检索结果-南通市图书馆

CT检查骨性参数及手术方式对中低位直肠癌困难骨盆及围手术期疗效的影响

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中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 613-621页

作者：赖超吴阿豪冯宗峰蔡政清曹毅李正荣南昌大学第一附属医院消化外科普通外科南昌330006

目的探讨CT检查骨性参数及手术方式对中低位直肠癌困难骨盆及围手术期疗效的影响.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2021年1月至2022年12月南昌大学第一附属医院收治的191例行机器人或腹腔镜全直肠系膜切除术中低位直肠癌患者的临... 详细信息

目的探讨CT检查骨性参数及手术方式对中低位直肠癌困难骨盆及围手术期疗效的影响.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2021年1月至2022年12月南昌大学第一附属医院收治的191例行机器人或腹腔镜全直肠系膜切除术中低位直肠癌患者的临床病理资料;男123例,女68例;年龄为(60±11)岁.191例患者根据手术难度评分,分为困难骨盆组41例,非困难骨盆组150例,在CT检查图像上获取13项骨性参数.观察指标:(1)困难骨盆组与非困难骨盆组患者术中及术后情况比较.(2)影响中低位直肠癌患者成为困难骨盆的因素分析.(3)困难骨盆患者不同手术方式分层分析.正态分布的计量资料以(-x)±s表示,组间比较采用t检验.偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验.计数资料以绝对数表示,组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.等级资料比较采用Mann-Whitney U检验.采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析.结果 (1)困难骨盆组与非困难骨盆组患者术中及术后情况比较.两组患者手术时间、术中出血量、病灶最大垂直径乘积、术后并发症、术后住院时间、住院费用比较,差异均有统计学意义(t=-4.853、-5.816,Z=2.838,x1=81.498,t=-5.897、-2.770,P手术方式分层分析.①困难骨盆患者不同手术方式术前一般资料比较.41例困难骨盆中低位直肠癌患者中,行机器人全直肠系膜切除术15例,行腹腔镜全直肠系膜切除术26例.两种手术方式患者体质量指数比较,差异有统计学意义(t=-2.055,P手术方式术中及术后情况比较.困难骨盆中低位直肠癌两种手术方式患者手术时间、术中出血量、病灶最大垂直径乘积、淋巴结清扫数目、淋巴结转移数目、肿瘤距肛缘距离、联合脏器切除、术后并发症、术后住院时间、住院费用、T分期、N分期、M分期、脉管癌栓、神经侵犯比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论性别、年龄、骨盆入口前后径、骶尾间径、骨盆深度、AB线、A角、B角是中低位直肠癌患者成为困难骨盆的独立影响因素.中低位直肠癌困难骨盆患者行机器人手术或腹腔镜手术围手术期疗效无差异.

关键词：直肠肿瘤中低位困难骨盆骨性参数手术难度围手术期疗效

美国眼科学会干眼临床实践指南解读（2023)

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眼科新进展 2024年

作者：邵毅陈程魏红南昌大学第一附属医院眼科

2024年2月美国眼科学会发布了2023版的干眼临床实践指南，与2018版相比，该指南主要新增了三种获得美国食品药品监督管理局批准的干眼治疗药物（全氟己基辛烷、伐尼克兰和血制品）的使用推荐以及其他药物使用间期的临床证据，详细阐述... 详细信息

2024年2月美国眼科学会发布了2023版的干眼临床实践指南，与2018版相比，该指南主要新增了三种获得美国食品药品监督管理局批准的干眼治疗药物（全氟己基辛烷、伐尼克兰和血制品）的使用推荐以及其他药物使用间期的临床证据，详细阐述了干眼与角膜屈光手术和白内障手术的相互影响，干眼的定义、诊断和检测方法、分类分级以及治疗等。本文将对该指南进行全面解读。

关键词：干眼诊断治疗指南

基于V1区种子点应用静息态功能磁共振的功能连接技术分析正常眼压性青光眼患者脑部功能连接的变化

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眼科新进展 2024年第2期44卷 112-117页

作者：臧苗苗范彩媚姜建邵毅王丽君曾璐瑶易澄武天硕李汉林南昌大学第一附属医院眼科江西省南昌市330006 南昌大学第一附属医院影像科江西省南昌市330006

目的基于V1区种子点(ROI)应用静息态功能磁共振的功能连接技术研究正常眼压性青光眼(NTG)患者和健康志愿者的脑部功能连接变化,旨在探究NTG患者的发病机制及早期诊断方法。方法收集符合纳入标准的NTG患者14例(NTG组)及健康对照者14例(HC... 详细信息

目的基于V1区种子点(ROI)应用静息态功能磁共振的功能连接技术研究正常眼压性青光眼(NTG)患者和健康志愿者的脑部功能连接变化,旨在探究NTG患者的发病机制及早期诊断方法。方法收集符合纳入标准的NTG患者14例(NTG组)及健康对照者14例(HCs组),收集受试者的临床数据信息后对两组受试者行静息态功能性磁共振成像扫描。通过软件对磁共振数据进行预处理,以双侧V1区作为ROI,分别计算其与全脑体素时间序列的相关性并比较组间静息态功能连接的差异得到V1区ROI和全脑的功能连接值。采用Pearson相关分析探讨NTG组患者与V1区功能连接显著差异脑区功能连接值与临床变量之间的相关性。结果与HCs组受试者相比,NTG组患者年龄、性别、体重、杯盘比、24 h平均眼压差异均无统计学意义(均为P>0.05),两组患者间左、右眼最佳矫正视力(BCVA)及视盘周围视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)差异均有统计学意义(均为P一。

关键词：正常眼压性青光眼静息态功能磁共振功能连接技术 V1区种子点

1例静脉内平滑肌瘤累及髂内静脉、下腔静脉及右心房患者的手术护理配合

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当代护士（上旬刊） 2024年第2期31卷 142-144页

作者：颜宇吴莹黄淑珍南昌大学第一附属医院手术室南昌330006

总结1例静脉内平滑肌瘤累及髂内静脉、下腔静脉及右心房,患者行Ⅰ期手术切除的手术护理配合经验。护理配合要点包括预防术中获得性压力性损伤、术中体温维持、手术物品清点管理、无菌操作与隔离技术、预防术中潜在并发症。

关键词：平滑肌瘤手术切除护理配合心脏内平滑肌瘤

决策辅助工具在失智症患者照护中应用的范围综述

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 758-764页

作者：邓艺帆王建宁彭梦婷洪杜南昌大学护理学院南昌市330006 南昌大学第一附属医院护理部

目的对决策辅助工具(decision aids,DA)在失智症患者照护中的应用研究进行范围审查,识别DA干预的要素及应用现状,为未来开展该领域的实践和相关研究提供借鉴。方法检索PubMed、CINAHL、Web of Sciences、Embase、PsycINFO、中国知网、... 详细信息

目的对决策辅助工具(decision aids,DA)在失智症患者照护中的应用研究进行范围审查,识别DA干预的要素及应用现状,为未来开展该领域的实践和相关研究提供借鉴。方法检索PubMed、CINAHL、Web of Sciences、Embase、PsycINFO、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库。检索时限为建库至2023年7月31日。对纳入文献进行汇总和分析。结果共纳入19篇文献,DA涵盖的主题包括预先护理计划、照护模式决策、喂养选择、日常生活及姑息治疗决策。DA的内容要素包括提供与患者身体状况及决策主题相关的信息指导、与决策方案有关的风险利弊说明、澄清价值观及护理偏好、交互式决策沟通支持。结局指标包括决策过程指标、决策质量指标和可行性指标。结论DA可显著降低患者及其照护者的决策冲突水平,提高决策质量,并具有良好的可行性。未来需在同质化干预条件下开展更多高质量的随机对照研究,完善评价指标,并探索DA最佳干预时机,加强决策过程中的专业支持,结合我国具体实践情境,加快相关DA的开发,为失智症患者及其照护者提供高质量的决策支持。

关键词：决策辅助工具失智症家庭照护者代理决策范围综述护理

体外膜肺氧合联合序贯性血液净化救治心脏毒性毒蕈中毒的探讨

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中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 297-301页

作者：邱志强曾文倩曹春水李洋刘坚黄亮南昌大学第一附属医院急诊科南昌330006

目的探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)联合序贯性血液净化在心脏毒性毒蕈中毒患者中的救治意义。方法回顾性分析2020年7月1日至2022年10月31日南昌大学第一附属医院急诊科收治的7例心脏损害型毒蕈中毒患者,... 详细信息

目的探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)联合序贯性血液净化在心脏毒性毒蕈中毒患者中的救治意义。方法回顾性分析2020年7月1日至2022年10月31日南昌大学第一附属医院急诊科收治的7例心脏损害型毒蕈中毒患者,均予V-AECMO体外生命支持及序贯性血液净化治疗,对比分析ECMO治疗前后患者主要生命体征、心电图、血气分析、血生化、肌钙蛋白、脑钠肽、左室射血分数、血管活性药剂量、转归、并发症等指标改变特点。结果7例患者存活3例,死亡4例。7例患者均出现心肌损伤标志物明显升高,4例心脏彩超提示左室收缩功能明显减退,占比57%;5例出现严重心律失常;7例出现不同程度心源性休克;5例治疗后出现重症感染、肾功能不全并发症。对ECMO治疗前最差值与ECMO治疗后24 h内复查结果进行对比分析,发现动脉血氧分压、氧饱和度、代谢性酸中毒指标(pH、HCO3-)在治疗后有明显改善,红细胞、血红蛋白、血小板治疗后明显降低,血肌酐值较前明显增高。结论部分重症毒蕈中毒可导致心肌损害,心源性休克甚至心脏骤停,在常规支持治疗无效时,早期实施ECMO联合序贯性血液净化治疗是致命性毒蕈中毒导致顽固性心律失常、心源性休克、心脏骤停的有效抢救措施。

关键词：体外膜肺氧合序贯性血液净化心脏损害毒蕈中毒

机器人直肠癌经自然腔道取标本手术方式的选择策略

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中华消化外科杂志 2024年第6期23卷 801-805页

作者：叶善平邹睿祥胡文俊肖锋李太原南昌大学第一附属医院普通外科南昌330006

机器人手术因其操作灵活且安全可行的特点逐步应用于胃肠外科领域,尤其是在盆腔狭小空间进行直肠癌根治手术具有明显优势.经自然腔道取标本手术(NOSES)是近年来胃肠外科发展较快的热点手术方式.机器人手术与NOSES技术相互交融将直肠癌... 详细信息

机器人手术因其操作灵活且安全可行的特点逐步应用于胃肠外科领域,尤其是在盆腔狭小空间进行直肠癌根治手术具有明显优势.经自然腔道取标本手术(NOSES)是近年来胃肠外科发展较快的热点手术方式.机器人手术与NOSES技术相互交融将直肠癌微创手术推到新高度.机器人直肠癌NOSES视取出途径不同分为经直肠肛门和经阴道取标本手术.手术方式的选择策略是机器人直肠癌NOSES规范、健康、有序开展的关键.笔者查阅国内外相关文献以及指南,结合团队实践经验,阐述机器人直肠癌NOSES方式的选择策略,旨在为更加科学、安全地开展机器人直肠癌NOSES提供参考.

关键词：直肠肿瘤机器人手术系统经自然腔道取标本手术手术方式疗效安全性

医疗机构药物临床试验信息化管理系统建设进展

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中国医院药学杂志 2024年

作者：曹端文李蒲黄世博余路易温金华南昌大学第一附属医院GCP中心

随着国家持续深化医药卫生体制改革，近年来药物临床试验与临床试验机构的数量实现“双增长”，推动了药物临床试验信息化建设快速发展。本文归纳了医疗机构药物临床试验信息化建设阶段性成果，分析了药物临床试验管理系统在医疗机构管... 详细信息

随着国家持续深化医药卫生体制改革，近年来药物临床试验与临床试验机构的数量实现“双增长”，推动了药物临床试验信息化建设快速发展。本文归纳了医疗机构药物临床试验信息化建设阶段性成果，分析了药物临床试验管理系统在医疗机构管理中的作用，介绍了临床试验系统设计与构建的方法，综述了近年来药物临床试验信息化建设前沿技术的运用，思考了医疗机构药物临床试验信息化建设过程中一些待解决的问题并展望其前景，通过信息化赋能药物临床试验开展，提高医疗机构临床试验办公室的服务效率和临床试验整体数据质量，加快新药临床研究进程，促进医疗机构高质量发展。

关键词：药物临床试验临床试验机构信息系统临床试验管理

下颈椎新型双螺纹椎弓根螺钉设计的解剖学测量

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中国临床解剖学杂志 2024年第2期42卷 121-125页

作者：刘子豪刘家明颜金祥吴嘉宝黄山虎张志宏刘志礼南昌大学第一附属医院医学创新中心南昌330006 江西省脊柱脊髓重点实验室南昌330006 南昌大学第一附属医院骨科南昌330006

目的通过测量正常人群颈椎解剖学参数,为设计新型双螺纹椎弓根螺钉提供理论依据。方法纳入100名健康人群,完善颈椎CT扫描,在CT片上分别测量C_(3~7)的双侧椎弓根螺钉进钉路径长度(包括椎体内长度、椎弓根长度、椎板长度,作为椎弓根螺钉... 详细信息

目的通过测量正常人群颈椎解剖学参数,为设计新型双螺纹椎弓根螺钉提供理论依据。方法纳入100名健康人群,完善颈椎CT扫描,在CT片上分别测量C_(3~7)的双侧椎弓根螺钉进钉路径长度(包括椎体内长度、椎弓根长度、椎板长度,作为椎弓根螺钉长度设计参考)、进钉外展角和椎弓根峡部的宽度和高度(作为椎弓根螺钉直径设计参考)。计算各测量结果的均值及四分位数。结果纳入成年健康志愿者100人的基本信息,包括身高、年龄,体重,合并疾病,其中男54例,女46例,平均年龄35.95岁。从C_(3~7),各参数左右两侧对比,差异无统计学意义(P>0.05),男女间对比,差异无统计学意义(P>0.05)下颈椎椎弓根螺钉进钉路径椎体平均长度(15.85±1.20)~(19.40±1.50)mm;椎弓根平均长度(5.42±1.06)~(6.03±0.84)mm;椎板平均长度(9.52±1.15)~(10.33±1.58)mm。进钉外展角平均值范围(39.82±2.53)°~(42.56±2.50)°;椎弓根峡部宽度平均值(5.84±0.87)~(7.10±1.05)mm;椎弓根峡部高度平均值(6.71±1.10)~(8.26±1.22)mm。结论通过对正常人群颈椎C_(3)~C_(7)椎弓根螺钉进钉相关解剖参数的测量,为设计新型双螺纹颈椎椎弓根螺钉提供了理论依据。

关键词：下颈椎解剖学测量双螺纹椎弓根螺钉