血流感染患者血小板参数动态变化及其预后价值

作     者：蒋馨悦 徐婷 JIANG Xinyue;XU Ting

作者机构：南通市中西医结合医院检验科江苏南通226000 南通市第三人民医院检验科江苏南通226000 

出 版 物：《广州医药》 (Guangzhou Medical Journal)

年 卷 期：2024年第55卷第9期

页      面：1066-1071页

学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：血流感染 血小板参数 动态变化 预后价值 

摘      要：目的分析血流感染(BSI)患者血小板参数的动态变化及其在患者预后中的价值。方法回顾性分析南通市中西医结合医院检验科明确BSI的66例患者,分为生存组(55例)和死亡组(11例)。比较不同组间病原菌分布及1周内血小板参数动态变化情况,并通过Logistic回归分析评估血小板参数动态变化的在治疗预后评估中的价值。结果(1)BSI患者病原菌分为革兰氏阳性菌(G+)25株、革兰氏阴性菌(G-)39株、真菌2株;G+病原菌中前三位为金黄色葡萄球菌(10.61%)、表皮葡萄球菌(7.58%)、头状葡萄球菌(4.55%);G-病原菌中前三位为大肠埃希菌(24.24%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(15.15%)、肠炎沙门菌血清型(3.03%);真菌为新生隐球酵母(1.52%)、光滑假丝酵母(1.52%)。(2)生存组序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)评分为(3.24±0.53)分,低于死亡组的(6.02±1.17)分(t=12.535,P0.05),在BSI后的5~7 d,生存组PLT为(210.83±102.37)109/L,高于死亡组的(112.75±116.84)109/L(t=2.835,P=0.006);生存组MPV为(10.12±1.58)fL,低于死亡组的(11.27±1.85)fL(t=2.142,P=0.036);生存组MPV/PLT比值(MPR)为(5.69±2.89),低于死亡组的(11.64±8.23)(t=4.290,P0.001)。(4)多因素Logistic回归分析发现,入院SOFA(OR=5.461,95%CI:1.544~19.319,P=0.008)、BSI病程(OR=0.773,95%CI:0.622~0.960,P=0.020)、5~7 d MPR(OR=18.976,95%CI:1.776~202.709,P=0.015)是BSI的预测因素。结论BSI患者血小板参数动态变化较为明显,而入院SOFA、BSI病程、5~7 d MPR对于预测患者死亡风险有重要意义。