直肠癌术后导尿管相关尿路感染病原学及影响因素

作     者：段娜 郑玲 刘战涛 唐玉洁 叶霖 DUAN Na;ZHENG Ling;LIU Zhan-tao;TANG Yu-jie;YE Lin

作者机构：湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院肿瘤科湖北襄阳441000 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院药学部湖北襄阳441000 华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科湖北武汉430000 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2024年第34卷第1期

页      面：73-76页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：湖北省自然科学基金(2019CFB684)。 

主　　题：直肠癌 尿路导管感染 影响因素 病原菌分布 耐药性 

摘      要：目的分析直肠癌术后导尿管相关尿路感染(CAUTI)病原菌分布、耐药性及其影响因素。方法选取2021年6月-2022年6月于襄阳市中心医院进行直肠癌根治术的186例患者为研究对象,根据患者术后是否出现CAUTI分为感染组38例和非感染组148例,收集患者中段尿标本进行病原菌培养、鉴定及药敏试验,多因素Logistic回归分析直肠癌患者术后CAUTI的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,合并基础疾病、留置导尿管时间、术前合并泌尿系统疾病均是直肠癌患者术后发生CAUTI的影响因素(P0.05);38例感染患者中共检出56株病原菌,其中革兰阴性菌24株,革兰阳性菌14株,真菌18株;耐药性分析结果表明大肠埃希菌对头孢呋辛、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林等的耐药性较低,鲍氏不动杆菌对哌拉西林、阿米卡星的耐药性较低;粪肠球菌对青霉素、左氧氟沙星、替加环素、氨苄西林的耐药性较低,屎肠球菌对庆大霉素、替加环素的耐药性较低;白假丝酵母和光滑假丝酵母对伏立康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑等的耐药性均较低。结论直肠癌患者术后发生CAUTI与合并基础疾病、留置导尿管时间、术前合并泌尿系统疾病等有关,感染的主要病原菌为革兰阴性菌,不同病原菌耐药性有差异。