检索结果-南通市图书馆

艾司氯胺酮预防性镇痛对胸腰椎骨折患者术后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床研究 2024年第8期37卷 1187-1191页

作者：季红霞张国华张斌陈永红上海大学附属南通医院、南通市第六人民医院麻醉科江苏南通226001 南通市第三人民医院麻醉科江苏南通226000

目的探讨艾司氯胺酮预防性镇痛对单节段胸腰椎骨折患者经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)治疗后疼痛、血流动力学和应激反应的影响。方法选取2021年4月至2023年4月上海大学附属南通医院收治的行PPSF治疗的单节段胸腰椎骨折患者85例为研究... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮预防性镇痛对单节段胸腰椎骨折患者经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)治疗后疼痛、血流动力学和应激反应的影响。方法选取2021年4月至2023年4月上海大学附属南通医院收治的行PPSF治疗的单节段胸腰椎骨折患者85例为研究对象。所有患者于气管插管全身麻醉下行PPSF,采取常规麻醉诱导、维持和术后自控静脉镇痛,其中42例患者于手术结束前20 min静脉推注艾司氯胺酮10 mg(观察组),43例患者不作该处理(对照组)。比较两组术后不同时间点疼痛[视觉模拟(VAS)评分]、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))及呼吸频率]、应激反应[嗜酸性粒细胞(EOS)、血小板计数(PLT)水平]及不良反应。结果与对照组相比,T1(术毕)时观察组HR高,MAP低(P0.05);T1、T3时观察组EOS水平高,PLT水平低(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义(9.52%vs 4.65%,χ^(2)=0.206,P=0.433)。结论艾司氯胺酮预防性镇痛有利于缓解单节段胸腰椎骨折患者PPSF治疗术后近期疼痛,减轻应激反应和稳定血流动力学,安全性好。

关键词：胸腰椎骨折艾司氯胺酮预防性镇痛疼痛血流动力学应激反应

红细胞分布宽度与白蛋白比值联合INR对肝硬化并发肝性脑病的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 15-19页

作者：张莉陈伟杰刘一村卞兆连邵建国薛红南通大学医学院江苏226001 南通大学附属南通第三医院南通市第三人民医院肝病科南通大学附属南通第三医院南通市第三人民医院消化内科

目的:探讨红细胞分布宽度/白蛋白比值(red blood cell distribution width/albumin ratio,RAR)联合国际标准化比值(international normalized ratio,INR)对肝硬化并发肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)预后的预测价值。方法:回顾性收集并分析2018年6月—2022年6月在南通市第三人民医院诊治的肝硬化并发HE患者160例的临床资料。依据90 d的预后情况,将患者分为生存组(109例)和死亡组(51例),比较两组患者的临床资料、实验室检查等指标,运用多因素Cox回归分析研究影响HE预后的相关因素,绘制ROC曲线,评估RAR联合INR对肝硬化并发HE的预测效能。结果:生存组与死亡组患者总胆红素、白蛋白、血清钠、INR、红细胞分度宽度、PLT计数、RAR、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、MELD-Na评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对上述变量进行多因素Cox回归分析,显示RAR(OR=1.105,95%CI:1.051~1.161,P<0.001)和INR(OR=0.259,95%CI:0.069~0.965,P=0.044)是影响肝硬化并发HE患者短期预后的独立危险因素。ROC曲线分析结果表明,RAR、INR、RAR联合INR 3种评分模型的AUC分别为0.803、0.712、0.812。结论:RAR联合INR对肝硬化患者并发HE有较高的预测效能,可作为预测肝硬化并发HE的生物学指标。

关键词：肝硬化肝性脑病红细胞分布宽度与白蛋白比值国际标准化比值预后

维普期刊数据库博看期刊

CircFN1调节miR-375/CBX3轴对食管鳞状细胞癌细胞放射敏感性的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤防治杂志 2024年第6期31卷 345-353页

作者：易琼俞岑明魏晟邰国梅南通大学附属肿瘤医院(南通市肿瘤医院)放疗科江苏南通226361

目的探讨CircFN1调节miR-375/染色框同源物3(CBX3)轴对食管鳞状细胞癌(ESCC)细胞放射敏感性的影响。方法将si-NC、si-CircFN1、si-CircFN1+inhibitor NC和si-CircFN1+miR-375 inhibitor分别转染至ESCC细胞(KYSE-150),分别作为si-NC组、si-CircFN1组、si-CircFN1+inhibitor NC组和si-CircFN1+miR-375 inhibitor组。细胞转染后用2、4、6和8 Gy 6 MV-X射线照射。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测细胞CircFN1和miR-375表达;蛋白质印迹法检测细胞CBX3蛋白表达;克隆形成实验检测KYSE-150细胞受照后的克隆形成能力;CCK8检测KYSE-150细胞活力;Transwell和划痕实验检测细胞侵袭和迁移能力;双荧光素酶报告基因实验验证CircFN1与miR-375以及miR-375与CBX3的关系。数据以6次重复实验的X±S表示,单因素方差分析和SNK-q检验比较多组间差异。结果 2、4、6和8 Gy照射后,si-CircFN1组较si-NC组KYSE-150细胞克隆形成率降低,si-CircFN1+miR-375 inhibitor组较si-CircFN1组和si-CircFN1+inhibitor NC组克隆形成率升高(P<0.05),si-CircFN1组、si-CircFN1+inhibitor NC组和si-CircFN1+miR-375 inhibitor组放射增敏比(SER)分别为为1.352、1.374和1.011。在0 Gy 6 MV-X射线照射下,si-CircFN1组较si-NC组相比,CircFN1与CBX3水平、迁移率和侵袭细胞数量均下降(P<0.05),miR-375表达量增高(P<0.05);D(450 nm)值(0.51±0.05 vs 0.97±0.11)降低,q=14.196,P<0.001;凋亡率[(16.51±1.45)%vs(5.97±0.62)%]升高,q=22.412,P<0.001。与si-CircFN1+inhibitor NC组相比,si-CircFN1+miR-375 inhibitor组CBX3水平、迁移率、侵袭细胞数量上升(P<0.05),miR-375表达量下降(P<0.05),D(450 nm)值(0.94±0.09 vs 0.53±0.05)升高(q=12.653,P<0.001),凋亡率[(6.23±0.67)%vs(15.76±1.55)%]下降,q=20.207,P<0.001。在4 Gy 6 MV-X射线照射下,si-CircFN1组与si-NC组相比,CircFN1与CBX3水平、迁移率和侵袭细胞数量均下降(P<0.05),miR-375表达量升高(P<0.05),D(450 nm)值(0.23±0.02 vs 0.77±0.08)下降(q=25.456,P<0.001),凋亡率[(22.23±2.58)%vs(9.77±0.98)%]升高,q=15.263,P<0.001;与si-CircFN1+inhibitor NC组相比,si-CircFN1+miR-375 inhibitor组CBX3水平、迁移率、侵袭细胞数量上升(P<0.05),miR-375表达量均下降(P<0.05),D(450 nm)值(0.73±0.06 vs 0.22±0.02)上升(q=24.042,P<0.001),凋亡率[(10.34±1.23)%vs(23.67±2.62)%]下降,q=16.329,P<0.001。且4 Gy照射后各组KYSE-150细胞CBX3水平、D(450 nm)、迁移率和侵袭细胞数量低于对应的0 Gy各组,miR-375表达量和凋亡率高于对应的0 Gy各组,均P<0.05。结论沉默CircFN1可能通过上调miR-375来抑制CBX3表达,进而增加ESCC细胞放射敏感性。

关键词： CircFN1 miR-375 CBX3 食管鳞状细胞癌放射敏感性增殖凋亡

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤患者放疗依从性的影响因素及对策研究

齐齐哈尔医学院学报 2024年第16期45卷 1597-1600,F0003页

作者：蔡倩倩徐金济南通市第三人民医院南通大学附属第三医院放射治疗中心江苏南通226006

目的分析肿瘤患者的放疗依从性影响因素,针对性提出应对策略,提升治疗效果。方法选择2022年1月—2023年3月在本院接受放射治疗的180例肿瘤患者作为研究对象,利用放疗依从性评分表进行调查,整理患者一般临床资料,分析放疗依从性的影响因... 详细信息

目的分析肿瘤患者的放疗依从性影响因素,针对性提出应对策略,提升治疗效果。方法选择2022年1月—2023年3月在本院接受放射治疗的180例肿瘤患者作为研究对象,利用放疗依从性评分表进行调查,整理患者一般临床资料,分析放疗依从性的影响因素及与评分的相关性。结果配偶、陪护、付费方式、月收入、疼痛分级、行动能力、放疗部位、放疗次数的依从性评分比较,组间差异均具有统计学意义(P三次及以上放疗为依从性评分的独立危险因素(P<0.05),与肿瘤放射治疗依从性评分呈负相关(P<0.05)。结论肿瘤患者依从性评分整体较低,影响因素众多且个体差异明显,临床治疗和护理时应采取相应针对措施,弱化影响,提升治疗依从性。

关键词：肿瘤放疗依从性影响因素对策

奥曲肽联合盐酸氨溴索治疗老年ARDS的临床疗效及对T淋巴细胞功能和细胞因子水平的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第2期44卷 298-301页

作者：陈蓓蓓丁玉洁谢琴黄小权徐相勤南通市第二人民医院重症医学科江苏南通226002 南通市第二人民医院呼吸与危重症医学科江苏南通226002

目的探讨奥曲肽联合盐酸氨溴索治疗老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及对T淋巴细胞功能和细胞因子水平影响。方法选择老年ARDS患者120例,运用随机表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组采用奥曲肽联合... 详细信息

目的探讨奥曲肽联合盐酸氨溴索治疗老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及对T淋巴细胞功能和细胞因子水平影响。方法选择老年ARDS患者120例,运用随机表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组采用奥曲肽联合盐酸氨溴索治疗。两组治疗疗程7 d。比较两组治疗前后慢性健康状况评估(APACHE)Ⅱ评分、心脏指数(CI)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC),肺微血管阻力,血气分析指标,T淋巴细胞功能和细胞因子水平变化。结果两组治疗后ARDS患者APACHEⅡ评分显著低于治疗前,而CI和FEV1/FVC显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后ARDS患者APACHEⅡ评分显著低于对照组,而CI和FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后ARDS患者EVLWI和PVPI显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后ARDS患者EVLWI和PVPI显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后ARDS患者PaCO_(2)显著低于治疗前,而OI和PaO_(2)显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后ARDS患者PaCO_(2)显著低于对照组,而OI和PaO_(2)显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后ARDS患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后ARDS患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后ARDS患者IL-6、IL-10和TNF-α水平显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后ARDS患者IL-6、IL-10和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽联合盐酸氨溴索治疗老年ARDS的临床疗效显著,患者免疫功能显著改善,患者细胞炎症反应显著减轻。

关键词：奥曲肽盐酸氨溴索急性呼吸窘迫综合征 T淋巴细胞功能细胞因子

盆底肌肉康复训练联合生物反馈疗法治疗女性盆底功能障碍的临床效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南通大学学报（医学版） 2024年第3期44卷 250-253页

作者：王杏珍曹霞成翔燕南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院妇产科江苏226006

目的:探究盆底肌肉康复训练联合生物反馈疗法治疗女性盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)的临床效果。方法:选择2020年10月-2022年10月南通大学附属南通第三医院就诊的98例PFD患者,按区组随机法分为观察组和对照组,各49例。对... 详细信息

目的:探究盆底肌肉康复训练联合生物反馈疗法治疗女性盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)的临床效果。方法:选择2020年10月-2022年10月南通大学附属南通第三医院就诊的98例PFD患者,按区组随机法分为观察组和对照组,各49例。对照组接受盆底肌肉康复训练,观察组在此基础上联合生物反馈疗法。比较两组临床疗效,治疗前后盆底肌力、盆底功能及治疗后3个月生活质量。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电压均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form-20,PFDI-20)评分、盆底功能影响问卷简表(pelvic floor impact questionnaire-7,PFIQ-7)评分均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组生理机能、生理职能、总体健康、社会功能及精力评分等生活质量高于对照组(P<0.05)。结论:盆底肌肉康复训练联合生物反馈疗法治疗女性PFD可显著改善患者盆底肌力及功能,提高其生活质量。

关键词：盆底功能障碍盆底肌肉康复训练生物反馈疗法盆底肌力

维普期刊数据库博看期刊

基于Kaiser评分临床-多参数MRI诊断模型在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第8期15卷 117-123页

作者：高文霞盛美红肖建云倪建严循成孙蓉如皋市人民医院放射科如皋226500 南通大学第二附属医院(南通市第一人民医院)影像科南通226001

目的建立基于Kaiser评分(Kaiser score,KS)临床-多参数乳腺MRI影像诊断模型,并探讨其在乳腺良恶性病变诊断及鉴别中的价值。材料与方法回顾性分析2019年1月至2022年12月经病理证实乳腺肿瘤患者389名(共403例病灶)的术前MRI及临床病理资... 详细信息

目的建立基于Kaiser评分(Kaiser score,KS)临床-多参数乳腺MRI影像诊断模型,并探讨其在乳腺良恶性病变诊断及鉴别中的价值。材料与方法回顾性分析2019年1月至2022年12月经病理证实乳腺肿瘤患者389名(共403例病灶)的术前MRI及临床病理资料,其中良性组100例及恶性组303例。记录基于KS中的MRI图像特征、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及相关临床指标,单因素分析比较乳腺良恶性病变组间各指标之间的差异,多因素logistic回归分析筛选乳腺恶性病变的独立危险因素,建立临床-多参数MRI影像诊断模型,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估其诊断效能,DeLong检验比较临床-多参数MRI影像诊断模型与单纯KS的诊断效能。结果乳腺良恶性病变组间根征、时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型、边缘、内部强化、水肿、ADC值、年龄、妇科肿瘤病史、绝经史差异有统计学意义(P科肿瘤史[比值比(odds ratio,OR)=7.889、7.707、4.398、1.122、0.239,P科肿瘤史建立临床-多参数MRI影像诊断模型。以乳腺良恶性为标准绘制KS及临床-多参数MRI影像诊断模型的ROC曲线,敏感度分别为97.4%、91.1%,特异度为69.3%、84.2%,曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.912、0.950;DeLong检验显示两者的AUC差异有统计学意义(P=0.006)。腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移阳性组与阴性组在乳腺癌根征(χ^(2)=6.477,P=0.011)、瘤周水肿(χ^(2)=12.241,P<0.001)、ADC值(Z=10.988,P=0.015)差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示瘤周水肿(OR=2.807,P=0.006)会增加ALN转移风险,存在瘤周水肿增加ALN转移的风险是无此特征患者的2.807倍。结论KS对乳腺病灶有较高的诊断价值,基于KS的临床-多参数MRI影像诊断模型有助于提高乳腺良恶性病变的诊断效能,且乳腺MRI原发灶存在瘤周水肿可作为乳腺癌ALN转移的独立预测因子。

关键词：乳腺癌磁共振成像 Kaiser评分淋巴结转移临床因素

MOTOmed智能运动反馈训练联合精细化康复训练对脑梗死后偏瘫患者的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

康复学报 2024年第2期34卷 117-123页

作者：王斌高松年刘巧云董新春南通市第三人民医院江苏南通226000 江苏医药职业学院江苏盐城224005

目的观察MOTOmed智能运动反馈训练联合精细化康复训练对脑梗死后偏瘫患者神经功能、平衡功能、肢体运动功能和生活质量的影响。方法选择2022年1-10月在南通市第三人民医院康复中心住院治疗的148例脑梗死后偏瘫患者,采用随机数字表法... 详细信息

目的观察MOTOmed智能运动反馈训练联合精细化康复训练对脑梗死后偏瘫患者神经功能、平衡功能、肢体运动功能和生活质量的影响。方法选择2022年1-10月在南通市第三人民医院康复中心住院治疗的148例脑梗死后偏瘫患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组74例。对照组在常规治疗基础上接受精细化康复训练。根据脑梗死患者(卧床患者、可坐立患者、借助辅具可站立患者和无辅具可挺直站立患者)肢体运动功能障碍程度给予相应的运动康复训练(如肢体关节训练、身体转移训练、平衡训练和步行训练等),5 d/周,持续治疗12周。观察组在对照组基础上联合MOTOmed智能运动反馈训练(被动运动模式、有助力运动模式和主动训练模式的上肢/下肢运动康复训练),1次/d,45 min/次,5 d/周,持续治疗12周。分别于治疗前后采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分评估患者神经功能缺损情况;采用Berg平衡量表(BBS)评分评估患者平衡功能;采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分评估患者肢体运动功能;采用改良Barthel指数量表(MBI)评分评估患者日常生活活动能力;采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分评估患者生活质量;比较患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)血流速度变化和血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果与治疗前比较,2组治疗后NIHSS评分均明显降低,上肢/下肢FMA评分、BBS评分、MBI评分、WHOQOL-BREF评分、MAC和ACA血流速度、血清NGF和BDNF水平均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后NIHSS评分明显降低,上肢/下肢FMA评分、BBS评分、MBI评分、WHOQOL-BREF评分、MAC和ACA血流速度、血清NGF和BDNF水平均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论MOTOmed智能运动反馈训练联合精细化康复训练可改善脑梗死后偏瘫患者神经功能、平衡功能、肢体运动功能和生活质量,值得临床推广。

关键词：脑梗死偏瘫 MOTOmed智能运动反馈训练精细化康复训练神经功能运动功能平衡功能生活质量

思维导图式八段锦训练对代偿期肝炎肝硬化患者心理状态、疲乏的影响

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药导报 2024年第15期21卷 149-151,155页

作者：邵巧玉陈苏包晓春张丽华南通大学附属南通第三医院南通市第三人民医院中西医结合肝病科江苏南通226006

目的探讨思维导图式八段锦训练对代偿期肝炎肝硬化患者心理状态、疲乏的影响。方法选取2020年1月至2022年1月南通大学附属南通第三医院中西医结合肝病科治疗的代偿期肝炎肝硬化患者90例,以随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例... 详细信息

目的探讨思维导图式八段锦训练对代偿期肝炎肝硬化患者心理状态、疲乏的影响。方法选取2020年1月至2022年1月南通大学附属南通第三医院中西医结合肝病科治疗的代偿期肝炎肝硬化患者90例,以随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例。对照组行常规护理,试验组在对照组基础上行思维导图式八段锦训练,均干预2周。比较两组干预前后疲乏状态、负性情绪改善情况。结果干预后,两组多维度疲乏量表评分低于干预前,且试验组低于对照组(P人健康问卷抑郁量表评分低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论思维导图式八段锦训练有效改善代偿期肝炎肝硬化患者躯体疲乏情况,缓解其负性情绪。

关键词：肝炎肝硬化思维导图八段锦训练疲乏