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首发和复发急性高甘油三酯血症胰腺炎临床特征比较的全国多中心临床研究

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 703-711页

作者：李帅周晶罗贵贤张宏伟刘斯瑶姚维杰洪东煌秦开秀王兰庭韦蓉徐怡禛曹龙祥童智慧刘玉秀李维勤柯路南京大学医学院附属金陵医院重症胰腺炎中心南京210002 黔西南州人民医院重症医学科兴义562400 晋江市中医院重症医学科晋江362200 厦门大学附属第一医院急诊科厦门361003 宁夏医科大学总医院肝胆外科银川750004 福建省立医院重症医学科福州350001 重庆医科大学附属第二医院急救部重庆400010

目的探讨首发和复发急性高甘油三酯血症胰腺炎(HTGP)的临床特征。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年11月至2021年12月中国急性胰腺炎临床研究小组(CAPCTG)‑PERFORM数据库中全国26家医学中心收治的313例HTGP患者的临床资料;男219例... 详细信息

目的探讨首发和复发急性高甘油三酯血症胰腺炎(HTGP)的临床特征。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年11月至2021年12月中国急性胰腺炎临床研究小组(CAPCTG)‑PERFORM数据库中全国26家医学中心收治的313例HTGP患者的临床资料;男219例,女94例;年龄为38(32,44)岁。313例患者中,193例为首次发病,设为首发组;120例为复发,设为复发组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)两组患者病程14 d内严重程度及预后情况比较。(3)复发性HTGP与持续器官衰竭(POF)发生风险之间的关联。(4)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料采用Wilcoxon秩和检验。采用Kaplan‑Meier法绘制累积复发发生率曲线,Log‑Rank检验进行生存分析。多因素分析采用Logistic回归模型,连续变量按照均值或公认标准转换为分类变量。倾向评分匹配按1∶1最近邻匹配法匹配,卡钳值为0.02。匹配后组间比较采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验以及McNemar′s检验分析。结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。313例患者中,208例配对成功,首发组和复发组各104例。倾向评分匹配后,两组患者人口学特征、病情严重程度评分、实验室检查结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。消除性别、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、计算机断层扫描严重程度指数评分、全身性炎症反应综合征评分、序贯器官衰竭评分、载脂蛋白E、C反应蛋白、肌酐、乳酸脱氢酶、降钙素原、连续肾脏替代治疗因素混杂偏倚,具有可比性。(2)两组患者病程14 d内严重程度及预后情况比较。首发组患者POF和局部并发症与复发组比较,差异均有统计学意义(P0.05);校正年龄、性别、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、C反应蛋白、甘油三酯和总胆固醇等协变量的多因素结果显示:与首次发病患者比较,复发性HTGP患者与较高的POF风险之间有关联(优势比=2.22,95%可信区间为1.05~4.71,P<0.05)。亚组分析结果显示:年龄<40岁与POF发生风险增加有关联(优势比=3.31,95%可信区间为1.09~10.08,P<0.05)。(4)随访情况。313例患者中,12例住院期间死亡,其中首发组9例,复发组3例。301例生存患者(首发组184例、复发组117例)的随访时间为19.2(15.5,21.9)个月。随访结果显示:184例生存的首发组患者中,164例获得随访,其中24例复发;复发组117例获得随访,其中29例复发,两组患者出院后复发率比较,差异有统计学差异(χ^(2)=4.67,P<0.05)。结论与首次发病患者比较,复发性HTGP患者病程中易发生POF和局部并发症、出院后易复发;复发性HTGP患者POF发生风险是首次发病患者的2.22倍,且在年龄<40岁患者中发生风险更高。

关键词：急性高甘油三酯血症胰腺炎复发性急性胰腺炎器官功能衰竭预后疗效安全性复发

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合并Ⅳ级门静脉血栓的肝移植六例报告

中华器官移植杂志 2012年第3期33卷 152-155页

作者：吕立志蔡秋程杨芳张小进陈少华潘凡慕宁胡还章江艺南京军区福州总医院肝胆病中心肝胆外科全军器官移植研究所福州350025

目的探讨合并Ⅳ级门静脉血栓（PVT）者肝移植时门静脉重建的方法。方法合并Ⅳ级PVT的乙型肝炎后肝硬化（失代偿期）患者6例，4例并发上消化道出血，1例并发肾功能不全，1例并发肾功能不全和肝性脑病。术前4例曾接受脾切除＋门奇断流术，... 详细信息

目的探讨合并Ⅳ级门静脉血栓（PVT）者肝移植时门静脉重建的方法。方法合并Ⅳ级PVT的乙型肝炎后肝硬化（失代偿期）患者6例，4例并发上消化道出血，1例并发肾功能不全，1例并发肾功能不全和肝性脑病。术前4例曾接受脾切除＋门奇断流术，1例曾接受脾切除＋门奇断流术＋脾肾分流术＋经颈静脉肝内门腔内支架分流术，1例曾接受脾切除术。术前均明确诊断为Ⅳ级PVT。6例均行经典非转流原位肝移植术。4例采取门静脉一内脏曲张静脉吻合重建门静脉，其中2例将门静脉与扩张的胃冠状静脉吻合，2例将门静脉与胆总管旁曲张静脉吻合。另2例采取门静脉动脉化重建门静脉，1例将结肠中动脉与供肝门静脉吻合，供肝肝动脉与受者的肝动脉吻合，另1例将供肝门静脉与受者的肝总动脉吻合，供肝肝动脉与受者的胃十二指肠动脉远端吻合。结果采取内脏曲张静脉吻合重建门静脉者，术中检测门静脉血流量为（1258±345）ml／min，1例术后2个月死于腹腔感染，其余3例分别随访14、16和17个月，门静脉血流均保持通畅，无狭窄及血栓形成，肝功能正常，食管胃底静脉曲张有所减轻。采取门静脉动脉化重建者，术中检测门静脉血流量为（2275±247）ml／min，1例术后反复出现上消化道出血，术后47d死于腹腔感染；另1例目前已随访33个月，肝肾功能良好，食道胃底静脉曲张程度加重。采取门静脉动脉化重建者各时间点的AST和ALT均优于采取内脏曲张静脉吻合重建者。结论合并Ⅳ级PVT者肝移植时采用供肝门静脉-内脏曲张静脉吻合重建门静脉临床效果满意；门静脉动脉化重建门静脉通道有利于移植肝功能的早期恢复，但只能作为合并PVT者肝移植时的一种有效的补救措施。

关键词：肝移植门静脉血栓形成曲张静脉动脉化吻合

经下腔静脉逆灌注对肝移植大鼠早期肾功能的影响

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中华实验外科杂志 2012年第8期29卷 1544-1546页

作者：吕立志蔡秋程胡还章方迎兵张小进江艺南京军区福州总医院肝胆病中心肝胆外科全军器官移植研究所福州350025

目的观察经下腔静脉逆灌注对自体原位肝移植大鼠早期肾功能的影响。方法将70只白体原位肝移植SD大鼠按肝脏的灌注方式不同随机分为经下腔静脉逆灌注组与经门静脉正灌注组，各组35只。各组再随机分成术前对照组、术后6、12、24、48h5个... 详细信息

目的观察经下腔静脉逆灌注对自体原位肝移植大鼠早期肾功能的影响。方法将70只白体原位肝移植SD大鼠按肝脏的灌注方式不同随机分为经下腔静脉逆灌注组与经门静脉正灌注组，各组35只。各组再随机分成术前对照组、术后6、12、24、48h5个亚组，各亚组7只。经下腔静脉逆灌注组：先开放下腔静脉，再同时开放门静脉与肝动脉；经门静脉正灌注组：先开放门静脉，再依次开放下腔静脉、肝动脉。分别检测两组中各亚组的血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾损伤分子（KIM）-1及肿瘤坏死因子（TNF）-α水平；取各亚组左肾组织行光镜检查，观察肾组织KIM-1免疫组织化学，计算KIM-1阳性细胞计数。结果两组术前Scr、BUN、K1M-1及TNF—α比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与正灌注组比较，术后6、12及24h逆灌注组的Set、BUN及TNF-α水平显著降低[术后6h，Scr：（57．4±14．2）mol／L比（48．0±14．0）mol／L，BUN：（14．1±1．5）mmol／L比（8．0±1．1）mmol／L，TNF-α：（330．1±11．6）ng／L比（294．5±16．2）ng／L；术后12h，Ser：（125．0±40．4）mol／L比（105．4±40．6）mo]／L，BUN：（32．2±2．8）mmol／L比（19．64-2．1）mmol／L；TNF—d：（503．6±46．6）ng／L比（261．8±9．1）ng／L；术后24h，Scr：（57．8±12．6）mol／L比（45．4±11．8）mol／L，BUN：（16．4±3．0）mmol／L比（13．6±3．2）mmol／L，TNF—OL：（408．2±20．9）ng／L比（226．0±21．1）ng／L]；术后48h差异无统计学意义（P〉0．05）；术后6、12、24、48h逆灌注组血清KIM-1水平均显著降低[术后6h，（107．8±2．1）ng／L比（87．3±1．3）ng／L；术后12h，（107．8±2．1）ng／L比（87．3±1．3）ng／L；术后24h，（101．7±1．8）比（81．9±1．6）ng／L；术后48h：（99．7±2．6）,lg／L比（77．5±0．6）ng／L；P〈0．05]，肾组织中KIM．1阳性细胞计数及免疫组织化学评分显著降低（术后6h，40±3比26±2；术后12h，45±3比31±3；术后24h，56±4比35±4；术后48h：60±3比32±2；P〈0．05）。结论经下腔静脉逆灌注可减轻SD大鼠自体原位肝移植术后早期肾功能的损害。

关键词：原位肝移植灌注肾功能损害

瑞派替尼加量治疗晚期胃肠道间质瘤临床效果的全国多中心研究

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中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 392-397页

作者：张信华孙小峰张业繁毛凯刘洪俊刘宁周烨蒙燕檀碧波王烈齐长松康荣彬周永建中山大学附属第一医院胃肠外科中心广州510080 江苏省肿瘤医院肿瘤内科南京210009 中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科广州510120 山东省立医院胃肠外科济南250021 天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科天津300060 复旦大学附属肿瘤医院胃外科上海200032 海南省肿瘤医院肿瘤内科海口570312 河北医科大学第四医院外三科石家庄050011 中国人解放军联勤保障部队第九○○医院普通外科福州350399 北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科北京100142 福建医科大学附属协和医院胃外科福州350001

目的探讨瑞派替尼加量治疗晚期胃肠道间质瘤(GIST)的临床效果。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年1月至2022年10月中山大学附属第一医院等全国12家医学中心收治的14例晚期GIST患者的临床病理资料;男9例,女5例;年龄为63(40~73)... 详细信息

目的探讨瑞派替尼加量治疗晚期胃肠道间质瘤(GIST)的临床效果。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年1月至2022年10月中山大学附属第一医院等全国12家医学中心收治的14例晚期GIST患者的临床病理资料;男9例,女5例;年龄为63(40~73)岁。患者均行瑞派替尼加量治疗。观察指标:(1)患者临床特征情况。(2)瑞派替尼治疗效果。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。采用Kaplan‑Meier法绘制生存曲线并计算生存时间。结果(1)患者临床特征情况。14例患者中,肿瘤原发部位在小肠、胃、其他分别为8、4、2例,肿瘤转移部位在肝脏、腹膜、骨、肺分别为13、9、4、2例(每例患者可发生>1种转移),转移肿瘤数目1~5个、6~10个、>10个分别为2、8、4例,有手术史或转移灶局部消融治疗11例,既往治疗线数≤2线、≥3线分别为3、11例,既往治疗药物采用伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、阿伐替尼分别为14、13、9、2例(每例患者治疗药物可>1种)。14例患者均进行基因检测,KIT外显子11合并外显子13基因突变5例,KIT外显子11合并外显子17基因突变4例,KIT外显子11合并外显子13和17基因突变2例,KIT外显子9合并外显子17基因突变、KIT外显子11突变和野生型各1例;其中继发基因突变12例。(2)瑞派替尼治疗效果。14例患者均获得随访,随访时间为17.3(4.4~30.0)个月。①瑞派替尼标准四线治疗:14例患者均行瑞派替尼标准四线治疗,治疗持续时间为6.0(2.0~17.0)个月,完全缓解、部分缓解、疾病稳定分别为1、2、11例,客观缓解占比为3/14,疾病控制占比为14/14;中位无进展生存时间为6.0个月。14例患者中,11例发生1~2级不良事件,均未发生3~4级不良事件。②瑞派替尼加量治疗:14例患者行瑞派替尼标准四线治疗后均发生疾病进展,均行瑞派替尼加量治疗,其中12例行150 mg 2次/d治疗,2例行200 mg 1次/d治疗。治疗持续时间为5.2(1.5~12.0)个月。12例患者可进行疗效评估,部分缓解、疾病稳定、疾病进展分别为1、10、1例,客观缓解占比为1/12,疾病控制占比为11/12;中位无进展生存时间为11.0个月,中位总生存时间为23.0个月。12例患者中,10例发生1~2级不良事件,1例发生3级不良事件为贫血。③瑞派替尼联合治疗:14例患者行瑞派替尼加量治疗后,7例发生疾病进展,其中3例行瑞派替尼联合其他药物治疗,分别为瑞派替尼100 mg 1次/d联合伊马替尼200 mg 1次/d、瑞派替尼标准四线治疗联合舒尼替尼25 mg 1次/d、瑞派替尼标准四线治疗联合阿帕替尼250 mg 1次/d,无进展生存时间分别为7个月、5个月、尚未评估。结论瑞派替尼加量治疗可为晚期GIST患者带来生存获益,安全性良好。

关键词：胃肠道间质瘤瑞派替尼加量治疗疗效安全性

大鼠门静脉接受不同血供对肝脏缺血再灌注损伤的影响

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中华实验外科杂志 2011年第10期28卷 1683-1685页

作者：吕立志张小进蔡秋程杨芳陈少华潘凡慕宁胡还章江艺南京军区福州总医院肝胆病中心肝胆外科全军器官移植研究所 350025

目的观察大鼠门静脉接受不同血供对肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法雄性SD大鼠120只，随机分为门静脉动脉化组（A组）、门腔转位组（B组）和对照组（C组）。观察各组大鼠的生存情况，分别在术后6h、12h、1d、3d及7d检测血清谷丙转氨酶... 详细信息

目的观察大鼠门静脉接受不同血供对肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法雄性SD大鼠120只，随机分为门静脉动脉化组（A组）、门腔转位组（B组）和对照组（C组）。观察各组大鼠的生存情况，分别在术后6h、12h、1d、3d及7d检测血清谷丙转氨酶（Au）、谷草转氨酶（AST）、一氧化氮（NO）、血浆内皮素-1（ET-1）以及肝脏病理。结果B组生存时间明显低于A、C两组。术后6h、12h、1d及3d，A组大鼠ALT及AST均显著低于B组和C组；而在术后1d和术后3d时，B组ALT及AST均高于C组；术后6h、12h及1d，A组大鼠血清NO与血浆ET-1均显著低于B组和C组；在术后6h和术后12h时，B组血清NO与血浆ET-1均高于C组，差异有统计学意义。结论大鼠门静脉接受动脉化较门腔转位术更有利于促进近期肝脏缺血再灌注损伤的恢复。

关键词：缺血再灌注损伤门静脉动脉化门腔转位术一氧化氮内皮素-1

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加速康复外科在肝细胞癌根治术中的临床价值

中华消化外科杂志 2017年第2期16卷 164-169页

作者：黄兴华胡还章江艺南京军区福州总医院肝胆外科 350025

目的：探讨加速康复外科（ERAS）在肝细胞癌（HCC）根治术中的临床价值。方法：采用倾向评分配比及回顾性队列研究方法。收集2014年6月至2016年1 月南京军区福州总医院收治的116例HCC患者的临床病理资料。116例患者采用倾向评分配比：5... 详细信息

目的：探讨加速康复外科（ERAS）在肝细胞癌（HCC）根治术中的临床价值。方法：采用倾向评分配比及回顾性队列研究方法。收集2014年6月至2016年1 月南京军区福州总医院收治的116例HCC患者的临床病理资料。116例患者采用倾向评分配比：58例患者采用ERAS围术期处理措施，设为ERAS组；58例患者采用传统围术期处理措施，设为对照组。ERAS组患者术前、术中及术后采用ERAS处理措施，对照组采用传统措施。观察指标：（1）手术情况。（2）术后恢复情况：术后肠鸣音恢复时间，术后肛门首次排气时间，术后引流管拔除时间，术后第1、3、7天ALT、TBil、C反应蛋白，术后并发症（呕吐、腹胀、切口感染、腹腔感染、肺部感染），术后住院时间，住院费用，患者满意度评分。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2016年3月。正态分布的计量资料以x^-±s表示，组间比较采用配对t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用配对秩和检验。计数资料比较采用配对χ^2检验。重复测量数据检验采用重复测量方差分析。结果：（1）手术情况：ERAS组和对照组患者均成功完成手术，无围术期死亡患者。（2）术后恢复情况：ERAS组患者术后肠鸣音恢复时间，术后肛门首次排气时间，术后引流管拔除时间，术后第1、3、7天ALT、TBil、C反应蛋白，术后住院时间，住院费用，患者满意度评分分别为（49±10）h，（60±10）h，（3.3±0.7）d，（379±99）U/L、（222±65）U/L、（98±16）U/L，（20.4±4.7）μmol/L、（15.5±2.1）μmol/L、（13.4±1.8）μmol/L，（49±10）mg/L、（124±21）mg/L、（30±5）mg/L，（9.7±0.9）d，（4.1±0.6）万元，（8.6±0.9）分；对照组患者分别为（53±5）h，（64±7）h，（6.2±1.6）d，（445±114）U/L、（278±79）U/L、（116±25）U/L，（18.6±3.5）μmol/L、（17.0±2.7）μmol/L、（14.2±1.9）μmol/L，（53±11）mg/L、（135±35）mg/L、（34±6）mg/L，（10.0±1.0）d，（4.3±0.5）万元，（8.2±1.0）分。两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=2.537，2.479，2.065，F=20.075，14.357，13.460，t=2.060，2.197，2.370，P〈0.05）。ERAS组患者术后发生呕吐、腹胀、切口感染、腹腔感染、肺部感染例数分别为5、3、2、1、 1例，对照组分别为6、6、7、5、3例，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义χ^2=0.100，1.084，3.011，0.206，0.618，P〉0.05）。（3）随访情况：116例患者均获得术后随访。随访时间为1～20个月，中位随访时间为11个月。随访期间，ERAS组患者2例死亡（1例为肿瘤复发，1例为呼吸衰竭）；对照组患者3例死亡（1例为肿瘤全身多器官转移,1例为肝癌肺转移，1例为心肌梗死）。结论：ERAS应用于HCC根治术围术期处理安全有效，可加快患者术后康复。

关键词：癌,肝细胞肝切除术加速康复外科围术期

T-cadherin在肝细胞癌中的表达及其与肿瘤复发转移的关系

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解放军医学杂志 2015年第4期40卷 315-318页

作者：李东良张志强陈少华张世安方坚林小钦张霞江艺南京军区福州总医院肝胆内科福州350025 南京军区福州总医院肝胆外科福州350025 福建医科大学孟超肝胆医院福州350108

目的探讨T-钙黏附蛋白(T-cadherin)在肝细胞癌中的表达及其与肿瘤侵袭转移的关系。方法收集2010年5月-2011年10月于南京军区福州总医院行手术切除的肝癌患者的新鲜癌组织和癌旁2cm以上肝组织标本,采用免疫组织化学方法观察不同恶性生物... 详细信息

目的探讨T-钙黏附蛋白(T-cadherin)在肝细胞癌中的表达及其与肿瘤侵袭转移的关系。方法收集2010年5月-2011年10月于南京军区福州总医院行手术切除的肝癌患者的新鲜癌组织和癌旁2cm以上肝组织标本,采用免疫组织化学方法观察不同恶性生物学程度以及手术前TNM分期相同,术后1年内出现或未出现复发和(或)转移的HCC患者的癌组织及癌旁组织中T-cadherin基因的表达;采用RT-PCR方法检测T-cadherin基因mRNA的表达情况。结果肝癌组织中T-cadherin的异常表达率高达46.7%(28/60),明显高于癌旁肝组织6.7%(4/60),两组相比差异具有统计学意义(χ2=24.55,P=0.000)。在高分化与中低分化的HCC患者癌组织中T-cadherin的异常表达率分别为30.0%(6/20)和35.0%(7/20),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.114,P=0.736)。在出现转移的HCC患者癌组织中T-cadherin的异常表达率[75%(15/20)]明显升高,与未出现转移的HCC患者[32.5%(13/40)]相比,差异具有统计学意义(χ2=9.676,P=0.002)。T-cadherin mRNA检测结果显示癌组织T-cadherin表达缺失(高度异常表达),癌旁组织在多数患者中呈正常表达(T-cadherin阳性)。结论 T-cadherin基因在HCC中异常表达,且与肝细胞癌的复发转移密切相关,有可能作为判断HCC预后的预测指标和药物研究靶点。

关键词：癌,肝细胞钙黏着糖蛋白类复发肿瘤转移

T淋巴细胞在异种鼠肝移植免疫排斥反应中的作用

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中华医学杂志 1999年第7期79卷 549-551页

作者：谈景旺王烈杨甲梅钱光相吴孟超南京军区福州总医院肝胆外科中心第二军医大学东方肝胆外科医院

目的探讨Ｔ淋巴细胞是否参与了异种肝移植免疫排斥反应。方法建立仓鼠到大鼠原位肝移植模型，用免疫组织化学染色方法检测异种肝移植免疫排斥反应中Ｔ淋巴细胞浸润情况及其Ｆａｓ抗原配体（ＦａｓＬ）的表达，并用普通组织学及原位末... 详细信息

目的探讨Ｔ淋巴细胞是否参与了异种肝移植免疫排斥反应。方法建立仓鼠到大鼠原位肝移植模型，用免疫组织化学染色方法检测异种肝移植免疫排斥反应中Ｔ淋巴细胞浸润情况及其Ｆａｓ抗原配体（ＦａｓＬ）的表达，并用普通组织学及原位末端标记方法检测移植肝中细胞凋亡。结果异种肝移植免疫排斥过程中，移植肝中Ｔ淋巴细胞，包括ＣＤ４、ＣＤ８亚型大量浸润，术后４天开始表达ＦａｓＬ，随着排斥反应的加重，ＦａｓＬ表达越高，细胞凋亡数量也越多。结论Ｔ淋巴细胞参与了异种肝移植免疫排斥反应。

关键词：肝移植免疫排斥反应 T细胞亚群

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两种胆道重建术犬模型的建立及近期疗效比较

中国修复重建外科杂志 2005年第2期19卷 149-152页

作者：张小进田伏洲汤礼军陈琪南京军区福州总医院肝胆外科福州350025 成都军区总医院全军普通外科中心

目的　探讨肝管胆囊吻合术 (hepaticocholedochostomy,HC)和肝管空肠吻合术 (hepaticojejunostomy,HJ)两种胆道重建术的动物模型建立方法 ,并比较其近期疗效。方法　健康成年杂种犬 2 9只 ,随机分为对照组 (5只 )和不全梗阻模型组 (2 4... 详细信息

目的　探讨肝管胆囊吻合术 (hepaticocholedochostomy,HC)和肝管空肠吻合术 (hepaticojejunostomy,HJ)两种胆道重建术的动物模型建立方法 ,并比较其近期疗效。方法　健康成年杂种犬 2 9只 ,随机分为对照组 (5只 )和不全梗阻模型组 (2 4只 )。不全梗阻 7周后随机分为 HC组 (n=12只 )和 HJ组 (n=12只 ) ,分别实施 HC和 HJ。观察其术中情况及术后 1个月疗效。　结果　不全梗阻后肝管直径明显扩张 ;HC组手术时间、术中出血量及术后 1个月体重下降均低于 HJ组 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;HC和 HJ术后 1个月时 ,肝功能各项指标均恢复正常。　结论　在不全梗阻的基础上建立胆道重建动物模型是可行的 ;HC较 HJ术中损伤小 ,术后恢复好。

关键词：梗阻胆道重建术近期疗效术后 HC 肝管术中直径