检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

MRI对先天性肛门直肠畸形的诊断价值

中华放射学杂志 2006年第12期40卷 1292-1294页

作者：邱大胜孔祥泉汤绍涛徐丽莹于群刘定西华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科武汉430022

目的探讨MRI在先天性肛门直肠畸形中的诊断价值。方法搜集2002年5月至2004年5月经手术治疗的先天性肛门直肠畸形患者24例,术前均行MR检查。结果24例患者中5例肛门高位闭锁,直肠盲端均在耻骨尾骨线(PC线)以上,其到肛门窝的距离>25mm,其中... 详细信息

目的探讨MRI在先天性肛门直肠畸形中的诊断价值。方法搜集2002年5月至2004年5月经手术治疗的先天性肛门直肠畸形患者24例,术前均行MR检查。结果24例患者中5例肛门高位闭锁,直肠盲端均在耻骨尾骨线(PC线)以上,其到肛门窝的距离>25mm,其中2例骶尾椎发育畸形、1例合并肾脏发育畸形,2例尿道直肠瘘,1例膀胱直肠瘘;5例肛门括约肌均不对称。7例肛门中位闭锁,直肠盲端与PC线基本平齐,其到肛门窝的距离平均15mm,其中5例合并尿道瘘,2例合并前庭瘘。12例低位闭锁,直肠盲端均在PC线以下,其到肛门窝的距离<10mm。其中3例会阴部瘘。19例中低位肛门闭锁患者在T1WI加抑脂序列显示10例肛门括约肌发育良好,9例发育稍不对称。结论MRI在先天性肛门直肠畸形术前诊断准确率高,并可清晰显示瘘管及肛门括约肌,为手术方式的选择、术后并发症的预测及预后评估提供可靠的依据。

关键词：消化系统畸形直肠疾病磁共振成像

先天性无肛畸形儿MR成像及其与排便功能关系研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2006年第4期27卷 182-187页

作者：汤绍涛王勇毛永忠李时望童强松阮庆兰彭振军孔祥泉华中科技大学附属协和医院小儿外科武汉430022 华中科技大学附属协和医院MRI研究室武汉430022

目的评估先天性肛门直肠畸形儿(anorectal malformations,ARM)尾端发育情况及横纹肌复合体(sphincter muscle complex,SMC)发育状态与排便功能的关系。方法39例ARM,男28例,女11例,应用不同序列体部相控阵列线圈或头部线圈MRI显示ARM直... 详细信息

目的评估先天性肛门直肠畸形儿(anorectal malformations,ARM)尾端发育情况及横纹肌复合体(sphincter muscle complex,SMC)发育状态与排便功能的关系。方法39例ARM,男28例,女11例,应用不同序列体部相控阵列线圈或头部线圈MRI显示ARM直肠闭锁水平、骶尾椎、骶髓、泌尿生殖系的发育情况,并对SMC从多个层面进行定量分析,评估其发育状态与临床评分和肛门功能客观检查的关系。结果39例患儿中,MRI T1WI、T2WI扫描判断畸形水平的正确诊断率为100%,T2WI扫描瘘管检出率为96.9%。骶尾椎和骶髓的异常占41.0%,泌尿生殖系统畸形占20.5%。当耻骨直肠肌宽度的相对值PRWR0.18,EASWR>0.15时,91.3%的ARM术后排便功能好。结论MR检查能清楚地显示ARM类型、闭锁水平、SMC发育状态、脊柱脊髓及泌尿生殖系统存在的伴发畸形,从MR影像中找到了评价SMC的定量指标。

关键词：肛门畸形排便磁共振成像先天性无肛畸形儿

腹腔镜辅助下经肛门短肌鞘吻合术治疗先天性巨结肠症十年经验总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2012年第4期33卷 277-280页

作者：阳历汤绍涛曹国庆杨瑛李帅李时望王勇毛永忠阮庆兰王国斌华中科技大学附属协和医院小儿外科武汉430022 华中科技大学附属协和医院胃肠外科武汉430022

目的探讨腹腔镜辅助下经肛门Soave长肌鞘分离、短肌鞘吻合、后壁“V”形切除术，治疗先天性巨结肠症（HD）的并发症和疗效。方法回顾分析1999年9月至2010年6月间采用改良腹腔镜辅助下经肛门Soave术治疗HD患儿218例的临床资料、术中术后... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助下经肛门Soave长肌鞘分离、短肌鞘吻合、后壁“V”形切除术，治疗先天性巨结肠症（HD）的并发症和疗效。方法回顾分析1999年9月至2010年6月间采用改良腹腔镜辅助下经肛门Soave术治疗HD患儿218例的临床资料、术中术后并发症、排便功能等。手术技术在Georgeson-Soave基础上稍有改进，包括减少盆底游离、环形黏膜切口、电凝分离黏膜直到腹膜反折、肌鞘剪短，后壁V形部分切除。结果218例患儿，手术年龄为15d～12岁，狭窄段位于直肠乙状结肠176例、左半结肠38例、横结肠4例。平均手术时间176min，中转开腹2例。术中左髂血管出血1例、新直肠180。扭转2例。肠蠕动恢复时间8～36h（平均23h），术后住院时间7～20d（平均10．4d）。术后2周以内每天排便3～12次（平均4．6次），术后3个月每天排便1～5次（平均2．3次）。早期术后并发症包括小肠从套管孔疝出2例（0．9％），肛周皮炎共73例（35．6％），吻合口瘘3例（1．4％）。182例患儿随访6-120个月，晚期术后并发症包括粘连性肠梗阻2例（1．1％），肛门狭窄4例（2．2％），小肠结肠炎17例（9．3％），便秘4例（2．2％），污便8例（4．4％）。排便功能优良率达到87％。结论腹腔镜辅助下经肛门Soave长肌鞘分离，短肌鞘吻合，肌鞘后壁“V”形切除治疗HD安全有效。术后并发症中括约肌痉挛、便秘复发和小肠结肠炎发生率减少，污便的发生率没有增加。

关键词：巨结肠,先天性腹腔镜外科手术

经脐部造口在先天性巨结肠症分期手术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2021年第9期42卷 803-808页

作者：郭佳灵汤绍涛许培培曹国庆李帅普佳睿李康杨德华周莹刘源华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科武汉430022

目的评估经脐部肠造口术(transumbilical enterostomy,TUE)及二期腹腔镜辅助拖出术治疗先天性巨结肠症(Hirschsprung's disease,HSCR)的安全性、疗效和美容效果。方法回顾性分析2014年2月至2019年2月华中科技大学同济医学院附属协和医... 详细信息

目的评估经脐部肠造口术(transumbilical enterostomy,TUE)及二期腹腔镜辅助拖出术治疗先天性巨结肠症(Hirschsprung's disease,HSCR)的安全性、疗效和美容效果。方法回顾性分析2014年2月至2019年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科收治的58例HSCR并行肠造口患儿的临床资料。其中,男41例,女17例;包括13例常见型HSCR合并重度小肠结肠炎或结肠扩张、27例长段型HSCR和18例全结肠无神经节细胞症(total colonic aganglionosis,TCA)。患儿行肠造口年龄为(5.7±2.4)个月;按手术方式不同,分为TUE组(27例)和常规腹部肠造口术(conventional abdominal enterostomy,CAE)组(31例)。常见型和移行区位于降结肠下段的长段型HSCR患儿行腹腔镜Soave手术,移行区位于降结肠上段需行大部分结肠切除的长段型HSCR和TCA患儿行腹腔镜Duhamel手术。对比分析两组患儿一般情况、并发症和术后1年腹部外观。结果两组间肠造口术的手术时间、失血量、住院时间和住院费用差异均无统计学意义(P均>0.05)。TUE组术后出现造口黏膜脱垂2例(7.41%)、造口部位局部伤口感染1例(3.70%)、造口周围皮炎4例(14.81%),CAE组出现造口黏膜脱垂2例(6.45%)、造口部位局部伤口感染2例(6.45%)、造口周围皮炎8例(25.81%),两组上述参数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。TUE组术后未出现肠梗阻,CAE组有1例。TUE和CAE组分别发现3例(11.11%)和4例(12.90%)小肠结肠炎,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),且患儿均经保守治疗好转。TUE组的二期腹腔镜手术时间为(143.0±27.1)min,短于CAE组的(158.9±29.4)min,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TUE组瘢痕评分为(6.51±0.86)分,优于CAE组的(14.12±1.29)分,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐部肠造口术在HSCR中应用安全、有效,且分期腹腔镜手术达到了与一期腹腔镜手术相似的腹壁美容效果。

关键词：腹腔镜先天性巨结肠肠造口术

Notch配体、受体在小儿胆道畸形肝组织中的表达及意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2010年第11期31卷 826-830页

作者：毛永忠杨瑛江凌赵志祥汤绍涛华中科技大学附属协和医院小儿外科武汉430022 华中科技大学附属协和医院综合内科武汉430022

目的探讨Notch信号通路在小儿胆道畸形发病机制中的作用.方法收集23例胆道畸形患儿临床资料（胆道闭锁12例,胆总管扩张11例）,术中取肝脏组织样本;9例正常肝脏组织样本作为正常对照.免疫组化方法和实时荧光定量PCR方法检测肝脏组织中... 详细信息

目的探讨Notch信号通路在小儿胆道畸形发病机制中的作用.方法收集23例胆道畸形患儿临床资料（胆道闭锁12例,胆总管扩张11例）,术中取肝脏组织样本;9例正常肝脏组织样本作为正常对照.免疫组化方法和实时荧光定量PCR方法检测肝脏组织中的Notch配体、受体的表达分布和相对表达量.结果 Jag1在胆道闭锁增生胆管表达明显增强,Jag2在各组门管区表达为阴性;荧光定量PCR显示：胆道闭锁组及胆总管扩张组Jag1 mRNA的表达明显高于对照组（P＜0.01）;Jag2 mRNA的表达在三组问差异无统计学意义（P＞0.05）.Notch1、Notch 2在对照组及胆总管扩张组主要表达于肝细胞和成熟胆管细胞,胆道闭锁组胆管细胞无阳性表达.Notch 3在胆道闭锁汇管区新生血管、基质中有较为明显的表达.荧光定量PCR显示：Notch1、Notch 2mRNA的表达在三组间差异无统计学意义（P＞0.05）,胆道闭锁组Notch 3 mRNA的表达高于对照组（0.013±0.003比0.009±0.003,P＜0.01）.Notch 4表达为阴性.结论胆道闭锁肝脏组织Notch配体、受体表达异常,增生胆管细胞Jag1的过表达及Notch受体表达缺陷可能参与了胆道闭锁的病理过程.

关键词： Notch信号通路胆道闭锁胆总管囊肿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Notch信号通路与胆管发育

中华小儿外科杂志 2010年第8期31卷 623-626页

作者：毛永忠(综述) 江凌(综述) 汤绍涛(审校) 华中科技大学附属协和医院小儿外科武汉430022 华中科技大学附属协和医院综合内科武汉430022

Notch信号通路是一条影响细胞命运、保守而重要的信号传导通路,几乎涉及所有细胞的增殖和分化活动,在调节细胞分化、增殖和凋亡,及一系列生理、病理过程中起着重要作用.Notch表达于从无脊椎动物到哺乳动物等多个物种,是一个在进化上十... 详细信息

Notch信号通路是一条影响细胞命运、保守而重要的信号传导通路,几乎涉及所有细胞的增殖和分化活动,在调节细胞分化、增殖和凋亡,及一系列生理、病理过程中起着重要作用.Notch表达于从无脊椎动物到哺乳动物等多个物种,是一个在进化上十分保守的跨膜受体蛋白家族.

关键词： Notch信号通路调节细胞分化发育胆管信号传导通路跨膜受体蛋白无脊椎动物哺乳动物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

神经母细胞瘤研究前沿及思考

中国肿瘤临床 2023年第9期50卷 448-452页

作者：普佳睿童强松华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科武汉市430022

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是儿童最常见的颅内实体肿瘤,发现时常常已是晚期,易发生转移,高危NB患儿即使接受高强度治疗,仍可出现复发或转移,治疗效果差。目前NB的发病机制及治疗等已成为儿童实体恶性肿瘤研究的热点、难点。近年来... 详细信息

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是儿童最常见的颅内实体肿瘤,发现时常常已是晚期,易发生转移,高危NB患儿即使接受高强度治疗,仍可出现复发或转移,治疗效果差。目前NB的发病机制及治疗等已成为儿童实体恶性肿瘤研究的热点、难点。近年来,随着单细胞测序等各种技术手段的进步,NB的发病机制、治疗手段等相关研究取得了诸多进展。本文将对近年来NB的研究进展进行文献综述,阐述了NB的起源、分子遗传学调控机制及免疫学调控机制研究成果,并介绍NB单克隆抗体、肿瘤疫苗、过继细胞疗法及小分子抑制剂的最新进展。

关键词：神经母细胞瘤发病机制免疫治疗靶向治疗研究前沿

表面等离子体共振技术研究肝素对高迁移率族蛋白1与晚期糖基化终产物受体亲合力的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

光谱学与光谱分析 2009年第11期29卷 3084-3087页

作者：凌燕王春友杨智勇华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科湖北武汉430022

测定肝素与高迁移率族蛋1(HMGB1),及其与晚期糖基化终产物受体(RAGE)的亲和力,探讨肝素对HMGB1/RAGE亲和力的影响。用表面等离子体共振技术,实时分析肝素与HMGB1,HMGB1与RAGE的亲和常数,利用其binding analysis分析肝素对HMGB1/RAGE配... 详细信息

测定肝素与高迁移率族蛋1(HMGB1),及其与晚期糖基化终产物受体(RAGE)的亲和力,探讨肝素对HMGB1/RAGE亲和力的影响。用表面等离子体共振技术,实时分析肝素与HMGB1,HMGB1与RAGE的亲和常数,利用其binding analysis分析肝素对HMGB1/RAGE配受体结合的影响。肝素与HMGB1的动力学速率常数ka=1.78×105L.(mol.s)-1,kd=8.02×10-4.s-1,亲和常数KA=2.22×108L·mol-1,KD=4.5×10-9mol·L-1;HMGB1与RAGE的动力学常数ka=1.85×103L.(mol.s)-1,kd=1.81×10-4.s-1,亲和常数KA=1.02×107L·mol-1,KD=9.77×10-8mol·L-1。肝素与RAGE的亲和力极低。当浓度分别为50,100,1000,10000U.L-1的肝素与HMGB1混合后,后者与RAGE的亲和力下降。上述不同浓度的肝素对HMGB1/RAGE亲和力的影响没有显著差异。结果表明,肝素可与HMGB1结合并影响后者与RAGE的亲和力,该作用并不与肝素浓度呈正相关。

关键词：高迁移率族蛋白1 晚期糖基化终产物受体肝素表面等离子体共振技术动力学分析

先天性肛门直肠畸形患儿横纹肌复合体的MRI研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2007年第7期41卷 727-730页

作者：汤绍涛彭振军孔祥泉刘定西毛永忠王勇董宁阮庆兰华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022

目的了解先天性肛门直肠畸形(ARM)患儿横纹肌复合体(SMC)发育状态及其与排便功能的关系。方法 64例患儿进行盆腔 MRI 检查,其中对照组25例,为无直肠肛管疾病,因其他疾病需进行盆腔 MRI 检查者,ARM 组39例。应用不同序列体部相控阵列线... 详细信息

目的了解先天性肛门直肠畸形(ARM)患儿横纹肌复合体(SMC)发育状态及其与排便功能的关系。方法 64例患儿进行盆腔 MRI 检查,其中对照组25例,为无直肠肛管疾病,因其他疾病需进行盆腔 MRI 检查者,ARM 组39例。应用不同序列体部相控阵列线圈或头部线圈 MRI 对SMC 从多个层面进行观测及定量分析,评估其发育状态与排便功能的关系。术后39例 ARM 患儿均进行1～6年的随访,对30例5岁以上患儿进行主、客观排便功能的检查。结果对照组 SMC 宽度绝对值为(3.63±0.22)mm,与年龄有相关性(r=0.998,P0.05)。低、中位 ARM 患儿肌肉发育指数(MI)分别为0.49±0.05和0.47±0.05,发育良好;高位 ARM 患儿 MI 为0.28±0.06,仅部分 SMC 发育不良。30例5岁以上的随访患儿中,当 MI≤0.18时,直肠肛管收缩压差较 MI>0.18时明显降低[分别为(0.85±0.20)、(2.24±1.02)kPa,t=3.55,P100°,7例中5例 ARM 术后出现肛门失禁。当MI>0.18时,直肠肛管角<90°,23例中21例 ARM 术后排便功能好。结论 MRI 检查能清楚地显示对照组和 ARM 组患儿 SMC 发育状态,MI 可以作为 SMC 发育的量化指标,并可用于评估 ARM 患儿SMC 的发育状态,当 MI≤0.18时可作为 SMC 发育不良的客观指标。

关键词：肛门闭锁排便磁共振成像