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雷火灸治疗寒凝血瘀型痛性糖尿病神经病变临床观察

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山西中医 2024年第6期40卷 37-38页

作者：李硕苗邵建国陈琳达坤林韩玥张玉南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院) 南通226006

目的:观察雷火灸治疗寒凝血瘀型痛性糖尿病神经病变的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的寒凝血瘀型糖尿病神经病变伴有疼痛的患者60例,随机分为两组各30例。对照组采用口服降糖药加甲钴胺片治疗,治疗组在对照组基础上加用雷火灸治疗。... 详细信息

目的:观察雷火灸治疗寒凝血瘀型痛性糖尿病神经病变的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的寒凝血瘀型糖尿病神经病变伴有疼痛的患者60例,随机分为两组各30例。对照组采用口服降糖药加甲钴胺片治疗,治疗组在对照组基础上加用雷火灸治疗。观察两组患者治疗前后疼痛评分表(VAS)、多伦多评分表(TCSS)、中医证候积分及糖化白蛋白(GA)、空腹血糖、C肽水平。结果:治疗后,两组VAS评分、TCSS评分、中医证候积分及GA水平均降低,C肽水平均升高,且治疗组较对照组改善更明显,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:雷火灸在改善寒凝血瘀型糖尿病神经病变疼痛症状方面疗效较好。

关键词：痛性糖尿病神经病变寒凝血瘀痛性雷火灸针灸疗法

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胰岛素泵强化治疗和门冬胰岛素加甘精胰岛素3+1强化治疗的效果观察

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中国糖尿病杂志 2024年第9期 680-683页

作者：夏静芬陆纪萍陈蕾张海云江阴市第三人民医院内科南通市第六人民医院检验科

目的观察胰岛素泵强化治疗和门冬胰岛素+甘精胰岛素3+1强化治疗的效果。方法选取2020年12月至2023年3月于江阴市第三人民医院内分泌科治疗的T2DM患者50例，随机分为门冬胰岛素+甘精胰岛素组（Asp+Gla）和胰岛素泵组（IP），每组各25... 详细信息

目的观察胰岛素泵强化治疗和门冬胰岛素+甘精胰岛素3+1强化治疗的效果。方法选取2020年12月至2023年3月于江阴市第三人民医院内分泌科治疗的T2DM患者50例，随机分为门冬胰岛素+甘精胰岛素组（Asp+Gla）和胰岛素泵组（IP），每组各25例。比较两组一般资料、生化指标、血清丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）及不良反应，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β功能指数（HOMA-β）。结果两组治疗后HOMA-β、HDL-C、SOD、CAT高于治疗前（P<0.05）,FPG、2 hPG、糖化白蛋白（GA）、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、MDA低于治疗前（P<0.05）。与Asp+Gla组治疗后比较，IP组HDL-C、SOD、CAT升高（P<0.05）,FPG、2 hPG、GA、HOMA-β、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、MDA降低（P<0.05）。结论胰岛素泵强化治疗可有效调节T2DM患者糖脂代谢，改善胰岛β细胞功能，减轻氧化应激反应，且安全有效。

关键词：胰岛素泵甘精胰岛素门冬胰岛素糖尿病,2型强化治疗

右雷佐生联合多柔比星与多柔比星脂质体预防晚期乳腺癌患者化学治疗致心脏毒性成本-效用分析

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中国药业 2024年第19期 127-132页

作者：王陈萍孟佳佳王丹丹乔进窦志华南通大学附属南通第三医院·江苏省南通市第三人民医院

目的评价右雷佐生联合多柔比星与多柔比星脂质体预防晚期乳腺癌患者化学治疗（简称化疗）致心脏毒性作用的经济性。方法构建右雷佐生联合多柔比星与多柔比星脂质体预防晚期乳腺癌患者化疗致心脏毒性的决策树模型。基于原始文献，提取... 详细信息

目的评价右雷佐生联合多柔比星与多柔比星脂质体预防晚期乳腺癌患者化学治疗（简称化疗）致心脏毒性作用的经济性。方法构建右雷佐生联合多柔比星与多柔比星脂质体预防晚期乳腺癌患者化疗致心脏毒性的决策树模型。基于原始文献，提取相关数据进行合并分析和间接比较，获取有效性和安全性数据；结合成本-效用值信息，分别计算2种策略的直接医疗成本和质量调整生命年（QALYs）。采用成本-效用分析法比较这2种策略的经济性，通过敏感性分析对结果进行稳定性验证。结果与多柔比星脂质体组相比，右雷佐生联合多柔比星组的成本更低，QALYs更高。敏感性分析证明结果稳定。结论与多柔比星脂质体相比，右雷佐生联合多柔比星预防晚期乳腺癌患者化疗致心脏毒性的经济性更好。

关键词：右雷佐生多柔比星多柔比星脂质体晚期乳腺癌心脏毒性成本-效用分析

归因分析指导下正念心理支持对“艾梅乙”孕妇负性情绪及自护能力的影响

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心理月刊 2024年第8期 190-192页

作者：张莹孙苏缪秋红南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)妇产科

目的评估归因分析指导下的正念心理支持对艾滋病毒（HIV）阳性、梅毒及乙肝感染孕妇在孕期的负面情绪及自我护理能力的影响。方法选取南通市第三人民医院妇产科在2020年1月～2023年12月期间接收的60例“艾梅乙”孕妇作为研究样本，采... 详细信息

目的评估归因分析指导下的正念心理支持对艾滋病毒（HIV）阳性、梅毒及乙肝感染孕妇在孕期的负面情绪及自我护理能力的影响。方法选取南通市第三人民医院妇产科在2020年1月～2023年12月期间接收的60例“艾梅乙”孕妇作为研究样本，采用摸球法分组，奇数为对照组（n=30），偶数为观察组（n=30），对照组孕妇接受常规护理，观察组孕妇接受归因分析指导下正念心理支持。比较两组孕妇干预前及干预三个月后应对方式问卷（CSQ）、心理弹性量表（CD-RISC）、自我护理能力量表（ESCA）得分情况。结果干预三个月后两组孕妇的CD-RISC评分及ESCA评分相较于干预前有所提升且观察组远超于对照组，差异有统计学意义（P三个月后两组孕妇CSQ评分中自责、退避、幻想等维度评分相对于干预前呈下降趋势且观察组远低于对照组，求助、解决问题、合理化等维度评分相对于干预前呈上升趋势且观察组远超于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论归因分析指导下的正念心理支持能显著提升“艾梅乙”孕妇的心理韧性和自我护理能力，同时有效降低消极应对方式并提升积极应对策略，对于改善目标群体的心理健康和自护行为具有重要意义。

关键词：归因分析正念心理支持 “艾梅乙”孕妇负性情绪自护能力

胞磷胆碱钠对大鼠发育期惊厥性脑损伤的保护作用

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中国临床药理学杂志 2024年第17期 2528-2532页

作者：章波赵晓冬许铖宋磊南通市第一人民医院/南通大学第二附属医院儿科

目的探究胞磷胆碱钠对大鼠发育期惊厥性脑损伤的保护作用及其机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组和实验组，每组10只，用腹腔注射氯化锂+氢溴酸东莨菪碱+毛果芸香碱的方法建立大鼠发育期惊厥模型。造模成功后实验组大鼠腹腔注... 详细信息

目的探究胞磷胆碱钠对大鼠发育期惊厥性脑损伤的保护作用及其机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组和实验组，每组10只，用腹腔注射氯化锂+氢溴酸东莨菪碱+毛果芸香碱的方法建立大鼠发育期惊厥模型。造模成功后实验组大鼠腹腔注射胞磷胆碱钠(500 mg·kg-1),每日1次，连续给药1周。对照组和模型组在相同时间点腹腔注射等量0.9%NaCl。用Griess法检测血清中一氧化氮（NO）浓度，用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测脑组织中白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-1β（IL-1β）含量，用生化法检测脑组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量，用实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）法检测脑组织中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）mRNA的水平，用蛋白质印迹（Western blot）法检测大鼠脑组织中G蛋白偶联受体39抗体（GPR39）、蛋白激酶B（AKT）和细胞外信号调节激酶（ERK）的蛋白水平。结果对照组、模型组和实验组大鼠脑组织IL-6含量分别为（37.16±6.34）、（119.31±19.26）和（74.52±12.37）pg·mL-1,IL-1β含量分别为（7.46±1.25）、（42.73±8.41）和（24.18±4.62）pg·mL-1,SOD活性分别为（384.51±34.72）、（229.16±27.42）和（218.47±33.59）U·gp-1,MDA含量分别为（1.06±0.15）、（1.82±0.21）和（1.24±0.17）U·gp-1,血清NO含量分别为（13.62±2.06）、（29.34±5.37）和（16.55±3.15）μmol·L-1,iNOS mRNA相对表达水平分别为1.00±0.15、2.19±0.24和1.62±0.18,GPR39蛋白相对表达水平分别为0.41±0.05、1.03±0.19和0.74±0.08,p-AKT/AKT分别为0.46±0.07、0.13±0.04和0.36±0.05,p-ERK/ERK分别为0.37±0.11、0.11±0.03和0.42±0.05。对照组的上述指标与模型组比较，在统计学上差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.001）;模型组的上述指标与实验组比较，在统计学上差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01,P<0.001）。结论胞磷胆碱钠能够有效缓解发育期惊厥大鼠脑组织的损伤程度，抑制炎症反应，改善氧化应激，其作用机制可能与GPR39/AKT/ERK信号通路的激活有关。

关键词：胞磷胆碱钠蛋白激酶B 发育期惊厥 G蛋白偶联受体39 细胞外信号调节激酶脑损伤

双镜联合胆总管一期缝合术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效及对肝功能、应激反应的影响

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中国普通外科杂志 2024年第8期33卷 1330-1336页

作者：朱梁飞王小永姚杰张敏敏章峰南通大学附属海门区人民医院普通外科江苏南通226100 江苏省南通市海门区人民医院普通外科江苏南通226100

背景与目的:胆囊结石合并胆总管结石是一种临床发病率较高的胆道疾病,主要通过手术治疗,探查后取石可改善患者的临床症状。常规手术方法需置入T型引流管,并发症发生率高,而腹腔镜与胆道镜联合胆总管一期缝合术具有相对优势。本研究探讨... 详细信息

背景与目的:胆囊结石合并胆总管结石是一种临床发病率较高的胆道疾病,主要通过手术治疗,探查后取石可改善患者的临床症状。常规手术方法需置入T型引流管,并发症发生率高,而腹腔镜与胆道镜联合胆总管一期缝合术具有相对优势。本研究探讨双镜联合胆总管一期缝合治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效及对肝功能、应激反应的影响。方法:回顾性分析2021年5月—2023年5月在南通大学附属海门区人民医院诊治的104例老年胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料,其中52例行双镜下T管引流术(T管引流组),另52例行双镜联合胆总管一期缝合(一期缝合组),比较两组应激反应、炎症因子、肝功能、临床疗效及不良反应发生情况。结果:一期缝合组手术时间、术后肛门排气时间和术后住院时间均短于T管引流组(均P<0.05)。术后一期缝合组肾上腺皮质激素、皮质醇、去甲肾上腺素水平低于T管引流组(P<0.05)。两组炎症因子水平与肝功能指标均较治疗前改善,且一期缝合组的改善程度优于T管引流组(均P<0.05)。一期缝合组总有效率高于T管引流组(92.31%vs.67.31%,P<0.05)、不良反应发生率低于T管引流组(5.77%vs.36.54%,P<0.05)。结论:双镜联合胆总管一期缝合治疗老年胆囊结石合并胆总管结石可改善围术期指标,降低炎症反应,改善应激反应和肝功能,安全有效。

关键词：胆囊结石病胆总管结石病腹腔镜胆道镜

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钆塞酸二钠增强MRI影像组学在诊断双表型肝细胞癌中的价值

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中华医学杂志 2024年第34期104卷 3228-3235页

作者：孙慧琳郁义星顾文豪沈彬晴张涛范艳芬吴茜诗涔王希明胡春洪苏州大学附属第一医院放射科苏州大学影像医学研究所苏州太仓市第一人民医院放射科苏州苏州大学医学院放射医学与防护学院苏州南通大学附属南通第三人民医院放射科南通

目的建立和验证基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的双表型肝细胞癌(DPHCC)术前诊断影像组学模型。方法回顾性收集行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查并经术后病理证实为肝细胞癌(HCC)的住院患者共250例, 其中苏州大学附属第一医院的172例患者(... 详细信息

目的建立和验证基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的双表型肝细胞癌(DPHCC)术前诊断影像组学模型。方法回顾性收集行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查并经术后病理证实为肝细胞癌(HCC)的住院患者共250例, 其中苏州大学附属第一医院的172例患者(DPHCC 72例, 非DPHCC 100例)作为训练组(2020年1月至2023年7月), 南通市第三人民医院的78例患者(DPHCC 44例, 非DPHCC 34例)作为外部验证组(2019年1月至2023年7月)。于平扫、动脉期(AP)、门静脉期(PP)和肝胆期(HBP)图像中逐层勾画肿瘤感兴趣区, 使用开源软件FAE进行影像组学特征提取, 应用Pearson相关性分析及递归特征消除法进行特征选择, 使用逻辑回归、线性判别分析、支持向量机3种分类器构建各期及联合影像组学DPHCC术前诊断影像组学模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估并筛选最优影像组学模型。联合诊断效能最优的组学模型与临床独立因素构建临床影像组学模型。采用Delong检验评价模型AUC的差异。结果训练组年龄为(59.6±10.4)岁, 男135例(78.5%), 外部验证组年龄为(57.8±9.2)岁, 男56例(71.8%)。训练组病灶最大径[M(Q1, Q3), 4.7(2.6, 7.5)比2.7(1.8, 4.4)cm]及多发病灶比例(39.5%比16.7%)均高于外部验证组(均P三期联合模型AUC(95%CI)分别为0.835(0.733～0.937)和0.786(0.681～0.891), 均高于平扫的0.451(0.319～0.584)、AP的0.566(0.435～0.696)和HBP模型的0.496(0.363～0.629)(均P三期联合模型AUC差异无统计学意义(P=0.189);影像组学模型与纳入HBV感染后的临床-影像组学模型的AUC差异亦无统计学意义(均P>0.05)。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI PP影像组学模型可用于术前鉴别DPHCC和非DPHCC。

关键词：癌, 肝细胞影像组学钆塞酸二钠增强磁共振成像诊断

红细胞分布宽度与白蛋白比值联合INR对肝硬化并发肝性脑病的预测价值

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南通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 15-19页

作者：张莉陈伟杰刘一村卞兆连邵建国薛红南通大学医学院江苏226001 南通大学附属南通第三医院南通市第三人民医院肝病科南通大学附属南通第三医院南通市第三人民医院消化内科

目的:探讨红细胞分布宽度/白蛋白比值(red blood cell distribution width/albumin ratio,RAR)联合国际标准化比值(international normalized ratio,INR)对肝硬化并发肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)预后的预测价值。方法:回顾性收集并分析2018年6月—2022年6月在南通市第三人民医院诊治的肝硬化并发HE患者160例的临床资料。依据90 d的预后情况,将患者分为生存组(109例)和死亡组(51例),比较两组患者的临床资料、实验室检查等指标,运用多因素Cox回归分析研究影响HE预后的相关因素,绘制ROC曲线,评估RAR联合INR对肝硬化并发HE的预测效能。结果:生存组与死亡组患者总胆红素、白蛋白、血清钠、INR、红细胞分度宽度、PLT计数、RAR、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、MELD-Na评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对上述变量进行多因素Cox回归分析,显示RAR(OR=1.105,95%CI:1.051~1.161,P<0.001)和INR(OR=0.259,95%CI:0.069~0.965,P=0.044)是影响肝硬化并发HE患者短期预后的独立危险因素。ROC曲线分析结果表明,RAR、INR、RAR联合INR 3种评分模型的AUC分别为0.803、0.712、0.812。结论:RAR联合INR对肝硬化患者并发HE有较高的预测效能,可作为预测肝硬化并发HE的生物学指标。

关键词：肝硬化肝性脑病红细胞分布宽度与白蛋白比值国际标准化比值预后

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肝硬化合并上消化道出血患者中应用预见性护理模式的效果观察探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0190-0193页

作者：沙琳南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院江苏南通226000

本研究主要探讨肝硬化合并上消化道出血患者中应用预见性护理模式的效果。方法通过随机抽取我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者100人,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各50人。观察组应用预见性护理模式,对照组应用常规护理... 详细信息

本研究主要探讨肝硬化合并上消化道出血患者中应用预见性护理模式的效果。方法通过随机抽取我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者100人,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各50人。观察组应用预见性护理模式,对照组应用常规护理,比较两组的心理状态、临床相关指标、营养指标和生活质量。结果经统计分析,与对照组相比,观察组的SAS评分和SDS评分、入院时间、出血次数等临床指标显著改善(P<0.05);并且,观察组的营养指标如血清ALB值、TP值、BMI值也有所提高,而且差异具有统计学意义;此外,观察组患者的生活质量各维度评分(包括躯体功能、社会功能、生理功能等)在治疗后均明显提升(P<0.05)。结论对肝硬化合并上消化道出血患者应用预见性护理模式,能有效改善患者的心理状态,提升临床相关指标,优化营养指标,改善患者生活质量,具有较高的临床应用价值。

关键词：肝硬化上消化道出血预见性护理模式营养指标生活质量