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上海市医疗韧性设施的空间可达性研究

世界地理研究 2024年

作者：拔芊杜宁刘勇高鹏何丹中国城市规划设计研究院深圳分院上海师范大学全球城市研究院华东师范大学地理科学学院华东师范大学未来城市实验室上海大学上海美术学院建筑系华东师范大学中国行政区划研究中心

基于“韧性”理论，本文创新性地提出应对突发性公共卫生事件的“医疗韧性设施”这一概念。聚焦可改建为临时应急医院的体育馆、大型会展中心等“医疗韧性设施”，本研究根据武汉改建临时应急医院的经验，估算了上海市域范围内医疗韧性... 详细信息

基于“韧性”理论，本文创新性地提出应对突发性公共卫生事件的“医疗韧性设施”这一概念。聚焦可改建为临时应急医院的体育馆、大型会展中心等“医疗韧性设施”，本研究根据武汉改建临时应急医院的经验，估算了上海市域范围内医疗韧性设施可供给的应急床位数，并基于核密度型两步移动搜索法对其可达性结果进行分析。研究发现显示：①上海市域36处医疗韧性设施可为每千人提供4.5个应急床位。②供给规模受医疗韧性设施类别影响较大。会展中心和大型体育中心供给能力远高于一般体育馆。③医疗韧性设施在30分钟、45分钟、60分钟出行时间内可分别覆盖全市70%、91%、97%的需求点。④通过敏感性检验，医疗韧性设施的可达性具有明显的空间分异性，呈现典型的“核心—边缘”空间结构特征，且可达性值由高值核心区向低值边缘区呈圈层式结构递减。可达性高值核心区为除杨浦区以外的中心城区以及闵行区中北部、青浦区东部和松江区东北部；可达性低值边缘区为奉贤区、金山区、浦东新区的临港片区和崇明区。本研究扩充了韧性城市研究主体范围，为上海摸清突发性公共卫生事件响应能力和韧性城市建设做出了贡献。

关键词：平疫结合医疗韧性设施临时应急医院核密度型两步移动搜索法

中老年男性肌肉减少症与骨质疏松性骨折的相关性分析

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浙江临床医学 2024年第3期26卷 401-403页

作者：刘振叶春平楼菁玲刘叶美浙江省金华市人民医院 321000 浙江省金华市文荣医院 321000 华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院) 安徽芜湖241000

目的探讨中老年男性肌肉减少症(SP)与骨质疏松症性骨折(OF)的相关性。方法选取2020年2月至2023年2月中老年(50~70岁)男性骨质疏松症(OP)患者85例,其中OF 64例,非骨质疏松性骨折(NOF)21例。选取同期、同年龄段体检中心体检的非骨质疏... 详细信息

目的探讨中老年男性肌肉减少症(SP)与骨质疏松症性骨折(OF)的相关性。方法选取2020年2月至2023年2月中老年(50~70岁)男性骨质疏松症(OP)患者85例,其中OF 64例,非骨质疏松性骨折(NOF)21例。选取同期、同年龄段体检中心体检的非骨质疏松症患者(NOP)110例作为对照组。采用双能X线吸收骨密度仪(DXA)测量四肢骨骼肌肌肉量(ASM),计算出四肢骨骼肌指数(ASMI),观察6 m步行速度。分析中老年男性SP与OF的相关性。结果 OF组患者中SP患病率(71.88%)高于NOF组(61.90%),且高于NOP组(15.45%)。SP组患者中,OP患病率(77.63%)高于NOP组(22.37%),其中OF患病率(77.97%)亦高于NOF组(22.03%)。OP组患者ASM、ASMI、步行速度低于NOP组,其中OF组患者ASM、ASMI、步行速度低于NOF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,ASMI是OF的独立危险因素。结论中老年男性SP患者易发生OP,且更易发生OF,预防OF对提高患者的生活质量,降低家庭和社会的经济负担有重要意义。

关键词：肌肉减少症骨质疏松性骨折四肢骨骼肌指数中老年男性

运动促进肝脏健康:表观遗传视域下非酒精性脂肪肝病的转归

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中国体育科技 2024年第2期60卷 28-36页

作者：李茜杨洋俊孙易丁树哲华东师范大学“青少年健康评价与运动干预”教育部重点实验室上海200241 华东师范大学体育与健康学院上海200241 浙江大学医学院附属第四医院代谢医学中心浙江大学国际医学院国际医学研究院浙江义乌322000

非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是与遗传或不良生活方式有关的代谢性疾病。表观遗传修饰的改变与NAFLD的发生发展密切相关。表观遗传修饰可被饮食和运动等环境因素影响。因此,本综述基于环境-基因范畴探讨... 详细信息

非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是与遗传或不良生活方式有关的代谢性疾病。表观遗传修饰的改变与NAFLD的发生发展密切相关。表观遗传修饰可被饮食和运动等环境因素影响。因此,本综述基于环境-基因范畴探讨表观遗传修饰在NAFLD发病机制中的作用,以及运动通过表观遗传修饰途径改善NAFLD的潜在机制。综述发现,运动可通过调控肝脏、骨骼肌等多器官/组织中的DNA甲基化修饰水平,直接或间接缓解肝脏脂肪变性;运动也可通过组蛋白修饰,调控肝脏糖脂代谢相关基因的表达,改善饮食诱导的肝脏糖脂代谢异常;运动还可通过调节微小RNA、长链非编码RNA等非编码RNA的表达,调控脂质合成分解、自噬和胰岛素信号传导等机制,进而改善NAFLD相关肝脏脂质沉积。重要的是,运动通过表观遗传修饰发挥的代谢益处具有明显的代际遗传效应,这为运动防治NAFLD提供了新的研究视角。

关键词：表观遗传非酒精性脂肪肝运动甲基化组蛋白非编码RNA 代际遗传

肝内胆管导管内嗜酸性乳头状肿瘤的临床病理特征及文献复习

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皖南医学院学报 2024年第5期43卷 506-509页

作者：田晓蕾王冠男邢雪雪梅晶晶汪向明皖南医学院研究生学院安徽芜湖241002 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院肝胆外科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院病理科安徽芜湖241001 华东师范大学附属芜湖医院芜湖市第二人民医院病理科安徽芜湖241001

目的:探讨肝内胆管的导管内嗜酸性乳头状肿瘤(IOPN)的临床特征及组织病理学特点、免疫表型与鉴别诊断。方法:回顾性分析1例肝内IOPN的临床病理特征,采用免疫组化方法检测AE1/AE3、EMA、MUC1、MUC2、MUC5AC、MUC6、AFP、HepPar-1、CA199... 详细信息

目的:探讨肝内胆管的导管内嗜酸性乳头状肿瘤(IOPN)的临床特征及组织病理学特点、免疫表型与鉴别诊断。方法:回顾性分析1例肝内IOPN的临床病理特征,采用免疫组化方法检测AE1/AE3、EMA、MUC1、MUC2、MUC5AC、MUC6、AFP、HepPar-1、CA199、CDX-2、CK19、CK7、CK20、p53、Ki-67在IOPN中的表达模式,并进行文献复习。结果:患者男性,55岁,CT显示肝左内叶囊性为主占位。囊腔大小约8.0 cm×8.0 cm×3.0 cm,镜下肿瘤组织位于囊腔内,与周围边界欠清,呈乳头状结构生长,肿瘤细胞大小较一致,核呈圆形或椭圆形,存在轻-中度异型性,染色质粗糙,可见小核仁,未见病理性核分裂像,肿瘤细胞胞质丰富,可见明显嗜酸性颗粒,局灶囊壁见肿瘤细胞侵犯。免疫组化标记结果显示,肿瘤细胞AE1/AE3、EMA、MUC6、HepPar-1、CK19及CK7阳性表达;个别肿瘤细胞MUC1阳性表达;部分肿瘤细胞MUC5AC阳性表达;p53为野生型;肿瘤细胞MUC2、AFP、CA199、CDX-2及CK20均呈阴性表达。结论:肝内IOPN是一种罕见的原发肝脏肿瘤,临床及影像学检查不能明确诊断,需与多种肿瘤鉴别,最终确诊需依赖组织形态学特点及免疫表型,治疗方法以手术切除为主,无浸润病例预后佳,浸润型复发风险较高。

关键词：肝内胆管导管内嗜酸性乳头状肿瘤免疫表型病理诊断鉴别诊断

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乳腺低级别腺鳞癌超声表现1例

中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 238-238页

作者：张宇汪珺莉陈国仙华东师范大学附属芜湖医院芜湖市第二人民医院超声医学科皖南医学院临床医学院

患者女，60岁，发现右乳上方无痛肿块1周。查体：右乳12点扪及一3 cm×2.5 cm质硬肿块，活动欠佳，无压痛。双腋下及锁骨上下未及明显肿大淋巴结。自动乳腺全容积成像(automatic breast volume scanner, ABVS)超声所见：右乳12点囊实性... 详细信息

患者女，60岁，发现右乳上方无痛肿块1周。查体：右乳12点扪及一3 cm×2.5 cm质硬肿块，活动欠佳，无压痛。双腋下及锁骨上下未及明显肿大淋巴结。自动乳腺全容积成像(automatic breast volume scanner, ABVS)超声所见：右乳12点囊实性回声，大小约2.3 cm×1.9 cm×2.2 cm, 形态不规则，界欠清，囊性部分透声可、壁厚，实性部分回声不均，后方回声增强，周围结构无扭曲。

关键词：乳腺低级别腺鳞癌化生性癌亚型发病率

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小于胎龄儿神经认知发育的研究进展

中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 527-533页

作者：王蔚沁刘钟泠霍言言万勤刘巧云吴丹陈凌燕陈津津上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院儿童保健科上海200062 华东师范大学教育学部康复科学系华东师范大学教育学部康复科学系上海智能教育研究院荷兰拉德堡德大学神经认知科学系唐德斯脑、认知与行为研究所长崎大学医学部生物医学研究生院作业治疗科学系

小于胎龄(SGA)儿相较适于胎龄(AGA)儿有更高的神经认知发育不良发生率,本文回顾了近年来SGA儿童神经认知发育相关文献,研究显示在脑血流与脑结构方面,SGA儿童因生长受限会产生“脑保留效应”,但这并不能保障大脑的正常发育,血流受限又... 详细信息

小于胎龄(SGA)儿相较适于胎龄(AGA)儿有更高的神经认知发育不良发生率,本文回顾了近年来SGA儿童神经认知发育相关文献,研究显示在脑血流与脑结构方面,SGA儿童因生长受限会产生“脑保留效应”,但这并不能保障大脑的正常发育,血流受限又会造成SGA儿童脑结构的改变,包括大脑皮层、海马体和小脑在内的多个脑区域的总白质和灰质体积减少,导致头围减小。在神经认知结局方面,SGA儿童在智力、注意力、记忆力和执行功能等各个神经认知领域的评分均较低,造成学习成绩差、社交能力和行为问题的风险增加,易导致严重神经障碍,如脑瘫、癫痫和视听力障碍,并引起注意缺陷与多动障碍(ADHD)、孤独症谱系障碍(ASD)、焦虑症、抑郁症和精神分裂症等共病。在导致SGA儿童神经认知发育异常的危险因素方面,研究提示妊娠高血压、妊娠体重异常、吸烟以及追赶生长与SGA神经认知发育不良结局相关。已有研究发现改善认知发育不良的最佳干预方式包括补充营养素、持续母乳喂养、高质量的教育以及适宜的早期干预(响应式养育)。

关键词：小于胎龄儿神经认知发育养育母乳喂养

不同地域和性别受试者的普通话元音空间面积的差异研究

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：曹艳静郎晓刘晓明 Kim HaKyung 雷俊卿靳令经华东师范大学康复科学系北京联合大学特殊教育学院长沙民政职业技术学院唯听助听器上海有限公司同济大学附属养志康复院

目的探讨不同地域和性别受试者的普通话元音空间面积的差异。方法各选取62例常住北京(男32例,女30例)和上海(男32例,女30例)的健康大学生为研究对象,分别以六个中文元音/a/、/i/、/e/、/u/、/o/、/ü/和短文《假期》为语料,测试其普... 详细信息

目的探讨不同地域和性别受试者的普通话元音空间面积的差异。方法各选取62例常住北京(男32例,女30例)和上海(男32例,女30例)的健康大学生为研究对象,分别以六个中文元音/a/、/i/、/e/、/u/、/o/、/ü/和短文《假期》为语料,测试其普通话元音空间面积(vowel space area,VSA)。结果不同性别的VSA差异极其显著(P<0.001),女性的VSA明显大于男性。语料和地区的简单效应检验显示,当语料为连续语音时,北京和上海的受试者的VSA显示没有显著差异;但当语料为单元音时,上海受试者的VSA显著大于北京受试者(P=0.003,P<0.01)。结论普通话体系下,成年女性的VSA比男性大,女性的前元音更趋前,后元音更趋后。不同地域受试者VSA的差异并不显著。

关键词：声学元音空间声学分析元音三角形普通话

事件相关电位研究的统计检验力分析：影响因素及方法

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应用心理学 2024年

作者：念靖晴陈曦陈方方牛霞罗禹贵州师范大学心理学院 OPPO上海研究院首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院临床心理科安徽医科大学护理学院

统计检验力是评估研究结果稳健性和可重复性的关键指标之一，然而在事件相关电位研究中计算和报告统计检验力的规范性和完整性仍有待加强。本文通过梳理总结事件相关电位研究中统计检验力的影响因素、方法以及应用实例等，能为研究者设... 详细信息

统计检验力是评估研究结果稳健性和可重复性的关键指标之一，然而在事件相关电位研究中计算和报告统计检验力的规范性和完整性仍有待加强。本文通过梳理总结事件相关电位研究中统计检验力的影响因素、方法以及应用实例等，能为研究者设计或预注册事件相关电位研究方案等阶段计算和报告统计检验力提供参考依据。

关键词：脑电事件相关电位统计检验力样本量试次数量

中心到外周的体温梯度和毛细血管再充盈时间对患者术中组织灌注的预测价值

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中国医药导报 2024年第21期21卷 106-111页

作者：钱刚周海军徐珂嘉沈石文华东师范大学附属长宁区妇幼保健院麻醉科上海200050 上海交通大学医学院附属同仁医院麻醉科上海200336

目的探讨中心到外周的体温梯度(Tc-toe)和毛细血管再充盈时间(CRT)对患者术中组织灌注的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法,选取2023年4月至7月于上海交通大学医学院附属同仁医院外科重症监护室收治的148例患者为研究对象,按照... 详细信息

目的探讨中心到外周的体温梯度(Tc-toe)和毛细血管再充盈时间(CRT)对患者术中组织灌注的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法,选取2023年4月至7月于上海交通大学医学院附属同仁医院外科重症监护室收治的148例患者为研究对象,按照乳酸水平是否异常将其分为对照组(91例,乳酸水平<2.0 mmol/L)和病例组(57例,乳酸水平≥2.0 mmol/L)。比较两组相关指标。将乳酸作为因变量,将单因素分析结果中P<0.2的因素进行多因素logistic回归分析。受试者操作特征(ROC)曲线评估患者术中组织灌注的预测价值。结果两组手术时间、术中失血量、Tc-toe、CRT、意识和急诊手术情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,Tc-toe、CRT、年龄、意识、术中失血量和急诊手术与乳酸水平有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Tc-toe(OR=5.97,95%CI:1.55~23.04,P<0.05)、CRT(OR=38.48,95%CI:7.68~192.78,P<0.05)、肌酐(OR=0.07,95%CI:0.01~0.79,P<0.05)和冠心病/心律失常(OR=0.15,95%CI:0.03~0.83,P<0.05)是患者术中组织灌注的独立影响因素。ROC曲线分析显示,Tc-toe预测组织灌注的曲线下面积为0.876,截断值为1.05℃,灵敏度为80.22%,特异度为87.72%;CRT预测组织灌注的曲线下面积为0.919,截断值为2.5 s,灵敏度为74.73%,特异度为96.49%。结论Tc-toe和CRT可通过预测血乳酸水平,从而预测患者术中组织灌注情况。

关键词：体温梯度毛细血管再充盈时间灌注