CT检查骨性参数及手术方式对中低位直肠癌困难骨盆及围手术期疗效的影响
Influence of CT examination bony parameters and surgical methods on difficult pelvis and perioperative efficacy of mid-low rectal cancer作者机构：南昌大学第一附属医院消化外科普通外科南昌330006
出 版 物：《中华消化外科杂志》 (Chinese Journal of Digestive Surgery)
年 卷 期：2024年第23卷第4期
页 面：613-621页
核心收录：
学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学]
主 题：直肠肿瘤 中低位 困难骨盆 骨性参数 手术难度 围手术期疗效
摘 要：目的 探讨CT检查骨性参数及手术方式对中低位直肠癌困难骨盆及围手术期疗效的影响.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2021年1月至2022年12月南昌大学第一附属医院收治的191例行机器人或腹腔镜全直肠系膜切除术中低位直肠癌患者的临床病理资料;男123例,女68例;年龄为(60±11)岁.191例患者根据手术难度评分,分为困难骨盆组41例,非困难骨盆组150例,在CT检查图像上获取13项骨性参数.观察指标:(1)困难骨盆组与非困难骨盆组患者术中及术后情况比较.(2)影响中低位直肠癌患者成为困难骨盆的因素分析.(3)困难骨盆患者不同手术方式分层分析.正态分布的计量资料以(-x)±s表示,组间比较采用t检验.偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验.计数资料以绝对数表示,组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.等级资料比较采用Mann-Whitney U检验.采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析.结果 (1)困难骨盆组与非困难骨盆组患者术中及术后情况比较.两组患者手术时间、术中出血量、病灶最大垂直径乘积、术后并发症、术后住院时间、住院费用比较,差异均有统计学意义(t=-4.853、-5.816,Z=2.838,x1=81.498,t=-5.897、-2.770,P0.05).结论 性别、年龄、骨盆入口前后径、骶尾间径、骨盆深度、AB线、A角、B角是中低位直肠癌患者成为困难骨盆的独立影响因素.中低位直肠癌困难骨盆患者行机器人手术或腹腔镜手术围手术期疗效无差异.
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