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直肠癌术后导尿管相关尿路感染病原学及影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 73-76页

作者：段娜郑玲刘战涛唐玉洁叶霖湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院肿瘤科湖北襄阳441000 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院药学部湖北襄阳441000 华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科湖北武汉430000

目的分析直肠癌术后导尿管相关尿路感染(CAUTI)病原菌分布、耐药性及其影响因素。方法选取2021年6月-2022年6月于襄阳市中心医院进行直肠癌根治术的186例患者为研究对象,根据患者术后是否出现CAUTI分为感染组38例和非感染组148例,收集... 详细信息

目的分析直肠癌术后导尿管相关尿路感染(CAUTI)病原菌分布、耐药性及其影响因素。方法选取2021年6月-2022年6月于襄阳市中心医院进行直肠癌根治术的186例患者为研究对象,根据患者术后是否出现CAUTI分为感染组38例和非感染组148例,收集患者中段尿标本进行病原菌培养、鉴定及药敏试验,多因素Logistic回归分析直肠癌患者术后CAUTI的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,合并基础疾病、留置导尿管时间、术前合并泌尿系统疾病均是直肠癌患者术后发生CAUTI的影响因素(P<0.05);38例感染患者中共检出56株病原菌,其中革兰阴性菌24株,革兰阳性菌14株,真菌18株;耐药性分析结果表明大肠埃希菌对头孢呋辛、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林等的耐药性较低,鲍氏不动杆菌对哌拉西林、阿米卡星的耐药性较低;粪肠球菌对青霉素、左氧氟沙星、替加环素、氨苄西林的耐药性较低,屎肠球菌对庆大霉素、替加环素的耐药性较低;白假丝酵母和光滑假丝酵母对伏立康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑等的耐药性均较低。结论直肠癌患者术后发生CAUTI与合并基础疾病、留置导尿管时间、术前合并泌尿系统疾病等有关,感染的主要病原菌为革兰阴性菌,不同病原菌耐药性有差异。

关键词：直肠癌尿路导管感染影响因素病原菌分布耐药性

lncRNA MALAT1调控GPx3去甲基化参与非小细胞肺癌的发生发展

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第5期53卷 569-577页

作者：孔德光杨艳余维巍武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科武汉430060 华中科技大学同济医学院附属同济医院综合医疗科血管衰老教育部重点实验室湖北省老年医学中心武汉430030

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)MALAT1通过调控谷胱甘肽过氧化物酶3(GPx3)对非小细胞肺癌(NSCLC)增殖与侵袭的影响及其机制。方法通过TCGA数据库分析NSCLC患者的mRNA表达信息、甲基化数据及其临床信息,确定关键基因MALAT1与GPx3在NSCLC... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)MALAT1通过调控谷胱甘肽过氧化物酶3(GPx3)对非小细胞肺癌(NSCLC)增殖与侵袭的影响及其机制。方法通过TCGA数据库分析NSCLC患者的mRNA表达信息、甲基化数据及其临床信息,确定关键基因MALAT1与GPx3在NSCLC中的表达差异及其与患者预后之间的关系。采用免疫组织化学染色评估GPx3在肺腺癌组织中的表达水平,通过细胞培养、实时定量PCR、MTT法检测细胞增殖、细胞克隆形成以及迁移与侵袭能力来研究抑制MALAT1表达对A549细胞增殖与侵袭能力的影响。蛋白免疫印迹实验用于检测相关蛋白表达的变化。结果在NSCLC组织中,MALAT1的表达显著升高且与患者不良预后相关;GPx3的表达水平则显著降低,GPx3低表达患者的总生存率显著低于高表达组。其中MALAT1高甲基化水平与肺腺癌发生发展关系密切。沉默MALAT1可显著抑制肺癌细胞的增殖、克隆形成以及迁移和侵袭能力,同时促进GPx3的表达。蛋白表达分析进一步证实MALAT1的沉默减少了肿瘤干细胞标志物的表达,并抑制了上皮-间充质转化(EMT)过程。MALAT1通过募集LSD2调控GPx3的表达,从而在NSCLC的发展中发挥关键作用。结论lncRNA MALAT1通过抑制GPx3表达,促进NSCLC肿瘤细胞的增殖与侵袭能力。MALAT1高表达及高甲基化水平与NSCLC患者不良预后之间存在密切关联,为NSCLC的早期诊断、治疗及预后评估提供了新的生物标志物。

关键词： lncRNA MALAT1 非小细胞肺癌 GPx3 甲基化肿瘤干细胞上皮-间充质转化

CS1-BCMA双靶CAR-T细胞治疗多发性骨髓瘤的研究进展

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临床血液学杂志 2024年第7期 446-452页

作者：胡豫梅恒李成功华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所湖北省肿瘤疾病细胞治疗临床医学研究中心

在难治/复发多发性骨髓瘤(refractory/relapsed multiple myeloma, RRMM)中，嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor-T,CAR-T)治疗代表了一项重大的科学进步，对许多患者来说，具有高反应率和长期缓解。尽管如此，肿瘤细胞表面... 详细信息

在难治/复发多发性骨髓瘤(refractory/relapsed multiple myeloma, RRMM)中，嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor-T,CAR-T)治疗代表了一项重大的科学进步，对许多患者来说，具有高反应率和长期缓解。尽管如此，肿瘤细胞表面靶抗原下调可导致反应较差和疾病复发。目前获批用于治疗RRMM的CAR-T细胞疗法仅针对B细胞成熟抗原(B cell maturation antigen, BCMA)。虽然BCMA-CAR-T细胞治疗的反应率高，但其对靶抗原的选择性压力可引起BCMA表达丢失和MM细胞逃逸。双靶CAR-T细胞理论上具有靶向性更广和减轻单靶逃逸的优势。BCMA和CS1在MM细胞上高表达，被认为是MM免疫治疗的理想靶点。文章总结了商品化BCMA-CAR-T细胞治疗RRMM和CS1-CAR-T细胞治疗MM的研究进展，并重点讨论了CS1-BCMA CAR-T细胞治疗的早期试验结果。

关键词：多发性骨髓瘤嵌合抗原受体T细胞治疗 B细胞成熟抗原 CS1 双靶

肿瘤微环境中细胞外囊泡释放对肿瘤免疫的影响

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安徽医科大学学报 2024年第8期59卷 1302-1306页

作者：黎劼潇陆枢桠张佳宁(综述) 唐科明洁(审校) 华中科技大学同济医学院生物化学与分子生物学系武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院甲状腺乳腺外科武汉430022

肿瘤微环境(TME)是一张编织极为复杂的网络,肿瘤细胞、基质细胞和免疫细胞通过细胞间的直接接触或细胞因子的旁分泌信号互相影响,形成了复杂的细胞间通讯系统。而近年来,基于细胞外囊泡(EV)的细胞间通讯已成为日益重要的通讯方式。EV可... 详细信息

肿瘤微环境(TME)是一张编织极为复杂的网络,肿瘤细胞、基质细胞和免疫细胞通过细胞间的直接接触或细胞因子的旁分泌信号互相影响,形成了复杂的细胞间通讯系统。而近年来,基于细胞外囊泡(EV)的细胞间通讯已成为日益重要的通讯方式。EV可通过传递生物活性物质或通过其表面的配体影响所接触的各种细胞,进而使肿瘤免疫微环境发生巨大变化。因此,整合EV与免疫系统的相互作用和联系对于EV在基础研究和临床实践中的应用具有重要意义。该文综述了TME中不同来源的EV在肿瘤免疫调控中的作用,具体分析了EV在肿瘤免疫调控过程中的作用,旨在为临床肿瘤疾病的诊断和治疗提供新思路。

关键词：细胞外囊泡肿瘤免疫肿瘤微环境

胃肠道肿瘤患者术前口服营养补充指南的质量评价及内容分析

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护理学报 2024年第11期31卷 42-47页

作者：黄子菁王颖朱丽马婉秋杜玫洁崔梦影蔡悦张昕悦陈敏鲁志卉华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院护理学院湖北武汉430030

目的对胃肠道肿瘤患者术前口服营养补充相关指南进行质量评价与内容分析,为患者术前口服营养补充营养护理的实施提供参考。方法系统检索国内外指南网站、电子数据库、相关学会网站,检索时限为建库至2023年2月20日。通过AGREEⅡ和JBI循... 详细信息

目的对胃肠道肿瘤患者术前口服营养补充相关指南进行质量评价与内容分析,为患者术前口服营养补充营养护理的实施提供参考。方法系统检索国内外指南网站、电子数据库、相关学会网站,检索时限为建库至2023年2月20日。通过AGREEⅡ和JBI循证卫生保健中心专家共识评价标准对纳入指南进行质量评价,汇总相关推荐意见。结果共纳入5篇循证指南和15篇专家共识。2篇指南A级推荐,3篇B级推荐。15篇专家共识最终评价结果为“纳入”。推荐意见涉及团队组建、营养诊断、口服营养补充方案制定、方案实施、营养监测、方案调整6个方面。结论本研究纳入循证指南和专家共识整体质量较高,但应用性和参与人员领域仍需加强;国内以专家共识为主,有待构建本土化胃肠道肿瘤患者术前口服营养补充指南。

关键词：胃癌结直肠癌口服营养补充术前营养管理指南评价

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肝内胆管癌微创外科治疗的现状及争议

腹部外科 2024年第2期37卷 140-145页

作者：次仁平措王超何正为丹增阿旺张斌豪华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心湖北武汉430030

肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是一种肝胆管恶性肿瘤,病因尚未明确。ICC侵袭性强且早期常无明显症状,病人就诊时分期往往较晚,因此仅有少部分早期病人接受根治性肝切除。微创外科近年来逐渐发展。就ICC的微创外科治... 详细信息

肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是一种肝胆管恶性肿瘤,病因尚未明确。ICC侵袭性强且早期常无明显症状,病人就诊时分期往往较晚,因此仅有少部分早期病人接受根治性肝切除。微创外科近年来逐渐发展。就ICC的微创外科治疗而言,其包括微创肝切除(腹腔镜下肝切除、机器人辅助下腹腔镜肝切除)以及微波消融、介入治疗等手段。研究发现腹腔镜下肝切除相比于传统开腹肝切除,前者的ICC病人术后住院时间缩短,术中出血情况更为轻微,且两组淋巴结切除率及清扫数量未见明显差异;但亦有研究对ICC治疗中淋巴结清扫的必要性及其在腹腔镜下的可行性存疑。机器人辅助腹腔镜下肝切除可以使肝部分切除的操作更充分,利于胆道重建,提供的三维立体术野颇有价值。微创肝切除组的淋巴结清扫数量与开腹组相当、手术时间和术后住院时间均明显缩短于开腹组。此文针对ICC的微创肝切除抉择获益、切除范围以及淋巴结清扫等方面的争议展开叙述。

关键词：肝内胆管癌腹腔镜肝切除术机器人辅助腹腔镜下肝切除

巨噬细胞在肿瘤免疫治疗中的作用及其研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 75-81页

作者：胡果荣尹雯韩杰丽肖阳胡轶华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院呼吸与危重症医学科武汉市呼吸疾病介入诊疗临床医学研究中心武汉430014

巨噬细胞是固有免疫系统的主要组成部分,由血液中单核细胞分化而来,帮助宿主抵御炎症和肿瘤。大部分的肿瘤可将巨噬细胞驯化为肿瘤相关巨噬细胞(TAM),促进肿瘤的生长、侵袭和转移,并对化疗和免疫检查点抑制剂产生耐药性。然而,巨噬细胞... 详细信息

巨噬细胞是固有免疫系统的主要组成部分,由血液中单核细胞分化而来,帮助宿主抵御炎症和肿瘤。大部分的肿瘤可将巨噬细胞驯化为肿瘤相关巨噬细胞(TAM),促进肿瘤的生长、侵袭和转移,并对化疗和免疫检查点抑制剂产生耐药性。然而,巨噬细胞经适当的激活时也可以通过增强对肿瘤细胞的吞噬作用和细胞毒性来发挥抗肿瘤作用。此外,TAM与肿瘤治疗包括免疫治疗的不良预后和耐药相关,这表明巨噬细胞是肿瘤治疗中联合治疗的诱人靶点。在此,我们将对巨噬细胞在肿瘤发生、转移和免疫治疗中的作用进行综述。基于以巨噬细胞为中心包括消耗和重塑TAM的治疗策略来描述肿瘤免疫治疗的潜在靶点。

关键词：肿瘤免疫治疗免疫检查点抑制剂巨噬细胞肿瘤治疗吞噬作用细胞毒性治疗策略侵袭和转移

替吉奥维持治疗进展期胰腺癌患者获得临床完全缓解达20个月一例

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实用肿瘤杂志 2024年第4期39卷 379-382页

作者：樊启林师琳丽周彬刘红利中部战区总医院消化内科湖北武汉430070 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心腹部肿瘤科湖北武汉430022

胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarci-noma,PDAC)是胰腺癌中最常见的类型,其发病率和死亡率均呈逐年升高趋势[1],5年总生存(overall survival,OS)率为6%[2-3]。多数患者被确诊时已处于不可切除的进展期或晚期转移性胰腺癌[2]。... 详细信息

胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarci-noma,PDAC)是胰腺癌中最常见的类型,其发病率和死亡率均呈逐年升高趋势[1],5年总生存(overall survival,OS)率为6%[2-3]。多数患者被确诊时已处于不可切除的进展期或晚期转移性胰腺癌[2]。目前为止,使用放化疗和化疗长期维持治疗进展期或晚期转移性PDAC取得肯定疗效的临床研究甚少,尚无关于进展期PDAC患者在放化疗后化疗长期维持达到临床完全缓解(clinical complete remission,cCR)并获得长期生存的病例报道。

关键词：进展期胰腺癌替吉奥白蛋白结合型紫杉醇临床完全缓解病例报道

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基于Clinical Trials数据库的癌性疼痛治疗药物临床试验分析

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医药导报 2024年第10期43卷 1640-1645页

作者：储召群马菁文尚天则余早勤何光照王忱诚南京大学医学院附属鼓楼医院科技处南京210008 湖北医药学院药学院十堰442000 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 常州市肿瘤医院药事科常州213032 国家卫生健康委员会医药卫生科技发展研究中心北京100044

目的了解近年来癌性疼痛(癌痛)治疗药物临床试验的趋势和特点,为癌痛治疗药物的开发和临床研究提供参考依据。方法从Clinical Trials数据库中检索1987—2022年癌痛治疗药物临床试验的相关信息,从试验类型、备案时间、申报地区、癌痛类... 详细信息

目的了解近年来癌性疼痛(癌痛)治疗药物临床试验的趋势和特点,为癌痛治疗药物的开发和临床研究提供参考依据。方法从Clinical Trials数据库中检索1987—2022年癌痛治疗药物临床试验的相关信息,从试验类型、备案时间、申报地区、癌痛类型、癌痛治疗药物等角度进行描述性分析。结果筛选出临床试验376项,由研究者发起的试验(IIT)项目数多于注册类试验(IST),其中北美洲的总项目数、IIT和IST项目数最多;试验总项目数和IST项目数先增长后回落,IIT的试验项目数稳步增长。针对慢性癌痛、爆发性癌痛和重度癌痛的研究相对较多。研究对象以阿片类药物尤其是芬太尼的占比最高。结论癌痛治疗药物临床试验对推进癌痛治疗药物治疗发挥了重要作用,未来有待进一步加强IST在新型癌痛治疗药物的研究和开展更多IIT研究,以更好地优化癌痛治疗效果。

关键词：药物临床试验癌性疼痛研究者发起的试验注册类试验