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二胎阴道分娩产妇产后出血预测模型的构建

中华现代护理杂志 2024年第7期30卷 899-905页

作者：曹琳琳王彩云李葆华倪胜莲卢㛃刘鹭燕王晓晓郭志超北京大学第三医院妇产科北京100191 国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院) 北京100191 北京大学第三医院护理部北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的:探讨二胎阴道分娩产妇产后出血的相关危险因素并建立风险预测模型。方法:采用便利抽样法,选取2019年7月-2023年3月在北京大学第三医院规律产检的2 500名二胎阴道分娩产妇为研究对象,根据失血量,将胎儿娩出后24 h内失血量≥500 m1... 详细信息

目的:探讨二胎阴道分娩产妇产后出血的相关危险因素并建立风险预测模型。方法:采用便利抽样法,选取2019年7月-2023年3月在北京大学第三医院规律产检的2 500名二胎阴道分娩产妇为研究对象,根据失血量,将胎儿娩出后24 h内失血量≥500 m1的产妇作为病例组( n=278),同期分娩的胎儿娩出后24 h内失血量临床价值。

关键词：产后出血阴道分娩二胎产妇危险因素列线图

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中医肿瘤病机研究述评

中国中医基础医学杂志 2024年第8期30卷 1415-1418页

作者：郭天灏李柳程海波南京中医药大学第一临床医学院南京210023 江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心南京210023 江苏开放大学健康养生研究所南京210036 南京中医药大学附属医院南京210029

中医药防治肿瘤有其独特的辨证思路,核心是病机辨证,针对核心病机确定肿瘤的治则治法、组方用药。古今医家对肿瘤病机认识不一,目前中医肿瘤专家共识从“虚、痰、瘀”逐步发展为“痰、瘀、毒、虚”。本文总结近年来中医肿瘤病机相关研究... 详细信息

中医药防治肿瘤有其独特的辨证思路,核心是病机辨证,针对核心病机确定肿瘤的治则治法、组方用药。古今医家对肿瘤病机认识不一,目前中医肿瘤专家共识从“虚、痰、瘀”逐步发展为“痰、瘀、毒、虚”。本文总结近年来中医肿瘤病机相关研究,从“正虚”“邪实”两方面梳理对中医肿瘤病机的认识。研究发现,肿瘤病机以虚立论包括气血阴阳亏虚、脏腑亏虚或功能失调,其中以气虚及脾胃虚弱为多见;以邪立论包括郁、痰、瘀、热、湿、风、寒、毒,其中以痰、瘀、毒为多见。本文以期为中医肿瘤病机传承创新研究提供参考,从而指导中医肿瘤的临床辨治。

关键词：肿瘤病机病机辨证癌毒

某院活血化瘀类中药注射剂使用评价标准建立的探索

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中国药物警戒 2024年第2期21卷 185-189页

作者：张建方慧华江苏省泗洪医院药剂科江苏宿迁223900 江苏省中医院药学部江苏南京210029

目的建立活血化瘀类中药注射剂临床使用评价标准。方法根据《中华人民共和国药典》(2020年版)、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2021年版)、《中成药治疗冠心病临床应用指南》(2020版)、《中成药治疗心力衰竭临床... 详细信息

目的建立活血化瘀类中药注射剂临床使用评价标准。方法根据《中华人民共和国药典》(2020年版)、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2021年版)、《中成药治疗冠心病临床应用指南》(2020版)、《中成药治疗心力衰竭临床应用指南》(2021年版)梳理所有活血化瘀类中药注射剂,根据其药品说明书信息、指南信息和临床使用情况,设立评价指标,运用德尔菲法建立评价标准。收集2022年1月1日至6月30日某院心内科活血化瘀类中药注射剂使用数据,采用评价标准结合优劣解距离法(technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS)进行评价。结果共纳入21种活血化瘀类中药注射剂适应证,分别从适应证、溶媒、用法用量、辅料和溶剂、配伍使用、特殊人群等方面建立一级、二级评价指标。根据评价结果分析120例心内科使用活血化瘀类中药注射剂患者中,相对接近度(Ci)≥60%的有107例(89.17%),表明某院心内科使用活血化瘀类中药注射剂应用情况基本合理。结论评价标准的建立有利于提高活血化瘀类中药注射剂使用的合理性,可促进活血化瘀类中药注射剂临床的安全使用。

关键词：心内科活血化瘀中药注射剂药品说明书评价标准优劣解距离法

腹膜透析患者冠状动脉钙化相关血清学标志物的筛选及预测价值研究

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中国血液净化 2024年第3期23卷 165-169页

作者：程红娟吴晓蓉周威曾鸣南京医科大学第一附属医院肾内科南京210000 南京市高淳人民医院肾内科南京2113000

目的观察腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的临床特征,筛选用于评估CAC的血清学标志物,并探讨其在CAC诊断中的应用价值。方法选取2022年3月—2023年3月在南京市高淳人民医院肾... 详细信息

目的观察腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的临床特征,筛选用于评估CAC的血清学标志物,并探讨其在CAC诊断中的应用价值。方法选取2022年3月—2023年3月在南京市高淳人民医院肾内科行PD治疗的患者,收集临床资料,完善实验室检查,ELISA法检测血清骨硬化蛋白(sclerostin)、去磷酸化未羧化基质Gla蛋白(dephosphouncarboxylated matrix glaprotein,dp-ucMGP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene2,sST2)水平,螺旋CT检测冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium scoring,CACS),根据CACS将患者分为无钙化组(CACS=0)、轻度钙化组(0400)。比较4组患者临床资料及血检指标,筛选出可用于评估CAC的血清学标志物。结果共纳入103例PD患者,其CAC发生率为67.96%(70/103)。4组间患者的年龄(F=9.644,P临床应用价值。

关键词：腹膜透析冠状动脉钙化骨硬化蛋白去磷酸化未羧化基质Gla蛋白

光电容积脉搏波振幅在评估患者术前焦虑中的应用

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江苏医药 2024年第7期50卷 679-681,686页

作者：胡夏娟陈利海赵秀秀沈雨希徐磊南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉疼痛与围术期医学科江苏210006

目的探索光电容积脉搏波振幅(PPGA)用于评估手术患者术前焦虑程度的可行性。方法依据状态-特质焦虑量表中的状态焦虑量表(STAI-S)评分将113例择期行外科手术的患者分为焦虑组(术前STAI-S评分≥40分,57例)和非焦虑组(STAI-S评分0.05)。... 详细信息

目的探索光电容积脉搏波振幅(PPGA)用于评估手术患者术前焦虑程度的可行性。方法依据状态-特质焦虑量表中的状态焦虑量表(STAI-S)评分将113例择期行外科手术的患者分为焦虑组(术前STAI-S评分≥40分,57例)和非焦虑组(STAI-S评分临床指标之间的相关性。ROC曲线分析PPGA对患者术前焦虑的诊断价值。结果焦虑组PPGA低于非焦虑组(P0.05)。STAI-S评分与PPGA呈负相关(r=-0.43,P0.05)。ROC曲线结果显示,PPGA诊断患者术前焦虑的曲线下面积为0.77[95%CI(0.68~0.86)],当取最佳诊断界值为13.5任意单位时,其对应的灵敏度和特异度分别为79.6%和71.2%。结论 PPGA可用于评估患者术前焦虑状态。患者PPGA越低,术前焦虑程度越高。

关键词：光电容积脉搏波振幅术前焦虑

中西医治疗化疗药物诱导周围神经病变临床研究进展

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世界中医药 2024年第9期19卷 1348-1354页

作者：于源陈丽娟孙金芳山东中医药大学第一临床医学院济南250355 青岛市中医医院〔市海慈医院〕肿瘤中心青岛266033 青岛市中医医院(市海慈医院)西院区血液科青岛266002

奥沙利铂及紫杉醇等化疗药物因具有无交叉耐药性、抗肿瘤活性谱广等优点成为临床抗肿瘤常用药。化疗药物诱导的周围神经病变作为影响疗效及患者依从性的主要不良反应,近年来也逐渐成为学界研究热点议题之一。中西医在化疗诱导的周围神... 详细信息

奥沙利铂及紫杉醇等化疗药物因具有无交叉耐药性、抗肿瘤活性谱广等优点成为临床抗肿瘤常用药。化疗药物诱导的周围神经病变作为影响疗效及患者依从性的主要不良反应,近年来也逐渐成为学界研究热点议题之一。中西医在化疗诱导的周围神经病变的治疗方面各有所长,西医从局部微环境作用入手缓解麻木疼痛等神经反应,中医则着眼于患者整体,重在补养全身气血以荣其筋脉。中西医治疗理论及方法各具特色。

关键词：周围神经病变化疗化疗药物中医西医研究进展

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肾移植术后肺部小孢根霉感染1例

中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 169-172页

作者：孙东王凯王振璞曲青山河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院) 郑州450003

报道1例肾移植术后肺部小孢根霉感染。患者,男,45岁,2021年9月20日因“肾移植术后5个月余,发热5 d”为主诉入院。通过微生物(肺泡灌洗液)二代基因测序检查提示小孢根霉,临床诊断为肺部真菌(小孢根霉)感染,使用两性霉素B脂质体+泊沙康唑... 详细信息

报道1例肾移植术后肺部小孢根霉感染。患者,男,45岁,2021年9月20日因“肾移植术后5个月余,发热5 d”为主诉入院。通过微生物(肺泡灌洗液)二代基因测序检查提示小孢根霉,临床诊断为肺部真菌(小孢根霉)感染,使用两性霉素B脂质体+泊沙康唑治疗,肺部感染症状逐渐好转,8周后病情稳定后出院,移植肾功能较前明显下降,截止到随访终点移植肾功能尚未恢复。

关键词：肾移植肺部感染小孢根霉毛霉移植肾功能

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直升机战创伤救治能力建设的探讨

创伤外科杂志 2024年第4期26卷 256-260页

作者：戴伟燕强郭爱民徐莉萍李颖杨智伟解放军东部战区空军医院骨科南京210002 空军后勤部卫生局北京100010

以直升机为平台的战、创伤空中救护网络具有迅速及时、机动灵活、不受地形影响等优点,在欧美等发达国家已经成为急救救护的重要力量。本研究探讨在新时代军事变革的大潮下,依托我军搜救力量构建服务于我国平、战时的直升机战、创伤空运... 详细信息

以直升机为平台的战、创伤空中救护网络具有迅速及时、机动灵活、不受地形影响等优点,在欧美等发达国家已经成为急救救护的重要力量。本研究探讨在新时代军事变革的大潮下,依托我军搜救力量构建服务于我国平、战时的直升机战、创伤空运救护能力。通航和民航领域在全国急救体系中,具有无战时应急动员、审批程序简单、分布点位广泛、制约因素少的重要优势,军民融合模式下的国家空中医学救援对于整合空中医学救援更具价值,旨在提高人民医疗保障水平和战场保障能力,加强卫勤保障,为新形势下战伤救治储备实用的空运救护力量。

关键词：战伤救治空运救护直升机平台军民融合

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中医治疗肝病的真实世界研究进展

中医临床研究 2024年第2期16卷 91-97页

作者：朱冉刘同亭于晨阳祝翠燕山东中医药大学山东济南250014 博鳌超级医院省部共建先进技术临床医学研究中心海南琼海571434

真实世界研究是指在较大样本量的基础上,根据患者的实际病情和意愿非随机选择治疗措施,以评价干预措施的外部有效性和安全性。真实世界研究在临床研究中得到越来越多的应用,其发展为中医学的科学研究提供了新方向。以真实世界研究为方法... 详细信息

真实世界研究是指在较大样本量的基础上,根据患者的实际病情和意愿非随机选择治疗措施,以评价干预措施的外部有效性和安全性。真实世界研究在临床研究中得到越来越多的应用,其发展为中医学的科学研究提供了新方向。以真实世界研究为方法,可以发挥巨大的研究优势及价值。中医在治疗过程中具有经验性、个性化和异质性的特点,且中医的整体观与真实世界研究以患者为中心的观念相契合。另外,中国作为肝病大国,为肝病真实世界研究提供了充足的样本量,对于肝病的治疗优势独特。为了解真实世界研究中中医治疗肝病的研究进展,为中医肝病真实世界研究提供参考,文章检索和筛选相关文献,发现基于真实世界研究中医治疗肝病的中文文献有31篇,一是对临床药效的评价,如大黄?虫胶囊、软肝丸、鳖甲煎丸;二是关于肝病特定治疗方法的研究,如补肾生髓成肝法、益气和血法、毒痰瘀虚法;三是关于特定肝病的研究,涉及病种有肝炎、肝硬化、肝肿瘤及非酒精性脂肪肝,其中对慢性肝炎的研究最为深入;而对于名老中医经验方、病因病机、治疗应用方面及其余肝病种类方面研究相对空白,且科研团队的分布相对集中,对真实世界数据的使用还不充分,因此还具有很大的研究空间。

关键词：真实世界中医肝病