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内痔内镜下微创治疗疗效及复发率的单中心大样本回顾性观察

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中华消化内镜杂志 2024年第4期41卷 304-309页

作者：朱颖夏瑰丽程庆李来贺许雯南方医科大学深圳医院消化内科深圳518100

目的:评估内痔内镜下微创治疗的临床价值。方法:2018年12月至2022年6月,南方医科大学深圳医院内镜中心行内镜下微创治疗的1027例Ⅰ~Ⅲ度内痔病例纳入回顾性分析,其中接受内镜下硬化剂注射治疗者552例、接受内镜下套扎治疗者404例、接受... 详细信息

目的:评估内痔内镜下微创治疗的临床价值。方法:2018年12月至2022年6月,南方医科大学深圳医院内镜中心行内镜下微创治疗的1027例Ⅰ~Ⅲ度内痔病例纳入回顾性分析,其中接受内镜下硬化剂注射治疗者552例、接受内镜下套扎治疗者404例、接受内镜下套扎联合硬化剂注射治疗者71例,主要观察总体以及不同治疗方法下的治疗有效率和复发率。结果:内镜下内痔微创治疗总体有效率为94.5%(971/1027):内镜下硬化剂注射治疗552例,其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔分别为251例(45.5%)、259例(46.9%)和42例(7.6%),总体治疗有效率为92.9%(513/552),其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔的治疗有效率分别为94.4%(237/251)、91.9%(238/259)和90.5%(38/42);内镜下套扎治疗404例,其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔分别为21例(5.2%)、194例(48.0%)和189例(46.8%),总体治疗有效率为96.0%(388/404),其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔的治疗有效率分别为100.0%(21/21)、98.5%(191/194)和93.1%(176/189);内镜下套扎联合硬化剂注射治疗71例,其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔分别为0例(0.0%)、13例(18.3%)和58例(81.7%),总体治疗有效率为98.6%(70/71),其中Ⅱ度和Ⅲ度内痔的治疗有效率分别为100.0%(13/13)和98.3%(57/58)。首次内镜下治疗后随访3~43个月,内镜下内痔微创治疗总体复发率为11.2%(109/971):513例内镜下硬化剂注射治疗有效者中,74例(14.4%)复发,其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔的复发率分别为4.6%(11/237)、21.4%(51/238)和31.6%(12/38);388例内镜下套扎治疗有效者中,29例(7.5%)复发,其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔的复发率分别为0.0%(0/21)、5.8%(11/191)和10.2%(18/176);70例内镜下套扎联合硬化剂注射治疗有效者中,6例(8.6%)复发,其中Ⅱ度和Ⅲ度内痔的复发率分别为7.7%(1/13)和8.8%(5/57)。结论:内痔行内镜下微创治疗总体疗效好、复发率低,具有较好的临床应用价值。对于Ⅰ度内痔,选择内镜下硬化剂注射治疗即可保证疗效,临床更多选择该方法;对于Ⅱ度内痔,建议选择内镜下套扎治疗,疗效满意且复发率低;而对于Ⅲ度内痔,建议行套扎联合硬化注射治疗,以保证疗效并减少复发率。

关键词：内痔内镜下微创治疗疗效复发率

S100A7A在胃癌中的表达及对增殖转移的影响

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实用医学杂志 2024年第10期40卷 1344-1350页

作者：肖无双洪林杰余针杨萍张杰铭彭思扬魏向阳陈奕东刘思德王继德南方医科大学南方医院消化内科广州510515

目的探讨S100A7A蛋白在胃癌细胞和组织中的表达及其对胃癌细胞恶性表型的影响。方法采用免疫组化实验检测S100A7A在21例胃癌组织和癌旁组织中的表达特点;通过质粒转染构建S100A7A过表达胃癌细胞,分别采用细胞增殖实验(EdU法及平板克隆实... 详细信息

目的探讨S100A7A蛋白在胃癌细胞和组织中的表达及其对胃癌细胞恶性表型的影响。方法采用免疫组化实验检测S100A7A在21例胃癌组织和癌旁组织中的表达特点;通过质粒转染构建S100A7A过表达胃癌细胞,分别采用细胞增殖实验(EdU法及平板克隆实验)、细胞迁移和侵袭实验(Tran‐swell法及划痕实验)检测S100A7A对胃癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响。结果S100A7A蛋白在胃癌组织中的表达高于癌旁组织;过表达S100A7A能够促进胃癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力。结论S100A7A是胃癌潜在的癌基因,有望成为该疾病新的诊断标志物及治疗靶点。

关键词：胃癌 S100A7A 增殖迁移侵袭

急性白血病异基因造血干细胞移植后的维持治疗研究进展

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中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 635-639页

作者：杨楚婷郑雅龄吴明黄睿南方医科大学珠江医院血液内科

急性白血病（acute leukemia,AL）是来源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，分为急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）和急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia,AML）两大类。异基因造血干细胞移植（allogeneic hem... 详细信息

急性白血病（acute leukemia,AL）是来源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，分为急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）和急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia,AML）两大类。异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）是AL患者获得长期生存有力的手段，但移植后复发仍然是导致其死亡的主要原因。移植前状态、移植预处理、移植后复发防治均影响移植后的复发。目前，有部分患者移植后维持治疗的研究开展，包括表观遗传学药物、靶向药物、免疫药物等移植后维持治疗。本文主要讨论移植后维持治疗与预后的关系，综述近年来急性白血病allo-HSCT后维持治疗的方法、治疗结局和潜在的不良反应。

关键词：急性白血病异基因造血干细胞移植维持治疗靶向治疗免疫治疗

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乳腺巨大恶性叶状肿瘤1例

中国肿瘤临床 2024年第8期51卷 431-432页

作者：张幸朱迪廖玥朱燕雯曹漫明张普生南方医科大学珠江医院乳腺外科广州市510280 南方医科大学珠江医院肿瘤内科广州市510280

患者女性,51岁。因“发现左侧乳腺肿物进行性增大9个月”于2022年7月28日就诊于南方医科大学珠江医院。左侧胸壁肿物,见图1。胸部CT平扫及增强示:左侧乳腺见巨大软组织密度肿块影,大小约为16.0 cm×12.0 cm,增强可见肿块内有轻度不规则... 详细信息

患者女性,51岁。因“发现左侧乳腺肿物进行性增大9个月”于2022年7月28日就诊于南方医科大学珠江医院。左侧胸壁肿物,见图1。胸部CT平扫及增强示:左侧乳腺见巨大软组织密度肿块影,大小约为16.0 cm×12.0 cm,增强可见肿块内有轻度不规则囊状增强,双侧腋窝多发小淋巴结影,见图2。PETCT示:左乳见巨大不规则软组织密度肿块影,边界欠清,大小约为17.8 cm×11.0 cm×20.8 cm,密度不均匀,内见低密度坏死区,局部皮肤破溃凹陷,有不均匀FDG摄取,见图3。

关键词：乳腺恶性叶状肿瘤外科治疗药物治疗

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造血干细胞移植治疗老年髓系肿瘤的临床分析

中国肿瘤临床 2024年第11期51卷 552-556页

作者：郑雅龄郑梓煜吴明杨楚婷黄睿李玉华南方医科大学附属珠江医院血液内科广州市510282

目的:探讨造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)对老年髓系肿瘤患者生存结局的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2023年5月于南方医科大学附属珠江医院54例接受HSCT且年龄≥55岁髓系肿瘤患者的治疗结局。结果... 详细信息

目的:探讨造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)对老年髓系肿瘤患者生存结局的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2023年5月于南方医科大学附属珠江医院54例接受HSCT且年龄≥55岁髓系肿瘤患者的治疗结局。结果:54例患者中急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者45例,骨髓增生异常综合征患者9例,中位年龄57.5(55.0~68.0)岁。53例成功造血重建,中性粒细胞植入中位时间为13(8~24)天,血小板植入中位时间为15(9~75)天。急性移植物抗宿主病(graft-versus-host diseas,GVHD)累积发生率23.3%,3年慢性GVHD累积发生率24.6%。中位随访时间28.2个月,3年累积复发率(cumulative relapse rates,CIR)18.0%,3年非复发死亡率28.3%。3年无复发生存(relapse-free survival,RFS)率为58.2%,3年总生存(overall survival,OS)率为56.5%。结论:HSCT是老年髓系肿瘤患者获得长期生存的有效、安全的治疗手段。

关键词：急性髓系白血病骨髓增生异常综合征老年造血干细胞移植

基于GEO数据库筛选胃癌差异表达基因及其功能和通路富集分析

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 605-616页

作者：梁一豪赖颖君袁燕文袁炜张锡波张拔山卢志锋南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)检验科广东东莞523059 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)消化内科广东东莞523059 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)病理科广东东莞523059

目的基于基因表达数据库(GEO)运用生物信息学方法挖掘胃癌诊断和预后相关的核心基因,筛选参与胃癌发生发展的分子靶标。方法从GEO数据库中下载胃癌基因芯片数据GSE118916、GSE54129和GSE79973,筛选差异表达基因(DEGs)并进行分子功能和... 详细信息

目的基于基因表达数据库(GEO)运用生物信息学方法挖掘胃癌诊断和预后相关的核心基因,筛选参与胃癌发生发展的分子靶标。方法从GEO数据库中下载胃癌基因芯片数据GSE118916、GSE54129和GSE79973,筛选差异表达基因(DEGs)并进行分子功能和信号通路的富集分析,构建蛋白质互作网络(PPI),根据网络节点和位置筛选出核心基因,利用癌症基因图谱(TCGA)中胃腺癌(STAD)的全基因组测序数据对核心基因进行表达水平和诊断预后的验证分析,最后通过qRT-PCR检测核心基因在不同胃癌细胞株中的表达水平。结果共筛选出77个DEGs,主要位于细胞外基质(ECM)与基底膜,具有氧化还原酶和ECM受体配体活性,参与机体消化和激素代谢等生物学过程,与胃酸分泌、视黄醇和激素代谢等信号通路相关。共获得9个核心基因,其中SPARC、TIMP1、THBS2、COL6A3和THY1在胃癌中表达上调(P<0.05);而TFF1、GKN1、TFF2、PGC在胃癌中下调(P<0.05)。生存预后分析显示,SPARC、TIMP1、THBS2、COL6A3、TFF2、THY1的异常表达与胃癌患者的生存时间显著相关;ROC曲线显示,TIMP1、SPARC、THY1、THBS2对胃癌有较高的诊断价值;在胃癌患者的病理组织中SPARC、TIMP1、THBS2、COL6A3的高表达得到验证;qRT-PCR检测发现,核心基因在不同的胃癌细胞株中不尽相同,但表达趋势基本符合。结论SPARC、TIMP1、THBS2等DEGs可能与胃癌的发生发展有关,可能作为潜在的候选分子标志物,用于胃癌的早期诊断和预后判断。

关键词：胃癌基因芯片生物信息学分析差异表达基因分子标志物

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消化内科学应用阶梯渐进式案例教学查房初探

现代消化及介入诊疗 2024年第1期 118-119页

作者：王娟南方医科大学南方医院消化内科

案例教学法目前在教学医院的四生带教中应用广泛。临床医学对象是病人，病例特点具有个体化、多样化的特点，采用经典教材与最新指南与共识对比启发来进行阶梯渐进式案例教学查房可以提高四生利用所学知识解决实际临床问题的能力。

关键词：消化内科学阶梯渐进式指南与共识

基于CBL的教学病例讨论在消化内科住院医师规范化培训中的应用实践

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现代消化及介入诊疗 2024年第1期29卷 116-116,F0003页

作者：王俊芬李跃南方医科大学南方医院消化内科 510515

随着住院医师规范化培训制度的不断完善,教学病例讨论作为其中一项重要的教学活动逐渐受到重视。基于案例教学法(CBL)的教学病例讨论利用真实的临床案例,引导住院医师参与对病例诊断和决策过程的分析、讨论与总结,旨在提高住院医师的临... 详细信息

随着住院医师规范化培训制度的不断完善,教学病例讨论作为其中一项重要的教学活动逐渐受到重视。基于案例教学法(CBL)的教学病例讨论利用真实的临床案例,引导住院医师参与对病例诊断和决策过程的分析、讨论与总结,旨在提高住院医师的临床思维能力。我们以消化内科病例为例,展示了教学病例讨论在住院医师规范化培训中的实际应用。

关键词： CBL 教学病例讨论消化内科住院医师规范化培训

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整合消化系统课程思政的设计与探索

现代消化及介入诊疗 2024年第4期29卷 513-516,F0003页

作者：吴封菲邹鑫如孙世波白杨谢芳南方医科大学南方医院消化内科 510515 南方医科大学南方医院肝胆外科 510515

整合消化系统课程是南方医科大学课程整合改革的重要组成部分,开设的特色专业课程,是落实“课程思政”教学改革和立德树人根本任务的重要载体。本文立足于“推动思想政治工作同医学教育高度融合”,探讨了将课程思政融入课堂教学建设全... 详细信息

整合消化系统课程是南方医科大学课程整合改革的重要组成部分,开设的特色专业课程,是落实“课程思政”教学改革和立德树人根本任务的重要载体。本文立足于“推动思想政治工作同医学教育高度融合”,探讨了将课程思政融入课堂教学建设全过程在医学教学中的重要作用和实践意义。文章从教学目标、教学内容、教学策略及方法以及教学评价等方面详细论述了如何将课程思政融入医学教学中,旨在培养具有医者仁心和国家使命感的卓越医学人才。

关键词：整合消化系统课程思政教学改革多系统整合教学