钆塞酸二钠增强MRI影像组学在诊断双表型肝细胞癌中的价值

作     者：孙慧琳 郁义星 顾文豪 沈彬晴 张涛 范艳芬 吴茜 诗涔 王希明 胡春洪 

作者机构：苏州大学附属第一医院放射科 苏州大学影像医学研究所 苏州 太仓市第一人民医院放射科 苏州 苏州大学医学院放射医学与防护学院 苏州 南通大学附属南通第三人民医院放射科 南通 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2024年第104卷第34期

页      面：3228-3235页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：江苏省高等学校自然科学研究(22KJB320022) 姑苏卫生人才项目(GSWS2020003) 苏州科技计划(SKY2023146) 苏州大学国家大学生创新创业训练计划(202310285069Z) 苏州市临床重点病种诊疗技术专项(LCZX202126) 

主　　题：癌, 肝细胞 影像组学 钆塞酸二钠 增强磁共振成像 诊断 

摘      要：目的建立和验证基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的双表型肝细胞癌(DPHCC)术前诊断影像组学模型。方法回顾性收集行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查并经术后病理证实为肝细胞癌(HCC)的住院患者共250例, 其中苏州大学附属第一医院的172例患者(DPHCC 72例, 非DPHCC 100例)作为训练组(2020年1月至2023年7月), 南通市第三人民医院的78例患者(DPHCC 44例, 非DPHCC 34例)作为外部验证组(2019年1月至2023年7月)。于平扫、动脉期(AP)、门静脉期(PP)和肝胆期(HBP)图像中逐层勾画肿瘤感兴趣区, 使用开源软件FAE进行影像组学特征提取, 应用Pearson相关性分析及递归特征消除法进行特征选择, 使用逻辑回归、线性判别分析、支持向量机3种分类器构建各期及联合影像组学DPHCC术前诊断影像组学模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估并筛选最优影像组学模型。联合诊断效能最优的组学模型与临床独立因素构建临床影像组学模型。采用Delong检验评价模型AUC的差异。结果训练组年龄为(59.6±10.4)岁, 男135例(78.5%), 外部验证组年龄为(57.8±9.2)岁, 男56例(71.8%)。训练组病灶最大径[M(Q1, Q3), 4.7(2.6, 7.5)比2.7(1.8, 4.4)cm]及多发病灶比例(39.5%比16.7%)均高于外部验证组(均P0.05)。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI PP影像组学模型可用于术前鉴别DPHCC和非DPHCC。