP7的MMP7_siRNA、pMMP7转染肝癌细胞株(MHCC97H)。采用RT-qPCR、Western Blot分别检测细胞中靶基因mRNA及蛋白的表达水平。扫描电镜和Transwell小室实验分别观察细胞伪足和迁移能力的变化,并采用生物信息学的方法,在TCGA、TIMER数据库分析MMP7与免疫细胞及肝癌患者免疫浸润评分之间的相关性,并进一步研究MMP7与肝癌患者预后的相关性。相关性分析采用Spearman方法。Sanger Box在线工具评估MMP7在肝癌总体生存期、疾病特异性生存期方面的意义。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验评估不同组样本之间的预后差异。结果构建的MMP7_siRNA、pMMP7转染MHCC97H细胞后均能有效下调或上调靶基因MMP7的表达,在MHCC97H细胞中MMP7被干扰后细胞伪足明显减少,并且变短,但是过表达MMP7之后细胞表面丝状伪足数量明显增多,并且伪足长度变长,放射状排列。Transwell小室结果发现,MMP7_siRNA2能够显著降低细胞迁移能力(P<0.05),而转染pMMP7后,细胞迁移能力显著增加(P<0.05)。MMP7的表达与B淋巴细胞(r=0.37)、CD4+T淋巴细胞(r=0.40)、中性粒细胞(r=0.49)、巨噬细胞(r=0.49)、树突状细胞(r=0.47)显著相关(P值均<0.05)。在TCGA数据库中,基于总体生存期最佳截断值将肝癌患者分成MMP7高表达组(n=267)和MMP7低表达组(n=146),结果发现,MMP7高表达组的总体生存期明显低于MMP7低表达组(P<0.05);基于疾病特异性生存期最佳截断值将肝癌患者分成MMP7高表达组(n=257)和MMP7低表达组(n=145),结果发现,MMP7高表达组的疾病特异性生存期也低于MMP7低表达组(P<0.05)。结论MMP7促进了肝癌细胞的迁移,并在免疫细胞浸润中发挥主要作用,MMP7的表达也与肝癌的预后具有明显相关性。

关键词：肝肿瘤基质金属蛋白酶7 细胞运动

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基于ox-LDL/LOX-1信号通路探讨脂质代谢紊乱促进肺癌进展中的机制

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实用医学杂志 2024年第1期40卷 19-24,31页

作者：吴阳姚坚陈金亮南通市第一人民医院感染科江苏南通226001 南通市第一人民医院呼吸科江苏南通226001

目的基于氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)/人凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)信号通路探讨脂质代谢紊乱促进肺癌进展的机制。方法收集81个已鉴定的具有成对相邻非癌组织(离肿瘤至少5 cm)的肺腺癌组织,使用免疫组织化学检测LOX-1表达。... 详细信息

目的基于氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)/人凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)信号通路探讨脂质代谢紊乱促进肺癌进展的机制。方法收集81个已鉴定的具有成对相邻非癌组织(离肿瘤至少5 cm)的肺腺癌组织,使用免疫组织化学检测LOX-1表达。肺腺癌细胞系(A549、H1299细胞)中过表达LOX-1。用Transwell测定细胞侵袭能力。用不同浓度oxLDL处理细胞,并检测细胞中LOX-1表达情况。结果在包含原发性人肺癌和匹配的邻近非癌组织中,肿瘤中LOX-1染色比非癌组织样品明显增强(中值H分数99.4 vs.16.2,P<0.001)。高LOX-1表达与低生存显著相关(P<0.001)。与无淋巴结转移的患者相比,发生淋巴结转移患者的癌组织具有更高的LOX-1水平(中值H分数83.2 vs.121.1,P<0.01)。LOX-1过表达显著促进肺癌细胞的侵袭转移细胞数(P<0.01)。此外,LOX-1是ox-LDL诱导的肺癌细胞转移所必需的功能靶点。伊他替尼抑制LOX-1过表达的A549在体外的转移能力。结论LOX-1的表达随着oxLDL水平的升高而增加,并且LOX-1的表达上调促进了肺癌细胞的转移,其作用机制可能与激活Janus激酶/转录因子激活子(JAK1/STAT6)信号通路有关。

关键词：氧化低密度脂蛋白人凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1 肺癌脂质代谢