钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂导致酮症酸中毒的Meta分析及护理对策

作     者：张若萱 赵健 牟利宁 ZHANG Ruoxuan;ZHAO Jian;MU Lining

作者机构：澳门理工大学健康科学及体育学院中国澳门999078 山东第一医科大学附属省立医院护理部 济南市中心医院门诊部糖尿病护理专科门诊 

出 版 物：《中华护理杂志》 (Chinese Journal of Nursing)

年 卷 期：2024年第59卷第3期

页      面：353-362页

核心收录：

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：山东省健康科学技术奖(2022JKKJ01025) 

主　　题：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 酮症酸中毒 随机对照试验 Meta分析 2型糖尿病 心血管疾病 慢性肾脏病 循证护理学 

摘      要：目的通过Meta分析评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose transporter 2 inhibitor,SGLT2i)相关性酮症酸中毒的发生,加强护理应对措施,提高用药护理质量。方法系统检索自建库至2023年1月28日的中国知网、PubMed、Embase等6个中英文数据库和ClinicalTrials平台中SGLT2i相关的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选文献。采用Revman 5.4.1软件进行文献质量评价和Meta分析。结果最终纳入24项随机对照试验。Meta分析结果显示,SGLT2i增加了酮症酸中毒发生(RR=2.52,95%CI[1.82,3.49],P12个月(RR=2.19,95%CI[1.23,3.91],P=0.008)时,SGLT2i增加了酮症酸中毒发生。结论对无论是否合并糖尿病的接受SGLT2i治疗的患者,尤其是患有多种心肾疾病、用药初中期、eGFR≤60 ml/(min·1.73 m^(2))的患者,应该针对性地加强对患者的用药观察,优化用药护理,及早识别并干预酮症酸中毒的发生。