艾司氯胺酮预防性镇痛对胸腰椎骨折患者术后的影响

作     者：季红霞 张国华 张斌 陈永红 JI Hongxia;ZHANG Guohua;ZHANG Bin;CHEN Yonghong

作者机构：上海大学附属南通医院、南通市第六人民医院麻醉科江苏南通226001 南通市第三人民医院麻醉科江苏南通226000 

出 版 物：《中国临床研究》 (Chinese Journal of Clinical Research)

年 卷 期：2024年第37卷第8期

页      面：1187-1191页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：南通市卫生健康委员会科研项目(MSZ2023063) 

主　　题：胸腰椎骨折 艾司氯胺酮 预防性镇痛 疼痛 血流动力学 应激反应 

摘      要：目的 探讨艾司氯胺酮预防性镇痛对单节段胸腰椎骨折患者经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)治疗后疼痛、血流动力学和应激反应的影响。方法 选取2021年4月至2023年4月上海大学附属南通医院收治的行PPSF治疗的单节段胸腰椎骨折患者85例为研究对象。所有患者于气管插管全身麻醉下行PPSF,采取常规麻醉诱导、维持和术后自控静脉镇痛,其中42例患者于手术结束前20 min静脉推注艾司氯胺酮10 mg(观察组),43例患者不作该处理(对照组)。比较两组术后不同时间点疼痛[视觉模拟(VAS)评分]、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)及呼吸频率]、应激反应[嗜酸性粒细胞(EOS)、血小板计数(PLT)水平]及不良反应。结果 与对照组相比,T1(术毕)时观察组HR高,MAP低(P0.05);T1、T3时观察组EOS水平高,PLT水平低(P0.05)。观察组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义(9.52%vs 4.65%,χ^(2)=0.206,P=0.433)。结论 艾司氯胺酮预防性镇痛有利于缓解单节段胸腰椎骨折患者PPSF治疗术后近期疼痛,减轻应激反应和稳定血流动力学,安全性好。