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不同健康教育模式对慢性乙型病毒性肝炎患者防治效果影响

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医学动物防制 2024年第8期 793-798+803页

作者：洪凌燕陈鑫高昌霞孙毅李远坤孔瑛南京市浦口人民医院公共卫生科南京市浦口区疾病预防控制中心南京市浦口人民医院门诊部

目的探讨不同健康教育模式对门诊慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）患者防治效果的影响。方法对符合条件的272例门诊慢性乙肝患者随机分为系统组和常规组开展健康教育，比较两组患者的依从性、自我管理行为和实验室检测指标。文中... 详细信息

目的探讨不同健康教育模式对门诊慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）患者防治效果的影响。方法对符合条件的272例门诊慢性乙肝患者随机分为系统组和常规组开展健康教育，比较两组患者的依从性、自我管理行为和实验室检测指标。文中采用构成比对分类变量进行描述，计量资料采用均数±标准差，采用χ2检验、方差分析进行组间比较。对得分的影响因素采用二元logistic回归分析。结果系统组患者在主动提供病史（χ2=6.458,P=0.040）、定期复查（χ2=7.535,P=0.006）和家属检查（χ2=6.273,P=0.012）、遵医用药（χ2=4.469,P=0.035）方面优于常规组。系统组患者的饮食（χ2=13.045,P<0.001）、饮酒（χ2=4.826,P=0.028）、运动（χ2=6.443,P=0.040）习惯改变较常规组更好。系统组患者的AST、ALT、总胆汁酸（total bile acids, TBA）控制较好，两组患者的上述指标差异有统计学意义（F=6.543,P=0.011;F=4.531,P=0.034;F=4.359,P=0.038）,白蛋白（albumin, ALB）差异无统计学意义（F=0.064,P=0.801）。结论系统性健康教育可提高慢性乙肝患者的依从性，促进患者的自我健康行为管理，有利于实验室指标的控制，能促进治疗。

关键词：慢性乙肝健康教育防治

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂导致酮症酸中毒的Meta分析及护理对策

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中华护理杂志 2024年第3期59卷 353-362页

作者：张若萱赵健牟利宁澳门理工大学健康科学及体育学院中国澳门999078 山东第一医科大学附属省立医院护理部济南市中心医院门诊部糖尿病护理专科门诊

目的通过Meta分析评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose transporter 2 inhibitor,SGLT2i)相关性酮症酸中毒的发生,加强护理应对措施,提高用药护理质量。方法系统检索自建库至2023年1月28日的中国知网、PubMed、Embase等6个... 详细信息

目的通过Meta分析评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose transporter 2 inhibitor,SGLT2i)相关性酮症酸中毒的发生,加强护理应对措施,提高用药护理质量。方法系统检索自建库至2023年1月28日的中国知网、PubMed、Embase等6个中英文数据库和ClinicalTrials平台中SGLT2i相关的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选文献。采用Revman 5.4.1软件进行文献质量评价和Meta分析。结果最终纳入24项随机对照试验。Meta分析结果显示,SGLT2i增加了酮症酸中毒发生(RR=2.52,95%CI[1.82,3.49],P12个月(RR=2.19,95%CI[1.23,3.91],P=0.008)时,SGLT2i增加了酮症酸中毒发生。结论对无论是否合并糖尿病的接受SGLT2i治疗的患者,尤其是患有多种心肾疾病、用药初中期、eGFR≤60 ml/(min·1.73 m^(2))的患者,应该针对性地加强对患者的用药观察,优化用药护理,及早识别并干预酮症酸中毒的发生。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂酮症酸中毒随机对照试验 Meta分析 2型糖尿病心血管疾病慢性肾脏病循证护理学

标准化护理在消化内镜中心护理质量管理中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0108-0111页

作者：王天晓长沙市第四医院门诊部湖南长沙410006

分析标准化护理在消化内镜中心护理质量管理中的应用效果。方法选取2021年1月-12月我院消化内镜中心接收的患者31例为对照组,并选取2022年1月-12月我院消化内镜中心接收的患者31例为观察组,分别实施常规护理和标准化护理。结果观察组... 详细信息

分析标准化护理在消化内镜中心护理质量管理中的应用效果。方法选取2021年1月-12月我院消化内镜中心接收的患者31例为对照组,并选取2022年1月-12月我院消化内镜中心接收的患者31例为观察组,分别实施常规护理和标准化护理。结果观察组受检时间短于对照组,P<0.05;心理情绪、护理满意度评分,均优于对照组,P<0.05。结论标准化护理能够提升消化内镜中心的护理管理质量,缩短患者受检时间,减轻不良情绪,提升护理满意度。

关键词：标准化护理消化内镜护理质量管理心理情绪满意度

影像学和组织学诊断胆石症合并非酒精性脂肪性肝病的一致性研究

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中国全科医学 2024年第28期27卷 3546-3551页

作者：胡一帆陈妙洋熊清芳钟艳丹刘杜先顾爱东杨永峰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科江苏省南京市210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)病理科江苏省南京市210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)普外科江苏省南京市210003

背景非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是常见的消化系统疾病,临床工作中常用影像学检查方法对其诊断,目前尚缺乏以组织学为“金标准”评估影像学诊断方法效能的研究。目的研究影像学和组织学诊断NAFLD的一致性,并分析胆石症(GD)患者合并NAFLD... 详细信息

背景非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是常见的消化系统疾病,临床工作中常用影像学检查方法对其诊断,目前尚缺乏以组织学为“金标准”评估影像学诊断方法效能的研究。目的研究影像学和组织学诊断NAFLD的一致性,并分析胆石症(GD)患者合并NAFLD的影响因素。方法选取2021年1月—2022年7月南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝胆外科收治的行单纯胆囊切除术且进行术中肝组织活检的53例GD患者为研究对象。收集研究对象的人口学特征、BMI、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、实验室指标、影像学及组织学结果,采用Kappa一致性检验评价影像学和组织学诊断NAFLD的一致性,依据组织学诊断标准将研究对象分为NAFLD组(n=15)和非NAFLD组(n=38),采用多因素Logistic回归分析探讨GD患者合并NAFLD的影响因素。结果GD患者中NAFLD影像学检出率20.7%(11/53),低于组织学检出率28.3%(15/53)(Kappa=0.404,P=0.001),影像学检查诊断NAFLD的灵敏度为60.0%(9/15),特异度为94.7%(36/38),漏诊率为40.0%(6/15)。15例组织学表现NAFLD的患者中非酒精性脂肪肝(NAFL)8例、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)7例,无NASH相关肝硬化患者,NASH亚组纤维化比例(5/7)高于NAFL亚组(1/8)(P=0.041)。NAFLD组和非NAFLD组的BMI、SBP、空腹血糖(FPG)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=1.500,95%CI=1.084~2.075,P=0.014)和FPG(OR=2.163,95%CI=1.246~3.756,P=0.006)是GD患者合并NAFLD的影响因素。结论与组织学诊断比较,影像学诊断NAFLD漏诊率较高,以影像学诊断为流行病学调查手段可能低估NAFLD的发病率;高BMI和高FPG是GD合并NAFLD的主要危险因素。

关键词：非酒精性脂肪性肝病组织学影像诊断一致性

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以TQM理念为导向的全程管理模式在门诊服务流程再造中的应用研究

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中国医学创新 2024年第9期21卷 102-106页

作者：陈丽北京积水潭医院贵州医院门诊部贵州贵阳550007

目的:分析以全面质量管理(TQM)理念为导向的全程管理模式在门诊服务流程再造中的应用研究。方法:收集2021年1月—2022年12月于北京积水潭医院贵州医院门诊就诊的880例患者作为研究对象,其中将2021年1—12月于门诊部门就诊的患者作为对照... 详细信息

目的:分析以全面质量管理(TQM)理念为导向的全程管理模式在门诊服务流程再造中的应用研究。方法:收集2021年1月—2022年12月于北京积水潭医院贵州医院门诊就诊的880例患者作为研究对象,其中将2021年1—12月于门诊部门就诊的患者作为对照组(n=440),将2022年1—12月于门诊部门就诊的患者作为研究组(n=440),对照组采用了传统的门诊服务流程,研究组采用以TQM理念为导向的全程管理模式的门诊服务流程。收集两组患者满意度问卷分数及总满意率,忠诚度问卷分数及总忠诚率,就诊时间及就诊效率等情况。结果:研究组满意度问卷分数、总满意率、忠诚度问卷分数及总忠诚度均显著高于对照组(P门诊就诊时间显著短于对照组,且研究组医生的就诊效率显著高于对照组(P门诊流程具有整体优化、患者体验改善、全员参与和持续改进等优势,有助于提高医院的服务质量和效率,增加患者满意度。

关键词：全面质量管理全程管理模式门诊服务

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失眠睡不着,试试针灸

基于TTM的护理模式对老年冠心病患者心理弹性水平、遵医行为及预后的影响

家庭科学·新健康 2024年第1期 40-41页

作者：边心会广州市番禺区中医院门诊针灸科

流行病学研究显示,我国成年人失眠发生率高达38.2％,超过3亿中国人有睡眠障碍.针灸特色疗法被认为是一种可行的辅助治疗方法,其治疗失眠效果显著,无副作用,越来越得到人们的肯定.

关键词：

来源：博看期刊评论

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黑龙江医药 2024年第4期37卷 963-966页

作者：姚璐詹群芳周卫敏上饶市人民医院门诊部江西上饶334000

目的:探讨基于跨理论模型(TTM)的护理模式在老年冠心病患者中的应用价值。方法:采用随机数字表法将本院收治的62例老年冠心病患者分为对照组和观察组,病例选取时间为2021年9月至2023年9月。对照组31例患者采取常规护理,观察组31例患者... 详细信息

目的:探讨基于跨理论模型(TTM)的护理模式在老年冠心病患者中的应用价值。方法:采用随机数字表法将本院收治的62例老年冠心病患者分为对照组和观察组,病例选取时间为2021年9月至2023年9月。对照组31例患者采取常规护理,观察组31例患者实施基于TTM的护理模式,两组均持续护理观察3个月。比较两组患者心理弹性水平、遵医行为及不良心血管事件发生率。结果:观察组护理后心理弹性量表(CD-RISC)各项评分均高于对照组(P<0.05);护理后,观察组遵医行为中规律作息、控制情绪、护理配合等维度评分均比对照组高(P<0.05);观察组心律失常、心力衰竭、脑供血不足等不良心血管事件较对照组少(P<0.05)。结论:老年冠心病患者将基于TTM的护理模式干预后,可促进患者心理弹性水平提高,进一步提升患者遵医行为,利于改善预后,降低不良心血管事件发生率。

关键词：老年冠心病跨理论模型护理模式心理弹性水平遵医行为预后

甲状腺手术患者的围术期手术护理干预措施及应用效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0166-0169页

作者：曹喆西安航天总医院门诊部陕西西安710100

相关数据调查显示,甲状腺疾病为我国常见疾病,有着极高的发病率,甲亢疾病的发病率占比是1.3%,甲减患者患病率6.5%,甲状腺结节病症患者达到18.6%,在甲状腺结节病患当中,恶性病变患者占比是5%,因此,早期发现疾病应早期治疗干预。本次内容... 详细信息

相关数据调查显示,甲状腺疾病为我国常见疾病,有着极高的发病率,甲亢疾病的发病率占比是1.3%,甲减患者患病率6.5%,甲状腺结节病症患者达到18.6%,在甲状腺结节病患当中,恶性病变患者占比是5%,因此,早期发现疾病应早期治疗干预。本次内容以选择甲状腺手术干预病患,开展围术期手术护理服务的疗效给予具体调研。方法此次主要从医院科室抽取部分甲状腺手术治疗患者进行了研究,选择近4年的病例,完成调研者共是300例,为评估护理效果对患者实施分组(随机法),150例患者为对照组,此组患者具体实行围术期基础护理,还有相同例数患者是观察组,主要给予病患实施手术护理服务,在干预期间对此次患者护理满意度实施有关问卷的调查,评估两小组患者干预前后的心理状态,对此次出现并发症的病例数量作统计。结果甲状腺疾病不仅会影响患者身体健康,更会导致患者心理状态不佳,为此进行相应护理,干预后患者该状态有所改变,其中对照组部分患者情况较差;对患者护理满意度评估,观察组大部分患者对此次护理给予肯定态度;两组都有部分患者在术后发生并发症情况,其中多数为对照组病例(P<0.05)。结论对于实施手术治疗的甲状腺病症患者,在围术期实施针对性地护理服务更利于患者术后的恢复,此次研究表明围术期手术护理干预能够给予患者更优质的护理服务,而且利用杜绝严重并发症的发生。

关键词：甲状腺手术护理干预围术期

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名老中医杨仓良易学思维临床运用

光明中医 2024年第10期39卷 2058-2062页

作者：黄琪贾青龙杨仓良高应仁宁夏银川市第三人民医院中医科青铜峡市医院中医科宁夏秦杨中医医院门诊部宁夏彭阳县中医医院门诊部

天地之道，以阴阳二气造化外物；人生之理，以阴阳二气而长养百骸。易者，易也，具阴阳动静之妙；医者，意也，合阴阳消长之机。虽阴阳已备于内经，而变化莫大乎周易。故曰天人一理者，一此阴阳也；医易同源者，同此变化也。古人有云：... 详细信息

天地之道，以阴阳二气造化外物；人生之理，以阴阳二气而长养百骸。易者，易也，具阴阳动静之妙；医者，意也，合阴阳消长之机。虽阴阳已备于内经，而变化莫大乎周易。故曰天人一理者，一此阴阳也；医易同源者，同此变化也。古人有云：“不知易，不足以言太医”。易学通过阴阳洞察天地之机，而中医通过阴阳消长认识、治疗疾病。杨仓良老师擅长将易学思维模式应用于疑难病中，在长期临证中形成了“七毒辨证法”“攻毒十八法”，针对不同病机采取多种治疗手段，处方用药蕴藏八卦之机，轻者覆杯而愈，重者通过治疗控制病情，提高生活质量。吾有幸跟诊学习，总结医案，以飨同道。

关键词：易学名医经验医理